总目标
考试目标:
要求考生比较系统地理解和掌握中医药学的基本 理论知识,理论联系实际;能够运用中医的理、法、方、药,对临床常见病证进行辨证论治,有较好的分析和解决问题的能力; 以适应攻读中医药学各专业硕士学位课程之需要。
考试范围:
中医综合考试的范围包括中医基础理论、中医诊 断学、中药学、方剂学、中医内科学五部分。
考试要求:
本考试旨在测试考生在三个层次上对中医药学基 本理论知识掌握的程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为:
1.熟悉记忆:根据试题,要求考生联想所熟悉、记忆的有 关中医药学基础理论、诊法辨证、常用药物和方剂的效用特点、 配伍运用及临床常见病证的辨证论治规律等知识,运用科学的、明晰的中医术语,准确地表述其概念和基本原理。
2.分析判断:运用中医药学的基本理论和方法,分析、解 释疾病发生、发展及诊治伪机制,并对不同的药物、’方剂和病证 进行鉴朔与判断。
3.综合运用:通过对所学中医药学基本理论和方法的综合 运用,以阐释有关的理论问题,并对临床常见疾病进行正确的辨 证诊断、立法、处方用药及调护。
一、中医基础理论
(一)绪论
1.中医学理论体系的形成和发展 中医学的概念、主导思想、理论基础和诊疗特点。 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》对中医学理论体系形 成的奠基作用和意义。 历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家,温病学派的主要贡献。
2.中医学理论体系中的唯物辩证观 唯物观主要体现在人禀天地之气而生;形与神俱,不可分 离;疾病可知,又可防治等方面。 辩证观主要体现于人体是一个不断运动的有机整体,并与自然界密切联系;精神意识对生理活动的反作用;中医治疗学的标 本缓急、正治反治、异法方宜、病治异同等方面。
3.中医学的基本特点
(1)整体观念:即对机体自身整体性和内外环境统一性的认 识,体现于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各方面。
(2)辨征论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证 的概念;辨证与论治的含义及其相互关系;同病异治与异病同治 的含义及运用。
(二)阴阳五行
1.阴阳学说
(1)阴阳的基本概念及事物阴阳属性的相对性。
(2)阴阳学说的基本内容:阴阳的对立制约、互根互用、消 长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理、病理上的体 现。
(3)阴阳学说在中医学中的应用:说明人体的组织结构;说明人体的生理功能;说明人体的病理变化,并用于疾病的诊断与 治疗。
2.五行学说
(1)五行的基本概念。
(2)五行学说的基本内容:五行的特性及事物五行属性的推 演与归类;五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行学说在中医学中的应用:说明五脏的生理功能及其 相互关系以及五脏与形体、官窍的关系,并将自然界的变化与脏 腑形体官窍联系起来,说明五脏病变的相互影响与传变,用于疾病的诊断与治疗。
3.阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。
(三)藏象
1.藏象与藏象学说的含义,藏象学说形成的基础及主要特点。
2.五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。
3.五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。
4.六腑的生理功能。
5.脑、女子胞的生理功能。
6. 脏腑之间的关系:脏与脏之关系,包括心与肺、心与脾、 心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾;肝与肾、 脾与肾的关系;脏与腑之间的关系,包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆及肾与膀胱的关系;六腑之间的关系。
(四)气、血、津液
1.气
(1)气的基本概念:气是不断运动着的具有很强活力的精微 物质,是构成和维持人体生命活动的最基本物质。
(2)气的生成。
(3)气的生理功能。
(4)气的运动和运动形式:“气机”的概念及气的升降出人 在人体生理活动中的体现。
(5)气的分布与分类:元气、宗气、营气、卫气的概念、组 成、分布与主要功能。
2.血
(1)血的概念及生成。
(2)血的功能及运行。
3.津液
(1)津液的概念及功能。
(2)津液的生成、输布和排泄:脾、肺、肾及三焦在津液代 谢中的作用及调节机制。
4.气血津液之间的相互关系
(1)气和血的关系:气能生血、气能行血、气能摄血、血为 气母。
(2)气和津液的关系:气能生津、气能行(化)津、气能摄 津、津能载气。
(3)血和津液的关系:津血同源。
(五)经络
1.经络的概念及经络系统的组成。
2.十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关 系及流注次序。
3.十二经脉的循行部位。
4. 奇经八脉的含义、循行部位及生理功能
5.经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能。
6.经络的生理功能及经络学说的应用。
(六)>病因与发病
1.病因
(1)中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。
(2)六涩的含义,六淫致病的一般特点,六淫外感与内生“五邪”之区别
(3)风、寒、暑、湿、躁、火六淫病邪各自的性质及致病特点。
(4)疬气病邪的含义及致病特点。
(5)七情内伤的基本概念及致病特点。
(6)饮食不节的致病特点及病理表现。
(7)劳逸损伤的致病特点及病理表现。
(8)痰饮、淤血的概念、形成原因及其致病特点
2.发病机制
(1)邪正与发病:邪和正的概念及其在疾病发生、发展和变 化中的关系。
(2)内外环境与发病的关系。
(七)病机
1.病机的概念及其层次。
2.邪正盛衰病机
(1)邪正盛衰与疾病的虚实变化:邪气盛则实,精气夺则 虚;真虚假实,真实假虚;由实转虚,因虚致实;虚实夹杂等。
(2)邪正盛衰与疾病的转归:正胜邪退、邪胜正哀、邪正相 持、正虚邪恋、邪去正不复。
3.阴阳失调病机
(1)阴阳失调病机的概念。
(2)阴阳失调病机的内容:阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互 损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理 表现。
4.气血失常病机
(1)气血失常病机的概念。
(2)气血失常病机的内容:气的失常:气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭和气脱);血的失常:血虚、血瘀、血热; 气和血互根互用的功能失调:气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等病机的概念、形成原因及病理表现。
5.津液代谢失常病机
(1)津液代谢失常病机的概念。
(2)津液代谢失常病机的内容:津液不足;津液的输布、排 泄障碍;津液与气血的功能失调:津停气阻、气随液脱’、津枯血 燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。
6.内生“五邪”病机
(1)内生“五邪”病机的含义。
(2)内生“五邪”病机的内容:风气内动(肝阳化风、热极 生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。
7.经络病机
(1)经络病机的概念。
(2)经络病机的内容:经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、 经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。
8.脏腑病机
(1)脏腑病机概念、脏腑病机学说的形成及沿革。
(2)五脏的阴阳气血失调:心阳心气的失调、心阴心血的失 调;肺气的失调、肺阴的失调;脾阳脾气的失调;脾阴的失调; 肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调;肾的精气不足;肾的阴阳失调等的形成原因及病理表现。
(3)六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。
(4)奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原 因及病理表现。
(八)防治原则
1.预防
(1)未病先防:调养身体,提高正气抗邪能力;防止病邪侵害。
(2)既病防变:早期诊治,根据疾病传变规律;先安未受邪之地。
2.治则
(1)治则的概念,治则与治法的关系。
(2)治病求本:标和本的含义:治病必求于本的重要意义; 正治与反治的含义及其适应范围;治标与治本的运用方法及其适 应范围,急则治其标,缓则治其本,标本兼治。
(3)扶正与祛邪:扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应 用原则和方法。
(4)调整阴阳:调整明阳的原则和方法:损其偏盛的基本方 法及其适应范围;补其偏衰的基本方法及其适应范围;“壮水之主,以制阳光,益火之源、以稍阴翳”,“阳中求阴”,“阴中求阳”等法则的含义及应用。
(5)调整脏腑功能:调整脏腑生理功能的基本原则和方法。
(6)调理气血:调理气血的基本原则和方法。
(7)因时、因地、因人制宜;因时制宜、因地制宜、因人制 宜的含义及其运用。
二、中医诊断学
(一)绪论 中医诊断疾病的三大原则—审察内外、辨证求因、四诊合参。
(二)四诊
1.望诊
(1)神的概念及神与形体、脏腑、精气血之间的关系。
(2)得神、失神、假神、神气不足与神志异常的临床表现及 诊断意义。
(3)面部色诊原理及其临床意义。面部与脏腑相关部位。
(4)常色(主色、客色)与病色的表现及其临床意义。五色 主病及五色善恶顺逆。
(5)形体的强弱胖瘦及异常表现的临床意义。
(6)病人的不同动静姿态与诊断疾病的关系。
(7)头面、颈项、头发的异常表现与疾病的关系。
(8)望目、耳、鼻、齿龈、咽喉、前后阴的基本内容。
(9)皮肤形态的异常改变及其临床意义。
(10)望小儿食指络脉的方法。食指络脉的形色左病。
(11)望痰涎涕唾及呕吐物的内容及临床意义。
(12)舌诊的临床意义。
(13)舌与脏腑的关系及舌诊原理。脏腑在舌面上的分部。
(14)望舌质:舌质荣、枯的表现与临床意义。淡白、红、绛、紫、青舌的主病。老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、裂纹、光滑、齿痕、舌下络脉等异常舌形的表现与临床意义。强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩、舌纵、舌麻痹等异常舌态的表现 与临床意义。
(15)望舌苔:白苔、黄苔、灰苔、黑苔的主病。苔质厚薄、润燥、腐腻、偏全、剥落的表现与临床意义。舌苔的消长及真 假。
2.闻诊
(1)发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呢逆、暖气、太息、 喷嚏、肠鸣等声音改变及出现时的临床意义。
(2)病体、病室异常气味的临床意义。
3.问诊
(1)问诊的内容:问一般情况,问生活史,问家族病史和既 往病史,问起病及现在症状。
(2)问寒热:问寒热之目的。临床常见的寒热类型
(3)问汗:表证无汗、有汗的产生机理。里证时出汗异常 ——自汗、盗汗、大汗、战汗的表现与产生机理。局部辨汗—— 头汗、半身汗、手足心汗。
(4)头痛、头晕、身痛、身重、四肢痛个腰痛及胸胁脘腹疼 痛等的产生原因、临床表现、发病机制及不同类型的签别诊断。
(5)耳部、目部的常见自觉症状与疾病的关系。
(6)根据口渴特点、钦水多少及有关兼症来判断病人气血盛 衰、津液盈亏和输布障碍,以及病性的寒热虚实。
(7)病人的饮食日味改变与疾病的关系。
(8)失眠、嗜睡的不同类型、临床表现及产生机理。
(9)大、小便的次数、便量、性状及排出感觉的异常情况与 产生原因。
4.切诊
(1)脉象形成的原理与切脉的临床价值。
(2)脉诊的部位。寸口诊脉的理论依据。寸口的分配脏腑情 况。
(3)浮、沉、迟、数、洪、微、细、散、虚、实、滑、涩、 长、短、弦、芤、紧、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、 代、疾诸脉的脉象及主病。
(4)各种相似脉的鉴别。七绝脉的产生原因及如何鉴别。
(5)月经、妊娠、临产时的脉象变化。
(6)诊小儿时的按脉方法及脉象主病。
(7)常见相兼脉的生病。
(8)舍脉从症与舍症从脉。
(9)按肌肤、按胸腹、按手足、按俞穴在诊断疾病时的价 值。
(三)辨证
1.八纲辨证:八纲辨证是分析疾病共性的辫证方法。其他辨证方法是在八 纲辨证基础上的深化。
(1)表里:表证和里证的临床表现与鉴别。半表半里证。表 里同病与表里出入。
(2)寒热:寒证和热证的临床表现与鉴别。寒热错杂、寒热 转化与寒热真假。
(3)虚实:虚证和实证的临床表现与鉴别。虚实错杂、虚实 转化与虚实真假。
(4)表里、寒热、虚实之间的关系。表寒证、表热证、里寒 证、里热证、表虚证、表实证、里虚证、里实证、虚寒证、虚热 证、实寒证、实热证的临床表现与证候分析。
(5)阴阳:阴证和阳证的临床表现与鉴别。真阴不足与真阳 不足。亡阴与亡阳。
2.病因辨证:疾病发生的原因,可分六淫、七倩、饮食劳逸以及外伤四个 方面。病因不同,则对人体的影响各异,症状表现亦有差别,故 应掌握下列证候的临床表现及证候分析。风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火 淫证候、七情证候、疫疬证候、饮食所伤证候、劳逸所伤证候、 房室所伤证候、金刃所伤证候、虫兽所伤证候、跌扑所伤证候。
3.气血津液辨证:气血津液是脏腑功能活动的物质基础。人患病后,常影响到 气血津液。分析气、血、津液的病变,可以辨认疾病情况。
(1)气病辨证:气虚证、气陷证、气滞证、气逆证的产生原 因、临床表现与证候分析。
(2)血病辨证:血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的产生原 因、临床表现与证候分析。
(3)气血同病辨证:气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚 证、气不摄血证、气随血脱证的产生原因、临床表现与证候分 析。
(4)津液病辨证:津液不足证、水肿、痰饮的产生原因、临 床表现与证候分析。
4.脏腑辨证:脏腑辨证是根据人患病后生理功能失常,从而出现反映脏腑 内在病理变化的各种症状进行分析归纳,对病变部位、疾病性 质、病理机制、正邪盛衰予以判断的一种辩证方法,是辨证体系中的重要组成部分。脏腑辨证包括脏病辨证、腑病辨证、脏腑兼 病辨证三个部分。应掌握下列证候的产生原因、临床表现、证候 分析及鉴别诊断。
(1)心与小肠病辨证,心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰迷心窍证、 痰火扰心证、小肠实热证。
(2)肺与小肠病辨证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、寒邪客肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、热邪壅肺证、燥邪犯肺 证、大肠湿热证、大肠液亏证、肠虚滑泻证。
(3)脾与胃病辨证:脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾 不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、食滞胃脘证、 胃寒证;胃热证。
(4)肝与胆病辨证:肝气郁结证、肝火上炎证、肝血虚证、 肝阴虚证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证、肝胆湿热 证、胆郁痰扰证。
(5)肾与膀肮病辨证:肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证、膀胱湿热证。
(6)脏腑兼证:心肾不交证、心脾两虚证、心肝血虚证、心 肾阳虚证、心肺气虚证、脾肺气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚 证、肝肾阴虚证、肝脾不调证、肝胃不和证、肝火犯肺证。
5.经络病证
(1)十二经脉病证的临床表现与证候分析。
(2)奇经八脉病证的临床表现与证候分析。
6.六经辨证:六经辨证是用于外感病的辨证方法。应掌握下列证候的病机 与临床表现,以及六经病的合病、并病、传经与直中的基本概 念。 太阳病证(太阳中风证、太阳伤寒证、阳明病证(阳明经证、阳明腑证)、少阳病证、太阴病证、少阴病证(寒化证、热 化证)、厥阴病证。
7.卫气营血辨证:卫气营血辨证是运用于外感温热病的一种辨证方法。应掌握 下列证候的病机与临床表现以及传变规律。 卫分证候、气分证候、营分证候、血分证候(血分实热、血分虚热)。
8.三焦辨证:三焦辨证是温病辨证方法之一。应掌握下列证候的病机与临 床表现以及传变规律。 上焦证候、中焦证候、下焦证侯。
三、中药学
1.中药、中药学的概念;中药学的发展概况;历代本草学的主要成就及其代表作。
2.地道药材的概念、产地与药效的关系;研究地道药材的方法及目的;适时采集中药的目的;中药炮制的概念、目的和主要方法。
3.中药药性、药性理论的概念;中药性味、归经、升降浮沉、毒性的概念;所代表药性的作用及指导临床用药的意义。
4.中药配伍的概念、目的与方法;中药禁忌的概念及内容;中药剂量的概念及确定中药剂量的依据;中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。
5.临床常用各类药物的概念、性能特点、适应病证、配伍 应用及使用注意。
6.下列临床常用250味重点药物药用部位的来源、炮制、 性味、功效、主治、配伍、用量用法、使用注意及功效鉴别要点 。
(1)解表药类:麻黄、桂枝、细辛、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、苍耳子、生姜、香薷;薄荷、牛蒡子、蝉衣、桑叶、 菊花、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡
(2)清热药类:石膏、知母、桅子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子;黄苹、黄连、黄连、龙胆草、苦参、白鲜皮;水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍;金银花、紫花地丁、蚤休、大青叶、板蓝根、青黛、鱼腥草、败酱草、白头翁、土茯苓;青篙、地骨皮、白薇。
(3)泻下药类:大黄、芒硝;甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆。
(4)祛风湿药类:独活、威灵仙、秦艽、防己、木瓜、蚕 砂、白花蛇、五加皮、桑寄生。
(5)芳香化湿药类:苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿药类:茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、通草、茵陈蒿、金钱草、扁蓄、瞿麦、石韦、赤小豆。
(7) 温里药类:附子、乌头、肉桂、干姜、高良姜、吴茱 萸、丁香。
(8) 理气药类:梅皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白、佛手、香橼。
(9)消食药类:莱菔子、山楂、鸡内金。
(10)驱虫药类:使君子、苦楝根皮、槟榔、贯众、雷丸。
(11)止血药类:大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、槐花、地榆;白芨、仙鹤草、棕榈炭;三七、茜草、蒲黄;艾叶。
(12)活血化瘀药类:川芎、丹参、红花、桃仁、益母草、 泽兰、鸡血藤、牛膝、郁金、姜黄、虎杖、穿山甲、王不留行;延胡索、五灵脂;乳香、设药;三棱、莪术、水蛭。
(13)化痰止咳平喘药类:半夏、天南星、白附子、白芥子、 桔梗、旋覆花;瓜蒌、贝母、胆南星、前胡、礞石;杏仁、紫菀、款冬花、百部、葶苈子、桑白皮、白果。
(14)安神药类:朱砂、琥珀、龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子 仁、远志。
(15)平肝息风药类:羚羊角、牛黄、天麻、钩藤、地龙、白僵蚕、全蝎、娱蚣;石决明、刺蒺藜。
(16)开窍药类:麝香、石菖蒲。
(17)补虚药类:人参、党参、太子参、西洋参;黄芪、白术、山药、甘草;鹿茸、淫羊藿、巴天、灿茅、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草、补骨脂、紫河车、杜仲、续断;熟地黄、何首乌、当归、白芍、阿胶;沙参、玉竹、天冬、麦冬;石斛、黄精、百合、枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟板、鳖甲。
(18)固涩药类:五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、山茱萸、 金樱子、覆盆子、赤石脂、莲子、芡实、乌贼骨。 (19)涌吐药类:瓜蒂、常山。
(20)外用药类:硫黄、雄黄、升药、铅丹、炉甘石、硼砂、 蛇床子、血竭、露蜂房、斑蝥、蟾酥、马钱子、孩儿茶、守宫。
7.下列临床常用100味非重点药物的性味、功效、主治及 功效鉴别要点
(1)解表药类:辛夷、藁本;浮萍、淡豆豉。
(2):清热药类:密蒙花、淡竹叶、秦皮;紫草;马齿苋、鸦胆子、射于、马勃、山豆根、红藤、熊胆、山慈姑、穿心莲、半边莲、漏芦、白花蛇舌草、银柴胡、胡黄连。
(3)泻下药类:番泻叶;火麻仁、郁李仁、商陆。
(4)祛风湿药类:臭梧桐、络石藤、海风藤、海桐皮。
(5)芳香化湿药类:草果、草豆蔻。
(6)利水渗湿药类:海金砂、冬葵子、草萆解、灯心草。
(7)温里药类:小茴香、荜拔、荜澄茄、胡椒。
(8)理气药类:青木香、娑罗子、绿萼梅、九香虫、柿蒂。
(9)消食药类:麦芽、谷芽、神曲。
10)驱虫药类:鹤虱、芜夷、鹤草芽、南瓜子。
(11)止血药类:侧柏叶、紫珠;血余炭、花蕊石、灶心土。
(12)活血化瘀药类:苏木、降香、自然铜、虻虫。
(13)化痰止咳平喘药类:皂荚、白前、竹茹、竹沥、天竺 黄、海蛤壳、海浮石、昆布、海藻、胖大海、苏子、枇杷叶。
(14)安神药类:磁石、合欢皮、夜交藤。
(15)平肝息风药类:珍珠、玳瑁、珍珠母、紫贝齿。
(16)开窍药类:苏合香、冰片。
(17)补虚药类:扁豆、大枣、海狗肾、韭菜子、胡桃肉、 益智仁、菟丝子、沙苑子、骨碎补、桑椹、黑芝麻。
(18)固涩药类:浮小麦、罂粟壳、五倍子。
(19)涌吐药类:胆矾。
(20)外用药类:轻粉、明矾。
四、方剂学
1.方剂和方剂学的概念。方剂学在中医药学中的地位和重要性。方剂学发展概况。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。
2 治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法的基本理论及其应用。
3.历代主要的方剂分类法。“七方”的实质。“十剂”、“八阵”的具体内容及实际意义。
4.方剂与药物的联系与区别。
5.方剂组成原则的具体涵义及其在临证遣药组方中的运用。方剂组成变化的主要形式。各种变化的前提及其与功用、主治的 关系。方剂组成的原则性和灵活性在实际运用中的统一。
6.常用剂型的概念;性能特点及其适用范围。
7.临床常用各类方剂的概念、适应范围、‘配伍方法、分类及应用注意事项。
8.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方义及加减应用
(1)解表剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、银翘散、桑菊 饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、吸毒散。
(2)泻下剂:大承气汤、十枣汤、新加黄龙汤。
(3)和解剂:小柴胡汤、,蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
(4)清热剂:白虎汤、清营汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、龙胆泻肝汤、泻白散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲 汤。
(5)祛暑剂:清暑益气汤、新加香薷饮。
(6)温里剂:理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤.
(7)补益剂:四君子汤、参苓白术散;补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸。
(8)安神剂:朱砂安神丸、酸枣仁汤。
(9)固涩剂:牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、完带汤。
(10)理气剂:半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤、苏子降气汤、 定喘汤、天台乌药散、暖肝煎。
(11)理血剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、温经汤、生化汤、 补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。
(12)治风剂:大秦艽汤、羚角钩藤汤、镇肝息风汤、大定风珠、地黄饮子。
(13)治燥剂:杏苏散、清燥救肺汤、养明清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。
(14)祛湿剂:平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、 连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防已黄芪汤、真武汤、苓桂 术甘汤、实脾散、羌活胜湿汤、独活寄生汤。
(15)祛痰剂:二陈汤、温胆汤、贝母瓜萎散、清气化痰九、 小陷胸汤、半夏白术天麻汤。
(16)消导化积剂:保和丸、枳术丸、健脾丸。
(17)驱虫剂:乌梅丸。
(18)痈疡剂:仙方活命饮、阳和汤、透脓散、苇茎汤、大黄牡丹汤。
9.下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点
(1)解表剂:九味羌活汤、升麻葛根汤、再造散、麻黄纫辛 附子汤。
(2)泻下剂:温脾汤、麻子仁丸、增液承气汤。
(3)和解剂:痛泻要方。
(4)清热剂:竹叶石膏汤、导赤散、左金丸、清胃散、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。
(5)祛暑剂:六一散。
(6)温里剂:吴茱萸汤、大建中汤。
(7)表里双解剂:大柴胡汤、葛根苓连汤、防风通圣散。
(8)孙益剂:当归补血汤、补肺阿胶汤、大补阴丸、虎潜 丸、左归九、右归丸。
(9)安神剂:珍珠母丸、磁朱丸、天王补心丹、甘麦大枣汤。
(10)开窍剂:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、玉枢丹、苏合香丸。
(11)固涩剂:玉屏风散、金锁固精丸、缩泉丸。
(12)理气剂:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、橘核丸、橘皮竹茹汤。
(13)理血剂:七厘散、失笑散、复元活血汤、桂枝茯苓丸、 活络效灵丹、十灰散、胶艾汤。
(14)治风剂:消风散、川芎茶调散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮。
(15)治燥剂:桑杏汤。
(16)祛湿剂:甘露消毒丹、萆解分清饮。
(17)祛痰剂:止嗽散、三子养亲汤。
(18)消导化积剂:木香槟榔丸、积实导滞丸、权实消痞丸。
(19)痈疡剂:五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、小金丹。
10.8、9两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用。
五、中医内科学
(一)总论 (结合中医基础理论、中医诊断学进行复习)
(二)各论
1.深入系统地掌握内科常见病证的概念、病因病理;辨证要点、分型证治、转归预后、预防调摄等沟容,并能知常达变、灵活运用。这些病证有: 感冒、咳嗽、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证、心悸、胸痹、不寐、郁证、胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风、水肿、淋证、腰痛、消 渴、痹证、痞证、内伤发热、虚劳及肺痈。
2.对下列病证,应重点掌握其辨证论治的规律;这些病证 有:肺痿、肺痨、自汗盗汗、厥证、癫狂、痫证、噎膈、呃逆、 霍乱、便秘、虫证、痉证、瘿病、疟疾;癃闭、遗精;耳鸣及耳聋。
3.比较鉴别 中医内科病证,其概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别,对 于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理,导致不同血证。
(15)相同处方,治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔仲。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、阙证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)痉证与破伤风。
(24)暑烦、气厥、蛔厥。
(25)头痛与眩晕。
(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(27)引起昏迷的常见病证。
(28)以下列方药为主方治疗的病证: 龙胆泻肝汤、温胆场、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气九、 失笑散、藿香正气散、葛根苹连汤等。
(29)噎踊、反胃、梅核气、呕吐。
(30)呢逆与干呕、暖气。
(31)泄泻与痢疾。
(32)霍乱与呕吐、泄泻。
(33)霍乱与疫毒痢。
(34)干霍乱与腹痛。
(35)腹痛与疝气、肠痈。
(36)胃痛与真心痛。
(37)各种虫证的特异性诊断依据。
(38)急黄、胆黄、瘟黄。
(39)虚证黄疸与萎黄病。
(40)积证与聚证。
(41)鼓胀与水肿。
4.转化联系:中医内科病证发生后,由于失误治,往往转化成另外病证,只有清楚地认识到病证之间的转化过程、相互之间的联系,才能正确地诊断和治疗。
(1)感冒与咳嗽。
(2)外感咳嗽与内伤咳嗽。
(3)肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。
(4)哮证与喘证。
(5)咳嗽与喘证。
(6)咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。
(7)肺胀与心悸、水肿。
(8)胸痹与心悸。
(9)心悸与不寐。
(10)泄泻与痢疾。
(11)活人败毒散与葛根苓连汤治疗痢疾。
(12)痢疾的预后与转归。
(13)呕吐与反胃。
(14)胁痛、黄疽、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。
(15)鼓胀常见合并症的诊治。
(16)淋证与癃闭。
(17)淋证、癃闭与水肿。
(18)消渴与中风、胸痹。
(19)消渴常见合并症的诊治。
(20)头痛与眩晕。
(21)头痛、眩晕与中风。
(22)下列病证的调护特点:胸痹、郁证、水肿、中风、癃 闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐等。
(23)湿、水、饮、痰相互转化在中医内科病证发生发展的 意义。
(24)外感发热与内伤发热。
(25)肺痨与虚劳。
(26)痿证与痹证。
5.历代著名医家、医著与内科学、中医内科学是随着历史 的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。历代医家、医著 的学术思想,医学流派对内科学的理论与临床都有,定作用和意义。掌握并运用有关学说、医论旨在更好地了解历史沿革,指导 临床实践,提高医疗水平。
(1)历代医家在内科学发展中的主要成就。
(2)《医学心悟》论咳嗽病理。
(3)《医学正传》论哮与喘。
(4)(证治汇补)论肺胀。
(5)《景岳全书》论血证病理。
(6)(血证论)论治血四法。
(7)《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。
(8)《医学正传》论九种心痛证治。
(9)《四明心法》论吐酸病理。
(10)《医宗必读》论治泻九法。
(11)《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。
(12)刘河问论痢疾治法。
(13)《金匮要略》论胸痹。
(14)《医宗必读》关于积聚分期论治。
(15)《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。
(16)《内经》、张仲景、朱丹溪、王履:张景岳、王清任等 论中风病因病理。
(17)《外科正宗》论瘿病。
(18)《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。
(19)《内经》论痹证。
(20)《内经》论痿证。
试卷结构
一、答题方式
试卷分试题和答题卡两部分,考生应将所有试题的答案填涂 在答题卡上(答题卡样本附后)。
二、题量、题分及考试时间
试卷有四种题型,共160道题,满分为100分,每1小题 0.625分。考试时间为180分钟。
三、各学科试题数量
中医基础理论30题,中医诊断学30题,中药学30题,方剂学30题,中医内科学40题
四、试卷题型比例
A型题 45%
B型题 16%
C型题 14%
X型题 25%
考试目标:
要求考生比较系统地理解和掌握中医药学的基本 理论知识,理论联系实际;能够运用中医的理、法、方、药,对临床常见病证进行辨证论治,有较好的分析和解决问题的能力; 以适应攻读中医药学各专业硕士学位课程之需要。
考试范围:
中医综合考试的范围包括中医基础理论、中医诊 断学、中药学、方剂学、中医内科学五部分。
考试要求:
本考试旨在测试考生在三个层次上对中医药学基 本理论知识掌握的程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为:
1.熟悉记忆:根据试题,要求考生联想所熟悉、记忆的有 关中医药学基础理论、诊法辨证、常用药物和方剂的效用特点、 配伍运用及临床常见病证的辨证论治规律等知识,运用科学的、明晰的中医术语,准确地表述其概念和基本原理。
2.分析判断:运用中医药学的基本理论和方法,分析、解 释疾病发生、发展及诊治伪机制,并对不同的药物、’方剂和病证 进行鉴朔与判断。
3.综合运用:通过对所学中医药学基本理论和方法的综合 运用,以阐释有关的理论问题,并对临床常见疾病进行正确的辨 证诊断、立法、处方用药及调护。
一、中医基础理论
(一)绪论
1.中医学理论体系的形成和发展 中医学的概念、主导思想、理论基础和诊疗特点。 《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》对中医学理论体系形 成的奠基作用和意义。 历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家,温病学派的主要贡献。
2.中医学理论体系中的唯物辩证观 唯物观主要体现在人禀天地之气而生;形与神俱,不可分 离;疾病可知,又可防治等方面。 辩证观主要体现于人体是一个不断运动的有机整体,并与自然界密切联系;精神意识对生理活动的反作用;中医治疗学的标 本缓急、正治反治、异法方宜、病治异同等方面。
3.中医学的基本特点
(1)整体观念:即对机体自身整体性和内外环境统一性的认 识,体现于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各方面。
(2)辨征论治:是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证 的概念;辨证与论治的含义及其相互关系;同病异治与异病同治 的含义及运用。
(二)阴阳五行
1.阴阳学说
(1)阴阳的基本概念及事物阴阳属性的相对性。
(2)阴阳学说的基本内容:阴阳的对立制约、互根互用、消 长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理、病理上的体 现。
(3)阴阳学说在中医学中的应用:说明人体的组织结构;说明人体的生理功能;说明人体的病理变化,并用于疾病的诊断与 治疗。
2.五行学说
(1)五行的基本概念。
(2)五行学说的基本内容:五行的特性及事物五行属性的推 演与归类;五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行学说在中医学中的应用:说明五脏的生理功能及其 相互关系以及五脏与形体、官窍的关系,并将自然界的变化与脏 腑形体官窍联系起来,说明五脏病变的相互影响与传变,用于疾病的诊断与治疗。
3.阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。
(三)藏象
1.藏象与藏象学说的含义,藏象学说形成的基础及主要特点。
2.五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。
3.五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。
4.六腑的生理功能。
5.脑、女子胞的生理功能。
6. 脏腑之间的关系:脏与脏之关系,包括心与肺、心与脾、 心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾;肝与肾、 脾与肾的关系;脏与腑之间的关系,包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆及肾与膀胱的关系;六腑之间的关系。
(四)气、血、津液
1.气
(1)气的基本概念:气是不断运动着的具有很强活力的精微 物质,是构成和维持人体生命活动的最基本物质。
(2)气的生成。
(3)气的生理功能。
(4)气的运动和运动形式:“气机”的概念及气的升降出人 在人体生理活动中的体现。
(5)气的分布与分类:元气、宗气、营气、卫气的概念、组 成、分布与主要功能。
2.血
(1)血的概念及生成。
(2)血的功能及运行。
3.津液
(1)津液的概念及功能。
(2)津液的生成、输布和排泄:脾、肺、肾及三焦在津液代 谢中的作用及调节机制。
4.气血津液之间的相互关系
(1)气和血的关系:气能生血、气能行血、气能摄血、血为 气母。
(2)气和津液的关系:气能生津、气能行(化)津、气能摄 津、津能载气。
(3)血和津液的关系:津血同源。
(五)经络
1.经络的概念及经络系统的组成。
2.十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关 系及流注次序。
3.十二经脉的循行部位。
4. 奇经八脉的含义、循行部位及生理功能
5.经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能。
6.经络的生理功能及经络学说的应用。
(六)>病因与发病
1.病因
(1)中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。
(2)六涩的含义,六淫致病的一般特点,六淫外感与内生“五邪”之区别
(3)风、寒、暑、湿、躁、火六淫病邪各自的性质及致病特点。
(4)疬气病邪的含义及致病特点。
(5)七情内伤的基本概念及致病特点。
(6)饮食不节的致病特点及病理表现。
(7)劳逸损伤的致病特点及病理表现。
(8)痰饮、淤血的概念、形成原因及其致病特点
2.发病机制
(1)邪正与发病:邪和正的概念及其在疾病发生、发展和变 化中的关系。
(2)内外环境与发病的关系。
(七)病机
1.病机的概念及其层次。
2.邪正盛衰病机
(1)邪正盛衰与疾病的虚实变化:邪气盛则实,精气夺则 虚;真虚假实,真实假虚;由实转虚,因虚致实;虚实夹杂等。
(2)邪正盛衰与疾病的转归:正胜邪退、邪胜正哀、邪正相 持、正虚邪恋、邪去正不复。
3.阴阳失调病机
(1)阴阳失调病机的概念。
(2)阴阳失调病机的内容:阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互 损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理 表现。
4.气血失常病机
(1)气血失常病机的概念。
(2)气血失常病机的内容:气的失常:气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭和气脱);血的失常:血虚、血瘀、血热; 气和血互根互用的功能失调:气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等病机的概念、形成原因及病理表现。
5.津液代谢失常病机
(1)津液代谢失常病机的概念。
(2)津液代谢失常病机的内容:津液不足;津液的输布、排 泄障碍;津液与气血的功能失调:津停气阻、气随液脱’、津枯血 燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。
6.内生“五邪”病机
(1)内生“五邪”病机的含义。
(2)内生“五邪”病机的内容:风气内动(肝阳化风、热极 生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。
7.经络病机
(1)经络病机的概念。
(2)经络病机的内容:经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、 经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。
8.脏腑病机
(1)脏腑病机概念、脏腑病机学说的形成及沿革。
(2)五脏的阴阳气血失调:心阳心气的失调、心阴心血的失 调;肺气的失调、肺阴的失调;脾阳脾气的失调;脾阴的失调; 肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调;肾的精气不足;肾的阴阳失调等的形成原因及病理表现。
(3)六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。
(4)奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原 因及病理表现。
(八)防治原则
1.预防
(1)未病先防:调养身体,提高正气抗邪能力;防止病邪侵害。
(2)既病防变:早期诊治,根据疾病传变规律;先安未受邪之地。
2.治则
(1)治则的概念,治则与治法的关系。
(2)治病求本:标和本的含义:治病必求于本的重要意义; 正治与反治的含义及其适应范围;治标与治本的运用方法及其适 应范围,急则治其标,缓则治其本,标本兼治。
(3)扶正与祛邪:扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应 用原则和方法。
(4)调整阴阳:调整明阳的原则和方法:损其偏盛的基本方 法及其适应范围;补其偏衰的基本方法及其适应范围;“壮水之主,以制阳光,益火之源、以稍阴翳”,“阳中求阴”,“阴中求阳”等法则的含义及应用。
(5)调整脏腑功能:调整脏腑生理功能的基本原则和方法。
(6)调理气血:调理气血的基本原则和方法。
(7)因时、因地、因人制宜;因时制宜、因地制宜、因人制 宜的含义及其运用。
二、中医诊断学
(一)绪论 中医诊断疾病的三大原则—审察内外、辨证求因、四诊合参。
(二)四诊
1.望诊
(1)神的概念及神与形体、脏腑、精气血之间的关系。
(2)得神、失神、假神、神气不足与神志异常的临床表现及 诊断意义。
(3)面部色诊原理及其临床意义。面部与脏腑相关部位。
(4)常色(主色、客色)与病色的表现及其临床意义。五色 主病及五色善恶顺逆。
(5)形体的强弱胖瘦及异常表现的临床意义。
(6)病人的不同动静姿态与诊断疾病的关系。
(7)头面、颈项、头发的异常表现与疾病的关系。
(8)望目、耳、鼻、齿龈、咽喉、前后阴的基本内容。
(9)皮肤形态的异常改变及其临床意义。
(10)望小儿食指络脉的方法。食指络脉的形色左病。
(11)望痰涎涕唾及呕吐物的内容及临床意义。
(12)舌诊的临床意义。
(13)舌与脏腑的关系及舌诊原理。脏腑在舌面上的分部。
(14)望舌质:舌质荣、枯的表现与临床意义。淡白、红、绛、紫、青舌的主病。老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、裂纹、光滑、齿痕、舌下络脉等异常舌形的表现与临床意义。强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩、舌纵、舌麻痹等异常舌态的表现 与临床意义。
(15)望舌苔:白苔、黄苔、灰苔、黑苔的主病。苔质厚薄、润燥、腐腻、偏全、剥落的表现与临床意义。舌苔的消长及真 假。
2.闻诊
(1)发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呢逆、暖气、太息、 喷嚏、肠鸣等声音改变及出现时的临床意义。
(2)病体、病室异常气味的临床意义。
3.问诊
(1)问诊的内容:问一般情况,问生活史,问家族病史和既 往病史,问起病及现在症状。
(2)问寒热:问寒热之目的。临床常见的寒热类型
(3)问汗:表证无汗、有汗的产生机理。里证时出汗异常 ——自汗、盗汗、大汗、战汗的表现与产生机理。局部辨汗—— 头汗、半身汗、手足心汗。
(4)头痛、头晕、身痛、身重、四肢痛个腰痛及胸胁脘腹疼 痛等的产生原因、临床表现、发病机制及不同类型的签别诊断。
(5)耳部、目部的常见自觉症状与疾病的关系。
(6)根据口渴特点、钦水多少及有关兼症来判断病人气血盛 衰、津液盈亏和输布障碍,以及病性的寒热虚实。
(7)病人的饮食日味改变与疾病的关系。
(8)失眠、嗜睡的不同类型、临床表现及产生机理。
(9)大、小便的次数、便量、性状及排出感觉的异常情况与 产生原因。
4.切诊
(1)脉象形成的原理与切脉的临床价值。
(2)脉诊的部位。寸口诊脉的理论依据。寸口的分配脏腑情 况。
(3)浮、沉、迟、数、洪、微、细、散、虚、实、滑、涩、 长、短、弦、芤、紧、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、 代、疾诸脉的脉象及主病。
(4)各种相似脉的鉴别。七绝脉的产生原因及如何鉴别。
(5)月经、妊娠、临产时的脉象变化。
(6)诊小儿时的按脉方法及脉象主病。
(7)常见相兼脉的生病。
(8)舍脉从症与舍症从脉。
(9)按肌肤、按胸腹、按手足、按俞穴在诊断疾病时的价 值。
(三)辨证
1.八纲辨证:八纲辨证是分析疾病共性的辫证方法。其他辨证方法是在八 纲辨证基础上的深化。
(1)表里:表证和里证的临床表现与鉴别。半表半里证。表 里同病与表里出入。
(2)寒热:寒证和热证的临床表现与鉴别。寒热错杂、寒热 转化与寒热真假。
(3)虚实:虚证和实证的临床表现与鉴别。虚实错杂、虚实 转化与虚实真假。
(4)表里、寒热、虚实之间的关系。表寒证、表热证、里寒 证、里热证、表虚证、表实证、里虚证、里实证、虚寒证、虚热 证、实寒证、实热证的临床表现与证候分析。
(5)阴阳:阴证和阳证的临床表现与鉴别。真阴不足与真阳 不足。亡阴与亡阳。
2.病因辨证:疾病发生的原因,可分六淫、七倩、饮食劳逸以及外伤四个 方面。病因不同,则对人体的影响各异,症状表现亦有差别,故 应掌握下列证候的临床表现及证候分析。风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火 淫证候、七情证候、疫疬证候、饮食所伤证候、劳逸所伤证候、 房室所伤证候、金刃所伤证候、虫兽所伤证候、跌扑所伤证候。
3.气血津液辨证:气血津液是脏腑功能活动的物质基础。人患病后,常影响到 气血津液。分析气、血、津液的病变,可以辨认疾病情况。
(1)气病辨证:气虚证、气陷证、气滞证、气逆证的产生原 因、临床表现与证候分析。
(2)血病辨证:血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的产生原 因、临床表现与证候分析。
(3)气血同病辨证:气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚 证、气不摄血证、气随血脱证的产生原因、临床表现与证候分 析。
(4)津液病辨证:津液不足证、水肿、痰饮的产生原因、临 床表现与证候分析。
4.脏腑辨证:脏腑辨证是根据人患病后生理功能失常,从而出现反映脏腑 内在病理变化的各种症状进行分析归纳,对病变部位、疾病性 质、病理机制、正邪盛衰予以判断的一种辩证方法,是辨证体系中的重要组成部分。脏腑辨证包括脏病辨证、腑病辨证、脏腑兼 病辨证三个部分。应掌握下列证候的产生原因、临床表现、证候 分析及鉴别诊断。
(1)心与小肠病辨证,心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰迷心窍证、 痰火扰心证、小肠实热证。
(2)肺与小肠病辨证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、寒邪客肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、热邪壅肺证、燥邪犯肺 证、大肠湿热证、大肠液亏证、肠虚滑泻证。
(3)脾与胃病辨证:脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾 不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、食滞胃脘证、 胃寒证;胃热证。
(4)肝与胆病辨证:肝气郁结证、肝火上炎证、肝血虚证、 肝阴虚证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证、肝胆湿热 证、胆郁痰扰证。
(5)肾与膀肮病辨证:肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证、膀胱湿热证。
(6)脏腑兼证:心肾不交证、心脾两虚证、心肝血虚证、心 肾阳虚证、心肺气虚证、脾肺气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚 证、肝肾阴虚证、肝脾不调证、肝胃不和证、肝火犯肺证。
5.经络病证
(1)十二经脉病证的临床表现与证候分析。
(2)奇经八脉病证的临床表现与证候分析。
6.六经辨证:六经辨证是用于外感病的辨证方法。应掌握下列证候的病机 与临床表现,以及六经病的合病、并病、传经与直中的基本概 念。 太阳病证(太阳中风证、太阳伤寒证、阳明病证(阳明经证、阳明腑证)、少阳病证、太阴病证、少阴病证(寒化证、热 化证)、厥阴病证。
7.卫气营血辨证:卫气营血辨证是运用于外感温热病的一种辨证方法。应掌握 下列证候的病机与临床表现以及传变规律。 卫分证候、气分证候、营分证候、血分证候(血分实热、血分虚热)。
8.三焦辨证:三焦辨证是温病辨证方法之一。应掌握下列证候的病机与临 床表现以及传变规律。 上焦证候、中焦证候、下焦证侯。
三、中药学
1.中药、中药学的概念;中药学的发展概况;历代本草学的主要成就及其代表作。
2.地道药材的概念、产地与药效的关系;研究地道药材的方法及目的;适时采集中药的目的;中药炮制的概念、目的和主要方法。
3.中药药性、药性理论的概念;中药性味、归经、升降浮沉、毒性的概念;所代表药性的作用及指导临床用药的意义。
4.中药配伍的概念、目的与方法;中药禁忌的概念及内容;中药剂量的概念及确定中药剂量的依据;中药汤剂的煎煮方法及根据病情、剂型不同的服用方法。
5.临床常用各类药物的概念、性能特点、适应病证、配伍 应用及使用注意。
6.下列临床常用250味重点药物药用部位的来源、炮制、 性味、功效、主治、配伍、用量用法、使用注意及功效鉴别要点 。
(1)解表药类:麻黄、桂枝、细辛、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、苍耳子、生姜、香薷;薄荷、牛蒡子、蝉衣、桑叶、 菊花、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡
(2)清热药类:石膏、知母、桅子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子;黄苹、黄连、黄连、龙胆草、苦参、白鲜皮;水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍;金银花、紫花地丁、蚤休、大青叶、板蓝根、青黛、鱼腥草、败酱草、白头翁、土茯苓;青篙、地骨皮、白薇。
(3)泻下药类:大黄、芒硝;甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆。
(4)祛风湿药类:独活、威灵仙、秦艽、防己、木瓜、蚕 砂、白花蛇、五加皮、桑寄生。
(5)芳香化湿药类:苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿药类:茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、通草、茵陈蒿、金钱草、扁蓄、瞿麦、石韦、赤小豆。
(7) 温里药类:附子、乌头、肉桂、干姜、高良姜、吴茱 萸、丁香。
(8) 理气药类:梅皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白、佛手、香橼。
(9)消食药类:莱菔子、山楂、鸡内金。
(10)驱虫药类:使君子、苦楝根皮、槟榔、贯众、雷丸。
(11)止血药类:大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、槐花、地榆;白芨、仙鹤草、棕榈炭;三七、茜草、蒲黄;艾叶。
(12)活血化瘀药类:川芎、丹参、红花、桃仁、益母草、 泽兰、鸡血藤、牛膝、郁金、姜黄、虎杖、穿山甲、王不留行;延胡索、五灵脂;乳香、设药;三棱、莪术、水蛭。
(13)化痰止咳平喘药类:半夏、天南星、白附子、白芥子、 桔梗、旋覆花;瓜蒌、贝母、胆南星、前胡、礞石;杏仁、紫菀、款冬花、百部、葶苈子、桑白皮、白果。
(14)安神药类:朱砂、琥珀、龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子 仁、远志。
(15)平肝息风药类:羚羊角、牛黄、天麻、钩藤、地龙、白僵蚕、全蝎、娱蚣;石决明、刺蒺藜。
(16)开窍药类:麝香、石菖蒲。
(17)补虚药类:人参、党参、太子参、西洋参;黄芪、白术、山药、甘草;鹿茸、淫羊藿、巴天、灿茅、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草、补骨脂、紫河车、杜仲、续断;熟地黄、何首乌、当归、白芍、阿胶;沙参、玉竹、天冬、麦冬;石斛、黄精、百合、枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟板、鳖甲。
(18)固涩药类:五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、山茱萸、 金樱子、覆盆子、赤石脂、莲子、芡实、乌贼骨。 (19)涌吐药类:瓜蒂、常山。
(20)外用药类:硫黄、雄黄、升药、铅丹、炉甘石、硼砂、 蛇床子、血竭、露蜂房、斑蝥、蟾酥、马钱子、孩儿茶、守宫。
7.下列临床常用100味非重点药物的性味、功效、主治及 功效鉴别要点
(1)解表药类:辛夷、藁本;浮萍、淡豆豉。
(2):清热药类:密蒙花、淡竹叶、秦皮;紫草;马齿苋、鸦胆子、射于、马勃、山豆根、红藤、熊胆、山慈姑、穿心莲、半边莲、漏芦、白花蛇舌草、银柴胡、胡黄连。
(3)泻下药类:番泻叶;火麻仁、郁李仁、商陆。
(4)祛风湿药类:臭梧桐、络石藤、海风藤、海桐皮。
(5)芳香化湿药类:草果、草豆蔻。
(6)利水渗湿药类:海金砂、冬葵子、草萆解、灯心草。
(7)温里药类:小茴香、荜拔、荜澄茄、胡椒。
(8)理气药类:青木香、娑罗子、绿萼梅、九香虫、柿蒂。
(9)消食药类:麦芽、谷芽、神曲。
10)驱虫药类:鹤虱、芜夷、鹤草芽、南瓜子。
(11)止血药类:侧柏叶、紫珠;血余炭、花蕊石、灶心土。
(12)活血化瘀药类:苏木、降香、自然铜、虻虫。
(13)化痰止咳平喘药类:皂荚、白前、竹茹、竹沥、天竺 黄、海蛤壳、海浮石、昆布、海藻、胖大海、苏子、枇杷叶。
(14)安神药类:磁石、合欢皮、夜交藤。
(15)平肝息风药类:珍珠、玳瑁、珍珠母、紫贝齿。
(16)开窍药类:苏合香、冰片。
(17)补虚药类:扁豆、大枣、海狗肾、韭菜子、胡桃肉、 益智仁、菟丝子、沙苑子、骨碎补、桑椹、黑芝麻。
(18)固涩药类:浮小麦、罂粟壳、五倍子。
(19)涌吐药类:胆矾。
(20)外用药类:轻粉、明矾。
四、方剂学
1.方剂和方剂学的概念。方剂学在中医药学中的地位和重要性。方剂学发展概况。历代医家在方剂学方面的主要成就、贡献及代表作。
2 治法的概念。方剂与治法的关系。常用治法的基本理论及其应用。
3.历代主要的方剂分类法。“七方”的实质。“十剂”、“八阵”的具体内容及实际意义。
4.方剂与药物的联系与区别。
5.方剂组成原则的具体涵义及其在临证遣药组方中的运用。方剂组成变化的主要形式。各种变化的前提及其与功用、主治的 关系。方剂组成的原则性和灵活性在实际运用中的统一。
6.常用剂型的概念;性能特点及其适用范围。
7.临床常用各类方剂的概念、适应范围、‘配伍方法、分类及应用注意事项。
8.下列方剂的组成、用法、功用、主治、方义及加减应用
(1)解表剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、银翘散、桑菊 饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、吸毒散。
(2)泻下剂:大承气汤、十枣汤、新加黄龙汤。
(3)和解剂:小柴胡汤、,蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。
(4)清热剂:白虎汤、清营汤、清瘟败毒饮、凉膈散、普济消毒饮、龙胆泻肝汤、泻白散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲 汤。
(5)祛暑剂:清暑益气汤、新加香薷饮。
(6)温里剂:理中丸、小建中汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤.
(7)补益剂:四君子汤、参苓白术散;补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸。
(8)安神剂:朱砂安神丸、酸枣仁汤。
(9)固涩剂:牡蛎散、真人养脏汤、四神丸、桑螵蛸散、完带汤。
(10)理气剂:半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤、苏子降气汤、 定喘汤、天台乌药散、暖肝煎。
(11)理血剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、温经汤、生化汤、 补阳还五汤、小蓟饮子、槐花散、咳血方、黄土汤。
(12)治风剂:大秦艽汤、羚角钩藤汤、镇肝息风汤、大定风珠、地黄饮子。
(13)治燥剂:杏苏散、清燥救肺汤、养明清肺汤、麦门冬汤、百合固金汤。
(14)祛湿剂:平胃散、藿香正气散、三仁汤、茵陈蒿汤、 连朴饮、八正散、五苓散、猪苓汤、防已黄芪汤、真武汤、苓桂 术甘汤、实脾散、羌活胜湿汤、独活寄生汤。
(15)祛痰剂:二陈汤、温胆汤、贝母瓜萎散、清气化痰九、 小陷胸汤、半夏白术天麻汤。
(16)消导化积剂:保和丸、枳术丸、健脾丸。
(17)驱虫剂:乌梅丸。
(18)痈疡剂:仙方活命饮、阳和汤、透脓散、苇茎汤、大黄牡丹汤。
9.下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点
(1)解表剂:九味羌活汤、升麻葛根汤、再造散、麻黄纫辛 附子汤。
(2)泻下剂:温脾汤、麻子仁丸、增液承气汤。
(3)和解剂:痛泻要方。
(4)清热剂:竹叶石膏汤、导赤散、左金丸、清胃散、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。
(5)祛暑剂:六一散。
(6)温里剂:吴茱萸汤、大建中汤。
(7)表里双解剂:大柴胡汤、葛根苓连汤、防风通圣散。
(8)孙益剂:当归补血汤、补肺阿胶汤、大补阴丸、虎潜 丸、左归九、右归丸。
(9)安神剂:珍珠母丸、磁朱丸、天王补心丹、甘麦大枣汤。
(10)开窍剂:安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、玉枢丹、苏合香丸。
(11)固涩剂:玉屏风散、金锁固精丸、缩泉丸。
(12)理气剂:越鞠丸、金铃子散、厚朴温中汤、橘核丸、橘皮竹茹汤。
(13)理血剂:七厘散、失笑散、复元活血汤、桂枝茯苓丸、 活络效灵丹、十灰散、胶艾汤。
(14)治风剂:消风散、川芎茶调散、牵正散、小活络丹、天麻钩藤饮。
(15)治燥剂:桑杏汤。
(16)祛湿剂:甘露消毒丹、萆解分清饮。
(17)祛痰剂:止嗽散、三子养亲汤。
(18)消导化积剂:木香槟榔丸、积实导滞丸、权实消痞丸。
(19)痈疡剂:五味消毒饮、四妙勇安汤、牛蒡解肌汤、小金丹。
10.8、9两项所列方剂中相关方剂的对比分析及鉴别应用。
五、中医内科学
(一)总论 (结合中医基础理论、中医诊断学进行复习)
(二)各论
1.深入系统地掌握内科常见病证的概念、病因病理;辨证要点、分型证治、转归预后、预防调摄等沟容,并能知常达变、灵活运用。这些病证有: 感冒、咳嗽、肺胀、哮证、喘证、痰饮、血证、心悸、胸痹、不寐、郁证、胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩晕、中风、水肿、淋证、腰痛、消 渴、痹证、痞证、内伤发热、虚劳及肺痈。
2.对下列病证,应重点掌握其辨证论治的规律;这些病证 有:肺痿、肺痨、自汗盗汗、厥证、癫狂、痫证、噎膈、呃逆、 霍乱、便秘、虫证、痉证、瘿病、疟疾;癃闭、遗精;耳鸣及耳聋。
3.比较鉴别 中医内科病证,其概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别,对 于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。
(1)感冒与温病早期。
(2)普通感冒与时行感冒。
(3)风寒感冒与风寒咳嗽。
(4)风热感冒与风热咳嗽。
(5)风热咳嗽与肺痈。
(6)肺痈与肺痨。
(7)哮证与喘证。
(8)实喘与虚喘。
(9)肺胀与咳嗽、喘证、痰饮。
(10)肺胀与心悸、水肿。
(11)肺痨与虚劳。
(12)苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃。
(13)自汗与脱汗、战汗、黄汗。
(14)相同病理,导致不同血证。
(15)相同处方,治疗不同血证。
(16)胸痹与真心痛。
(17)胸痹与胃痛、胁痛、悬饮。
(18)惊悸与怔仲。
(19)内伤发热与外感发热。
(20)癫、狂、痫证。
(21)中风、阙证、痫证、痉证。
(22)中风之中脏腑与中经络。
(23)痉证与破伤风。
(24)暑烦、气厥、蛔厥。
(25)头痛与眩晕。
(26)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。
(27)引起昏迷的常见病证。
(28)以下列方药为主方治疗的病证: 龙胆泻肝汤、温胆场、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气九、 失笑散、藿香正气散、葛根苹连汤等。
(29)噎踊、反胃、梅核气、呕吐。
(30)呢逆与干呕、暖气。
(31)泄泻与痢疾。
(32)霍乱与呕吐、泄泻。
(33)霍乱与疫毒痢。
(34)干霍乱与腹痛。
(35)腹痛与疝气、肠痈。
(36)胃痛与真心痛。
(37)各种虫证的特异性诊断依据。
(38)急黄、胆黄、瘟黄。
(39)虚证黄疸与萎黄病。
(40)积证与聚证。
(41)鼓胀与水肿。
4.转化联系:中医内科病证发生后,由于失误治,往往转化成另外病证,只有清楚地认识到病证之间的转化过程、相互之间的联系,才能正确地诊断和治疗。
(1)感冒与咳嗽。
(2)外感咳嗽与内伤咳嗽。
(3)肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。
(4)哮证与喘证。
(5)咳嗽与喘证。
(6)咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。
(7)肺胀与心悸、水肿。
(8)胸痹与心悸。
(9)心悸与不寐。
(10)泄泻与痢疾。
(11)活人败毒散与葛根苓连汤治疗痢疾。
(12)痢疾的预后与转归。
(13)呕吐与反胃。
(14)胁痛、黄疽、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。
(15)鼓胀常见合并症的诊治。
(16)淋证与癃闭。
(17)淋证、癃闭与水肿。
(18)消渴与中风、胸痹。
(19)消渴常见合并症的诊治。
(20)头痛与眩晕。
(21)头痛、眩晕与中风。
(22)下列病证的调护特点:胸痹、郁证、水肿、中风、癃 闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐等。
(23)湿、水、饮、痰相互转化在中医内科病证发生发展的 意义。
(24)外感发热与内伤发热。
(25)肺痨与虚劳。
(26)痿证与痹证。
5.历代著名医家、医著与内科学、中医内科学是随着历史 的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。历代医家、医著 的学术思想,医学流派对内科学的理论与临床都有,定作用和意义。掌握并运用有关学说、医论旨在更好地了解历史沿革,指导 临床实践,提高医疗水平。
(1)历代医家在内科学发展中的主要成就。
(2)《医学心悟》论咳嗽病理。
(3)《医学正传》论哮与喘。
(4)(证治汇补)论肺胀。
(5)《景岳全书》论血证病理。
(6)(血证论)论治血四法。
(7)《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。
(8)《医学正传》论九种心痛证治。
(9)《四明心法》论吐酸病理。
(10)《医宗必读》论治泻九法。
(11)《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。
(12)刘河问论痢疾治法。
(13)《金匮要略》论胸痹。
(14)《医宗必读》关于积聚分期论治。
(15)《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。
(16)《内经》、张仲景、朱丹溪、王履:张景岳、王清任等 论中风病因病理。
(17)《外科正宗》论瘿病。
(18)《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。
(19)《内经》论痹证。
(20)《内经》论痿证。
试卷结构
一、答题方式
试卷分试题和答题卡两部分,考生应将所有试题的答案填涂 在答题卡上(答题卡样本附后)。
二、题量、题分及考试时间
试卷有四种题型,共160道题,满分为100分,每1小题 0.625分。考试时间为180分钟。
三、各学科试题数量
中医基础理论30题,中医诊断学30题,中药学30题,方剂学30题,中医内科学40题
四、试卷题型比例
A型题 45%
B型题 16%
C型题 14%
X型题 25%