医学专业《生理学课程》考试大纲
一、考试方法和考试时间
生理学考试为笔试，考试时间为2小时。
二、考试的基本要求
要求学生了解生理学的基本概念，掌握基本理论和方法，利用所学的知识能够分析问题和解决问题。
三、考试内容与要求
1.绪论与细胞的基本功能
目的要求：了解生命的基本表现；熟悉和掌握细胞的基本功能、内环境的概念和机体功能的调节。
重点掌握：刺激和反应的概念，反应的形式。兴奋性与刺激阈
值的概念及二者的关系。反馈和正反馈、负反馈的概念和生理意义。反射和反射弧的概念。内环境和内环境相对恒定（稳态）的概念和意义。细胞膜的物质主动转运和被动转运概念及它们的区别。细胞膜物质转运常见的几种形式：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞作用的概念。静息电位的概念和产生原理。动作电位概念：波形组成和产生原理。阈电位的概念及其与阈刺激的关系。
一般掌握：阈刺激、阈下刺激、阈上刺激的概念。人体功能调解。
非条件反射和条件反射的概念和意义。体液、细胞内液和细胞外液的概念。极化、除极化、超极化和复极化的概念。兴奋在同一细胞上的传导机制。神经肌肉接头的结构和兴奋传递过程。
了解内容：新陈代谢、合成代谢、分解代谢的概念。细胞膜结构。细胞膜受体的概念。骨骼肌收缩原理和收缩形式。前、后负荷的概念。
2.血液
目的要求：了解血液的组成和功能；熟悉和掌握血液凝固的
基本过程、血型和输血的基本理论。
重点掌握：血液的有形成分和正常值以及它们的生理功能；血液凝固的三个基本步骤。ABO血型的分型及其依据，输血时ABO血型之间的关系。正常血量，一次失血达全血量10％后可恢复过程。
一般掌握：血浆晶体渗透压和胶体渗透压的形成和生理作用。血浆PH值及其维持。内源性凝血和外源性凝血的概念。RH血型系统及交叉配血的意义。
了解内容： 血浆晶体渗透压和胶体渗透压的形成和生理作用。血浆PH值及其维持。内源性凝血和外源性凝血的概念。RH血型系统及交叉配血的意义。
3.血液循环
目的要求：熟悉和掌握心脏的泵血功能、动脉血压的形成
和影响因素、血液在各类血管中流动的特征、心血管活动的调解。了解和熟悉心肌的生物电活动及心电图的意义。
重点掌握：心动周期的概念，心脏泵血的过程及心房心室内压力、容积和瓣膜活动的变化，心输出量、心脏指数和心脏作功。心肌力学的基本概念：心脏前负荷、后负荷和心肌收缩能力。心输出量：正常值和生理变异。用心肌力学原理说明心输出量的等长和异长调节及其影响因素；心室功能曲线和心率。动作电位及其形成机制。自动节律性的概念，快反应自律细胞和慢反应自律细胞4期舒张去极化形成机制。心内兴奋传播的特征。影响传导性的因素。影响兴奋性的因素，心动周期中兴奋性的周期性变化及其对动作电位的形成和传播的影响。血流量、血流阻力和血压。动脉血压的形成和正常值。影响动脉血压的因素。动脉血压的相对稳定性及其生理意义。心交感神经和心迷走神经神经的作用，递质及心肌细胞膜的受体。血管的神经支配，交感缩血管神经的作用，递质及血管平滑肌细胞膜的受体。延髓心血管中枢及其紧张性活动，高位的心血管中枢，心血管中枢的功能完整性。心血管反射，压力感受性反射，减压反射。静脉血流及其影响因素。组织液的生成和回流。冠脉循环的特点，影响冠脉血流量的因素，神经和体液因素对冠脉血流量的调节。微循环的结构及机能。直捷通路，动一静脉短路，迂回通路。滤过的动力和有效滤过压。影响组织液生成和回流的因素：毛细血管血压，血浆胶体渗透压，淋巴回流和毛细血管通透性。
心血管活动的调节：神经调节：心脏的神经支配，交感舒血管神经，副交感舒血管神经的作用，递质及血管壁平滑肌细胞膜的受体。
一般掌握：比较快反应细胞和慢反应细胞跨膜电位
和膜离子通道的特点。心脏兴奋的起源：自律细胞和非自律细胞跨膜电位的比较。影响自律性的因素。：细胞直径和膜反应曲线。心肌细胞的兴奋性：期前收缩和代偿间歇。离子环境对心肌细胞活动的影响。
体表心电图的生理学基础：单个心肌细胞电偶的形成，心脏的瞬时综合向量和空间心电向量环。容积导体及导电规律。心电图各波的生理意义和产生的原理。
血管生理：各类血管的结构和功能特点。阻力血管、交换血管和容量血管的概念。动脉脉搏的波形、成因和传播速度。静脉血压，中心静脉压。静脉脉搏。
4.呼吸
目的要求：掌握呼吸过程各个环节的基础只是和基本概念，
熟悉O2 CO2和H+浓度对呼吸运动的影响及其机制。
重点掌握：肺泡表面活性物质及其生理作用。肺通气的动力，肺通气的原理，非弹性阻力，气道阻力；呼吸运动时肺内压的变化。胸内压的形成及其变化。肺通气的阻力：弹性阻力，顺应性。肺泡通气量。肺泡，血液和组织中气体的分压值。肺部气体交换和组织部位气体交换的过程，影响气体交换的因素。通气、血流比值及其意义。血红蛋白与氧的可逆结合，血氧容量，血氧含量和血氧饱和度。影响气体交换的因素。气体在血液中的运输：物理溶解和化学结合及其关系。氧的运输。血红蛋白氧饱和度对二氧化碳运输的影响。
呼吸的反射性调节：肺牵张反射的概念，过程和意义。呼吸肌本体感受性反射及其意义。防御反射。动脉血液二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度变化对呼吸运动的影响、影响途径及意义。
一般掌握：肺通气：肺通气的结构基础：呼吸道；
肺泡；呼吸膜，胸廓：胸廓的构成，胸膜腔，呼吸肌和呼吸运动。
平静呼吸和加强呼吸时胸廓运动的特点。呼吸时气道阻力的变化。呼吸功。肺容量：潮气量，补吸气量和深吸气量，补呼气量，肺适量，时间肺适量，机能余气量，余气量，肺总容量。肺通气量：每分肺通气量，无效腔及其影响，气体更新率的概念。
呼吸气体的交换：气体分压和溶解气体张力的概念。
呼吸运动的调节：呼吸中枢的概念。各级呼吸中枢在呼吸运动调节。呼吸基本节律的形成。大脑皮质对呼吸运动的调节作用。二氧化碳的运输：碳酸氢盐形式和氨基甲酸血红蛋白形式的运输。二氧化碳解离曲线，
5.消化和吸收
目的要求：了解食物在消化管各段中所发生的变化：掌
握进食时消化管运动的神经 体液调节机制。
重点掌握：消化系统的神经支配。消化道激素。
唾液的性质和成分，唾液的作用。唾液分泌的调节。
胃酸的作用：胃蛋白酶；黏液；内因子。
胃液的性质、成分和作用；盐酸分泌的机制，小肠液的性质、成分和作用，小肠液分泌的调节。胃液分泌的调节：基础胃液分泌。头期、胃期和肠期胃液分泌及其机制。
胃的运动形式。大肠的运动形式，排便反射，
吸收：吸收过程的概念。
一般掌握：消化和吸收的概念；消化腺分泌的机制，消化道平滑肌的一般特性。外来神经支配和壁内神经从。食物残渣通过消化道的时间。
大肠液的分泌。大肠内细菌的活动。
咀嚼，咀嚼运动的意义。吞咽，吞咽的各期，食道的蠕动，神经对吞咽运动的支配。食道、胃括约肌的作用。胃的容受性舒张，胃的紧张性收缩，胃的蠕动。胃运动的调节：胃内容物的容量、十二指肠内渗透压、酸碱性、食物性质等对胃排空的影响及其机制、呕吐反射。小肠的运动形式：紧张性收缩、分节运动和蠕动。小肠运动的调节：内在神经丛和外来神经的作用，体液因素的作用。回盲括约肌的功能。吸收的机制。水分的吸收。三种营养物质的吸收。
6.能量代谢和体温
目的要求：了解能量代谢与物质代谢的关系，掌握影响能
量代谢的因素及基础代谢率的概念。
重点掌握：能量代谢的测定：食物的热价，氧的热价、呼吸商。能量代谢测定的原理和方法：直接测热法，间接测热法原理。影响能量代谢的主要因素：肌肉活动，食物的特殊生热作用，精神状态，环境温度。主要产热器官及影响产热的因素。体温相对稳定的意义。体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的产热与散热过程的平衡。散热过程(辐射，传导与对流，蒸发)。不感蒸发与发汗。汗腺活动的特点，影响汗腺活动的因素。
一般掌握：物质代谢与能量代谢。机体能量的来源。在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用。基础代谢及其测定方法。能量代谢的生理变异。劳动时的代谢。氧债。
发汗的种类及发汗中枢。体温调节的机制，体温调控系统抠念，体温调节中皮肤的“隔热器”与“散热器”的作用。体温调节中枢，丘脑下部后部的整合作用，调定点概念。体温调节的化学因素。
7. 肾脏的排泄功能
目的要求：掌握尿生成的基本过程及影响和调节，尿
生成的因素：理解肾脏在维持内环境相对稳定中的作用。
重点掌握：影响肾小球滤过的因素。肾小球滤过滤。肾小球的过滤作用：原尿与终尿。有效滤过压。几种物质的重吸收过程：Na＋,Cl-,H2O,葡萄糖等。肾小管和集合管的分泌和排泄作用：K+,H+,NH3的分泌，尿液的浓缩与稀释：逆流假说。影响尿液浓缩和稀释的因素。肾清除率的概念，肾小管和集合管的重吸收作用。肾脏的功能：排泄代谢尾产物，保持机体内环境相对恒定，产生生物活性物质。体液因素(抗利尿素，醛固酮，甲状旁腺激素)。
一般掌握：排泄的概念和途径。尿液渗透压及其组成成分变动的生理意义。
滤过膜的结构特点。营养物质、无机盐和水的重吸收部位。其它物质的排泄影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：小管液中溶质浓度，皮质肾单位与近髓肾单位，肾髓质渗透压梯度的形成(外髓层/内髓层)及其与尿液浓缩的关系。直小血管在维持肾髓质渗透压梯度中的作用。
肾清除率的理论意义及应用问题。
排尿反射及排尿的调节。
8.内分泌和生殖
目的要求：了解内分泌系统在调节主要生理过程中的作
用与作用原理。掌握几种主要激素的生理作用及其分泌调节。
重点掌握：激素的定义，激素的种类及其化学本质，激素作用及其一般特征，激素作用原理，激素分泌调节的基本方式，激素调节与神经调节。丘脑下部肽能神经元的作用：调节性多肽(释放激素与抑制释放激素)，神经激素，神经递质与激素对肽能神经元的调节。“生物钟”的概念。
腺垂体：腺垂体激素的生理作用(催乳素、生长素)。
甲状腺激素的生理作用与作用原理。
甲状腺功能的调节：促甲状腺素的作用，与甲状腺活动有关的免疫球蛋白，自我调节。甲状腺激素生物合成、储存、释放、运输与代谢。
肾上腺皮质：肾上腺皮质结构特点与激素分泌。皮质激素种类分子结构特征。糖皮质激素的生理作用及作用原理。糖皮质激素分泌的调节：促肾上腺皮质激素的作用，应激反应，“生物钟”的作用。盐皮质激素的生理作用及其原理。盐反质激素分泌的调节：肾素一血管紧张素一醛固酮系统的作用，血Na+ 与K+的作用。交感肾上腺系统的概念。肾上腺皮质与髓质的功能联系。
胰腺：胰岛激素(胰岛素、胰高血糖素、生长抑素)的合成与代谢。胰岛激素的生理作用。胰岛激素分泌的调节。
激素前体的概念。神经、激素与旁分泌，“肠一胰轴”概念。
一般掌握:
腺垂体：腺垂体细胞形态特征与分泌，腺垂体激素的化学本质与种类。腺垂体激素的生理作用(促肾上腺皮质素、促甲状腺素、促卵泡素、黄体生成素、黑色细胞刺激素、以及与促肾上腺皮质素)。LPH、内腓肽。腺垂体激素分泌的调节。
神经垂体：神经垂体结构特征与神经垂体激素种类。血管加压素的来源，生理作用与分泌调节。
甲状旁腺、甲状腺“C”细胞及维生素D与C广代谢平衡有关的三种激素：甲状旁腺激素、降钙素与维生素D。三种激素的生理作用。三种激素分泌的调节。
松果腺：松果体激素、生理作用及分泌调节。
9.神经系统
目的要求：掌握兴奋在神经中传递的特征；熟悉各级中枢
在感觉、运动各内脏活动中的调节作用。
重点掌握：神经纤维传导的特征：生理完整性、绝缘性，双向性和相对不疲劳性。突触联系与突触分类，突触的基本结构。
突触传递的电生理研究：兴奋性突触后电位，抑制性突触后电位，突触前抑制。反射弧中枢部分兴奋传布的特征：单向传递，中枢延搁，总和，兴奋节律的改变，后放，对内环境变化大 敏感性和易疲劳性。中枢抑制，突触后抑制和突触前抑制，传入侧枝性抑制和回返性抑制。
神经递质：外周神经递质，中枢神经递质，突触前膜的受体。神经的营养作用。反射活动的一般规律。反射概念与反射弧。中枢神经元的联系方式：辐射、聚合、环状、链锁状联系。大脑皮层反射在反射协调上的作用。反射活动的反馈调节。
丘脑的感觉分析功能，特异投射系统与非特异投射系统。体表感觉。肌肉本体感觉、内脏感觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉的皮质代表区。痛觉生理，皮肤痛觉与传导通路，内脏痛的特征与牵涉痛。中枢性感觉传入冲动的反馈控制。
感觉投射系统、经典的感觉传导系统，脑干网状结构的上行激动系统。大脑皮质的感觉分析功能，神经系统对躯体运动的调节。脊髓对躯体运动的调节。运动神经元和运动单位。腱反射和肌紧张。肌梭和腱器官的功能。低位脑干对肌紧张的调节，去大脑僵直，网状结构的易化区抑制区，α-僵直和γ-僵直。
脊休克，脊反射。屈肌反射和对侧伸肌反射。植物型神经系统的结构特征和功能特征。脊髓对内脏活动的调节。低位脑干对内脏活动的调节。丘脑下部的功能：丘脑下部的防御反应区，丘脑下部的体温调节摄食行为调节水平衡的调节功能，丘脑下部与脑垂体功能的联系。
大脑皮质对躯体运动的调节，运动区，锥体系与锥体外系。神经系统对内脏活动的调节。
一般掌握：神经元和神经胶质细胞。神经胶质细胞的基本功能。神经元活动的一般规律。神经纤维传导的速度和机制。神经纤维的分类。神经纤维的轴浆运输。神经元间的功能联系。缝隙次能够接触联系。 神经系统的感觉分析功能。脊髓感觉传导的特征。姿势反射，状态反射，状态反射和翻正反射。小脑的功能。基底神经节对躯体运动的调节，基底神经功能障碍时的主要表现形式和中枢递质功能变化的机制。边缘系统的概念，边缘系统的功能。本能行为和情绪的生理反应。
脑的高级功能。条件反射的形成过程，条件反射的抑制，条件反射形成的机制。人类条件反射的特征。学习与记忆。学习与记忆的机制。大脑皮质的语言活动功能，左、右半球的功能特征。脑电图，自发脑电活动和诱发电位，脑电波的分类和形成机制。觉醒和睡眠。行为觉醒和脑电觉醒。睡眠的分期，慢波睡眠和快波睡眠，睡眠发生的机制。
10.感觉器官
目的要求：了解视觉和听觉器官和基本生理活动。
重点掌握：感受器的换能作用和信息编码作用。视觉器官：眼的折光成像原理，简化眼的主要光学参素。视网膜的感光功能：视觉的二元论及其依据。视紫红质的光化学特性；视杆细胞外端的微细结构和光电转换。视锥细胞和颜色视觉；色觉学说和三种视锥的发现。色盲。听觉器官：外耳和中耳传音功能。鼓膜和听骨链的作用；声音传向内耳的途径，耳咽管的功能。耳蜗的感音功能：基地膜的振动和科第氏器官的换能作用；
皮肤感受器：皮肤感觉的分类和感受器的分类。触觉、压觉和振动觉。温度感觉。痛觉感受器和引起痛觉的刺激。深部感觉。
一般掌握：感受器的分类和一般生理特性。感受器的阈值和适宜刺激，感受器的适应现象。近点和远点的概念。眼的折光能力异常。瞳孔及其对光反应。视觉信息在网膜内的传导和处理。明适应和暗适应。视敏度和视野。双眼视觉和对称点的概念。耳蜗的生物电现象和微音器电位。听力及其测定方法。双耳听觉。
前庭器官的结构特点和适宜刺激；眼震颤现象；与前庭器官有关的其它躯体和内脏反应。
嗅觉和味觉的感受器和适宜刺激。
四、 考试题型
题型：填空、名词解释、选择题、简答题、论述题
试卷结构：填空题10％，名词解释20％，选择题20％，简答题20％，论述题30％。