2003年中医综合科目试题严格按《考试大纲》命制，无超纲试题，试题覆盖面广，试题难易度合适，基本能够考出考生的真实水平。由于中医综合科目考查的5门学科既包含基础医学，又包含临床医学的内容，所以考生复习起来难度大。
为帮助2004年考生复习备考，下面从各学科2003年试题特点、考查内容的重点和难点以及2003年部分试题分析角度进行说明，希望对考生能有所帮助。
一、中医基础理论
1．试题特点
2003年中医基础理论试题以脏腑的生理病理为主要考查内容，同时结合阴阳五行、经脉、病因病机、治则等基本概念，考查对这些概念的理解和运用。总体上做到了重点突出，强调试题的科学性和客观性、统一性和标准化。
2．考查的重点和难点
2003年中医基础理论考查的重点在于脏腑的内容，尤其以对脏腑的生理功能的掌握为主，也涉及到阴阳五行、经脉、诊治。为引导学生入门能多阅读古医籍，因此2003年的难点除强调对脏腑功能的辨析之外，又将古代医家的相关观点引入到考试内容中。
3．试题分析
A型题第3题，本题旨在考查考生对精神意识思维活动与脏腑功能活动相关基本理论的掌握程度。试题难度为0.76，区分度为0.09。考生只有在掌握五脏与精神意识思维活动相关的基础上，认识分析情志活动分属五脏的机理后才能正确回答。
精神意识思维活动与脏腑相关，一般中医学生都知道，但是中医还认为精神意识思维情志活动虽分属五脏，但各有侧重。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。血气者人之神，心主血脉。因此，中医学认为五脏之中，心主神明具有主导作用。
A型题第5题，本题旨在考查考生对维持呼吸功能正常与脏腑的相关性作用。试题难度为0.77，区分度为0.42。呼吸从现代医学来说是由肺及相关的组织所组成的呼吸系统完成的，但中医学认为，呼出心与肺，吸人肝与肾。肺虽为呼吸的主要场所，但必须在肾的配合下才能完成，称之为肺主呼气，肾主纳气。肺从外界吸人的清阳之气，必须通过肾的摄纳，才能维持正常。这是中医学一个独特的观点。
A型题第10题，本题旨在考查考生对有关气机运行与脏腑功能的相关性认识掌握的程度。试题难度为0.27，区分
度为0.17。
气机运行是人体一个重要的生理功能，也是中医基础理论中一个重要而又独具特色的命题，又是容易疏忽的问题。
气机升降是生命活动的基本条件，其中主要环节发生在哪一步，应该能牢牢掌握，这是一个基础性很强的考点。
B型题第73、74题，这两题旨在考查考生对经脉走向的认识程度。
有关经脉的走向虽然不是中医专业学生的学习重点，但是有关经络的知识是中医基础理论和临床治疗中不可缺少的知识。某些疾病的症状与经络的分布位置有关，最主要的是经络还与脏腑相连属。中医专业的学生应该了解。
C型题第93、94题，这两题旨在考查考生对水液代谢知识的理解和掌握。试题难度分别为0.88和0.70，区分度分别为0.37和0.43。尿液是水液代谢的终产物之一。中医认为尿量的多少与它的生成和排泄两方面相关，然而这两方面的功能直接与脏腑气机有联系。肾的气化功能正常就能参与水液代谢和对尿液排泄的控制；肺主肃降，促使水液下降到达中、下焦，因此肺宣降失常，可表现为尿量减少。
X型题第112题，本题旨在考查考生对中医基础理论的经典古籍的了解和掌握，以引起学生对中医古籍学习的兴趣。因此本题题干开始就定位在《内经》，本题的内容出自《黄帝内经·素问·举痛论》“寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉内则气不同通，故卒然而痛”。本题难度为0．10，区分度为0．24。
二、中医诊断学
1．试题特点
2003年诊断学试题从总体上做到了科学、客观、统一和标准化，符合《考试大纲》对测试的要求。试题考查的知识点包含了望、闻、问、切四诊的内容，八纲中的阴阳和虚实，以及病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等一系列
内容。
2．考查的重点和难点
本学科考查内容的重点在于四诊和辨证两大部分内容。其中望诊中的望面色和望舌、切诊中的脉诊，以及病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证这些内容既是重点也是难点。
3．试题分析
A型题第24题，本题在考查考生对气逆证概念的理解以及脏腑气机特点的掌握。试题难度为0．92，区分度为0．35。考生只要了解肝、胃、肺的生理功能以及脏腑气机的特点，即可迅速而准确地做出判断。
A型题第26题，本题旨在考查考生对卫、气、营、血四种证候的病机、临床表现、传变规律的掌握程度以及与六经辨证中的少阴热化证的鉴别。试题难度为0．63，区分度为0．30。正确回答本题的前提条件是了解卫、气、营、血四种证候的病机和临床表现。考生对气分证、营分证和少阴热化证的病机及临床表现这些知识点概念的模糊是造成错答的主
要原因。
B型题第75题、76题，这两道旨在考查考生对寒湿困脾及湿热蕴脾的临床表现的理解和记忆。试题难度分别为0．84和0．96，区分度分别为0．24和0.26。此题的难点在于考生不但应掌握寒湿困脾及湿热蕴脾的鉴别，还应清楚寒湿困脾和脾阳虚的鉴别。寒湿困脾是指寒湿内盛，为实证；而脾阳虚是阳虚失运，寒湿内生，病性数虚，故临床可见畏寒肢冷，脉沉迟无力。另外气短神疲乏力属脾气虚，胸胁胀痛，抑郁易怒是肝气犯脾的表现。
C型题第95题、96题，这两道题旨在考查考生对五色主病中黑色主病的掌握情况。试题难度分别为0．96和0．88，区分度均为0．20。肾与五色中的黑色相配，故肾病多见黑色。因此肾精久耗，虚火灼阴和肾阳不振，寒水不化皆可见到面色黑。而本题看似在考查此二者的临床表现，实则是在考查考生对阴虚和阳虚病机的理解。阴虚虚火灼津则面干焦，阳虚水湿不化则面色浅淡。C型题又称复合是非题，主要用于考核对知识的记忆、理解及简单的分析综合能力，但若
掌握了以上知识点，做出判断并非难事。
X型题第118题，本题旨在考查考生对青紫舌的临床意义的理解和记忆。试题难度为0．24，区分度为0．11。青紫舌的形成一般见于以下几种情况：一是由阴寒内盛，气血不畅，血脉瘀滞；二是由热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅而致；三是由气机不畅或气虚无力推动而致血流迟缓，另外暴力外伤也会损伤血络导致舌有斑点。本题极易由于考生记忆不清而出现漏选，尤其是对于“热毒炽盛”和“外伤”二个选项。但考生只要抓住青紫舌所主的临床意义即“气血运行不畅”的病机，便可做出准确的选择。
三、中药学
1．试题特点
中药学的考试范围包括总论和各论两大部分，旨在考查考生对中药学的发展概况、基本理论和各种中药的性能、应用和相似药功用的鉴别等方面知识的识记程度，以及分析判断、综合运用解决问题的能力。尤其注重了考查考生是否掌握了药性理论对各论单味药药性、作用机理及临床应用论述的指导作用，突出理论密切结合实践，以及突出中医鉴别用药的特点，从品种、炮制、名称相近的药物、来源相同的药物、功效相近的药物等多方面、多层次、多角度对药物进行横向、纵向比较、鉴别的考核，以考核学生分析、解决问题的能力。
2．考查的重点、难点
(1)中药、中药学的概念；中药学的发展概况；历代本草学的主要成就及其主要代表作。
(2)地道药材的概念、产地与药效的关系；研究地道药材的方法及目的；适时采集中药的目的；中药炮制的概念、目的和主要方法。
(3)中药药性、药性理论的概念；中药性味、归经、升降浮沉、毒性的概念；所代表药性的作用及指导临床用药的意义。
(4)中药配伍的概念、目的与方法；中药禁忌的概念及内容；中药剂量的概念及确定中药剂量的依据；中药汤剂的煎煮方法(尤其是特殊煎法)及根据病情、剂型不同的服用方法。
(5)临床常用各类药物的概念、性能特点、适应病证、配伍应用及使用注意。
(6)考试大纲中要求的临床常用250味重点中药药用部位的来源、性味、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功效鉴别要点。
(7)考试大纲要求的临床常用100味非重点药物的性味、功效、主治病证及相似功效鉴别要点。
3．试题分析
A型题第27题，本题主要考查考生对于相似药物功用的鉴别掌握程度。试题难度为0．88，区分度为0．28。备选项中五味药物均能疏散风热，皆可用治外感风热，其中前三者均能利咽，可用治咽喉肿痛，但惟有牛蒡子兼能宣肺祛痰，滑肠通便。
A型题第32题，本题主要考查考生对于常用中药的剂量，尤其是某些药物的特殊剂量是否掌握。试题难度为0．82，区分度为0．30。备选项中五味药物皆是常用的利水渗湿药，但惟有关木通有毒，大剂量使用可导致急性肾功能衰竭，人汤剂常用量应为3～6g。近年来有不少关于中药关木通因为过量使用导致中毒的报导，而引起国内外的密切关
注，因此考核学生是否掌握了此方面的知识。
A型题第35题，本题主要考查考生是否掌握了药性理论对各论单味药药性、作用机理及临床应用论述的指导作用，突出理论密切结合实践。试题难度为0．75，区分度为0．32。中医理论认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，半夏人脾肺二经而善于燥湿化痰，为治疗湿痰要药。又中医认为呕吐、呃逆与胃气上逆有关，半夏人胃经善于降逆止呕，为止呕要药。半夏主要归肺脾肾经。
B型题第79题、第80题，两道试题主要考查考生对于中药配伍禁忌的掌握程度。中药十八反、十九畏都属于配伍禁忌的内容，临床应当避免配伍，以免产生或增强药物的毒性或降低药物的疗效。试题难度分别为0．52或0．65，区分度分别为0．18和0．24。题干涉及的是中药十九畏的内容。十九畏中“疏黄畏朴硝，水银畏砒石”。
C型第101题、第102题，两道试题主要是考查考生对于相似中药功用的鉴别的掌握程度。试题难度分别为0．55和0。66，区分度分别为0．36和—0．02。蒲黄、小蓟均为常用的止血药，并且皆能利尿，皆可用治出血证、血淋证。
X型题第125题，本题主要考查考生是否掌握了中药的煎药方法、尤其是特殊煎法。试题难度为0．20，区分度为0．35。中药的特殊煎法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。本题的备选项除香附外，其余三药皆是人汤剂不宜久
煎，否则其有效成分易于挥发或遭到破坏。
四、方剂学
1．试题特点
方剂学属于中医的基础课程之一，以研究开方用药的基本知识、基本理论和基本技能为主，为临床各科治疗疾病打下良好的基础。
2003年A型题考查的重点以方剂的组成为主，主要形式是全方组成药物的识记、药物在方剂中的君臣佐使地位、方中含有或不含有的药物等；其次是考查考生对方剂功用的掌握情况，形式为给出方剂名称，要求考生指出其功用，或给出功用，要求指出方剂名称。再者，A型题还通过给出病症，要求考生选择最适宜的方剂，以测试考生的实际运用能力。
B型题测试考生根据病症来选择方剂的能力。C型题以测试方剂的组成和主治为主。X型题以测试方剂的组成为主。
2．考查的重点和难点
方剂学考查的重点是方剂和方剂学的概念、方剂与药物的联系与区别、方剂的组成、用法、功用、主治等。难点是治
法的概念、方剂的方义及加减应用等。
3．试题分析
A型题第40题，本题考查对方剂组成结构的掌握情况，试题难度为0．195，区分度为0．03。但有58％的考生都选了
D，说明考生对使药的概念没有掌握，因为使药一为引经，一为调和，但本题中的玄参的功效是滋阴凉血清虚火，即不是
引经药，也不是调和药，但可能本方证是肺肾阴虚，玄参人肺肾经，故有些考生把它当成了引经药。
A型题第41题，本题难度0．347，区分度为—0．162。说明差学生比好学生考的好，究其原因枳术汤中枳实为二两，
白术一两，改成丸剂以后不仅枳实为一两，白术二两，而且加入荷叶裹烧为丸，故答案应为E，这一点估计一些考生没有考
虑到，差的学生可能是蒙着答对的。
A型题第49题，本题考查对方剂功用的掌握情况。试题难度为0．61，区分度0．25。
B型题第85题、86题，这两道题考查考生辨证选方的能力，试题难度分别为0．64和0．81，区分度分别为0．41和0．38。
C型题第105题、106题也是考查辨证用方的能力。试题难度分别为0.64和0．78，区分度分别为0．44和0．51。吴
茱萸汤可治疗厥阴头痛和少阴吐利，而四逆散中主治引用了《伤寒论》的原文，“少阴病，四逆之证”，只是为了提醒考生与四逆汤区别，虽然四逆散可用治泄利下重，但属肝脾不和，说明本方不能用于少阴证。此处容易产生错误。
X型题第137题，本题考查“火郁发之”原则在方剂的配伍中是如何体现的，试题难度为0．20，区分度为0．25。
五、中医内科学
1．试题特点
2003年中医内科学试题主要内容在《中医内科学》各论，涉及到肺系病、脾胃系病、肝胆系病、心系病、肾系病、以上津液类内科病证，主要内容包括了内科病证的病因、基本病机、主要病机、病位、诊断、类证鉴别、辨证要点、给予原则与要点，治法、代表方剂等，也有部分病证的古代医家论述观点。总体上做到了重点突出，强调了科学、客观、统一和规范化。
2．考查的重点和难点
本学科考试内容的重点在于内科常见病证的病因病机、辨证要点、治疗原则、各证候特点、治法、代表方剂，同时也注重考查相关内科病证的类证鉴别。难点内容涉及到内科病证的基本病机，辨证要点、证候特征与论治，相关病证的类证鉴别。
A型题第53题，本题旨在考查考生对相关内科病证的类证鉴别掌握程度，也就是考查考生对痹证与瘘证的鉴别要点的掌握。试题难度为0．70，区分度为0．29。
痹证是由于风寒、湿热等外部侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，心肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、垂直、屈伸不利等为主要临床表现的病证。而瘘证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。痹证与瘘证两者的症状主要都在肢体关节。痹证的筋骨、肌肉、关节的酸痛、垂直、屈伸不利为主要临床特点，而瘘则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点、痿证肢体关节一般不痛、痹证则均有疼痛，这是两证临床鉴别的要点。
A型题第55题，本题旨在考查考生对病证辨证论治的掌握程度，也就是考查考生对咳嗽的辨证论治的掌握。试题
难度为0．23，区分度为0．15。
咳嗽的辨证，首当区别外感由内伤。本病久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，根据其临床表现，考虑本病属于内伤咳嗽中肝火犯肺证，而不属外感的风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证，也不属于内伤咳嗽的痰湿蕴肺证，痰热郁肺证、肺阴亏耗证。肝火犯肺的治法是清肺平肝，顺气、降火；而痰湿蕴肺证的治法是健脾燥湿、化痰止咳；痰热郁肺证的治法是清热化痰肃肺；肺阴亏耗证的治法是滋阴润肺，止咳化痰。
第87、88题，这两道题旨在考查考生对中医内科病证中相同证候属性的不同病证的治疗，也就是考查考生对同属阴虚火旺证的不寐、郁证的不同治法。试题难度分别为0．45和0．77，区分度分别为0．38和0．21。
阴虚火旺证是内科常见的证候。不寐发生，若因肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，阴虚阳亢扰动心神，神不安宁以致不寐，故选择滋阴降火，养心安神的黄连阿胶汤；郁证日久，肝阴不足，营血暗耗，阴亏则虚阳上浮，所以阴虚火旺证的郁证，宜选择滋阴清热，镇心安神的滋水清肝饮。
B型第107、108题旨在考查考生对中医内科同一系统不同病证的病因病机掌握情况，也就是考查考生肾系病中癃闭与淋证在病机方面的异同。试题难度分别为0．34和0．61，区分度分别为0．26和0．34。
癃闭在病机方面，除膀胱湿热、肺热壅热、肝郁气滞、尿路阻塞外，有因肺气不足，中气下陷而引起小便不利，小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏等，也有因肾气不足，元气衰惫而引起小便不通或点滴不爽，排出无力，神气怯弱，腰膝冷病等。淋证在病机方面，除膀胱湿热，肝郁气滞外，有因久淋不愈，脾气虚弱，中气下陷而引起小便淋沥不已，也有因肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，脂液下泄而引起膏淋。因此，癃闭虚证的病理是肾之亏虚和中气下陷两方面，淋证也是肾之亏虚和中气下陷。
为帮助2004年考生复习备考，下面从各学科2003年试题特点、考查内容的重点和难点以及2003年部分试题分析角度进行说明，希望对考生能有所帮助。
一、中医基础理论
1．试题特点
2003年中医基础理论试题以脏腑的生理病理为主要考查内容，同时结合阴阳五行、经脉、病因病机、治则等基本概念，考查对这些概念的理解和运用。总体上做到了重点突出，强调试题的科学性和客观性、统一性和标准化。
2．考查的重点和难点
2003年中医基础理论考查的重点在于脏腑的内容，尤其以对脏腑的生理功能的掌握为主，也涉及到阴阳五行、经脉、诊治。为引导学生入门能多阅读古医籍，因此2003年的难点除强调对脏腑功能的辨析之外，又将古代医家的相关观点引入到考试内容中。
3．试题分析
A型题第3题，本题旨在考查考生对精神意识思维活动与脏腑功能活动相关基本理论的掌握程度。试题难度为0.76，区分度为0.09。考生只有在掌握五脏与精神意识思维活动相关的基础上，认识分析情志活动分属五脏的机理后才能正确回答。
精神意识思维活动与脏腑相关，一般中医学生都知道，但是中医还认为精神意识思维情志活动虽分属五脏，但各有侧重。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。血气者人之神，心主血脉。因此，中医学认为五脏之中，心主神明具有主导作用。
A型题第5题，本题旨在考查考生对维持呼吸功能正常与脏腑的相关性作用。试题难度为0.77，区分度为0.42。呼吸从现代医学来说是由肺及相关的组织所组成的呼吸系统完成的，但中医学认为，呼出心与肺，吸人肝与肾。肺虽为呼吸的主要场所，但必须在肾的配合下才能完成，称之为肺主呼气，肾主纳气。肺从外界吸人的清阳之气，必须通过肾的摄纳，才能维持正常。这是中医学一个独特的观点。
A型题第10题，本题旨在考查考生对有关气机运行与脏腑功能的相关性认识掌握的程度。试题难度为0.27，区分
度为0.17。
气机运行是人体一个重要的生理功能，也是中医基础理论中一个重要而又独具特色的命题，又是容易疏忽的问题。
气机升降是生命活动的基本条件，其中主要环节发生在哪一步，应该能牢牢掌握，这是一个基础性很强的考点。
B型题第73、74题，这两题旨在考查考生对经脉走向的认识程度。
有关经脉的走向虽然不是中医专业学生的学习重点，但是有关经络的知识是中医基础理论和临床治疗中不可缺少的知识。某些疾病的症状与经络的分布位置有关，最主要的是经络还与脏腑相连属。中医专业的学生应该了解。
C型题第93、94题，这两题旨在考查考生对水液代谢知识的理解和掌握。试题难度分别为0.88和0.70，区分度分别为0.37和0.43。尿液是水液代谢的终产物之一。中医认为尿量的多少与它的生成和排泄两方面相关，然而这两方面的功能直接与脏腑气机有联系。肾的气化功能正常就能参与水液代谢和对尿液排泄的控制；肺主肃降，促使水液下降到达中、下焦，因此肺宣降失常，可表现为尿量减少。
X型题第112题，本题旨在考查考生对中医基础理论的经典古籍的了解和掌握，以引起学生对中医古籍学习的兴趣。因此本题题干开始就定位在《内经》，本题的内容出自《黄帝内经·素问·举痛论》“寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉内则气不同通，故卒然而痛”。本题难度为0．10，区分度为0．24。
二、中医诊断学
1．试题特点
2003年诊断学试题从总体上做到了科学、客观、统一和标准化，符合《考试大纲》对测试的要求。试题考查的知识点包含了望、闻、问、切四诊的内容，八纲中的阴阳和虚实，以及病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等一系列
内容。
2．考查的重点和难点
本学科考查内容的重点在于四诊和辨证两大部分内容。其中望诊中的望面色和望舌、切诊中的脉诊，以及病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证这些内容既是重点也是难点。
3．试题分析
A型题第24题，本题在考查考生对气逆证概念的理解以及脏腑气机特点的掌握。试题难度为0．92，区分度为0．35。考生只要了解肝、胃、肺的生理功能以及脏腑气机的特点，即可迅速而准确地做出判断。
A型题第26题，本题旨在考查考生对卫、气、营、血四种证候的病机、临床表现、传变规律的掌握程度以及与六经辨证中的少阴热化证的鉴别。试题难度为0．63，区分度为0．30。正确回答本题的前提条件是了解卫、气、营、血四种证候的病机和临床表现。考生对气分证、营分证和少阴热化证的病机及临床表现这些知识点概念的模糊是造成错答的主
要原因。
B型题第75题、76题，这两道旨在考查考生对寒湿困脾及湿热蕴脾的临床表现的理解和记忆。试题难度分别为0．84和0．96，区分度分别为0．24和0.26。此题的难点在于考生不但应掌握寒湿困脾及湿热蕴脾的鉴别，还应清楚寒湿困脾和脾阳虚的鉴别。寒湿困脾是指寒湿内盛，为实证；而脾阳虚是阳虚失运，寒湿内生，病性数虚，故临床可见畏寒肢冷，脉沉迟无力。另外气短神疲乏力属脾气虚，胸胁胀痛，抑郁易怒是肝气犯脾的表现。
C型题第95题、96题，这两道题旨在考查考生对五色主病中黑色主病的掌握情况。试题难度分别为0．96和0．88，区分度均为0．20。肾与五色中的黑色相配，故肾病多见黑色。因此肾精久耗，虚火灼阴和肾阳不振，寒水不化皆可见到面色黑。而本题看似在考查此二者的临床表现，实则是在考查考生对阴虚和阳虚病机的理解。阴虚虚火灼津则面干焦，阳虚水湿不化则面色浅淡。C型题又称复合是非题，主要用于考核对知识的记忆、理解及简单的分析综合能力，但若
掌握了以上知识点，做出判断并非难事。
X型题第118题，本题旨在考查考生对青紫舌的临床意义的理解和记忆。试题难度为0．24，区分度为0．11。青紫舌的形成一般见于以下几种情况：一是由阴寒内盛，气血不畅，血脉瘀滞；二是由热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅而致；三是由气机不畅或气虚无力推动而致血流迟缓，另外暴力外伤也会损伤血络导致舌有斑点。本题极易由于考生记忆不清而出现漏选，尤其是对于“热毒炽盛”和“外伤”二个选项。但考生只要抓住青紫舌所主的临床意义即“气血运行不畅”的病机，便可做出准确的选择。
三、中药学
1．试题特点
中药学的考试范围包括总论和各论两大部分，旨在考查考生对中药学的发展概况、基本理论和各种中药的性能、应用和相似药功用的鉴别等方面知识的识记程度，以及分析判断、综合运用解决问题的能力。尤其注重了考查考生是否掌握了药性理论对各论单味药药性、作用机理及临床应用论述的指导作用，突出理论密切结合实践，以及突出中医鉴别用药的特点，从品种、炮制、名称相近的药物、来源相同的药物、功效相近的药物等多方面、多层次、多角度对药物进行横向、纵向比较、鉴别的考核，以考核学生分析、解决问题的能力。
2．考查的重点、难点
(1)中药、中药学的概念；中药学的发展概况；历代本草学的主要成就及其主要代表作。
(2)地道药材的概念、产地与药效的关系；研究地道药材的方法及目的；适时采集中药的目的；中药炮制的概念、目的和主要方法。
(3)中药药性、药性理论的概念；中药性味、归经、升降浮沉、毒性的概念；所代表药性的作用及指导临床用药的意义。
(4)中药配伍的概念、目的与方法；中药禁忌的概念及内容；中药剂量的概念及确定中药剂量的依据；中药汤剂的煎煮方法(尤其是特殊煎法)及根据病情、剂型不同的服用方法。
(5)临床常用各类药物的概念、性能特点、适应病证、配伍应用及使用注意。
(6)考试大纲中要求的临床常用250味重点中药药用部位的来源、性味、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功效鉴别要点。
(7)考试大纲要求的临床常用100味非重点药物的性味、功效、主治病证及相似功效鉴别要点。
3．试题分析
A型题第27题，本题主要考查考生对于相似药物功用的鉴别掌握程度。试题难度为0．88，区分度为0．28。备选项中五味药物均能疏散风热，皆可用治外感风热，其中前三者均能利咽，可用治咽喉肿痛，但惟有牛蒡子兼能宣肺祛痰，滑肠通便。
A型题第32题，本题主要考查考生对于常用中药的剂量，尤其是某些药物的特殊剂量是否掌握。试题难度为0．82，区分度为0．30。备选项中五味药物皆是常用的利水渗湿药，但惟有关木通有毒，大剂量使用可导致急性肾功能衰竭，人汤剂常用量应为3～6g。近年来有不少关于中药关木通因为过量使用导致中毒的报导，而引起国内外的密切关
注，因此考核学生是否掌握了此方面的知识。
A型题第35题，本题主要考查考生是否掌握了药性理论对各论单味药药性、作用机理及临床应用论述的指导作用，突出理论密切结合实践。试题难度为0．75，区分度为0．32。中医理论认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，半夏人脾肺二经而善于燥湿化痰，为治疗湿痰要药。又中医认为呕吐、呃逆与胃气上逆有关，半夏人胃经善于降逆止呕，为止呕要药。半夏主要归肺脾肾经。
B型题第79题、第80题，两道试题主要考查考生对于中药配伍禁忌的掌握程度。中药十八反、十九畏都属于配伍禁忌的内容，临床应当避免配伍，以免产生或增强药物的毒性或降低药物的疗效。试题难度分别为0．52或0．65，区分度分别为0．18和0．24。题干涉及的是中药十九畏的内容。十九畏中“疏黄畏朴硝，水银畏砒石”。
C型第101题、第102题，两道试题主要是考查考生对于相似中药功用的鉴别的掌握程度。试题难度分别为0．55和0。66，区分度分别为0．36和—0．02。蒲黄、小蓟均为常用的止血药，并且皆能利尿，皆可用治出血证、血淋证。
X型题第125题，本题主要考查考生是否掌握了中药的煎药方法、尤其是特殊煎法。试题难度为0．20，区分度为0．35。中药的特殊煎法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。本题的备选项除香附外，其余三药皆是人汤剂不宜久
煎，否则其有效成分易于挥发或遭到破坏。
四、方剂学
1．试题特点
方剂学属于中医的基础课程之一，以研究开方用药的基本知识、基本理论和基本技能为主，为临床各科治疗疾病打下良好的基础。
2003年A型题考查的重点以方剂的组成为主，主要形式是全方组成药物的识记、药物在方剂中的君臣佐使地位、方中含有或不含有的药物等；其次是考查考生对方剂功用的掌握情况，形式为给出方剂名称，要求考生指出其功用，或给出功用，要求指出方剂名称。再者，A型题还通过给出病症，要求考生选择最适宜的方剂，以测试考生的实际运用能力。
B型题测试考生根据病症来选择方剂的能力。C型题以测试方剂的组成和主治为主。X型题以测试方剂的组成为主。
2．考查的重点和难点
方剂学考查的重点是方剂和方剂学的概念、方剂与药物的联系与区别、方剂的组成、用法、功用、主治等。难点是治
法的概念、方剂的方义及加减应用等。
3．试题分析
A型题第40题，本题考查对方剂组成结构的掌握情况，试题难度为0．195，区分度为0．03。但有58％的考生都选了
D，说明考生对使药的概念没有掌握，因为使药一为引经，一为调和，但本题中的玄参的功效是滋阴凉血清虚火，即不是
引经药，也不是调和药，但可能本方证是肺肾阴虚，玄参人肺肾经，故有些考生把它当成了引经药。
A型题第41题，本题难度0．347，区分度为—0．162。说明差学生比好学生考的好，究其原因枳术汤中枳实为二两，
白术一两，改成丸剂以后不仅枳实为一两，白术二两，而且加入荷叶裹烧为丸，故答案应为E，这一点估计一些考生没有考
虑到，差的学生可能是蒙着答对的。
A型题第49题，本题考查对方剂功用的掌握情况。试题难度为0．61，区分度0．25。
B型题第85题、86题，这两道题考查考生辨证选方的能力，试题难度分别为0．64和0．81，区分度分别为0．41和0．38。
C型题第105题、106题也是考查辨证用方的能力。试题难度分别为0.64和0．78，区分度分别为0．44和0．51。吴
茱萸汤可治疗厥阴头痛和少阴吐利，而四逆散中主治引用了《伤寒论》的原文，“少阴病，四逆之证”，只是为了提醒考生与四逆汤区别，虽然四逆散可用治泄利下重，但属肝脾不和，说明本方不能用于少阴证。此处容易产生错误。
X型题第137题，本题考查“火郁发之”原则在方剂的配伍中是如何体现的，试题难度为0．20，区分度为0．25。
五、中医内科学
1．试题特点
2003年中医内科学试题主要内容在《中医内科学》各论，涉及到肺系病、脾胃系病、肝胆系病、心系病、肾系病、以上津液类内科病证，主要内容包括了内科病证的病因、基本病机、主要病机、病位、诊断、类证鉴别、辨证要点、给予原则与要点，治法、代表方剂等，也有部分病证的古代医家论述观点。总体上做到了重点突出，强调了科学、客观、统一和规范化。
2．考查的重点和难点
本学科考试内容的重点在于内科常见病证的病因病机、辨证要点、治疗原则、各证候特点、治法、代表方剂，同时也注重考查相关内科病证的类证鉴别。难点内容涉及到内科病证的基本病机，辨证要点、证候特征与论治，相关病证的类证鉴别。
A型题第53题，本题旨在考查考生对相关内科病证的类证鉴别掌握程度，也就是考查考生对痹证与瘘证的鉴别要点的掌握。试题难度为0．70，区分度为0．29。
痹证是由于风寒、湿热等外部侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，心肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、垂直、屈伸不利等为主要临床表现的病证。而瘘证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。痹证与瘘证两者的症状主要都在肢体关节。痹证的筋骨、肌肉、关节的酸痛、垂直、屈伸不利为主要临床特点，而瘘则以肢体痿弱不用、肌肉瘦削为特点、痿证肢体关节一般不痛、痹证则均有疼痛，这是两证临床鉴别的要点。
A型题第55题，本题旨在考查考生对病证辨证论治的掌握程度，也就是考查考生对咳嗽的辨证论治的掌握。试题
难度为0．23，区分度为0．15。
咳嗽的辨证，首当区别外感由内伤。本病久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，根据其临床表现，考虑本病属于内伤咳嗽中肝火犯肺证，而不属外感的风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证，也不属于内伤咳嗽的痰湿蕴肺证，痰热郁肺证、肺阴亏耗证。肝火犯肺的治法是清肺平肝，顺气、降火；而痰湿蕴肺证的治法是健脾燥湿、化痰止咳；痰热郁肺证的治法是清热化痰肃肺；肺阴亏耗证的治法是滋阴润肺，止咳化痰。
第87、88题，这两道题旨在考查考生对中医内科病证中相同证候属性的不同病证的治疗，也就是考查考生对同属阴虚火旺证的不寐、郁证的不同治法。试题难度分别为0．45和0．77，区分度分别为0．38和0．21。
阴虚火旺证是内科常见的证候。不寐发生，若因肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，阴虚阳亢扰动心神，神不安宁以致不寐，故选择滋阴降火，养心安神的黄连阿胶汤；郁证日久，肝阴不足，营血暗耗，阴亏则虚阳上浮，所以阴虚火旺证的郁证，宜选择滋阴清热，镇心安神的滋水清肝饮。
B型第107、108题旨在考查考生对中医内科同一系统不同病证的病因病机掌握情况，也就是考查考生肾系病中癃闭与淋证在病机方面的异同。试题难度分别为0．34和0．61，区分度分别为0．26和0．34。
癃闭在病机方面，除膀胱湿热、肺热壅热、肝郁气滞、尿路阻塞外，有因肺气不足，中气下陷而引起小便不利，小腹坠胀，时欲小便而不得出，精神疲乏等，也有因肾气不足，元气衰惫而引起小便不通或点滴不爽，排出无力，神气怯弱，腰膝冷病等。淋证在病机方面，除膀胱湿热，肝郁气滞外，有因久淋不愈，脾气虚弱，中气下陷而引起小便淋沥不已，也有因肾气亏虚，下元不固，不能制约脂液，脂液下泄而引起膏淋。因此，癃闭虚证的病理是肾之亏虚和中气下陷两方面，淋证也是肾之亏虚和中气下陷。