复习指导---解剖学分类要点-三角和角



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更新时间 2006-2-23 0:25:43 
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一,颈部:
1,颏下三角:有左右两侧二腹肌前腹和舌骨体围成.内有颏淋巴结(舌的淋巴回流).
2,下颌下三角:由二腹肌前后腹和下颌体下缘围成.内含颈深筋膜浅层包裹的下颌下腺,下颌下淋巴结和面血管,深部还有舌血管,舌下神经和舌神经等。
3,肌三角:颈前正中线,胸锁乳突肌下份的前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。内含甲状腺及周围组织。
4,颈动脉三角:胸锁乳突肌上份前缘,肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成.含颈动脉鞘和相关结构.
5,枕三角:底为斜角肌和肩胛提肌.顶,颈深筋膜浅层(封套筋膜).边界为胸锁乳突肌后缘,斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成.走行副神经和3,4颈神经至斜方肌的分支,和副神经周围淋巴结.
6,锁骨上大窝:以前斜角肌为标志.前斜角肌前方有:下行的颈内静脉及膈神经,靠下有横向的颈横动脉,肩胛上动脉和锁骨下静脉,在左侧还有由内侧弓向前外侧的胸导管颈部.前斜角肌后方,斜角肌间隙内有锁骨下动脉第二段及臂丛的根和干.该肌外侧有锁骨下动脉第三段及臂丛各干,内侧有锁骨下动脉第一段及其分支和胸导管颈部,后内侧有突入颈根部的胸膜和肺尖.
7,椎动脉三角:内侧界为颈长肌外侧缘,外侧界为前斜角肌内侧缘,下界为锁骨下动脉第一段,后壁为第7颈椎横突,第一肋骨颈和第8颈神经前支.其内通行椎动脉.
8,胸锁斜角肌间隙:前界,锁骨内1/3段,后界前斜角肌下段,下界为第1肋上面(斜角肌结节之前).三角位于钱斜角肌前方,走行锁骨下静脉.
二,胸,腹,股及四肢:
1,肘后三角:屈肘成直角,鹰嘴、肱骨内外上髁构成一等腰三角形,称肘后三角。肘关节脱位,上述关系发生改变。
2,腹股沟三角(hesselbach三角):由腹壁下血管,腹直肌外侧缘何腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,正对腹股沟浅环,是直疝的好发部位。
3,股三角:境界:上界腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌的内侧缘,内侧界为长收肌的内侧缘,顶为阔筋膜,底为(由内向外)长收肌,耻骨肌,髂腰肌及其筋膜。上接肌腔隙和血管腔隙,下通收肌管。内容:股动脉及分支(腹壁浅,旋髂浅,阴部外及股深动脉);股静脉及其分支,股神经及其分支。
4,动脉导管三角:前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。走行动脉韧带(动脉导管),左喉返神经和心浅丛。
5,膈上的三角:膈的中央为中心腱,周围为肌性,分为三部:胸骨部起自胸骨剑突后面,肋部起自下6对肋骨及肋软骨的内面,腰部以左右膈脚起自上2-3个椎体的侧面。肌部的起始处常呈三角形裂隙,有腰肋三角,胸肋三角和正中三角。裂隙仅有两层胸膜,没有肌纤维,是膈的薄弱区。
6,胆囊三角:位于肝脏面,与胆囊管、肝总管共同围成,是寻找胆囊动脉的标志。
三,背部:
1,枕下三角:上内侧界为头后大直肌,上外侧界为头上斜肌,下外侧界为头下斜肌。椎动脉由外侧向内侧横行于三角内,动脉下方有枕下神经浅出。
2,听枕三角:位于肩胛骨的脊柱缘,斜方肌下外侧缘和背阔肌上缘之间。该区胸壁最薄。
3,腰上三角:位于后锯肌下缘,竖脊肌的外侧缘和腹内斜肌上后缘之间,第12肋亦可参与。三角浅面为背阔肌,底面为腹横肌筋膜。有肋下神经,髂腹下神经和髂腹股沟神经经过,是疝和腹膜后脓肿易穿破的区域。
4,腰下三角:位于腹外斜肌后缘,背阔肌起始部前缘。
四,盆腔:
1,膀胱三角:膀胱底的内侧面,输尿管的内口,尿道内口之间的三角形光滑区域,称膀胱三角。是结核和肿瘤的好发部位(此区缺乏粘膜下层)。
2,尿生殖三角:耻骨联合上缘,耻骨下支,坐骨下支,坐骨结节等围成。位于两侧耻骨下支和坐骨下支之间,三角尖向前,底为朝后的尿生殖膈底。
3,肛门三角:即肛区。中央为肛门,周围有肛门外括约肌,肛门两侧有坐骨直肠窝。
五,角:
1,骶角:在骶管下端有第4、5椎弓板缺如形成的裂孔,称骶管裂孔。裂孔两侧有第5骶椎下关节突构成的骶角,是骶管麻醉的骨性标志。
2,颈干角:股骨颈和股骨体之间形成的127`角。
3,前倾角:股骨头、颈和干之间不在同一平面,相交15`角。
4,提携角:上臂与前臂的长轴交角。
5,胸骨角:胸骨柄和胸骨体之间的交角,水平对第2肋,是常用骨性标志。
6,胸骨下角:两侧肋弓于剑突处形成的角。
7,耻骨下角:两侧耻骨弓的夹角,女性约80`-100`,男性约70`-75`。
8,静脉角:同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉,汇合处形成夹角,称静脉角,左侧有胸导管注入,右侧有右淋巴管注入。
9,虹膜角膜角:眼球的前房的周边,由虹膜和角膜相交的环形区域,称虹膜角膜角,是房水回流通路。
补充:
    危险三角:面静脉经过的鼻根和左右两侧口角之间的三角形区域,会因为缺乏静脉瓣而引起颅内感染。
   途径:A 内眦静脉至下颌角下方有下颌后静脉前支汇入,注入颈内静脉。
         B 内眦静脉向内与眶内的眼上静脉相连,眼上静脉向后注入颅内海面窦。



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