B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平
54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？
A．心动过速，休息或熟睡时可减慢
B．心律失常中以心房颤动最为常见
C．心尖部常可闻及舒张期杂音
D．心脏可肥大和扩大
E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升
55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？
A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素
B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通
C．袢利尿剂--丁尿胺
D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠
E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）
56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？
A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C．容易再次复发。
D．诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E．判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别
57．下列哪一项不是肾病性水肿的机制？
A．血浆胶体渗透压下降
B．激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统
C．肾小管重吸收增加
D．肾小球滤过率下降
E．抗利尿激素分泌增加
58．下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致？
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．急性白血病
D．骨髓异常增殖综合征（MDS）
E．自身免疫性溶血性贫血
59．再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难？
A．血红蛋白
B．网织红细胞
C．中性粒细胞
D．单核细胞
E．血小板
60．关于铁代谢，下列哪项是正确的？
A．正常肠粘膜可吸收三价铁
B．血清铁一般是亚铁离子
C．维生素C能把食物中铁游离化
D．铁主要在空肠下段吸收
E．在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
61．目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确？
A．弹性酶活性受抑制
B．α1抗胰蛋白酶缺乏
C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
62．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？
A．应用抗菌素治疗
B．少量镇咳剂
C．应用支气管扩张剂以利排痰
D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症
63．肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？
A．避免选用作用快的制剂
B．用量为常规量的1／2～2／3
C．心率快与慢不能作为疗效指征
D．一般疗效较差
E．不作为首选治疗心功能不全的药物
64．下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗？
A．15％以上
B．20％以上
C．25％以上
D．30％以上
E．40％以上
65．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？
A．病变肺应处于高处
B．每日应引流2一4次，每次15～30分钟
C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D．痰量多的患者，应尽快把痰排出
E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
66．呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确？
A．呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机
B．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机
C．气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
D．对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
E．对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机
67．女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264／μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水／血清为1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为
A．结核性
B．风湿性
C．肿瘤性
D．细菌性肺炎
E．肺梗塞
68．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A．第一心音和第二心音
B．第一心音和第三心音
C．第一心音和第四心音
D．第二心音和第三心音
E．第三心音和第四心音
69．有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？
A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B．眼底病变与高血压的严重程度直接有关
C．恶性高血压以脑并发症最为突出
D．脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右
E．高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
70．钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？
A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C．降低血液粘度，抗血小板聚集
D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E．减慢心率，减少心肌作功
71．二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？
A．返流量大，杂音音调高
B．瓣膜增厚，杂音粗糙
C．前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显
D．由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂
E．风心病所致的杂音主要为收缩早、中期
72．目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A．病毒性心肌炎
B．遗传因素
C．酒精中毒因素
D．内分泌疾患
E．代谢异常
73．关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合？
A．可有大量心包积液
B．可呈血性心包积液
C．心包摩擦较多见
D．在肺内可无结核病灶
E．治疗不当可引起心包缩窄
74．关于房室交界性早搏，下列哪项正确？
A．临床较常见
B．常发生在无器质性心脏病基础上
C．偶尔能呈隐匿性传导
D．其起源部位都在房室结本身
E．一般下传心室大多可伴有传导阻滞
75．单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是
A．早期髓腔内广泛蔓延
B．早期淋巴管内瘤栓形成
C．早期血液中发现瘤细胞
D．早期广泛侵犯软组织
E．多见于年轻人
76．右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是
A．拉拢缝合
B．切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C．中厚皮片移植
D．带蒂皮瓣移植
E．凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
77．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜用？
A．弹进弹出试验
B．单足站立试验
C．"打气筒"样征
D．屈髋屈膝外展试验
E．Galeazzi征
78．关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的？
A．是硬膜外麻醉
B．别名为鞍区阻滞
C．易引起马尾综合征
D．不易发生局麻药中毒
E．睾丸切除术可用这种麻醉方法
79．一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以何种血细胞制品最恰当？
A．浓缩红细胞
B．洗涤红细胞
C．冰冻红细胞
D．少含白细胞红细胞
E．库存全血
80．术前准备中，下列哪项处理不正确？
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D．肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
81．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？
A．急性重症胰腺炎
B．骨转移性癌
C．甲状旁腺功能低下
D．小肠瘘
E．急性肾功能衰竭
82．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
A．急性心力衰竭
B．阻塞性肺部病变
C．术后肺不张
D．肺部感染
E．ARDS
83．脓血症最具特征性的临床表现是
A．寒战后高热
B．白细胞计数达20～30×109／L以上
C．可出现感染性休克
D．转移性脓肿
E．病情重而病程短
84．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？
A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
85．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？
A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C．酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛
D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
86．甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与了哪项因素无关？
A．手术创伤的应激诱发危象
B．切口内出血压迫气管
C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤两侧声带麻痹
87．关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确？
A．腹外疝，斜疝嵌顿者最多
B．肠管壁疝发生于股管的较多
C．腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧
D．直疝多见于老年人，极少嵌顿
E．最常发生切口疝的是经腹直肌切口
88．胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围？
A．出血急剧，短期内出现休克
B．不久前曾发生过类似的大出血
C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛
89．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是
A．输尿管结石肾绞痛
B．绞窄性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．溃疡病急性发作
E．急性胆囊炎
90．关于直肠癌，哪项是错误的？
A．约占大肠癌的60％左右
B．常见部位为直肠壶腹部
C．大体类型以溃疡型多见
D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上
E．淋巴转移是主要扩散途径
91．关于胆石症，哪项是正确的？
A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D．胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
E．肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或肝总管上段
92．壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是
A．肿瘤的恶性程度低
B．肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C．黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D．肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E．不易向淋巴结及肝脏转移
（B型题）
答题说明（93一116）A、B、C、D、E是备选答案，93～116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余此类推。每答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择
C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平
54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？
A．心动过速，休息或熟睡时可减慢
B．心律失常中以心房颤动最为常见
C．心尖部常可闻及舒张期杂音
D．心脏可肥大和扩大
E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升
55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？
A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素
B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通
C．袢利尿剂--丁尿胺
D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠
E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）
56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？
A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
C．容易再次复发。
D．诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E．判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别
57．下列哪一项不是肾病性水肿的机制？
A．血浆胶体渗透压下降
B．激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统
C．肾小管重吸收增加
D．肾小球滤过率下降
E．抗利尿激素分泌增加
58．下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致？
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．急性白血病
D．骨髓异常增殖综合征（MDS）
E．自身免疫性溶血性贫血
59．再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难？
A．血红蛋白
B．网织红细胞
C．中性粒细胞
D．单核细胞
E．血小板
60．关于铁代谢，下列哪项是正确的？
A．正常肠粘膜可吸收三价铁
B．血清铁一般是亚铁离子
C．维生素C能把食物中铁游离化
D．铁主要在空肠下段吸收
E．在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
61．目前认为关于肺气肿发生的机理，下列哪项不正确？
A．弹性酶活性受抑制
B．α1抗胰蛋白酶缺乏
C．血清α1抗胰蛋白酶活力低下
D．中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E．肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
62．慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？
A．应用抗菌素治疗
B．少量镇咳剂
C．应用支气管扩张剂以利排痰
D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染
E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症
63．肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确？
A．避免选用作用快的制剂
B．用量为常规量的1／2～2／3
C．心率快与慢不能作为疗效指征
D．一般疗效较差
E．不作为首选治疗心功能不全的药物
64．下列哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗？
A．15％以上
B．20％以上
C．25％以上
D．30％以上
E．40％以上
65．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？
A．病变肺应处于高处
B．每日应引流2一4次，每次15～30分钟
C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D．痰量多的患者，应尽快把痰排出
E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果
66．呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确？
A．呼吸衰竭伴低血压，应及时用呼吸机
B．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机
C．气道阻力增加的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
D．对肺顺应性降低的重症病例，宜使用压力控制呼吸机
E．对锻炼恢复自主呼吸病例，宜使用容量控制呼吸机
67．女性38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264／μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水／血清为1.0，LDH568IU／dl，葡萄糖定量3．41mmol／L，应首先考虑的诊断为
A．结核性
B．风湿性
C．肿瘤性
D．细菌性肺炎
E．肺梗塞
68．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A．第一心音和第二心音
B．第一心音和第三心音
C．第一心音和第四心音
D．第二心音和第三心音
E．第三心音和第四心音
69．有关高血压病的并发症，下列哪项不正确？
A．心、脑、肾等器官是主要受累脏器
B．眼底病变与高血压的严重程度直接有关
C．恶性高血压以脑并发症最为突出
D．脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右
E．高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
70．钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？
A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C．降低血液粘度，抗血小板聚集
D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E．减慢心率，减少心肌作功
71．二尖瓣关闭不全杂音的特征，下列哪项正确？
A．返流量大，杂音音调高
B．瓣膜增厚，杂音粗糙
C．前瓣损害为主，杂音向左腋下传导，第一心音减弱不明显
D．由于左心室射血期延长，可导致第二心音逆分裂
E．风心病所致的杂音主要为收缩早、中期
72．目前认为扩张型心肌病最主要的病因是
A．病毒性心肌炎
B．遗传因素
C．酒精中毒因素
D．内分泌疾患
E．代谢异常
73．关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合？
A．可有大量心包积液
B．可呈血性心包积液
C．心包摩擦较多见
D．在肺内可无结核病灶
E．治疗不当可引起心包缩窄
74．关于房室交界性早搏，下列哪项正确？
A．临床较常见
B．常发生在无器质性心脏病基础上
C．偶尔能呈隐匿性传导
D．其起源部位都在房室结本身
E．一般下传心室大多可伴有传导阻滞
75．单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是
A．早期髓腔内广泛蔓延
B．早期淋巴管内瘤栓形成
C．早期血液中发现瘤细胞
D．早期广泛侵犯软组织
E．多见于年轻人
76．右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是
A．拉拢缝合
B．切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C．中厚皮片移植
D．带蒂皮瓣移植
E．凡士林纱布覆盖包扎，定期换药
77．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜用？
A．弹进弹出试验
B．单足站立试验
C．"打气筒"样征
D．屈髋屈膝外展试验
E．Galeazzi征
78．关于骶椎麻醉（骶麻），下列哪项是正确的？
A．是硬膜外麻醉
B．别名为鞍区阻滞
C．易引起马尾综合征
D．不易发生局麻药中毒
E．睾丸切除术可用这种麻醉方法
79．一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以何种血细胞制品最恰当？
A．浓缩红细胞
B．洗涤红细胞
C．冰冻红细胞
D．少含白细胞红细胞
E．库存全血
80．术前准备中，下列哪项处理不正确？
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D．肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术
81．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？
A．急性重症胰腺炎
B．骨转移性癌
C．甲状旁腺功能低下
D．小肠瘘
E．急性肾功能衰竭
82．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PO255mmHg、PCO233mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
A．急性心力衰竭
B．阻塞性肺部病变
C．术后肺不张
D．肺部感染
E．ARDS
83．脓血症最具特征性的临床表现是
A．寒战后高热
B．白细胞计数达20～30×109／L以上
C．可出现感染性休克
D．转移性脓肿
E．病情重而病程短
84．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？
A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5
85．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？
A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C．酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛
D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
86．甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与了哪项因素无关？
A．手术创伤的应激诱发危象
B．切口内出血压迫气管
C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤两侧声带麻痹
87．关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确？
A．腹外疝，斜疝嵌顿者最多
B．肠管壁疝发生于股管的较多
C．腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧
D．直疝多见于老年人，极少嵌顿
E．最常发生切口疝的是经腹直肌切口
88．胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围？
A．出血急剧，短期内出现休克
B．不久前曾发生过类似的大出血
C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛
89．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是
A．输尿管结石肾绞痛
B．绞窄性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．溃疡病急性发作
E．急性胆囊炎
90．关于直肠癌，哪项是错误的？
A．约占大肠癌的60％左右
B．常见部位为直肠壶腹部
C．大体类型以溃疡型多见
D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上
E．淋巴转移是主要扩散途径
91．关于胆石症，哪项是正确的？
A．肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B．胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C．胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D．胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
E．肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或肝总管上段
92．壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是
A．肿瘤的恶性程度低
B．肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯
C．黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗
D．肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落
E．不易向淋巴结及肝脏转移
（B型题）
答题说明（93一116）A、B、C、D、E是备选答案，93～116是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余此类推。每答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择