2000年西医综合考研试题和答案二



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更新时间 2005-5-8 11:34:51 
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A.ACEI制剂 B.阝受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.利尿剂 E.受体阻滞剂
50.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确?
A.是风湿性心脏病的常见组合形式
B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动 *按现国家标准应换算为Pa。 脉瓣关闭不全
D.心排血量增加可使外周血管征缺如
E.心尖部第一心音可不亢进
51.下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?
A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣狭窄 C.阵发性室性心动过速 D.肥厚性梗阻型心肌病 E.缩窄性心包炎
52.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确?
A.抑制心肌细胞钠—钾—ATP酶
B.促进。Na+-Ca2+交换
C.降低SNS.和BAS的活性
D.提高细胞内Ca2+水平
E.具有正性肌力作用及正性松弛作用
53.关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确?
A.伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注
B.伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物
C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗。
D.虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行预防治疗
E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用
54.闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确?
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气
B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流
D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1L
55.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确?
A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗
C.对病灶部分硬结,痰茵阴性者,可先观察,暂不用化疗
D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E。初始病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月)
56.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误?
A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
C.氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾
57.胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADAlloU/L,—最可能的诊断为:
A.右心衰竭胸水 B.结核性胸水 C。癌性胸水 D.丝虫病性胸水、E.结缔组织病性胸水
58.X线胸片诊断提性防原性心脏病的主要依据,下列哪项不符合?
A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B.右心室增大
C.肺动脉段突出,其高度大于等于5mm
D.右下肺动脉于横径大于等于15mm
E.右下肺动脉于横径与气管横径之比大于等于1.07
59.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?
A.PaC02上升 B.pH可正常或降低 C.HCO3—上升 D.SB>AB E.CO2结合力上升
60.男性,44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300mL,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查 体:体温37.3摄氏度,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A.肺结核病伴空洞 B.支气管扩张症 C.肺梗塞 D.肺炎球菌性肺炎 E.风湿性心脏瓣膜病
61.肝硬化病人肝肾综合征的特点是
A.血BUN血钠尿钠 B.血BUN血钠尿钠
C.血BUN血钠尿钠 D.血BUN血铀尿钠
E.血BUN血钠尿钠
62.curling ulcer是指下列哪些原因引起者?
A.大手术 B.休克 C.大面积烧伤 D.颅内病变 E.严重的脏器疾病
63.有关肝癌的的临床表现,下列哪项不正确?
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
64.肝性施病的脑性毒物中,下列哪项不正确?
A.氨
B.芳香族氨基酸
C.Y—氨基丁酸
D.蛋氨酸的代谢产物—硫醇
E.中链脂肪酸
65.急性环死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?
A.血清淀粉酶均升高 B.血清膀肪酶早期升高 C.血糖升高 D.血钙升高 E.血白蛋白升高
66.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?
A.壁细胞对胃泌素特别敏感
B.胃酸反馈性抑制视制失灵
C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D.晚间胃酸分泌明显增多
E:胃排空减慢
67.下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
68.判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前 次治疗停药后几周再发为依据?
A.4周 B.5周 C.6周、D.7周 E.8周
69.导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确?
A.缺乏活性维生素D3 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.营养不良 D.铝中毒 E.铁负荷减少
70.下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征?
A.尿17—羟测定 B.尿17—酮测定
C.血浆ACTH测定 D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验
71.Graves病时的代谢,下列哪项不正确?
A.肠道糖吸收增加 B.肝糖分解增加
C.尿肌酸排出增加 D.血总胆固醇增加 E.糖耐量异常
72.下列有关国内HD的描述,哪项不正确?
A.HD仅占全部淋巴瘤的8%-11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见。
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化
73.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?
A.TF升高 B.TFR升高 C.TS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高
74,下列有关贫血性心脏病的改变,哪一项不正确?
A.心脏扩大
B.心尖部可闻及隆隆样杂音
C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D.心电图可呈现S—T段降低,T波低平或倒置
E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常
75.成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为
A.50-60次/分 B.60-80次/分 C.80—100次/分 D.100—120次/分 E.120-140次/分
76.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
77.病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20mL/h,选 用哪种血管活性药物最适宜?
A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.苯肾上腺素(新福林)
78.甲状腺手术后,术者手套有破口,接连施行手术时,术者双手应如何消毒?
A.加戴无菌手套、穿无菌衣
B.仅更换手套
C.更换手套,更换手术衣
D.重新洗手,时间缩短为1分钟
E.重新洗手
79.下列有关体液的叙述,哪项是正确的?
A.成年女性的体液量约占体重的60%
B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在 于骨骼肌中
C.血浆约占体重的10%
D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/L
80.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A.每日供氮应达0.2-0.24kg体重
B.氮(g)和热量之比为1:100kcal*
C.含有适量的电介质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和腊防乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2
81.下列关于颈部肿块的叙述,哪项不正确?
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物
*按现国家标准应用J(焦耳)表示。
82.下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点?
A.常继发于上呼吸道感染
B.常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C.组织学上,腺组织被大量淋巴细胞所浸润,并形成淋巴滤泡
D.强地松治疗可迅速缓解症状
E.无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现
83.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A.儿童 B.年青男性 C.妊娠妇女 D.40岁以下妇女 E.老年人
84.下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?
A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上
B.有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)
C.涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难
D.穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线
E.伤口大小与伤情严重程度成正比
85.根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见?
A.高位溃疡 B.小弯溃疡 C.后壁溃疡 D.幽门前溃疡 E.复合溃疡
86.下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?
A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B.病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状
C.穿孔率可达30%
D.并发症和死亡率较高
E.治疗原则是早期手术
87.结肠癌Dukes分期中B期是指
A.癌达粘膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移
D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结。
88.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A.3、5、10点 B.1、5、9点 C.3、7、9点 D.1、6、11点 B.3、7、11点
89.关于胆囊癌,下列哪项叙述不正确?
A.上段胆管癌比下段发病率高
B.病理组织大多是腺癌
C.局限型生长较多
D.主要转移方式是血行转移
E.先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
90.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
91.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗
A.股骨干上段骨折 B.股骨干中段骨折 C.胫排骨骨干骨折 D.内外踝骨折 E.跖骨骨折
92.关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的?
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表 现的一种综合症
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
B型题
答题说明(93—116)
A、B、C、D、E是备选答案,93~116是考题


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