复旦大学医学历年试题



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更新时间 2005-3-13 17:03:21 
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生理学

 

( 一 ) 绪论

 

1. 内环境相对恒定 ( 稳态 ) 的重要意义。

2. 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3. 体内的反馈控制系统。

 

( 二 ) 细胞的基本功能

 

1. 细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运 ( 原发性和继发性 ) 、出胞与人胞。

2. 细胞膜受体。

3. 神经和骨骼肌细胞的生物电现象:细胞膜的静息电位和动作电位。

4. 兴奋、兴奋性和可兴奋细胞 ( 或组织 ) 。

5. 生物电现象产生的机制:静息电位和钾平衡电位。动作电位和电压门控离子通道。

6. 兴奋在同一细胞上的传导机制。

7. 神经—骨骼肌接头的兴奋传递。

 

( 三 ) 血液

 

1. 细胞内液与细胞外液。

2. 血液的组成和理化特性。

3. 血细胞及其机能。

4. 红细胞的生成与破坏。

5. 血液凝固与止血。

6. ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。

 

( 四 ) 血液循环

 

1. 心脏的本泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和原理, 心脏泵血功能的评价和调节 , 心音。

2. 心肌的生物电现象和生理特性:心肌的生物电现象及其简要原理,心肌的电生理特性,自主神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。

3. 血管生理:动脉血压相对稳定性及其生理意义,动脉血压的形成和影响因素。静脉血压、中心静脉压及影响静脉自流的 因素。微循环。组织液和淋巴液的生成和回流。

4. 心血管活动的调节:心脏及血管的神经支配及作用,心血管中枢、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、化学感受性反 射及其他反射。心脏和血管的体液调节和自身调节。动脉血压的长期调节。

5. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。

 

( 五 ) 呼吸

 

1. 肺通气:肺通气的动力和阻力。肺容量、肺通气量和肺泡通气量。

2. 呼吸气体的交换:气体交换的原理。气体在肺的交换。通气/血流的比值及其意义。气体在组织的交换。

3. 气体在血液中的运输:物理溶解、化学结合及它们的关系。氧的运输及氧解离曲线。二氧化碳的运输。

4. 呼吸运动的调节:呼吸中枢及呼吸节律的形成。呼吸的反射性调节。外周及中枢化学感受器。二氧化碳对呼吸的调节, 低氧对呼吸的调节。运动时呼吸的变化及其调节。

 

( 六 ) 消化与吸收

 

1. 概述:消化管平滑肌的特性。消化腺的分泌功能。胃肠道的神经支配和胃肠道激素。

2. 口腔内消化:唾液的成分与作用,唾液分泌的调节 . 吞咽。

3. 胃内消化:胃液的性质、成分及作用。胃液分泌的调节。 胃的容受性舒张和蠕动。胃排空及其调节 . 呕吐。

4. 小肠内消化:胰液、胆汁和小肠液的成分和作用,以及它们分泌和排出的调节。小肠运动的形式及调节。回盲括约肌的功能。

5. 大肠内消化:大肠液的分泌。大肠的运动和排便。吸收:消化管不同部位的吸收能力和速度。主要营养物质在小肠内的吸收部位及机制。

 

( 七 ) 能量代谢与体温

 

1. 能量代谢:食物的能量转化。能量代谢的测定原理和方法,临床应用的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢。

2. 体温:体温的正常变动。机体的产热与散热。体温调节。

 

( 八 ) 肾脏的排泄

 

1. 概述:肾脏泌尿在机体排泄功能中的重要性,与排泄功 能相关的肾脏结构和血液循环特点。

2. 肾小球的滤过机能:滤过膜及其通透性,有效滤过压及 影响肾小球滤过的因素。

3. 肾小管和集合管的机能:重吸收的方式。各段肾小管中的物质转运 ( 几种重要物质重吸收的形式和特点; H+ 、 NH3 、 K+ 及其他物质的分泌 ) 。影响肾小管和集合管机能的因素。

4. 尿液的浓缩与稀释:肾髓质渗透压梯度及其与尿液浓缩 和稀释的关系。

5. 肾脏泌尿功能的调节:对机体水平衡的调节。对细胞外 液容积和钠平衡的调节。

6. 肾清除率的概念及其意义。

7. 排尿反射。

 

( 九 ) 感觉器官

 

1. 感受器的定义和分类,感受器的一般生理特征。

2. 视觉器官:眼的折光机能及其调节。视网膜的感光换能作用,视觉的二元论及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细 胞的光—电换能。视锥细胞和色觉。视敏度和视野。

3. 听觉器官:人耳的听阈和听域 , 外耳和中耳的传音作用 , 耳蜗的感音换能作用 , 人耳对声音频率的分析。

4. 前庭器官及其机能。

 

( 十 ) 神经系统

 

1. 神经元与神经胶质细胞的功能;神经元的基本功能,神经纤维传导的特征,神经纤维的传导速度及分类,神经的营养作用。神经胶质细胞的功能。

2. 突触与突触传递:经典的突触传递 ( 电-化学-电传递过程 , 突触后电位;突触后神经元动作电位的产生。突触的抑制和易化。突触传递的特征 ) 。突触传递的其他形式。神经递质和受体。

3. 反射:反射与反射弧,中枢神经元的一般联系方式,反射活动的反馈调节。

4. 神经系统的感觉机能:感觉的特异与非特异投射系统及 其在感觉形成中的作用。大脑皮层的感觉代表区 . 痛觉。

5. 神经系统对躯体运动的调节:骨骼肌的运动单位、牵张反射和肌紧张。随意运动的产生和协调。运动调节系统和姿势调节系统。基底神经节的功能。小脑的功能。

6. 神经系统对内脏机能、本能行为和情绪反应的调节:自主神经系统及其化学传递。内脏机能的中枢调节。本能行为和情绪反应的调节。

7 . 脑的高级机能 : 诱发电位和脑电图 , 觉醒与睡眠。学习与记忆 ( 学习的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制 ) 。

 

( 十一 ) 内分泌与生殖

 

1. 激素的定义,激素的化学本质与分类入激素作用的一般特性,激素的作用机制。

2. 下丘脑与腺垂体的结构与机能之间的联系。腺垂体分泌的几种激素及它们的生理作用。腺垂体分泌的调节。

3. 下丘脑的神经激素在神经垂体的释放、作用及其调节。

4. 甲状腺:甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生物学作用,甲状腺功能的调节。

5. 甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和 1 , 25 -二羟维生素 D3 的作用及分泌或生成的调节。

6. 肾上腺皮质和髓质激素的作用及分泌的调节。

7. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用及分泌的调节。

8. 生殖内分泌:睾酮的生理作用及分泌的调节。雌激素及孕激素的生理作用。月经周期中垂体-卵巢—子宫内膜变化间的关系。

 

生物化学

 

( 一 ) 生物大分子的结构和功能

 

1. 组成蛋白质的 20 种氨基酸的化学结构和分类

2. 氨基酸的理化性质 . 肽。

3. 蛋白质的一级结构及高级结构。

4. 蛋白质结构和功能的关系。

5. 蛋白质末端氨基酸的分析。

6. 蛋白质的理化性质 ( 两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等 ) 。

7. 分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。

8. 核酸分子的组成, 5 种主要嘌吟、嘧啶碱的化学结构。

9. 核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能。

10. 核酸的变性、复性及杂交。

11. 酶的基本概念,全酶、辅酶和辅基,酶的活性中心。

12. 酶原的激活原理。

13. 酶的作用机制;酶反应动力学,酶抑制的类型和特点。

14. 同工酶,变构酶的概念。

15. 维生素的作用。

16. 参与组成辅酶的维生素。

 

( 二 ) 物质代谢

 

1. 血糖的来源和去路 , 维持血糖恒定的机制,糖耐量试验。

2. 糖酵解过程、意义及调节,乳酸循环。

3. 糖有氧氧化过程、意义及调节,能量的产生。

4. 糖原合成和分解过程及其调节机制。

5. 糖异生过程、意义及调节。

6. 磷酸戊糖旁路的过程和意义。

7. 血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症 的类型和特点。

8. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。

9. 酮体的生成和利用。

10. 脂肪酸的合成过程概况,不饱和脂肪酸的生成。

11. 前列腺素及其衍生物的生成。

12. 甘油三酯、磷脂的合成和分解。

13. 胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇 酯的生成。

14. 氨基酸的脱氨基作用 ( 氧化脱氨基,转氨基及联合脱氨基 ) 。

15. 氨基酸的脱羧基作用。

16. 体内氨的来源和转运。

17. 尿素的生成——鸟氨酸循环。

18. 一碳单位的来源、代谢辅酶和功能。

19. 甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。

20. 嘌呤、嘧啶合成原料和分解产物,脱氧核苷酸的生成。 嘌呤和嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。

21. 生物氧化的特点和类型。

22. 呼吸链的组成,氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素,底物水平磷酸 化,高能磷酸化合物的储存和利用。

23. a —磷酸甘油和苹果酸—天冬氨酸穿梭作用。

24. 微粒体及过氧化物酶体的氧化体系。

25. 物质代谢的相互联系,组织、器官的代谢特点及联系。糖尿病、饥时三大物质代谢的特点。

26 . 代谢调节:细胞水平的调节、激素水平的调节及整体调节。

 

(三)基因信息的传递

 

1 . DNA 的半保留复制及复制的酶。

2 . DNA 复制的基本过程。

3 . DNA 的损伤及修复。

4 .逆转录及逆转录酶。

5 . RNA 的不对称转录 ( 转录的模板、酶及基本过程 ) 。

6 . RNA 转录后的加工修饰。

7 .核酶 ( 酶 RNA) 。

8 参加翻译的物质。遗传密码。

9 .蛋白质生物合成过程,翻译后加工。

10. 蛋白质生物合成的干扰和抑制

11. 基因表达调控的基本概念及原理 .

12. 基因转录调控。

13. 基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。

 

( 四 ) 器官和组织生物化学

 

1 .血浆蛋白的分类、性质及功能。

2. 成熟红细胞的代谢特点。

3 血红素的合成。

4 .肝脏在全身物质代谢中的主要作用。

5. 胆汁酸盐的合成原料和代谢产物

6. 胆色素的代谢,黄疽产生的生化基础。

7 .生物转化的类型及意义。

 

( 五 ) 生化专题

 

1. 细胞信息传递的概念。膜受体介导的信息传递。胞内受体介导的信息传递

2 .癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。

3 .基因诊断的基本概念、特点及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。

 

病理学

 

(一)细胞与组织损伤

 

1. 细胞损伤和死亡的原因、发病机制。

2. 变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。

3. 坏死的概念、类型、病理变化及结局。

4. 凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

 

(二)修复、代偿与适应

 

1. 肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。

2. 再生的概念;类型和调控,各种组织的再生能力及再生过程。

3. 肉芽组织的结构、功能和结局。

4. 伤口愈合的过程、类型及影响因素。

 

(三)局部血液及体液循环障碍

 

1. 充血的概念、分类、病理变化和后果。

2. 出血的概念、分类、病理变化和后果。

3. 血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。

4. 弥漫性血管内凝血的概念、病因和结局。

5. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6. 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

 

( 四 ) 炎症

 

1. 炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制 ( 包括炎性介质的来源及其作用,炎细胞的种类和功能 ) 。

2. 炎症的临床表现、全身反应 , 炎症经过和炎症的结局。

3 . 炎症的病理学类型及其病理特点。

4. 炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。

 

(五)肿瘤

 

1. 肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式,转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。

2. 肿瘤的命名和分类,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别,癌和肉瘤的区别。

3. 肿瘤的病因学、发病机制。

4. 常见的癌前病变,癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。

 

( 六 ) 免疫病理

 

1. 变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

2. 移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化 ( 心、 肺、肝、肾和骨髓移植 ) 。

3. 移植物抗宿主的概念。

4. 自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。

5. 系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。

6 类风湿性关节炎的病因、发病机制和病理变化。

7. 免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。

 

(七)心血管系统疾病

 

1. 风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。

2 .心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。

3. 心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。

4. 高血压病的概念、发病机制,良性高血压的分期及其病理变化,恶性高血压的病理特点。

5. 动脉粥样硬化症的病因、发病机制及基本病理变化,各器官的动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。 6. 心肌病的概念,克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点

7. 心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

 

(八)吸系统疾病

 

1. 慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2. 肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。

3. 慢性肺原性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

4. 各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

5. 支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

6. 病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7 .支气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

8. 肺硅沉着症的病因。 常见类型、各期病变特点及并发症。

9 .肺癌的病因、常见肉眼和组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。

 

(九)消化系统疾病

 

1 .慢性胃炎的类型及其病理特点。

2 .溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。

3 .阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

4 .病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化,肝炎的临床病理类型及其病理学特点。

5 .肝硬变的类型及其病因、发病机制;病理特点和临床病理联系。

6 .早期食管癌的概念及各型的形态特点,中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径

7 .早期胃癌的概念及各型的形态特点,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。

8 .大肠癌的肉眼类型及组织学类型、分期与预后的关系、临床表现及扩散途径。

9 .原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。

 

( 十 ) 造血系统疾病

 

1 .霍奇金氏病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。

2 .非霍奇金淋巴瘤的病理学类型及其与预后的关系。 3 .白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现。

 

( 十一 ) 泌尿系统疾病

 

1 .急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

2 .新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3 .膜性肾小球肾炎、血管间质毛 细血管性肾小球肾炎、轻微病变性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4 .慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。

5 .肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变他和临床病理联系。

6. 肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。

 

( 十二 ) 传染病及寄生虫病

 

1 .结核病的病因;传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。

2. 原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。

3 .继发性肺结核病的类型及其病理特点。

4. 肺外器官结核病的病理特点。

5. 流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

6. 流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。

7. 伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理化、临床病理联系、并发症和结局。

8. 细菌性痢疾的病因、传染途径,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。

9. 阿米巴病的病因、传染途径,肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。

10. 血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及发病机制,肠道、肝脏、脾脏的病理变化。

11. 梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

12. 艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机理、病理变化及分期。

 

( 十三 ) 其他

 

1. 乳腺癌的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

2 .甲状腺癌的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

 

内科学

 

(一)统疾病和中毒

 

1. 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2. 胃食管反流病的病因、临床表现、诊断和治疗。

3. 消化性溃疡的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。

4. 肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5. 肠易激综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

6. 肝硬化的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗

7. 原发性肝癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。

8. 肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊 断和治疗。

9. 结核性腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

10. 炎症性肠病 ( 溃疡性结肠炎、 Crohn 病 ) 的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

11. 胰腺的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

12. 急性中毒的抢救原则。

13. 有机磷中毒的发病机制、临床表现、诊断和治疗。

 

(二)循环系统疾病

 

1. 心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、 临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

2. 急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴 别诊断、治疗。

3. 心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、 颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断 ( 包括心电图诊断 ) 和治疗 ( 包括电复律、射频消及人工起搏器的应用原则 ) 。

4. 心脏骤停和心脏性淬死的病因、病理生理、临床表现及 急救处理。

5. 心脏瓣膜病 ( 二尖瓣及主动脉瓣病变 ) 的病因、病理生 理、临床表现、诊断、并发症及防治措施。

6. 心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治 ( 包括介入性治疗及外科治疗原则 ) 。

7. 急性心肌梗死的病因、发病机制、病理 . 临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗 ( 包括介入性治疗原则 ) 。

8. 原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。

9. 原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

10. 心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

11. 急性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

12. 感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

 

(三)吸系统疾病

 

1. 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理 生理、临床表现 ( 包括分型、分期 ) 、并发症、诊断及鉴别诊断、 治疗和预防。

2. 慢性肺原性心脏病的病因、发病机制、临床表现,诊断及鉴别诊断、防治原则。

3. 支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗。

4. 支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

5. 呼吸衰竭的发病机制 . 病理生理 ( 包括酸碱平衡失调及 电解质紊乱 ) 、临床表现、实验室检查 ( 包括血气分析 ) 及治疗。

6. 肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。

7. 肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

8. 肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生 与发展 ( 包括临床类型 ) 、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别 诊断、预防原则和措施、治疗。

9. 胸腔积液的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

10. 气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及 鉴别诊断、并发症、治疗。

 

(四)泌尿系统疾病

 

1. 肾脏疾病的症状、检查、诊断及防治原则。

2. 肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、 分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。

3. 急、慢性肾盂肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

4. 急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

 

(五)血液系统疾病

 

1. 贫血的分类、临床表现和诊断。

2. 缺铁性贫血的病因和发病机制、临床特征和防治方法。

3. 再生障碍性贫血的病因、临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。

4. 溶血性贫血的临床分类发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5. 骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

6. 白血病的临床表现、诊断和治疗。

7. 淋巴瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断,临床分期和治疗。

8. 特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断和治疗。

 

(六)内分泌系统和代谢疾病

 

1. 甲状腺功能亢进 ( 主要是 Graves 病 ) 的病因、发病机制、 临床表现 ( 包括特殊临床表现 ) 、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗 ( 包括甲状腺危象的防治 ) 。

2. 糖尿病的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、综合治疗 ( 包括口服降糖药物及胰岛素治疗 ) 。

3. 糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、 诊断和治疗。

4. 库欣综合征的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

5. 嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

 

( 七 ) 结缔组织病和风湿病

1. 类风湿性关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治

2. 系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室 检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

 

五、外科学

 

(一)科总论

 

1 .无菌术的基本概念,常用的灭菌法和消毒法及正确进行 无菌操作的原则。

 

2 .体液代谢和酸碱平衡失调

(1) 各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理 , 临床表现、诊断和防治原则。

(2) 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现 , 诊断和治疗。

(3) 体液代谢和酸碱平衡失调的概念和临床处理的基本原则。

 

3 .输血的适应证、注意事项、并发症及其预防。

 

4 .外科休克的基本概念、病因及病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则。

 

5 .多器官功能不全综合征的病因、临床表现及防治。

 

6 .疼痛的分类、病理生理变化和治疗。

 

7 .围手术期处理

(1) 手术前准备的目的和内容。

(2) 手术后护理的要点及各种并发症的防治。

 

8 .外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内营养和肠外营养的选择及并发症的防治。

 

9. 外科感染

(1) 疖 . 痈 . 皮下急性蜂窝织炎 . 丹毒 . 浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。

(2) 手部急性化脓性感染的、临床表现及治疗原则。

(3) 脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

(4) 破伤风的临床表现和防治 .

(5) 抗菌药物在控制感染中的应用及选择。

 

10 .创伤

(1) 创伤修复过程及影响因素。

(2) 创伤的处理和治疗。

 

11 .烧伤

(1) 烧伤面积估算和深度识别的方法

(2) 烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

 

12 .肿瘤:良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则。

 

13. 移植:移植的概念、基本原则和步骤。

 

14 .麻醉、重症监测治疗与复苏

(1) 麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2) 全身麻醉 . 椎管内麻醉的应用及并发症的防治。

(3) 局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择。

(4) 重症监测 ( 呼吸功能,血流动力学 ) 的应用及治疗原则。

(5) 心、肺、脑复苏的基本概念,三个阶段的操作方法要领和治疗。

 

(二)普通外科

 

1 .颈部疾病

(1) 甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。

(2) 各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。

(3) 甲状腺结节的诊断和处理原则。

(4) 常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。

 

2 .乳房疾病

(1) 乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点。

(2) 急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。

(3) 乳腺囊性增生病的临床特点、诊断和处理。

(4) 乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。乳腺癌的病理、转移途径和分期方法。

 

3 .腹外疝

(1) 疝的基本概念及临床类型。

(2) 腹股沟区解剖。

(3) 腹股沟疝的临床表现,斜疝与直疝的鉴别要点。

(4) 腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。

(5) 嵌顿性和绞窄性疝的处理原则

 

4 .腹部损伤:腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。

 

5 急性化脓性腹膜炎

(1) 急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理;诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。

(2) 各种腹腔脓肿的病因、发病学、临床表现、诊断方法和 治疗原则

 

6 .胃十二指肠疾病

(1) 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其 治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。

(2) 胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床 表现、诊断和治疗原则。

(3) 胃癌的病理、转移规律与分期、诊断和治疗原则。

 

7 .肠疾病

(1) 肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。

(2) 各类肠梗阻的诊断和治疗。

(3) 肠炎性疾病的诊断要点和治疗原则。

(4) 左、右侧结肠癌的临床特点、诊断方法和处理原则 .

 

8 .阑尾炎:急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断、手术选择及术后并发症的防治。

 

9 .直肠肛管疾病

(1) 解剖生理概要及检查法。

(2) 肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的临床表现及诊治原则。

(3) 直肠癌的诊断及治疗原则。

 

10 肝疾病

(1) 解剖生理概要。

(2) 细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断及鉴别诊断。

(3) 肝癌的诊断方法及治疗原则。

 

11. 门静脉高压症:门静脉高压症的病因、病理;临床表现 和诊断,并发症的治疗原则。

 

12 .胆道疾病

(1) 胆道系统的应用解剖和生理功能。

(2) 胆道系统常用的检查诊断方法。

(3) 胆石病、急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则

(4) 胆道肿瘤的诊断和治疗。

 

13 .上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。

 

14 .急腹症的鉴别诊断和临床分析。

 

15. 胰腺疾病

(1). 急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

(2). 胰腺癌、壶腹部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点。

 

16 .脾切除的适应证及其疗效。

 

17 .腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

 

18 .周围血管疾病

(1) 周围血管疾病的临床表现。

(2) 周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。

 

( 一 ) 骨科

 

1 骨折脱位

 

(1). 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。

(2). 骨折的临床表现, X 线检查和早、晚期并发症。

(3). 骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

(4). 骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准,各种治疗方 法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。

(5). 几种常见骨折 ( 锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺挠骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髕骨、胫腓骨、踝部以及 脊柱和骨盆 ) 的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

. 关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。

 

2 膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。

 

3 手的应用解剖 , 手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。

 

4 断肢 ( 指 ) 再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。 再植的适应证、手术原则和术后处理原则。

 

5 .周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。

 

6. 运动系统慢性损伤

(1). 运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。

(2). 常见的运动系统 慢损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

 

7 .腰腿痛及颈肩痛

(1). 有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。

(2). 腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(3). 颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

 

8. 骨与关节化脓性感染

(1). 急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(2). 慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、 X 线表现和治疗原则。

 

9 .骨与关节结核

(1) 骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则

(2) 脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;截瘫的发生和处理。

(3) 髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

 

10 .骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

 

11 .运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。

 

12 .骨肿瘤

(1) 骨肿瘤的分类 . 发病情况、诊断,外科分期和治疗概况。

(2) 。良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。

(3) 常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况


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