第二军医大学1998年外科学（硕士）
98年外科总论
一、 选择题(每题1分)
A型题：
1、对放疗不敏感的肿瘤是
A、何杰金病 B、精原细胞癌 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤
2、关于手术区的消毒，下列哪项说明欠妥
A、 皮肤消毒一般先用2.5%－3％碘酊，然后以70％酒精脱碘
B、口腔外生殖器和婴儿皮肤可用1：1000新洁尔灭或70％酒精 C、在植皮时，对供皮区的消毒，可用70％酒精
D、消毒药液一律由手术中心区向四周涂插
3、抗利尿激素和醛固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的
A、 抗利尿激素释放增加，水分排出增加 B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少 C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加
D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低 E、细胞外液渗透压增高，可促使抗利尿激素分泌增加
4、创伤性窒息，下列哪项是错误的
A、 受伤可致声门突闭，使胸内压力骤升 B、呼吸困难非常突出 C、上半身广泛瘀血 D、眼眶内出血，眼球突出
E、预后一般良好
5、肠梗阻病人发病4天入院，血压8/4KPA，血钠122mmol/l，血钾3mmol/l，二氧化碳结合力30容积％，治疗时首先
A、 纠正酸中毒 B、补充钾盐 C、急诊手术 D、补充血容量 E、给予升压药
6、决定心肌微循环灌流量的主要因素是
A、 动脉收缩压 B、动脉舒张压 C、外周循环阻力 D、心脏每搏量 E、心肌收缩力
7、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶
A、 心功能不全 B、高血压病 C、呼吸功能不全 D、肾功能不全 E、甲亢
8、蒸气压力为103.9kPa(1.06kgf/cm2)时，15min，适用于
A、敷料布类灭菌 B、金属器械灭菌 C、搪瓷器皿灭菌 D、玻璃器皿灭菌 E、橡胶类物品灭菌
9、等渗液体急剧丧失将导致
A、 细胞内外液按比例减少 B、以细胞内液减少为主 C、细胞外液容量迅速减少，最后累及内液 D、仅限于细胞外液减少
E、细胞内外液减少无一定规律
10、人体接触致病菌，实验指出每克组织内的致病菌数至少超过多少才引起感染
A、 103 B、104 C、105 D、106 E、107
11、胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是
A、 避免胃肠道受损伤 B、防止水分蒸发够多 C、防止或减少感染 D、防止术后腹胀 E、防止术后急性胃扩张
12、关于诊断休克的标准，下列哪项是错误
A、 四肢湿冷 B、收缩压小于14kPa C、尿量小于30ml/h D、脉压<4kPa E、脉搏<90次/分
13、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是
A、 血瓶血作细菌培养 B、病人血作细菌培养 C、血瓶血作直接涂片 D、病人尿培养 E、抗菌药物治疗性诊断
14、破伤风，下列哪项不正确
A、 自动免疫以类毒素为好 B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想 C、凡有伤口均应清创
D、TAT过敏试验是抽0.1ml抗毒素作前臂皮内注射 E、以硫喷妥钠控制抽搐时要警惕喉痉挛发生
15、某医生在高原地区要作一急诊手术，需无菌敷料，仅有下列几种方法供你选择消毒，哪种方法最快，最彻底
A蒸笼 B、新洁尔灭溶液 C、甲醛 D、铝锅煮沸 E、压力锅
16、自卫反击战中，我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所，检查：左小腿外侧有一5厘米长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用
A、 冲洗消毒后一期缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理
17、关于输血的作用，下列哪项是错误的
A、 可补充血容量 B、改善循环能力 C、增加血浆蛋白，使伤口愈合 D、输入抗体可杀灭细菌
E、改善凝血功能，有助于止血
18、下列心脏病中，哪项最易在手术中发生心跳骤停
A、 高血压性心脏病 B、风湿性心脏病 C、冠状动脉硬化性心脏病 D、先心（非紫绀型） E、以上都可
19、5岁男孩（17公斤）烧伤，其中I度烧伤10％，II度20％，III度50％，按公式计算，1天补液量为
A、 晶体900毫升，胶体900毫升，糖液1700毫升
B、 晶体1100毫升，胶体1100毫升，糖液1700毫升
C、 晶体1200毫升，胶体1200毫升，糖液1700毫升
D、 晶体1350毫升，胶体1350毫升，糖液1700毫升
E、 晶体1000毫升，胶体1000毫升，糖液1700毫升
20、有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的
A、5％碳酸氢钠250毫升静脉滴注 B、20％甘露醇静脉快速滴注 C、减慢输血速度至每分钟10滴 D、肝素治疗
E、输血浆
K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D
1、黑痣出现下列哪项表现，提示有恶变
A、迅速长大，色素突然加深 B、局部淋巴结肿大 C、周围出现卫星状小瘤或色素环 D、发生感染、疼痛、出血、溃疡
2、急性肾功能透析疗法的指征是
A、水中毒 B、血钾5.5mmol/l C、非蛋白氨150mg/dl D、血钠150mmol/l
3、DIC时实验检查为
A、血小板计数<70*109/l B、纤维蛋白原<120mg/dl C、血浆鱼精蛋白副凝集试验阳性
D、凝血时间<10min
4、急性胃扩张的病理生理
A、胃壁肌张力减退 B、胃壁静脉回流障碍 C、大量液体渗入胃腔 D、水电解质失衡或休克
5、有关刺伤，下列哪项是正确
A、一般伤口较深 B、可合并深部组织或器官损伤 C、伤口内可有异物 D、伤口易并发感染
6、烧伤性休克与其他低血容量休克的不同点在于
A、 对休克的发展规律较易判断 B、有一定时限（48小时左右） C、损失量可根据公式估计 D、低血容量的原因以失液为主
7、5％碳酸氢钠或11。2％乳酸钠溶液之所以能降低血清钾的浓度，是有于
A、碱性可促使钾移入细胞内或由尿排出 B、输入钠对钾有对抗作用 C、治疗酸中毒有利于控制细胞内钾外移
D、高渗液能增加血容量，对钾有稀释作用
8、等渗盐水中CL－含量与血清CL－浓度两者相比
A、等渗盐水中CL－含量比血清中少1/3CL－ B、等渗盐水中CL－含量比血清中多1/3CL－
C、等渗盐水中CL－含量与血清中含量相等 D、等渗盐水中CL－154mmol/l，血清中CL－103mmol/l
9、器械敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的
A、金属搪瓷等物用水洗净，然后擦干保存 B、金属器械需擦油防锈 C、各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干
D、接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭消毒
10、麻醉期间二氧化碳蓄积迅速排出后，可能出现：
A、血压突然下降 B、心律失常 C、呼吸暂停 D、心搏骤停
二、填空(10％)
1、轻度失水时，失水占体重的 ，中度为 ，重度 。
2、休克的主要病理生理变化包括 ， ， 。
3、影响麻醉平面的因素有 ， ， ， ， ， 。
4、输血的禁忌为 ， ， ， ， 。
5、破伤风的治疗原则包括（8空）
三、名词解释（10％）
1、MSOF
2、机会感染
3、暖休克
4、原位癌
5、挤压综合征
三、问答题(每题10分)
1、 简述常见的输血反应及其原因？
2、 列举临床上常见的休克类型，并阐述其原因？
3、 酸碱平衡失调的类型和主要原因有哪些？
4、 简述TPN的适应症和常见并发症？
5、 何为菌血症，毒血症，败血症，脓毒血症？临床表现有哪些
98年外科总论
一、 选择题(每题1分)
A型题：
1、对放疗不敏感的肿瘤是
A、何杰金病 B、精原细胞癌 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤
2、关于手术区的消毒，下列哪项说明欠妥
A、 皮肤消毒一般先用2.5%－3％碘酊，然后以70％酒精脱碘
B、口腔外生殖器和婴儿皮肤可用1：1000新洁尔灭或70％酒精 C、在植皮时，对供皮区的消毒，可用70％酒精
D、消毒药液一律由手术中心区向四周涂插
3、抗利尿激素和醛固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的
A、 抗利尿激素释放增加，水分排出增加 B、醛固酮分泌增加，钠的排出量减少 C、两者分泌均减少，水和钠的排出都增加
D、抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低 E、细胞外液渗透压增高，可促使抗利尿激素分泌增加
4、创伤性窒息，下列哪项是错误的
A、 受伤可致声门突闭，使胸内压力骤升 B、呼吸困难非常突出 C、上半身广泛瘀血 D、眼眶内出血，眼球突出
E、预后一般良好
5、肠梗阻病人发病4天入院，血压8/4KPA，血钠122mmol/l，血钾3mmol/l，二氧化碳结合力30容积％，治疗时首先
A、 纠正酸中毒 B、补充钾盐 C、急诊手术 D、补充血容量 E、给予升压药
6、决定心肌微循环灌流量的主要因素是
A、 动脉收缩压 B、动脉舒张压 C、外周循环阻力 D、心脏每搏量 E、心肌收缩力
7、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶
A、 心功能不全 B、高血压病 C、呼吸功能不全 D、肾功能不全 E、甲亢
8、蒸气压力为103.9kPa(1.06kgf/cm2)时，15min，适用于
A、敷料布类灭菌 B、金属器械灭菌 C、搪瓷器皿灭菌 D、玻璃器皿灭菌 E、橡胶类物品灭菌
9、等渗液体急剧丧失将导致
A、 细胞内外液按比例减少 B、以细胞内液减少为主 C、细胞外液容量迅速减少，最后累及内液 D、仅限于细胞外液减少
E、细胞内外液减少无一定规律
10、人体接触致病菌，实验指出每克组织内的致病菌数至少超过多少才引起感染
A、 103 B、104 C、105 D、106 E、107
11、胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是
A、 避免胃肠道受损伤 B、防止水分蒸发够多 C、防止或减少感染 D、防止术后腹胀 E、防止术后急性胃扩张
12、关于诊断休克的标准，下列哪项是错误
A、 四肢湿冷 B、收缩压小于14kPa C、尿量小于30ml/h D、脉压<4kPa E、脉搏<90次/分
13、最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是
A、 血瓶血作细菌培养 B、病人血作细菌培养 C、血瓶血作直接涂片 D、病人尿培养 E、抗菌药物治疗性诊断
14、破伤风，下列哪项不正确
A、 自动免疫以类毒素为好 B、被动免疫以人体破伤风免疫球蛋白较理想 C、凡有伤口均应清创
D、TAT过敏试验是抽0.1ml抗毒素作前臂皮内注射 E、以硫喷妥钠控制抽搐时要警惕喉痉挛发生
15、某医生在高原地区要作一急诊手术，需无菌敷料，仅有下列几种方法供你选择消毒，哪种方法最快，最彻底
A蒸笼 B、新洁尔灭溶液 C、甲醛 D、铝锅煮沸 E、压力锅
16、自卫反击战中，我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎4小时后送达师卫生所，检查：左小腿外侧有一5厘米长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用
A、 冲洗消毒后一期缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理
17、关于输血的作用，下列哪项是错误的
A、 可补充血容量 B、改善循环能力 C、增加血浆蛋白，使伤口愈合 D、输入抗体可杀灭细菌
E、改善凝血功能，有助于止血
18、下列心脏病中，哪项最易在手术中发生心跳骤停
A、 高血压性心脏病 B、风湿性心脏病 C、冠状动脉硬化性心脏病 D、先心（非紫绀型） E、以上都可
19、5岁男孩（17公斤）烧伤，其中I度烧伤10％，II度20％，III度50％，按公式计算，1天补液量为
A、 晶体900毫升，胶体900毫升，糖液1700毫升
B、 晶体1100毫升，胶体1100毫升，糖液1700毫升
C、 晶体1200毫升，胶体1200毫升，糖液1700毫升
D、 晶体1350毫升，胶体1350毫升，糖液1700毫升
E、 晶体1000毫升，胶体1000毫升，糖液1700毫升
20、有关溶血反应的治疗，下列哪项是错误的
A、5％碳酸氢钠250毫升静脉滴注 B、20％甘露醇静脉快速滴注 C、减慢输血速度至每分钟10滴 D、肝素治疗
E、输血浆
K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D
1、黑痣出现下列哪项表现，提示有恶变
A、迅速长大，色素突然加深 B、局部淋巴结肿大 C、周围出现卫星状小瘤或色素环 D、发生感染、疼痛、出血、溃疡
2、急性肾功能透析疗法的指征是
A、水中毒 B、血钾5.5mmol/l C、非蛋白氨150mg/dl D、血钠150mmol/l
3、DIC时实验检查为
A、血小板计数<70*109/l B、纤维蛋白原<120mg/dl C、血浆鱼精蛋白副凝集试验阳性
D、凝血时间<10min
4、急性胃扩张的病理生理
A、胃壁肌张力减退 B、胃壁静脉回流障碍 C、大量液体渗入胃腔 D、水电解质失衡或休克
5、有关刺伤，下列哪项是正确
A、一般伤口较深 B、可合并深部组织或器官损伤 C、伤口内可有异物 D、伤口易并发感染
6、烧伤性休克与其他低血容量休克的不同点在于
A、 对休克的发展规律较易判断 B、有一定时限（48小时左右） C、损失量可根据公式估计 D、低血容量的原因以失液为主
7、5％碳酸氢钠或11。2％乳酸钠溶液之所以能降低血清钾的浓度，是有于
A、碱性可促使钾移入细胞内或由尿排出 B、输入钠对钾有对抗作用 C、治疗酸中毒有利于控制细胞内钾外移
D、高渗液能增加血容量，对钾有稀释作用
8、等渗盐水中CL－含量与血清CL－浓度两者相比
A、等渗盐水中CL－含量比血清中少1/3CL－ B、等渗盐水中CL－含量比血清中多1/3CL－
C、等渗盐水中CL－含量与血清中含量相等 D、等渗盐水中CL－154mmol/l，血清中CL－103mmol/l
9、器械敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的
A、金属搪瓷等物用水洗净，然后擦干保存 B、金属器械需擦油防锈 C、各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干
D、接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭消毒
10、麻醉期间二氧化碳蓄积迅速排出后，可能出现：
A、血压突然下降 B、心律失常 C、呼吸暂停 D、心搏骤停
二、填空(10％)
1、轻度失水时，失水占体重的 ，中度为 ，重度 。
2、休克的主要病理生理变化包括 ， ， 。
3、影响麻醉平面的因素有 ， ， ， ， ， 。
4、输血的禁忌为 ， ， ， ， 。
5、破伤风的治疗原则包括（8空）
三、名词解释（10％）
1、MSOF
2、机会感染
3、暖休克
4、原位癌
5、挤压综合征
三、问答题(每题10分)
1、 简述常见的输血反应及其原因？
2、 列举临床上常见的休克类型，并阐述其原因？
3、 酸碱平衡失调的类型和主要原因有哪些？
4、 简述TPN的适应症和常见并发症？
5、 何为菌血症，毒血症，败血症，脓毒血症？临床表现有哪些