招生单位代码：10358
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姓 名 |
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性 别 |
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出生日期 |
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照
片
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健 康 |
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婚 否 |
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学 位 |
( )有 ( )无 | |||||||||||||||||||||||
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填表日期 |
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学习方式 |
（ ）脱产（ ）在职 | |||||||||||||||||||||||||
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工作单位 |
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本人联系电话 |
座机： 手机： | |||||||||||||||||||||||||||
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本人电子邮箱 |
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本人通信地址
（邮编） |
（ ） | |||||||||||||||||||||||||||
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身份证件号码 |
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教
育
培
训
经
历 |
起止年月 |
在何地、何校、任何职务（从高中开始填写） | ||||||||||||||||||||||||||
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工
作
经
历 |
起止年月 |
工作单位名称及职位 | ||||||||||||||||||||||||||
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计
算
机
技
能 |
技能名称 |
熟练程度 | ||||||||||||||||||||||||||
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本科学历 |
年 月毕业于 学校 专业 | |||||||||||||||||||||||||||
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学士学位 |
年 月获 学士学位 | |||||||||||||||||||||||||||
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本次学习专业方向 |
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是否服从专业调剂 |
( ) 是 ( ) 否 | |||||||||||||||||||||||||||
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您希望通过本次学习获得什么？
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您通过何种途径了解此课程?
考研共济网 | ||||||||||||||||||||||||||||
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本人提交资料:
（ ）1、报名资格审查表 2张
（ ）2、大学本科毕业证、学位证、身份证复印件各1份
（ ）3、应届毕业生需提交大学考试成绩单复印件1份
（ ）5、一寸同底免冠彩色照片2张
（ ）6、报名费200元
签字： 日期： | ||||||||||||||||||||||||||||
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（以上各项由考生本人填写） | ||||||||||||||||||||||||||||
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报名审核意见:
招生单位盖章
审查人签字: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||
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入学通知书发放:
编号： 日期： 签字： | ||||||||||||||||||||||||||||
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报到注册通知单发放:
编号： 日期： 签字： | ||||||||||||||||||||||||||||
本表一式两份，审核盖章后存档