北京医科大学1999年诊断学试题
一、A型题（每题一分，共20分）（选择一个最佳答案，将正确答案的字母填在括号内）
1、心尖部扪及舒张期震颤则提示
A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全合并相对二尖瓣狭窄
D肺动脉瓣狭窄 E以上都不是
2、心房颤动的 特点哪项是正确的
A心律绝对不规则 B第一心音减弱 C出现奇脉 D脉搏大于心率
3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是
A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄
D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全
4、下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图表现
A P波与QRS波无关节 B R波频率大于P波频率 C P___P间期相等
D R__R间期相等 E心室率30__40次/分
5、心电图上Ｐ波宽度为０、１４秒，呈双峰，高度０、２mＶ,诊断是
A左心房肥大 B左心室肥大 C左心房和右心房同时肥大
D右心房肥大 E右心室肥大
６、临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是
A伤寒 B账血症 C风湿热D干酪性肺炎 E化脓性炎症
７、下列哪项符合缺铁性贫血外周血项检查结果
A Ｈb 90g /L ;R BC 2.65*10/L;WBC3.4*10 /L
B Ｈb 90g /L ;R BC4.50*10/L;WBC7.6*10 /L
C Ｈb 70g /L ;R BC2.33*10/L;WBC2.8*10 /L
D Ｈb 70g /L ;R BC3.05*10/L;WBC1.4*10 /L
E Ｈb 60g /L ;R BC1.70*10/L;WBC136.0*10 /L
8、下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射
A Babinski's征 B Brudzinski's征 C Gordon's
D Oppenheim's征 E Hoffmann's征
9、检查血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆元减少，下列哪种疾病可能性最大
A病毒性肝炎 B遗传性球形红细胞增多症
C胆总管狭窄 D Gilber 综合症 E Dubin___Johnson 综合症
10、有关皮疹的描述，下列哪项正确
A斑疹__麻疹 B丘疹__丹毒 C玫瑰疹__猩红热 D斑丘疹__药物疹 E荨麻疹__风湿热
11、按九区分区，位于左上腹的脏器有
A脾 胃 结肠左曲，降结肠 左肾 左肾上腺
B脾 胃 结肠左曲，降结肠 空肠或回肠一部分 左肾 左肾上腺
C脾 胃 结肠左曲，降结肠 胰尾 左肾上腺
D脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾 左肾上腺
E脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾上腺
12、关于幽门梗阻下述不正确的是
A饭后上腹饱胀感 B反复呕吐，严重时可呕出黄色胆汁 C上腹可见胃正蠕动波
D有时上腹可见到逆蠕动波 E振水音阳性
13、关于腹部深部触诊法，下列哪项不正确
A双合诊 B深部触诊法 C双手触诊法 D深压触诊法 E冲击触诊法
14、患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈
A囊性感，有轻压痛 B囊性感，有明显增加压痛 C囊性感，无压痛
D实性感，有轻压痛 E实性感，有明显压痛
15、Menetrier 病的内镜下表现出为
A粘膜充血，发红（可不均匀而呈花斑状或条状），表面糜烂，水肿
B粘膜表面光滑，有龟裂，痘疹样隆起，或有散在小隆起
C粘膜苍白（如是红白相间的花斑则以白为主），粘膜多变薄，有粘膜下血管可见
D粘膜粗糙不平，如铺路石子样，表面干涩，缺少光泽
E粘膜肥厚，水肿，皱壁粗大（呈脑回状）颜色发红，混浊而失光泽
16、阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体生征
A桶状胸，肋间隙增宽 B触觉语颤减弱 C叩诊过轻音
D呼吸音减弱 E语言传导增强
17 、下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱
A阻塞性肺气肿胀 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期
D自发性气胸 E胸腔积液
18、支气管哮喘患者呼吸困难的特点为
A间断性吸气性呼吸困难 B持续性吸气性呼吸困难 C反复发作性呼气性呼吸困难
D间歇性叹息性呼吸困难 E反复发作的混合性呼吸困难
19、下述 肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音
A结核性干性胸膜炎 B支气管哮喘 C慢性支气管炎
D阻塞性肺气肿 E自发性气胸
20、下述哪种情况不会引Pa O下降
A肺泡通气量下降 B V/Q比率失调 C肺内分流
D弥散面积减少 E红细胞生成增多
二K型题（每题1分，共20分）
A=123正确 B=13正确 C=24正确 D=4正确 E=1234正确
1）、心尖搏动向左侧移动的可能原因
1左侧肺不张 2左侧肺炎 3左心室扩大 4左侧胸腔积液
2）、肺动脉收缩早期喷射早期哪项是正确对待的
1于胸骨左缘第二肋间最清楚 2见于轻度或中度肺动脉狭窄
3见于肺动脉高压症 4吸气增强，呼气减弱
3）、第一心音减弱的疾病为
1心肌炎 2心肌梗塞 3二尖瓣关闭不全 4二尖瓣脱垂
4）、在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于
1主动脉瓣狭窄 2二尖瓣狭窄 3肺动脉瓣狭窄 4动脉导管未闭
5）、急性心肌梗塞的心电图变化哪项是正确的
1T波高尖是早期变化 2只有Q波出现才表明有心肌坏死
3QRS波振幅可有变化 4数周内ST 段均可回到等电位线
6）下列哪些疾病可出现杵状指
1支气管肺癌 2亚急性感染性心内膜炎 3Crohn 病 4肺脓肿
7）关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确
1阳性可能为PNH 2阳性不能排除再生障碍性贫血 3本试验比酸溶血试验（Ham ）敏感
4阴性可排除巨幼细胞贫血
8)脑脊液检查结果：轻混，Pandy
(++)，糖及氯化物降低，白细胞学260*10/L，中性粒细胞核60%，可能的疾病有
1病毒性脑膜炎 2结核性脑膜炎 3脑膜白血病 4化脓性脑膜炎
9）关于常见大多数蜘蛛痣分布的部位，下列哪项正确？
1四肢内侧面 2手掌掌侧面 3肩腰部 4前胸部
10）下列哪些疾病可引起瞳孔缩小？
1有机磷中毒 2虹膜睫状体炎 3注射吗啡 4外伤
11）左上腹膨隆常见于
1脾肿大 2巨结肠 3结肠脾区肿瘤 4多囊肾
12）提示急性出血性胰腺炎的体征为
1上腹显著压痛 2 Grey___Turner征 3异动性浊音阳性 4 Cullen征
13)肝浊音界缩小见于
1暴发性肝炎 2晚期肝硬化 3胃肠胀气 4急性肝坏死
14) 可用于鉴别巨大卵巢囊肿与腹水的检查方法为
1深部滑行触诊法 2移动性浊音试验 3冲击触诊法 4尺压试验
15)提示胃溃疡癌变的指征为
1疼痛节律不明显 2营养状态明显下降 3粪便隐血持续阳性 4溃疡直径>2.0cm
16)引起气管移位的疾病有
1纵隔气肿 2纵隔肿瘤 3胸腺肿瘤 4胸膜粘连
17）吸气相哮喘常见于
1气管内异物 2气管内肿瘤 3喉头水肿 4肺气肿
18）大量胸腔积液时可出现下述哪些体征
1患侧呼吸运动减弱或消失 2患处叩诊浊音或实音
3患侧局部呼吸音减低 4患侧闻及胸膜摩擦音
19）Honer氏综合症包括
1同侧瞳孔缩小 2同侧眼球内陷 3同侧上脸下垂 4同侧额部无汗
20）呼吸性酸中毒时
1PaCO 升高 2 HCO增高 3PH值降低 4氧解离线左移
二。填空：（每空1分，共40分）
1、脉搏短拙可发生于__________和____________等临床情况。
2、Gibosn杂音为________性杂音，位于________听诊最响，见于________。
3、两上肢血压不对称是指两上肢血压相差大于________mmHg上下肢血压差异常是指________肢血压等于或低于________肢血压。
4、心电图诊断I度房室传导阻滞是PR间期________秒，II度房室传导阻滞P波后的QRS波呈现________。
5、按身体各部分的比例判断成人发育正常的指标为__________，________，________，________。
6、甲状腺功能亢进患者除突眼外还可有以下________，________及Jeffroy征。
7、尿毒症期人体内生肌酐清除率下降至________以下，血尿素氨大于________，血肌酐超过________。
8、上腹搏动可由腹主动脉捕动或右心室增大传导而来，于吸气时指间部感到搏动为________，如于呼气时指腹感搏动明显，则为________。
9、临床上肝硬化可分为_____________ 期和 _______。
10、用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第________ 肋间，下界位于 _________。
11、十二指肠球部溃疡的疼痛多在________出现，持续至_______缓解。
12、良性溃疡外形一般呈________,____________或线状。
13、男性和儿童以_____式呼吸系统为主而女性以__________式呼吸为主
14、肺下界上升可见于____________ 和 ________ 。
15、自发性气胸时气管向____________侧移位，心脏向__________侧移位。
16、肺活量是指____________而肺总量是指____________。
17、PaO的正常范围____________在反映机体缺氧方面要比SaO2更____________。
三。名词解释：（每题2分，共20分）
1、Corrigan脉 2、重叠性奔马律 3、锁骨中线 4、FDP测定 5、肝震颤
6、蛙腹 7、管样呼吸音 8、呼吸性酸中毒 9、文氏现象（心电图）
10、类白血病反应
