一、选择题:(每题1分,共15题)

（一）A型题：

答案指南：每道考题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。

1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：

A. 正常胸廓

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.扁平胸

E.鸡胸

2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:

A.间停呼吸

B.叹息样呼吸

C. 潮式呼吸

D.库斯氏呼吸

E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：

A.正常肺泡呼吸音

B.正常支气管呼吸音

C.支气管肺泡呼吸音

D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长

E.支气管呼吸音，呼吸时间延长

4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：

A.心尖区第一音减弱

B.靴形心

C.主动脉瓣区舒张期杂音

D.心尖区Austin Flin杂音

E.水冲脉

5.Graham Stell杂音是指：

A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音

B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音

C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音

D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音

E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。

6. 下列检验结果那项是错误的：

A. 正常男性周围血红细胞数4.0-5.0x10的12次方/L（400-550万/立方mm）

B.正常人周围血白细胞数4-10x10的9次方/L

C.正常人红细胞沉降率<20mm/1hm

D.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1

E.正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.5%

7.下列检测结果那项不正常：

A.尿沉透镜检RBC 2个/HP

B.尿沉透镜检WBC 4个/HP

C.尿内偶见透明管型

D.尿胆红素定性试验阳性

E.尿胆原定性试验得阳性

8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%一秒率）40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：

A.限制性通气功能障碍。

B.限塞性通气功能障碍。

C.混合性通气功能障碍。

D.弥散功能障碍。

E.通气功能正常。

9.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:

A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.波浪热

E.不规则发热

10.下列那项不正确？

A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.

B.正常人肝脏可达剑尖下3cm

C.正常人脾脏肋缘下可摸到

D.正常人可能及右肾下极

E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠

（二） B型题

答案指南：A.B.C.D.E.是各选答案，11-13题是考题，如果这道题只与答案A或B有关，则将试题上的A或B写在答题上：

A.左侧卧位；

B.坐位身体前 ；

C.仰卧位

D.右侧卧位；

E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作。

下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰？

11. 二尖瓣狭窄；

12. 主动脉瓣关闭不全；

13. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄；

(三) C题型

答案指南：A.B.C.D.是备选答案，14-15题是考题，如果这道题与A或B有关，则将答案A或B写在答题纸上；

如果这道题与答案A或B都有关，则将答案C写在答题纸上，如果这道题与答案A和B都无关，则将答案D写在答题纸上：

A.吸气性困难；

B.呼气性呼吸困难；

C.两者均有；

D.两者均无

14.气管内肿瘤；15.支气管哮喘

二.是非题：（每题1分，共10题）

请将答案书写在答题纸上，正确的划“v”,错误的划“x”:

1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。

2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。

3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨间歇

4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律

5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。

6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失

7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上

8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在.

9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形，代偿间歇安全。

10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；

三、填空题（共15题，每题2分）

答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号。

1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1)____________；2)_____________；3)______________；

2.听诊胸部：1）肺气肿出现_______音；2)气胸_________音；3）大叶性肺炎_______音；

4）胸腔积液_______音；5)左心肥大，心介向________扩大；右心肥大,心介向_______扩大；

6）靴形心指_____________________ ,常见于____________________.

7)叩诊胸部心包积液，心介____________________________________。

5.胸部震颤临床意义：

1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.

2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________； 连续性震颤见于___________________.

3) 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于__________________________________。

4）心尖区舒张期震颤见于___________________________________________。

正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______；________；若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________,见于______________； ___________________；

7 测量肿大脾脏的三条线是：1）__________________；2)___________________；3)___________________.

9.McBurney压痛点位于____________________________________；

CourVoisier症阳性是指___________________________________；

10.急性心肌梗塞心电图表现：1）_________________； 2)____________________；3)________________；

11.尿显微镜检RBC数目（+）表示______ 个/HP；（++）表示__________个/HP；(+++)表示_______ 个/PH；(++++)表示_______个/PH。

12. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素_______,非结合胆红素_______,尿胆原________, 尿胆红素________.

13.酚红试验（PSP）是测试_____________ 功能；

14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试____________________；

15.正常成年人脑体液蛋白质定量为__________,pandy试验__________，糖定量为_________,氯化物量为___________，细胞数___________________.

（四)名词解释：（每题5分，共4题，共20分）

1.三凹症:

2.奔马律：

3.周围血管症：

4.大炮音：

(五)问答题：每题6分，共3题（共18分）

1. 何谓室体奔马律？如何产生？

2.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现？

3.试述皮肤，内脏及体腔壁层疼痛的特点？

(六)病例分析：（7分）

体查发现某患者：

望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。

触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；

叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。

听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。

请写出诊断及进一步检查项目。