青岛大学2001年硕士研究生入学考试试题（神经病学）

科目代码:510

科目名称:神经病学 （共2页）（请考生写明考题号，将答案全部答在答题纸上，答在此试卷上无效）

一、 名词解释（每题3分，共15分）
1. Foster-Kennedy syndrome
2. Jackson epilepsy
3. Bell 麻痹
4. Wilson disease
5. Froin征

二、 填空题（每个空0.5分，共15分）
1.神经系统的症状按其发病机制可分为四组:⑴—— ；⑵ —— ；⑶ —— ；⑷——。
2.与前庭中枢性眩晕相比，前庭周围性眩晕的程度常—— ，起病 —— ，持续时间—— 。
3.Duchenne肌营养不良是我国最常见的—— 遗传的肌病，其主要的临床特征为——、—— 、—— 和 —— 。
4.当前临床上治疗帕金森病的复方多巴制剂有—— 和 —— 。症状波动的两种主要形式有—— 和—— 。
5.治疗单纯疱疹病毒性脑炎，—— 为目前最理想的药物。
6.Creutzfeldt-Jakob病的病原体是—— 。
7.老年期痴呆主要包括—— 痴呆和—— 痴呆。
8.Cerstmann综合征有—— 、—— 、—— 及—— 四大症状。
9.供应脊髓的动脉有三个主要的来源，分别为—— 、—— 和—— 。
10.腔隙性脑梗死的最常见的原因是—— ；若经济条件许可，对蛛网膜下腔出血的病人应首选的辅助检查为——；溶栓治疗急性脑梗死的时间窗为—— 。

三、 简答题（每题10分，共40分）
1. 如何诊断和处理颞叶钩回疝？
2. Locked-in syndrome的定位诊断及临床表现。
3. 如何处理癫痫持续状态？
4. 简述重症肌无力的发病机制。

四、 病案分析（每题10分，共30分）
1. 病人，男，38岁。双下肢麻木2天，渐加重并出现双下肢无力，小便费力，大便干结，无发热。神经系统查体:高级神经活动无异常；颅神经检查未见异常；双上肢肌力和肌张力正常，双下肢肌张力低，肌力1级；剑突水平以下各种感觉均消失；双下肢腱反射消失，病理反射未引出；大小便潴留。

请问:⑴病变定位在何处？（2分）

⑵可能的诊断是什么？（3分）

⑶应和哪几种疾病相鉴别？并写出鉴别诊断要点（至少写出两种疾病）。（5分）

2. 病人，男，25岁。头痛、发热1月余，近3天头痛加重，发热，伴恶心、呕吐。病人既往身体健康。查体:体温38.5℃，神志清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射存在，双眼球外展露白2.5mm，其余颅神经检查未见异常。四肢肌力和肌张力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。颈部有抵抗感，克氏征（+），布氏征（+）。实验室检查:腰穿示脑脊液压力为330mmH2O；脑脊液生化检查:蛋白550mg/L，氯化物96mmol/L，糖1.8mmol/L；脑脊液常规检查:白细胞580个/L，其中单核占52%；脑脊液离心后行抗酸染色和墨汁染色均未检测到病原体。化验血糖为6.2mmol/L；肝肾功能均正常。颅脑CT检查未见异常。

请问:⑴写出此病的定位诊断（2分）。

⑵可能的临床诊断及诊断依据（4分）。

⑶下一步如何处理？（4分）

3. 病人，女，75岁。突然眩晕、恶心呕吐伴头痛3小时急诊入院。既往有高血压病史10年。查体:血压190/100mmHg，意识清晰，双眼球水平运动时可见眼球震颤，双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，无饮水咳呛及吞咽困难。四肢肌力正常，肌张力稍低，感觉系统无异常，腱反射稍活跃，病理反射未引出，右手指鼻试验及快复轮替欠准确，右侧跟膝胫试验不准确。因病人眩晕、恶心呕吐而未能下地，步态未查。辅助检查未做。

请问:⑴可能的定位及定性诊断（4分）

⑵下一步应该做何种辅助检查（2分）

⑶请做临床处理（4分）