2016年考研方剂学笔记(2)

本站小编 免费考研网/2015-06-30

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麻黄 → 发汗解表,宣肺平喘             君                      主治:风寒表实证
桂枝 → 发汗解肌,温经通脉             臣                          恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
杏仁 → 降利肺气,止咳平喘            佐助                         头身疼痛,舌苔薄白
甘草 → 缓和药性,调和诸药            佐使                     病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降
功效:发汗解表,宣肺平喘                                       治法:发汗解表,宣肺平喘
2、桂枝汤                                                                                                                     
桂枝 → 发汗解肌,温经散寒       (散,发汗)  相反相成   君      主治:风寒表虚证及营卫不和证
白芍 → 养血敛营,               (收,敛汗)  调和营卫               恶风,发热,汗出,脉浮紧
生姜 → 助桂枝解表散寒,和胃止呕                                    头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)
大枣 → 滋脾生津                                                病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和
甘草 → 益气和胃,调和诸药                                      治法:解肌发表,调和营卫
药后调理: ①啜热稀粥  ②温覆
3、小青龙汤                                                                                                                   
麻黄、桂枝 → 发汗解表,宣肺平喘                    君          主治:风寒客表,水饮内停证  (外寒内饮证)
干姜、细辛 → 温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪            臣              恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮
       半夏    → 燥湿化痰,和胃降逆                                       痰饮咳喘,不得平卧 / 身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿 …
       白芍    → 养血益阴                                             病机:素有寒饮,复感风寒 致肺失宣降  (咳喘←水寒射肺,肺失宣降)
五味子  → 收敛肺气(止咳)                                       治法:发汗解表,温肺化饮
甘草    → 调和诸药                                             功效:发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).
4、银翘散                                                                                                                     
银花、连翘     → 清热解毒,疏散风热                君          主治:温病初起
牛子、薄荷     → 疏散风热,清利头目,利咽                          发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性                    无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄
桔梗           → 宣肺止咳                                      病机:风寒袭表,热郁肺卫
生甘草         → 清热解毒,调和诸药                            治法:辛凉透表,清热解毒
鲜芦根、竹叶   → 清热生津(止渴)                                运用:本方为治疗风热表证之常用方剂
5、麻黄杏仁甘草石膏汤                                                                                                         
麻黄 → 宣肺平喘,开表散邪     “去性取用”       •君          主治:肺热壅盛证
石膏 → 清(肺胃)热,生津止渴                      •                身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数
杏仁 → 降利肺气,止咳平喘                          臣              有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑
甘草 → 益气和中,调和诸药                                      病机:肺热壅盛 (表邪未尽,入里化热致宣降失常)
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