53.2001N106B 亚硝酸盐中毒的解毒药是
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丁二钠
D.氟马西尼
E.纳洛酮
2001N106B 答案：B
【医教园考点还原】（P881）“（2）高铁血红蛋白血症解毒药：亚甲蓝（美蓝）（B对）：小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症”。
【医教园答案解析】亚硝酸盐中毒可氧化红细胞中血红蛋白为高铁血红蛋白而失去携氧能力，可应用亚甲蓝（B对）将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白从而治疗亚硝酸盐中毒。依地酸二钠钙（A错）是金属离子铅、锰中毒的解毒药。二巯基丁二钠（C错）是金属离子砷、汞、锑中毒的解毒药。氟马西尼（D错）是苯二氮卓类中毒的解毒药。纳洛酮（E错）是阿片类麻醉药的解毒药。
54.2010N169X 下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有
A.依地酸钙钠治疗铅中毒
B.二巯丙醇治疗砷中毒
C.去铁胺治疗镁中毒
D.亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒
2010N169X 答案：ABD
【医教园考点还原】（P881）“表9-2-5 毒物络合剂的应用”（AB对C错）。（P881）“（2）高铁血红蛋白血症解毒药：亚甲蓝（美蓝）：小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症”（D对）。

【医教园答案解析】依地酸钙钠为最常用的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，用于治疗铅、锰中毒（A对）。二巯丙醇含有活性巯基，巯基解毒药可进入体内与某些金属形成无毒、难解离但可溶的螯合物由尿排出，用于砷、汞的解毒（B对）。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症（D对）。镁中毒用钙剂治疗，去铁胺用于治疗铁、镍中毒（C错）。
2010N169X 答案：ABD
【医教园考点还原】（P881）“表9-2-5 毒物络合剂的应用”（AB对C错）。（P881）“（2）高铁血红蛋白血症解毒药：亚甲蓝（美蓝）：小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症”（D对）。
【医教园答案解析】依地酸钙钠为最常用的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外，用于治疗铅、锰中毒（A对）。二巯丙醇含有活性巯基，巯基解毒药可进入体内与某些金属形成无毒、难解离但可溶的螯合物由尿排出，用于砷、汞的解毒（B对）。小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症（D对）。镁中毒用钙剂治疗，去铁胺用于治疗铁、镍中毒（C错）。
55.1990N5A 有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是
A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎
1990N5A 答案：B
【医教园考点还原】（P885）“2.烟碱样症状 又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动（B对）”。（P885）“1.毒蕈碱样症状 又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小（C错），胸闷、气短、呼吸困难（D错），恶心、呕吐、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现：大小便失禁；腺体分泌增加表现：大汗（A错）、流泪和流涎（E错）”。
【医教园答案解析】正常情況下，体内的乙酰胆碱（ACh）在胆碱酯酶的水解下失活，有机磷农药中毒时胆碱酯酶活性被抑制，体内ACh大量蓄积，持续作用于M和N受体出现M样症状和N样症状。烟碱样症状又称N样症状，在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动（B对），甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。毒蕈碱样症状又称M样症状，主要是副交感神经末梢过度兴奋，产生类似毒蕈碱样作用（八版生理学P285）。平滑肌痉挛表现：瞳孔缩小（Ach作用于瞳孔括约肌M受体引起收缩所致）（C错），胸闷、气短、呼吸困难（Ach作用于支气管平滑肌M受体引起支气管痉挛所致）（D错），恶心、呕吐、腹痛、腹泻。括约肌松弛表现：大小便失禁。腺体分泌增加表现：多汗（交感节后神经纤维M胆碱能受体兴奋使皮肤小汗腺分泌汗液增加所致）（A错）、流泪和流涎（Ach作用于唾液腺上的M受体使唾液分泌增加所致）（E错）。