9.    9.肉毒毒素的作用部位是
A.脊髓前脚; B.脊髓后脚;  C.外周神经-肌肉接头处;     D.呕吐中枢;    E.血管内皮
10.    10.    肉毒毒素的致病机制是
A.抑制细胞蛋白质合成;    B.阻碍乙酰胆碱释放;    C.激活腺苷酸环化酶;   
D.与Ab Fc段非特异性结合;    E.破坏CD4 T细胞
11.    11.    高倍镜下形成＂汤勺状＂的细菌是
A.白喉杆菌;   B.枯草杆菌;    C.炭疽杆菌;    D.产气荚膜杆菌;    E.肉毒梭菌
12.    12.    肉毒病的感染途径是
A.食用污染食物;B.污染伤口;C.节肢动物叮咬;D.吸入污染的空气;E.接触肉毒患者的用品
13.    13.    人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是
A.大肠杆菌;   B.无芽胞厌氧菌;   C.链球菌;   D.变形杆菌;   E.白色念珠菌
14.    14.    破伤风特异性治疗可应用
A.抗生素;    B.抗毒素;    C.类毒素;    D.细菌素;    E.破伤风菌苗
15.    15.    关于厌氧芽胞杆菌 ,下列哪项是错误的
A.    A.均为革兰阳性杆菌;B.都能形成芽胞;C.都能通过伤口感染;
D.都是厌氧菌;E.主要分布于土壤
16.    16.    关于产气荚膜杆菌的致病性 ,正确的是
A.    A.可引起严重的创伤感染;B.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现;
C.致病因素为毒素和酶；D.可致食物中毒;   E.以上均对
17.    17.    下列哪项不是肉毒梭菌的特点
A.肉毒毒素是毒性最强的物质;B.肉毒毒素作用于胆碱能神经末梢,抑制乙酰胆碱的释放;
C.食入含有肉毒毒素的食物致病;D.革兰染色阳性,形成芽胞,有荚膜;E.肉毒中毒死亡率高
18.    18.    破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是
A.中和游离的外毒素;   D.中和与神经细胞结合的外毒素;   C.抑制破伤风杆菌生长;   D.在补体参与下溶解破坏破伤风杆菌;    E.减轻临床症状
19.    19.    正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是
A.子宫腔;    B.尿道;    C.肠道;   D.阴道;    E.上呼吸道
20.    20.    下列能产生细胞毒物质的细菌是（  ）
A.破伤风杆菌; B.结核杆菌; C.幽门螺杆菌; D.产气荚膜杆菌; E.肉毒梭菌
四、问答题
1.    1.试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则 .
2.    2.试述无芽胞厌氧菌的致病条件 .
3.    3.无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?
4.    4.简述肉毒梭菌的致病机理 .
第11章     厌氧性细菌测试题答案
一.名词解释
1.    1.汹涌发酵:产气荚膜梭菌在牛乳培养基中生长时发酵乳糖产酸,使酪蛋白凝固,同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲碎,并将封闭的凡士林冲至试管口的现象.
2.    2.破伤风抗毒素（TAT）:可中和破伤风痉挛毒素的抗血清.主要用于破伤风感染的治疗和紧急预防.
3.    3.厌氧性细菌:是一类必须在无氧或氧化还原电势低的环境中才能生长的细菌.主要包括:G+芽孢梭菌、G+无芽孢杆菌、G-无芽孢杆菌、G+球菌、G-球菌。
二、填空
1.肠道。
2.顶端，鼓槌。
3.3%甲醛，毒性，抗原性。
4. 破伤风抗毒素，青霉素。
5.脊髓前角，封闭抑制性神经介质释放。
6.α溶血素，破伤风痉挛毒素。
7.军人和极易受外伤人员。
8.白喉类毒素、百日咳死疫苗和破伤风类毒素。
9.消化道，肌肉麻痹。
10.次极端，网球拍。
11.双，汹涌发酵。
12.次极端，小。
13伤口,厌氧环境.破伤风痉挛毒素.
14.肉毒毒素.
15.脆弱类杆菌.
16.窄而深的伤口、局部组织供血不足和混合有需氧菌及兼性厌氧菌的感染。
三.单选题
1.A  2.D  3.B  4.D  5.E  6.D  7.D  8.B  9.C  10.B  11.E  12.A  13.B  14.B  15.C16.E  17.D  18.A  19.A  20.B
四、问答题
1.试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则 .
（1）感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。
（2）致病机制：破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张（破伤风特有的症状）。
（3）防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，儿童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。
2.试述无芽胞厌氧菌的致病条件 .
（1）机械性或病理性损伤。由于手术、拔牙、肠穿孔等屏障功能手损，细菌侵入非正常寄居组织。（2）菌群失调。（3）局部或全身免疫力下降。（4）局部厌氧环境的形成。
3.无芽胞厌氧菌的感染特征包括哪些?
（1）发生在口腔、鼻咽部、胸腔、腹腔、盆腔的感染及其他深部脓肿。（2）分泌物带血或呈黑色，有恶臭。（3）血培养阴性的败血症、感染性心内膜炎等。（4）分泌物直接镜检有菌，但一般培养无菌生长。（5）使用氨基甙类抗生素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗无效。
4.简述肉毒梭菌的致病机理
肉毒梭菌在厌氧条件下能产生毒性极强的肉毒毒素，主要随污染的食品经消化道吸收经血液或淋巴液作用于中枢神经核及外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。
第14章    分枝杆菌属测试题
一、名词解释
 1.卡介苗（BCG） 2.抗酸杆菌(acid-fast bacilli)   3.结核菌素试验   4.旧结核菌素(OT)
二、填空题
1.引起人类结核病的结核杆菌主要包括        和         .
2.分离培养结核杆菌常用       培养基 ,形成菌落的时间需         .
3.结核杆菌常用        染色 ,呈         色.
4.结核杆菌对干燥、         和        抵抗力较强 ,但对         、         、         较敏感 .
5.结核杆菌与致病有关的类脂主要有        、         、          、           .
6.结核杆菌侵入机体的途径有        、        、        等 .最常见的结核病为         .抗结核免疫为          ,属于          .
7.结核菌素有       和       两种 .结核菌素试验阳性说明       ;预防结核病可接种         .
8.结核杆菌对湿热较敏感 ,在液体中加热       ℃        min即可杀死 .
9.卡介苗是用        菌制备而成的         疫苗.
10.卡介苗接种对象主要是        和         .
三、单选题
1.    1.下列细菌中繁殖最慢的是
A.大肠埃希菌;    B.丙型链球菌;    C.脑膜炎奈瑟菌;     D.结核分枝杆菌;    E.肺炎链球菌
2.    2.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是
A.变形杆菌;   B.布氏杆菌;   C.肉毒梭菌;    D.结核杆菌;    E.产气荚膜杆菌
3.    3.结核杆菌常用的培养基是
A.沙保培养基;   B.罗氏培养基;    C.疱肉培养基;    D.巧克力色培养基;   E.亚碲酸钾培养基
4.    4.细胞壁含脂类最多的细菌是
A.结核杆菌     B.白喉棒状杆菌;    C.衣氏放线菌;     D.霍乱弧菌;    E.幽门螺杆菌
5.    5.与结核杆菌抗酸性有关的成分是
A.索状因子;    B.磷脂;    C.分枝菌酸;    D.蜡脂D;     E.硫酸脑苷脂
6.    6.结核杆菌侵入机体的途径 ,不可能的是
A.呼吸道;    B.消化道;    C.破损的皮肤;    D.泌尿道;     E.节肢动物的叮咬
7.    7.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是
A.白喉棒状杆菌;    B.炭疽杆菌;    C.结核杆菌;    D.绿脓假单胞杆菌;    E.布氏杆菌
8.    8.人体对结核杆菌的免疫特点是
A.以体液和细胞免疫并重;    B.以体液免疫为主;    C.为有菌免疫;     D.不能通过人工主动免疫获得;    E.可引起I型超敏反应
9.    9.卡介苗是
A.经甲醛处理后的人型结核杆菌;    B.加热处理后的人型结核杆菌;    C.发生了抗原变异的牛型结核杆菌;  D.保持免疫原性 ,减毒的活的牛型结核杆菌;     E. 保持免疫原性 ,减毒的活的人型结核杆菌;
10.    10.    卡介苗的接种对象主要是
A.结核性脑膜炎患者;    B.结核菌素试验阳性者;   C.严重结核病人 , 结核菌素试验阴性患者;