（九）消化系统疾病

【A型题】

372.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

（35/2017）

372.[答案]B

[考点]乙型肝炎的病理特点

[解析]HBV携带者和感染者的肝组织常可见部分肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，称为毛玻璃样细胞。毛玻璃样细胞是乙型肝炎一种特殊的形态学改变。

373.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是

A.汇管区炎症并突破界板

B.桥接坏死伴小叶结构破坏

C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润

D.肝细胞广泛水肿伴点状坏死

（48/2016）

373.[答案]D

[考点]病毒性肝炎的病理特点

[解析]急性普通型病毒性肝炎肝细胞出现广泛变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸性小体。汇管区可见轻度炎症细胞浸润，不突破界板。桥接坏死伴小叶结构破坏是重度慢性肝炎的特征。肝细胞脂肪变性为丙型和丁型肝炎的病理改变特点。

374.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

（42/2015）

374.[答案]A

[考点]病毒性肝炎的病因及发病机制

[解析]HAV（甲型肝炎病毒）一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎。HBV（乙型肝炎病毒）在中国是慢性肝炎的主要致病原，最终导致肝硬化。HCV（丙型肝炎病毒）约3/4可演变成慢性肝炎。HDV（丁型肝炎病毒）与HBV 同时感染，约90%可恢复，仅少数演变成HBV/HDV复合性慢性肝炎；如在HBV 携带者中再感染HDV，约80%可转变成HBV/HDV复合性慢性肝炎。

375.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于

A.卵巢

B.肠

C.胃

D.子宫

（47/2015）

375.[答案]C

[考点]胃癌的种植性转移

[解析]胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。

376.下列肝细胞病变中与肝硬化形成最相关的是

A.碎片样坏死

B.桥接坏死

C.大片坏死

D.灶状坏死

（55/2014）

376.[答案]B

[考点]与肝硬化形成最相关的肝细胞病变

[解析]桥接坏死指中央静脉与汇管区之间、两个汇管区之间或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于中度和重度慢性肝炎，晚期可逐步转变为肝硬化。

377.双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤（Kru-kenbergtumor）时，其原发肿瘤主要为

A.胃印戒细胞癌

B.肠型胃腺癌

C.肠腺癌

D.肠印戒细胞癌

（52/2012）

377.[答案]A

[考点]胃癌的种植性转移

[解析]晚期胃印戒细胞癌和胃黏液癌浸润至浆膜层时，可脱落到腹腔，种植于腹壁及腹腔器官浆膜上，可在卵巢形成克鲁根勃瘤（Krukenbergtumor）。

378.肝细胞性肝癌最常见的转移部位为

A.肝

B.肺

C.骨

D.肝门区淋巴结

（53/2012）

378.[答案]A

[考点]肝癌的扩散

[解析]肝细胞性肝癌首先在肝内蔓延和转移。

379.下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是

A.大块坏死

B.桥接坏死

C.灶状坏死

D.碎片坏死

（55/2011）

379.[答案]C

[考点]肝细胞增生和修复

[解析]在各种肝损伤中，如果仅引起肝细胞灶状坏死，只要损伤因素撤除，可以经过完全再生修复，达到肝的结构和功能的完全修复。

380.下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是

A.胆色素

B.含铁血黄素

C.脂褐素

D.黑色素

（49/2010）

380.[答案]A

[考点]肝细胞坏死

[解析]继发性胆汁性肝硬化长期胆管阻塞，胆汁淤积，镜下见肝细胞明显淤胆而变性坏死，坏死肝细胞肿大，细胞疏松呈网状，核消失，称为网状或羽毛状坏死。因此，引起肝细胞羽毛状坏死的是胆色素。

381.与大肠癌发生密切相关的息肉是

A.炎性息肉

B.增生性息肉

C.幼年性息肉

D.腺瘤性息肉

（50/2010）

381.[答案]D

[考点]大肠癌

[解析]大肠癌的发生与遗传有关，其中家族性腺瘤性息肉病癌变是其中一类；另一类则是遗传性非息肉性大肠癌。

382.急性普通型肝炎的典型病变是

A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死

B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死

C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死

D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死

（50/2009）

382.[答案]A

[考点]肝炎的病理

[解析]急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与噬酸性小体。

383.下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是

A.肉眼下见肝内大小不等的结节

B.再生的肝细胞所形成的结节

C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节

D.异型增生肝细胞所形成的结节

（56/2009）

383.[答案]C

[考点]假小叶的病理特点

[解析]肝硬化时正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。其余几项与假小叶不符。

384.下列病变中与大肠癌的发生关系不密切的是

A.增生性息肉

B.腺瘤性息肉

C.家庭性腺瘤性息肉病

D.溃疡性结肠炎

（49/2008）

384.[答案]A

[考点]大肠癌

[解析]腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎是目前公认的大肠癌的三种癌前病变。而增生性息肉属于非肿瘤性息肉，可能与老化引起的腺上皮增生性紊乱有关，与大肠癌的发生关系不密切。

385.关于消化性溃疡形态特征的叙述错误的是

A.表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主

B.坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞

C.底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎

D.溃疡周围见大量异型细胞增生

（45/2007）

385.[答案]D

[考点]消化性溃疡

[解析]消化性溃疡的组织学改变包括表层以伊红色坏死组织和炎症性渗出为主，坏死组织下是大量新生毛细血管和成纤维细胞，底层为瘢痕组织，其内小动脉呈现闭塞性动脉内膜炎改变。溃疡周围可见腺上皮增生修复变化。

386.下述关于各型肝炎细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的

A.慢性活动肝炎——碎片状及灶状坏死

B.急性重型肝炎——大片状坏死

C.慢性持续性肝炎——灶状坏死

D.急性普通型肝炎——点状坏死

E.亚急性重型肝炎——灶状及桥状坏死

（38/1992）

386.[答案]C

[考点]肝炎细胞坏死程度

[解析]慢性持续性肝炎肝细胞损伤较轻，主要表现为汇管区慢性炎细胞浸润，肝细胞坏死不明显。

387.早期大肠癌是

A.局限于黏膜层及黏膜下层的癌

B.侵及黏膜下层的癌

C.侵及浅肌层的癌

D.无淋巴结转移的癌

E.直径小于2cm 的癌

（30/1993）

[考点]早期大肠癌

[解析]早期大肠癌是指局限于黏膜层和黏膜下层的大肠癌。

388.我国门脉性肝硬化最常见的原因是

A.慢性酒精中毒

B.营养不良

C.胆道阻塞

D.血吸虫病

E.病毒性肝炎

（31/1993）

388.[答案]E

[考点]门脉性肝硬化常见原因

[解析]门脉性肝硬化在不同的国家和地区，病因不同。在欧美以酒精中毒为多见，在我国以病毒性肝炎常见。

389.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型

B.皮革胃

C.息肉型

D.局限浸润型

E.胶样型

（40/1993）

389.[答案]A

[考点]胃癌肉眼类型

[解析]中晚期胃癌中，以溃疡型最多见。

390.慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变化是

A.光面内质网大量增生

B.粗面内质网大量增生

C.线粒体大量增生

D.高尔基器肥大增生

E.溶酶体数目增多（38/1994）

390.[答案]A

[考点]慢性肝炎

[解析]慢性肝炎患者及乙型肝炎病毒表面抗原携带者的肝脏内，部分肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，这些细胞叫做毛玻璃细胞。电镜检査，这些细胞的胞质内光面内质网大量增生，乙型肝炎病毒表面抗原呈线状或小管状存在于扩张的光面内质网池内。

391.关于食管癌的描述中，哪项是错误的

A.食管上段最常见

B.鳞状细胞癌多见

C.可见原位癌

D.亚硝胺与食管癌发生有关

E.可以多灶发生

（40/1995）

391.[答案]A


[考点]食管癌

[解析]食管癌以中段最多见，下段次之，上段最少。

392.慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是

A.黏膜变薄、腺体减少

B.假幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.腺体异型增生

E.胃酸减少

（33/1996）

392.[答案]A

[考点]慢性萎缩性胃炎

[解析]黏膜变薄、腺体萎缩是慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化。

393.在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，但未穿出肌层的大肠癌

A.A 1

B.A 2

C.A 3

D.B

E.C

（35/1996）

393.[答案]C

[考点]大肠癌的分期

[解析]我国大肠癌的分期中，A1为黏膜内癌以及黏膜下癌，A2为侵及浅肌层的癌，A3为侵入深肌层的癌，B为穿透肠壁侵犯浆膜和邻近器官的癌，C为伴有淋巴结转移的癌。

394.最常引起肝硬化的肝炎类型是

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎和慢性肝炎

D.慢性肝炎

E.急性重型肝炎和慢性肝炎

（38/1997）

394.[答案]C

[考点]肝硬化发病原因

[解析]亚急性重型肝炎和慢性肝炎最常引起肝硬化。

395.下列哪项有关早期食管癌的叙述不正确

A.常无明显临床症状

B.可以是黏膜内癌

C.可以是黏膜下癌

D.可以是原位癌

E.可以侵及浅肌层

（41-1997）

395.[答案]E

[考点]早期食管癌

[解析]早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转移，但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。

396.导致肝硬化的DNA 病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

（44-1998）

396.[答案]B

[考点]病毒性肝炎，肝炎病毒

[解析]在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝硬化的DNA 病毒。

397.下述有关假小叶的描述中，哪项不正确

A.体积大小不等

B.肝细胞索排列紊乱

C.中央静脉偏位或缺如

D.可见汇管区

E.肝细胞异型性显著

（43/1998）

397.[答案]E

[考点]肝硬化

[解析]肝硬化时，纤维组织将肝脏分隔为大小不等的结节，称为假小叶。其内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，可见汇管区。肝细胞异型性显著不是假小叶的特点。

398.关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的

A.盲肠癌最多见

B.类癌由腺瘤癌变而来

C.少数癌瘤产生CEA

D.Dukes D 期有远隔器官转移

E.未分化癌多见

（34/1999）

398.[答案]D

[考点]大肠癌

[解析]大肠癌以直肠和乙状结肠最多见，多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD 期大肠癌伴有远隔脏器转移。

399.下述哪项支持胃的恶性溃疡

A.溃疡呈圆形、椭圆形

B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状，底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

（40/1999）

399.[答案]D

[考点]胃癌

[解析]胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断、结节状肥厚，溃疡常大于2cm。

400.下述哪项支持门脉性肝硬化

A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均

C.肝脏呈细颗粒状，深绿色

D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

E.肝内散在多个大结节

（41/1999）

400.[答案]A

[考点]门脉性肝硬化

[解析]结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀是门脉性肝硬化的特点。

401.下述病变中，与大肠癌关系不密切的是

A.家族性腺瘤性息肉病

B.绒毛状腺瘤

C.管状腺瘤

D.溃疡性结肠炎

E.增生性息肉

（42/2001）

401.[答案]E

[考点]大肠癌癌前病变

[解析]与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。家族性腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。

402.肝硬化的特征性病变是

A.肝细胞增生

B.小胆管增生

C.纤维组织增生

D.肝细胞坏死

E.假小叶形成

（45/2003，45/2006）

402.[答案]E

[考点]肝硬化

[解析]肝硬化的特征性病变是假小叶形成。

403.无淋巴结转移的癌是

早期食管癌

B.早期胃癌

C.早期大肠癌

D.肺鳞癌

E.胰腺癌

（40/2004）

403.[答案]A

[考点]早期癌

[解析]随着临床病理研究的进展，部分器官的癌可以做到早期发现、早期诊断和早期治疗，并收到了良好的治疗效果，如早期食管癌、早期胃癌、早期大肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌和早期肝癌等。只有早期食管癌是无淋巴结转移的早期癌。

404.肝细胞点状坏死的特点是

A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死

B.破坏界板的坏死

C.形成嗜酸性小体

D.坏死灶仅累及几个肝细胞

E.伴有严重脂肪变性的坏死

（46/2005）

404.[答案]D

[考点]肝细胞点状坏死的特点

[解析]肝细胞点状坏死是指累及几个肝细胞的坏死灶。

405.伴有恶性贫血的慢性胃炎是

A.巨大肥厚性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.疣状胃炎

D.A 型慢性萎缩性胃炎

（178/2007）

405.[答案]D

[考点]慢性胃炎

[解析]慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎分为A 型慢性萎缩性胃炎和B 型慢性萎缩性胃炎，A型慢性萎缩性胃炎患者存在抗壁细胞微粒体的抗体，导致维生素B 12吸收障碍和胃体黏膜萎缩，患者发生恶性贫血，属于自身免疫性胃炎，临床

上较少见。B 型慢性萎缩性胃炎是常见的萎缩性胃炎，胃窦黏膜萎缩为主，患者无恶性贫血。

【B型题】

A.溃疡型

B.胶样型

C.浸润型

D.隆起型

406.组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是

407.较易引起肠梗阻的大肠癌类型是

（133，134/2015）

406.[答案]B

407.[答案]C

[考点]大肠癌的病理分型及其特点

[解析]四个备选项为大肠癌的大体形态分型。其中组织学上表现为黏液癌的是胶样型，肿瘤表面及切面均呈半透明、胶冻状。左侧大肠癌浸润型多见，易引起肠壁狭窄，早期出现梗阻症状。

A.胃小凹上皮增生

B.胃黏膜浅层糜烂出血

C.胃黏膜内出现胰腺组织

D.胃黏膜腺体变小、减少

408.慢性萎缩性胃炎的主要病变是

409.迷离瘤的病变是

（133，134/2014）

408.[答案]D

409.[答案]C

[考点]慢性萎缩性胃炎和迷离瘤病变特点

[解析]慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。迷离瘤是指误位于异常部位的分化正常的组织，如胃黏膜内出现胰腺组织。

A.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润

B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润

C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生

D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚

410.慢性萎缩性胃炎的病变特点是

411.慢性浅表性胃炎的病变特点是

（135，136/2008）

410.[答案]C

411.[答案]B

[考点]慢性胃炎

[解析]慢性萎缩性胃炎的病变特点是胃黏膜萎缩，表现为黏膜变薄，腺体减少伴肠上皮化生。根据腺体萎缩程度分为轻度、中度和重度。轻度，腺体萎缩小于1/3；中度，腺体萎缩约在1/3和2/3之间；重度，腺体萎缩达2/3以上。慢性浅表性胃炎的病变特点是胃黏膜内多量淋巴细胞浸润，根据淋巴细胞浸润的深度分为轻度、中度和重度。轻度累及黏膜上1/3，中度累及黏膜上2/3，重度累及黏膜全层。

A.肝细胞点灶状坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.肝细胞亚大片坏死

D.肝细胞桥接坏死

E.肝细胞大片坏死

412.急性重型肝炎的病理特点是

413.急性普通型肝炎的病理特点是

（101，102/2001）

412.[答案]E

413.[答案]A

[考点]病毒性肝炎

[解析]急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。

A.肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死

B.肝细胞广泛脂肪变性、点灶状坏死

C.肝细胞碎片坏死

D.肝细胞亚大片坏死

E.肝细胞大片坏死

414.急性普通型肝炎的病变特点

415.慢性肝炎的病变特点

（101，102/2002）


414.[答案]A

415.[答案]C

[考点]急性普通型肝炎，慢性肝炎

[解析]急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛水样变性、点灶状坏死。慢性肝炎的病变特点为肝细胞碎片坏死。

A.点状坏死

B.桥接坏死

C.碎片状坏死伴桥接坏死

D.亚大片坏死

E.大片坏死

416.急性重型肝炎的特征性病变是

417.中度慢性肝炎的特征性病变是

（115，116/2006）

416.[答案]E

417.[答案]C

[考点]病毒性肝炎的特征性病变

[解析]病毒性肝炎的临床病理分型重要而且复杂，但是如果认真将肝细胞坏死的类型与肝炎分型相对应记忆，就较容易掌握。急性重型肝炎的特征性病变是大片坏死。亚急性重型肝炎的特征性病变是亚大片坏死和结节状再生。急性普通性肝炎的特征性病变是肝细胞点、灶状坏死。慢性肝炎的病变特点是碎片状坏死伴桥接坏死。轻度慢性肝炎的病变特点是碎片状坏死，中度慢性肝炎的特征性病变是碎片状坏死伴桥接坏死，重度慢性肝炎的病变特点是重度碎片状坏死和重度桥接坏死。

【X型题】

418.毛玻璃样肝细胞特点是

A.胞质内含淀粉样物质

B.胞质内含HBsAg 颗粒

C.胞质似玻璃样物质沉积

D.胞质内充满嗜酸性细颗粒物质

（149/2017）

418.[答案]BD

[考点]毛玻璃样肝细胞

[解析]毛玻璃样肝细胞是乙型肝炎一种特殊的形态学特征，HE染色光镜下见胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，胞质不透明似毛玻璃样，而非玻璃样物质沉积；电镜下见细胞质滑面内质网增生，内质网池内可见较多的HBsAg 颗粒。因此本题选BD。

419.胃癌的肉眼类型有

A.蕈伞型

B.溃疡型

C.浸润型

D.胶样型

（165/2015）

419.[答案]ABCD

[考点]胃癌的肉眼类型

[解析]中晚期胃癌肉眼类型可分为三型，即蕈伞型（或息肉型）、溃疡型、浸润型。胶样癌是指当癌细胞分泌大量黏液时，癌组织肉眼呈半透明的胶冻状。其肉眼形态可表现为上述三型中的任何一种。

420.慢性萎缩性胃炎的病变包括

A.胃黏膜慢性炎细胞浸润

B.肠上皮化生

C.鳞状上皮化生

D.幽门螺杆菌阳性

（167/2015）

420.[答案]ABD

[考点]慢性萎缩性胃炎的病理改变

[解析]慢性萎缩性胃炎的病变包括胃黏膜慢性炎细胞浸润、幽门螺杆菌的检出率较高、常出现腺上皮化生现象，腺上皮化生以肠上皮化生为常见，而非鳞状上皮化生。

421.中晚期食管癌的肉眼类型有

A.隆起型

B.溃疡型

C.髓质型

D.胶样型

（165/2014）

421.[答案]ABC

[考点]食管癌的病理分型

[解析]中晚期食管癌根据肉眼形态特点可分为以下四型：髓质型、蕈伞型（隆起型）、溃疡型、缩窄型。因此ABC 正确。胶样癌是指癌细胞分泌大量黏液时，癌组织呈半透明的胶冻状，可见于胃癌等。

422.胃溃疡的镜下病理特征有

A.纤维蛋白和中性粒细胞渗出

B.肉芽肿形成

C.纤维瘢痕形成

D.闭塞性动脉内膜炎

（166/2013）

422.[答案]ACD

[考点]胃溃疡的镜下病理特征

[解析]镜下胃溃疡底部由内向外分为四层：最表层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；其下为一层坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织（而非肉芽肿形成）；最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织，瘢痕底部小动脉因炎症刺激常发生闭塞性动脉内膜炎。

423.丙型肝炎除了一般病毒性肝炎的病理特点外，其相对特异的镜下特点还有

A.碎屑样坏死

B.凋亡小体

C.汇管区淋巴滤泡形成

D.肝细胞脂肪变性明显

（167/2013）

423.[答案]CD

[考点]丙型肝炎的病理特点

[解析]碎屑样坏死和凋亡小体是丙型肝炎与一般病毒性肝炎共同的病理特点。此外，丙型肝炎时肝细胞脂肪变性较其他类型病毒性肝炎更加明显；汇管区淋巴细胞聚集，可形成淋

巴滤泡；胆管上皮细胞变性，周围有大量淋巴细胞浸润。这样严重的汇管区炎症及胆管损伤是丙型肝炎慢性化的重要标志。

424.在大肠癌发生中，常见的失活抑癌基因有

A.p53

B.APC

C.DCC

D.PDGF

（167/2012）

424.[答案]ABC

[考点]大肠癌发病机制

[解析]大肠癌发生中常见的失活抑癌基因包括p 53、APC、DCC、MCC等。

425.大肠癌的肉眼类型有

A.隆起型

B.溃疡型

C.浸润型

D.胶样型

（165/2011）

425.[答案]ABCD

[考点]大肠癌

[解析]大肠癌的肉眼类型包括如下四型：隆起型、溃疡型、浸润型和胶样型。

426.下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有

A.幼年性息肉

B.家族性腺瘤性息肉病

C.炎症性息肉

D.腺瘤性息肉

（167/2011）

426.[答案]BD

[考点]大肠息肉

[解析]大肠息肉中，化生性息肉、腺瘤性息肉和家族性腺瘤性息肉病都是癌前病变。427.下列选项中，符合早期胃癌诊断的有

A.肿瘤直径小于2cm

B.肿瘤局限于黏膜层

C.肿瘤累及肌层

D.肿瘤累及黏膜下层

（165/2009）

427.[答案]BD

[考点]早期胃癌

[解析]早期胃癌是指肿瘤浸润仅限于黏膜层和黏膜下层的胃癌。

428.酒精性肝炎常见的肝细胞病变有

A.肝细胞气球样变

B.肝细胞胞质内出现透明小体

C.肝细胞胞质出现大脂肪滴

D.肝细胞嗜酸性小体形成

（167/2009）

428.[答案]BC

[考点]酒精性肝炎的病理改变

[解析]酒精性肝炎包括三种病变：肝细胞脂肪变性、酒精透明小体形成和灶状肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润。

429.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切

A.黄曲霉污染的食物

B.坏死后肝硬化

C.华支睾吸虫感染

D.肝细胞不典型增生

（142/1993）

429.[答案]ABD

[考点]肝细胞癌病因

[解析]肝细胞癌的病因复杂，虽然尚未查明，但目前的研究结果表明，与下列因素密切相关：①霉菌毒素，其中有黄曲霉毒素、杂色曲霉菌毒素；②肝硬化，特别是坏死后肝硬化；③乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒；④肝细胞不典型增生。

430.肝硬化的病理组织学变化有

A.假小叶形成

B.纤维组织增生

C.肝细胞弥漫大片坏死

D.淋巴细胞浸润

（150/1996）

430.[答案]ABD

[考点]肝硬化的病理变化

[解析]肝硬化的病理变化包括纤维组织增生，将肝脏的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区小胆管增生，肝细胞增生，并有淋巴细胞浸润。

431.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有

A.胞质疏松化

B.气球样变

C.嗜酸性坏死

D.溶解坏死

（149/1997）

431.[答案]ABCD

[考点]病毒性肝炎的肝细胞变化

[解析]病毒性肝炎可分为A、B、C、D、E、F等类型，但其肝细胞的变质性改变是各型肝炎均具有的基本病理变化，如胞质疏松化、气球样变、嗜酸性变、嗜酸性小体形成以及点灶状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、亚大片坏死、大片坏死等肝细胞溶解坏死。

432.早期食管癌包括

A.原位癌

B.黏膜内癌

C.黏膜下癌

D.浸润肌层的癌

（148/1998）

432.[答案]ABC

[考点]早期食管癌

[解析]早期食管癌包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌。

433.肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有

A.小叶下静脉受压

B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成

C.中央静脉及肝静脉窦受压

D.肝静脉阻塞

（149/1998）

433.[答案]ABC

[考点]肝硬化门静脉高压症

[解析]肝硬化引起门静脉高压症形成的原因有：①小叶下静脉受压；②中央静脉及肝静脉窦受压；③肝动脉与门静脉异常吻合支形成。

434.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

A.常经血道转移

B.常与周围肝组织分界明显

C.可呈腺管样结构

D.可呈团块状结构

（150/1998）

434.[答案]AD

[考点]肝细胞癌

[解析]原发性肝癌分为三种组织类型：肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞型肝癌。肝细胞癌分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列呈巢状、团块状，血管多（似肝血窦），间质少；分化低者异型性明显。胆管细胞癌瘤细胞呈腺管状排列。经血道转移是肝细胞癌的特点。肝细胞癌呈浸润性生长，与正常肝组织分界不清。

435.急性重型肝炎的病理特点是

A.肝细胞点状坏死

B.肝体积明显缩小

C.肝质地柔软，呈黄色或红褐色

D.肝细胞再生不明显

（147/1999）

435.[答案]BCD

[考点]急性重型肝炎

[解析]急性重型肝炎以肝细胞大片坏死为特点，肝脏体积缩小，质地柔软，呈黄色或红褐色，有急性黄色肝萎缩、急性红色肝萎缩之称。肝细胞再生不明显。

436.早期胃癌包括

A.黏膜内癌

B.黏膜下癌伴淋巴结转移

C.侵及肌层的癌

D.侵及浆膜层的癌

（150/1999）


16

436.[答案]AB

[考点]早期胃癌

[解析]早期胃癌包括黏膜内癌和黏膜下癌，可伴有淋巴结转移。

437.大肠癌的癌前病变有

A.大肠腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.绒毛状腺瘤（149/2000）

437.[答案]ABCD

[考点]大肠癌癌前病变

[解析]大肠癌的癌前病变有：大肠腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤、家族性息肉病和溃疡性结肠炎。

438.在大肠癌发生发展中，起重要作用的基因有

A.Ret

B.Ras

C.APC

D.p53

（137/2003）

438.[答案]BCD

[考点]大肠癌基因改变

[解析]在大肠癌发生发展中，起重要作用的基因有Ras、APC、p 53和DDC 等基因。439.原发性肝癌的组织学类型有

A.鳞癌

B.胆管细胞癌

C.混合性肝癌

D.肝细胞癌

（139/2004）

439.[答案]BCD

[考点]原发性肝癌

[解析]原发性肝癌的组织学类型有肝细胞癌、胆管细胞癌和混合性肝癌，其中以肝细胞癌最多见。

440.与胃癌发生有关的疾病或病变有

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜肠上皮化生

（139/2005）

440.[答案]ABCD

[考点]与胃癌发生有关的病变

[解析]萎缩性胃炎、胃溃疡、胃黏膜上皮非典型增生、胃黏膜肠上皮化生均与胃癌发生有关。