解析：醛固酮具有保钠、保水和排钾的作用（选项正确），当血钾浓度升高（选项C正确）和血钠浓度降低（选项D错误）时可促进醛固酮的分泌。血管升压素（抗利尿激素）具有促进远端小管和集合管重吸收水的作用，对钠的重吸收无影响（选项B错误）。

三、肾素分泌的调节

肾内机制

入球小动脉牵张感受器↓←肾动脉灌注压↓

致密斑：小管液中Na+含量↓

神经机制：肾交感神经（去甲肾上腺素→β受体）

A型题

87.    （2000，2001）血浆中肾素增加时，将引起增加的是：

A 血浆K+浓度               B 细胞外液容积                    C 红细胞比容

D 血浆胶体渗透压         E 血液中H+浓度

答案：B             层次：理解               考点：肾素-血管紧张素-醛固酮系统

解析：肾素分泌增加时，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使水的排出减少，导致细胞外液容积增加。

X型题

88.    （1998）肾素 ：

A 是肾脏近球小体中近球细胞分泌的     B 使肾小球滤过率减少

C 引起血中血管紧张素Ⅱ增多                 D 引起血中醛固酮增多

答案：ACD       层次：理解               考点：肾素-血管紧张素-醛固酮系统

解析：肾素由球旁器（近球小体）中的颗粒细胞（近球细胞）分泌（选项A正确），激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（选项C和D正确）。由于血管紧张素主要收缩出球小动脉，升高肾小球毛细血管压，具有维持肾小球滤过的作用，因此肾小球滤过率可不减少（选项B错误）。

89.    （2009）引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素：

A 血浆晶体渗透压降低                             B 肾交感神经兴奋增强

C 肾小球滤过的Na+量增多                      D 肾血流量减少

答案：BD          层次：理解               考点：肾素分泌的调节

解析：肾素分泌受交感神经兴奋（选项B正确）、流经致密斑小管液Na+减少（选项C错误）和入球小动脉牵张刺激减弱（选项D正确）的调节。

90.    （2017）促进肾素分泌的因素有：

A 循环血量减少                                         B 肾小球滤过Na+减少

C 动脉血压降低                                         D 肾交感神经活动减弱

答案：ABC        层次：理解               考点：肾素分泌的调节

解析：肾素分泌受交感神经兴奋（选项D错误）、流经致密斑小管液Na+减少和入球小动脉牵张刺激减弱的调节。肾小球滤过Na+减少可导致流经致密斑的小管液中Na+减少，促进肾素释放（选项B正确）；动脉血压降低可导致肾动脉压降低，入球小动脉壁受到的牵拉刺激减小，促进肾素释放（选项C正确）；循环血量减少，可使交感神经兴奋，肾血流量减少，通过多种机制促进肾素释放（选项A正确）。

知识点12：心房钠尿肽对尿生成的调节作用

一、合成部位：心房肌细胞

二、影响因素：心房壁受牵拉

三、作用机制：促进肾脏排Na+、排水

肾小球滤过率↑：舒张入球小动脉、系膜细胞

集合管的重吸收↓

抑制肾素、醛固酮和血管升压素的合成和分泌