A1型题
1.右眼全盲,病变累及
A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经
E 中等
2.左侧舌下神经损害产生
A.舌向左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌向左偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌向右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌向左偏,左舌味觉消失
E.舌向左偏,左舌痛觉消失
B 中等
3.脊髓前角病变产生
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.Horner氏征
C.周围性瘫痪
D.中枢性瘫痪
E.精细触觉障碍
C 较难
4.脊髓后角病变产生
A.交叉性感觉障碍
B.节段性深感觉作浅感觉障碍
C.节段性痛觉和温度觉障碍
D.节段性深感觉障碍
E.节段性精细触觉障碍
C 较难

5.脊髓前连合病变产生
A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下深浅感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D.双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
D 较难
6.一侧脊髓丘脑束病变产生
A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
C.对侧半身痛觉和温度觉障碍
D.交叉性痛觉和温度觉障碍
E.感觉性癫痫
A 中等
7.一侧脊髓后索病变产生
A.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧精细触觉和深感觉障碍
C.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
D.对侧精细触觉和深感觉障碍
E.同侧半身感觉障碍
B 较难
8.分离性感觉障碍最常见于
A.脊髓空洞症
B.髓内肿瘤
C.髓外肿瘤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎
A 中等
9.胸段脊髓半横断综合征(Brown-sequard综合征)的运动障碍表现为
A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
D.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
A 中等
10.半侧脊髓损害最常见于
A.脊髓炎
B.髓内肿瘤
C.髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓空洞症
E.脊髓蛛网膜炎
C 较难
11.急性横贯性脊髓损害最常见于
A.脊椎结核
B.颈椎病
C.硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D 易
12.脊髓前动脉血栓形成表现为
A.深感觉正常
B.病变水平以下深感觉和浅感觉障碍
C.深感觉和浅感觉均正常
D.节段性分离性感觉障碍
E.痛觉过敏
A 中等
13.颈5￣胸2的脊髓前连合受累时出现
A.双上肢痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常
B.病变水平以下深浅感觉都丧失
C.病变水平以下痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常
D.双上肢所有的感觉都减退
E.双侧Horner征
A 较难
14.某病人神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟反射亢进,右侧
Babinski征(＋),右下肢音叉觉和位置觉明显减退.左侧下肢肌力正常,左侧
脐水平以下痛觉和温度觉丧失.病变部位在
A.左侧延髓
B.右侧脊髓颈膨大
C.右侧脊髓腰膨大
D.右侧胸髓
E.右侧高颈段脊髓
D 较难
15.男性,8岁,肺结核3年,背痛3天,突然双下肢不能站立,排尿困难2小时.检查:双下肢肌
力3级,双侧Babinski征(＋),脐水平以下深浅感觉均明显减退.
疑为脊椎病变,病变的椎体为
A.颈6￣7
B.胸2￣3
C.胸6￣7
D.胸9￣10
E.腰1￣2
C 较难
16.男性,15岁,双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏.
A.第5胸髓
B.第3￣4胸髓
C.第2￣3胸髓
D.第7￣8胸髓
E.第8￣9胸髓
D 较难
17.女性,16岁,颅神经正常,四肢瘫痪,双上肢肌肉萎缩,双下肢腱反射亢进,双下肢病理
反射(＋). 病变部位在
A.桥脑
B.延髓
C.颈髓
D.胸髓
E.腰髓
C 较难
18.男性,13岁,双下肢无力2月,双下肢肌肉萎缩,膝反射和跟反射消失,无病理反射.伴
尿便功能障碍.病变部位在
A.高颈段脊髓
B.脊髓颈膨大
C.胸段脊髓
D.脊髓腰膨大
E.脊髓圆锥
D 较难
19.一侧胸髓损害不出现
A.同侧病变水平以下深感觉障碍
B.对侧病变水平以下痛觉障碍
C.对侧病变水平以下温度觉障碍
D.对侧下肢周围性瘫痪
E.同侧下肢中枢性瘫痪
D 较难
20.男性,45岁,双脚有踩棉花感1年,睁眼尚能站稳,闭目时站立不稳明显.
A.脊髓侧索
B.脊髓后索
C.小脑蚓部
D.延髓外侧部
E.桥脑
B 较难
21.脊髓休克时,双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现
A.血压下降
B.神志模糊
C.腱反射亢进
D.肌张力低下,反射消失,尿潴留
E.全身冷汗
D 中等
22.女性,9岁,1月来右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在
A.左内囊
B.右内囊
C.左延髓
D.右桥脑
E.右中脑
D 难
23.女性,56岁,1天前突然出现昏迷,四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小,病变部位在
A.外囊
B.内囊
C.桥脑
D.小脑
E.脑室
C 较难
24.一侧桥脑病变的症状是
A.昏迷、抽搐
B.肢体瘫痪在面瘫的对侧
C.面部疼痛
D.瞳孔散大
E.声音嘶哑
B 中等
25.核间麻痹的病变部位在
A.外展神经核
B.内侧纵束
C.内侧丘系
D.前庭神经核
E.基底神经节
B 较难
26.交叉性痛温觉障碍,病变部位在
A.中央后回
B.丘脑
C.内囊后肢
D.中脑
E.延髓外侧部
E 较难
27.右口唇周围痛觉丧失,触觉正常,病变部位在
A.三叉神经
B.面神经
C.延髓
D.脊髓上颈段
E.桥脑
C 难
28.左侧舌肌萎缩伴肌束震颤,伸舌偏左,右侧上下肢中枢性偏瘫
A.左侧延髓
B.右侧延髓
C.左侧桥脑
D.右侧桥脑
E.左侧大脑半球
A 难
29.男性,10岁,行走不稳8月,Romberg征睁眼和闭眼均阳性.病变部位在
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.脊髓后索
D.基底神经节
E.额叶
B 中等
30.假性球麻痹的病变累及
A.延髓的舌咽神经和迷走神经
B.双侧皮质延髓束
C.双侧纹状体
D.小脑蚓部
E.脑干网状结构
B 较难
31.某病人神经系统检查发现复视,左眼球外展不全,口角向右偏斜,左侧额纹和鼻唇沟
消失,伸舌向右偏,舌肌无萎缩,右侧上下肢肌力4级,右腱反射高,右侧Babin-ski征
(＋),右侧半身深浅感觉减退.病变部位在
A.左侧内囊
B.左侧丘脑
C.左侧中脑
D.左侧桥脑
E.右侧桥脑
D 较难
32.丘脑下部病变可出现
A.抽搐
B.精神障碍
C.植物神经功能紊乱
D.尿便功能障碍
E.感觉障碍
C 较难
33.丘脑下部病变常见
A.肥胖症
B.尿崩症
C.间脑癫痫
D.嗜睡
E.以上各种症状
E 较难
34.无动性缄默的病变部位在
A.大脑半球
B.间脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓
B 难
35.蝶鞍区病变出现
A.单眼失明
B.同向偏盲
C.象限性盲
D.同向性偏盲伴黄斑回避
E.双颞侧偏盲
E 较难
36.左侧半身深感觉和浅感觉丧失,左半身自发性疼痛,病变部位在
A.右侧中央后回
B.右侧顶上小叶
C.右侧丘脑
D.右侧内囊后肢
E.右侧脊髓丘脑束
C 中等
37.一侧内囊病变造成
A.对侧中枢性面瘫,对侧中枢性上下肢瘫
B.对侧中枢性面瘫,同侧中枢性上下肢瘫
C.同侧中枢性面瘫,对侧中枢性上下肢瘫
D.同侧中枢性面瘫,同侧中枢性上下肢瘫
E.双侧中枢性面瘫,对侧中枢性上下肢瘫
A 中等
38.左侧丘脑出血,直径约2cm,可出现
A.左侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫,左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫,右侧中枢性肢体偏瘫
D 较难
39.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性临床表现是
A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.神经根性疼痛
D.伴颅神经损害
E.脑脊液蛋白—细胞分离
E （中等）
40.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是
A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.四肢肌肉萎缩
D.大小便障碍
E.脑脊液蛋白—细胞分离
B （中等）
41.重症肌无力与急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的鉴别点
A.起病急缓
B.症状有无波动
C.疲劳试验
D.新斯的明试验
E.以上全部
E （易）
42.第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点
A.四肢弛缓性瘫痪
B.血钾减低
C.急性起病
D.无感觉障碍
E.无颅神经损害
B （易）
43.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸明显无力、痰多.
A.用呼吸兴奋药
B.吸痰
C.吸氧
D.注射免疫抑制剂
E.立即气管切开
E （易）
44.男性,2岁,5天前发热2天,体温39℃,肌肉注射青霉素和退热药,当时哭闹挣扎,立即
出现跛行,右臀、右股后和右小腿外侧剧烈疼痛.检查:右足轻度下垂,右小腿腓肠肌
张力低,右膝反射正常,右跟反射消失,右Babinski征(－).右小腿下外侧和足背痛觉
减退.Lasegue(＋).右臀、右小腿腓肠肌压痛. 最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.坐骨神经损伤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.腓神经麻痹
C
45.男性,2岁,1周前发热2天,体温39℃,肌肉注射青霉素和退热药,当时哭闹挣扎,次日
退热,发现右下肢无力跛行,检查右足下垂;右大腿和小腿肌张力均低,右膝反射和跟
反射均消失,无病理反射.感觉正常. Lasegue(－), 最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性脊髓灰质炎
C.坐骨神经损伤
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.腓神经麻痹
00393
B
46.女性,32岁,1周前双眼视力减退,5天前双眼失明,3天前双下肢无力,麻木,排尿困难,
1天来双下肢不能活动,不能排尿.检查:双眼无光感,双视乳头边界清楚,颜色正常,
双下肢肌力0级,肌张力低,膝腱反射和跟腱反射消失,双Babinski征(＋).双脐水平
以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失. 最可能的诊断是
A.播散性脑脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.球后视神经炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性硬化症
D （中等）
47.男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大
小便潴留.检查:体温37.3℃,双上肢肌力5级.双下肢肌0级,肌张力低下,腱反射未引
出,无病理反射.T攬5攭以下深浅感觉丧失.
最可能的诊断是
A.急性硬膜外血肿
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓硬膜外脓肿
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C （易）

48.男性,40岁,1年来双下肢进行性无力,9个月来双脐水平以下深浅感觉减退,3个月来
排尿困难,便秘.检查:双下肢肌力3级,肌张力明显增高,膝腱反射和跟腱反射亢进,
双侧病理反射(＋).T攬10攭以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退.腰椎
穿刺:夺压颈试验示不完全梗阻,脑脊液细胞数、糖和氯化物正常,
蛋白0.9g/L(90mg%).最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D （易）
49.Froin综合征是
A.脑脊液压力增高
B.脑脊液细胞总数增多
C.脑脊液白细胞增多
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液氯化物增多
D （中等）
50.男性,46岁,2年来左下肢麻木,从下向上发展,3个月来右上肢进行性无力.检查:右脐
部有一过敏带,左腹股沟以下痛温觉减退,左下肢肌力4级,左膝反射亢进,左下肢病
理反射(＋). 病灶相应的脊椎平面是
A.胸椎攬2攭
B.胸椎攬5攭
C.胸椎攬7攭
D.胸椎攬12攭
E.胸椎攬1攭
C （中等）
51.脊髓髓外硬膜下肿瘤的临床表现为
A.早期神经根性疼痛
B.进行性病程
C.腰椎穿刺压颈试验有梗阻
D.脊髓造影、MRI可见到肿物
E.以上全部
E （中等）
52.男性,64岁,1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动,T8以下痛觉消失,深感觉正常,尿
潴留. 最可能的诊断是
A.脊髓前动脉闭塞
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉闭塞
D.周期性麻痹
E.腰椎间盘突出
A （易）
53.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.一侧手无力
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹
C （较难）
54.颅内动脉瘤最常见的部位是
A.椎-基底动脉系统的分叉部
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.大脑中动脉
E.颈内动脉系统的分叉部
E （中等）
55.脑血栓形成最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.脑动脉粥样硬化
C.高血压
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤
B （易）
56.女性,62岁,2天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢动作不准确.检
查:神志清,血压、心肺正常.左眼裂小,左瞳孔小,双眼有水平性眼球震颤,左面部痛觉
减退,左软腭低,左软腭运动差,悬雍垂偏右,声音嘶哑.四肢肌力正常,左侧指鼻试验不
准,左轮替试验笨拙,左跟膝试验不准不稳,无病理征.右颈以下痛觉减退.病变部位在
A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧
B （易）
57.右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为
A.右眼失明
B.失语
C.左侧偏瘫和偏盲
D.左侧偏瘫,以上肢为重
E.左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍
E （较难）
58.大脑动脉闭塞时小便失禁
病变累及
A.额极
B.扣带回
C.旁中央小叶
D.额叶底面
E.胼胝体前部
C （较难）
59.男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年.4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动.检查:血压
24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运
动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性.病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查
CT,见左侧额颞顶区大片低密度影. 最可能的诊断为
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.底节出血
E.蛛网膜下腔出血
B （中等）
60.脑血栓形成的治疗为
A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E.以上全部
E （易）
61.在急性脑血管病中,起病最急的是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
C （易）
62.男性,56岁,2年前曾心肌梗塞.2天前在看报时,突然意识不清,四肢抽搐,尿失禁,持
续约2分钟,左侧肢体未见运动,半小时后清醒.检查:神志清楚,血压正常,构音不清,
双眼向左侧注视麻痹,左侧上下肢肌力0级,左病理征阳性.颈软,Kernig征(－).
最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
D （易）
63.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,
左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3
级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退. 最可能的诊断是
A.风湿性脉管炎
B.右颈内动脉栓塞
C.右大脑后动脉栓塞
D.烟雾病
E.右底节出血
B （易）

64.风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意
A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药
C （较难）
65.短暂性脑缺血发作
A.持续时间不超过1小时
B.持续时间不超过24小时
C.持续时间不超过2天
D.持续时间不超过1周
E.持续时间不超过3周
B
66.男性,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左下肢不能行
走,说话吐字不清.下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级.
今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力. 最可能的诊断是
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右底节出血
E.蛛网膜下腔出血
C
67.女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐.检查:颈项强直,Kernig征阳性.全脑血
管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影. 最可能是
A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.蛛网膜囊肿
E.烟雾病
C （易）
68.女性,45岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐.颈项强直,Kernig征阳性.脑血管造影见
颈内动脉虹吸段闭塞,底节区有密集呈堆状的网状阴影. 最可能的诊断是
A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.颈内动脉血栓形成
E.烟雾病
E （易）
69.女性,23岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐.颈项强直,Kernig征阳性.脑血管造影见
右顶有一相互扭曲增粗密集的团状阴影,由一粗大的血管导入,由另一明显扩张迂曲
的血管导入静脉窦内. 最可能的诊断是
A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.顶叶肿瘤
E.烟雾病
A （易）
70.造成癫痫的常见原因
A.产伤
B.颅内肿瘤
C.脑炎
D.脑囊虫病
E.以上都是
E
71.诊断癫痫的依据是
A.神经系统体格检查
B.颅骨X线片
C.脑CT或脑MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
E
72.面性强直-阵挛发作表现为
A.意识丧失,四肢强直,继之阵挛性抽搐
B.短暂意识不清
C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作
D.发作性头痛
E.发作性四肢抽搐
A
73.继发性癫痫首选的检查是
A.颅骨平片
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.脑CT
E.脑MRI
D
74.女性,20岁,生气后突然哭闹,四肢强直,持续2小时,无尿便失禁.检查闭眼不语,双也
瞳孔2mm,对光反应灵敏,四肢肌张力高,无锥体束征
A.癫痫
B.精神分裂症
C.癔病
D.晕厥
E.小脑出血
C
75.男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5￣20秒,一日可发作5￣10次.
最可能的是
A.小舞蹈病
B.肌阵挛发作
C.癫痫小发作
D.精神运动性癫痫
E.部分运动性发作
E
76.中央前回刺激性病灶出现
A.尿失禁
B.精神症状
C.运动性失语
D.对侧单瘫
E.对侧部分运动性发作
E
77.癫痫持续状态是指
A.连续单纯部分发作
B.复杂部分性发作持续数天
C.一侧肢体间断抽搐
D.长期用药抽搐仍经常发作
E.全面性强直-阵挛发作频繁出现,间歇期仍意识不清
E
78.在癫痫病人中,应使用抗癫痫药物的情况是
A.确诊癫痫后
B.脑电图有痫波放电者
C.找不到病因者
D.每年发作1￣2次者
E.发作次数频繁者
E
80.选择抗癫痫药物是根据
A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变
C
81.癫痫药物治疗的基本原则是
A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注安定
E.定期停药查脑电图
C
82.男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月
发作2￣5次,服用苯妥英钠后一年发作1￣2次.十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天
来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃. 造成癫痫频繁发作的原因是
A.高热
B.水、电解质、酸硷平衡失调
C.突然停服抗癫痫药
D.胃肠炎
E.体弱
C
83.全面性强直-阵挛发作时,首先要
A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
B
84.男性,20岁,10年来发作性意识丧失,四肢抽搐,舌咬伤,尿失禁,每次持续2￣3分钟左
右.1小时前有类似发作1次,送来急诊. 最急需的措施是
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
A
85.在抗癫痫药中,最容易出现小脑性共济失调的是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠