E. 野生型P53
20. 下列哪种疾病是遗传性受体病
A. 重症肌无力 B. 甲状腺激素抵抗综合征
C. 巨人症 D. 假性甲状旁腺功能减退症
E. 霍乱
21. AG增高型代谢性酸中毒常见于
A.腹泻 B.使用乙酰唑胺利尿
C.糖尿病 D.肾小管性酸中毒
E.慢性肾衰早期
22. 严重酸中毒引起心肌收缩力
A.先增强后减弱 B.先减弱后增强
C.减弱 D.增强
E.不变
23. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是
A.呼吸代偿 B.肾脏代偿
C.骨骼代偿 D.心脏代偿
E.血液代偿
24. 失血性休克血压下降早期主要与
A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
25. 下列哪一项是多器官功能障碍综合征“二次打击”的原因
A．大手术 B．失血
C．创伤 D．感染
E．休克
26. 肾功能不全患者少尿的发生关键机制是
A．肾灌注压下降 B．肾血管收缩
C．肾小管阻塞 D．肾小管原尿反流
E．肾小球滤过率降低
27. 急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是
A．尿量增多 B．肾小管基膜断裂
C．原尿流速缓慢 D．肾小管阻塞
E．间质水肿
28. 下述有关慢性肾衰竭的描述，哪项是不正确：
A．常见于慢性肾脏疾病 B．肾单位进行性破坏
C．氮质血症进行性加重 D．水、电解质酸碱紊乱
E．无内分泌功能紊乱
29. 慢性肾衰竭的发展阶段可分为
A．少尿期、多尿期、恢复期 B．多尿期、少尿期、衰竭期
C．代偿期、失代偿期、尿毒症期 D．代偿期、肾衰竭期、尿毒症期
E．代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期
30. 下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素
A．低钙血症 B．高磷血症
C．继发性甲状旁腺功能亢进 D．维生素D代谢障碍
E．碱中毒
2006级五年制本科《病理生理学》试卷答案
一、名词解释：（每题 3 分，共 15 分）
1．endogenous pyrogen 内生致热原 产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。
2．Respiratory acidosis 呼吸性酸中毒是由于PaCO2原发性增高所引起的pH值降低。
3．Ischemia-reperfusion injury 缺血-再灌注损伤：在一定条件下缺血后再灌注，不仅不能使组织器官功能恢复，反而使组织器官损伤加重，称为缺血-再灌注损伤。
4．Uremia 尿毒症是急性和慢性肾衰竭发展到最严重阶段，代谢产物和内源性毒物的大量潴留，水电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状。
5．Health 健康不仅是没有疾病，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。
二、简答题：（共 25 分）
5． 简述细胞凋亡与坏死的区别（6分）
答案：
细胞凋亡 细胞坏死
1．性质 生理性或病理性，特异性 病理性，非特异性
2．诱导因素 较弱刺激，非随机性 强烈刺激，随机发生
3．生化特点 主动过程，有新蛋白合成，耗能 被动过程，无新蛋白合成，不耗能
4．形态变化 胞膜及细胞器相支完整，细胞皱缩， 细胞结构全面溶解、破坏、细胞肿胀
核固缩
5．DNA电泳 DNA片段化（180-200bp），电泳呈 弥散性降解，电泳呈均一的DNA片段
“梯”状条带 无明显条带
6．炎症反应 溶酶体相对完整，局部无炎症反应 溶酶体破裂，局部有炎症反应
7．凋亡小体 有 无
8．基因调控 有 无
6． 简述DIC引起出血的机制及后果 （6分）
答案：出血的机制：①血小板和凝血因子消耗性的减少；（1分） ②继发性纤溶系统的激活；（1分）③FDP的形成；（1分） ④微血管的损伤。（1分）后果：①休克，器官功能障碍（1分） ②贫血（1分）。
7． 简述血管内外液体交换失衡引起水肿的机制（7分）
答案：①毛细血管流体静压↑，如充血性心衰时，全身毛细血管流体静压↑；（2分）②血浆胶体渗透压↓，如肝硬化时，蛋白合成↓；（2分）③微血管通透性↑，如炎性水肿时，炎症介质使微血管通透性↑；（1.5分）④淋巴回流受阻，如丝虫病，可引起阻塞性淋巴性水肿。（1.5分）
8． 简述心衰时心肌收缩蛋白和心肌能量代谢改变的机制（6分）
答案： 1）收缩相关蛋白的破坏；（1.5分）2）心肌能量代谢紊乱；（1.5分）3）心肌兴奋-收缩偶联障碍；（1.5分）4）心肌肥大的不平衡生长。（1.5分）
三、问答题：（共 30 分）
1、 试述休克导致细胞损伤和代谢障碍的机制
答案：细胞损伤的原因：①胞膜损害，（2分）②线粒体损害，（2分）③溶酶体变化。（1.5分）
代谢障碍：①供氧不足而酵解加强，（1.5分）②能量不足而钠泵障碍，（1.5分）③局部酸中毒。（1.5分）
2、 试述血氨增高导致肝性脑病的机制
答案：氨对脑组织的毒性作用有：①干扰脑组织的能量代谢，氨与脑内α-酮戊二酸结合，生成谷氨酸使α-酮戊二酸减少，同时又消耗大量NADH，妨碍呼吸链中递氢过程，以致ATP产生不足，不能维持中枢神经系统兴奋活动；（4分）②使脑内神经递质发生改变，脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少和抑制性神经递质（γ-氨基丁酸、谷氨酰胺）增多，致使神经递质间作用失去平衡，导致脑功能紊乱。（4分）③氨对神经细胞膜的的作用。（2分）
3、 试述慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的类型及其机制
答案：呼吸衰竭的类型：Ⅱ型呼衰（2分）
四、选择题：（每题 1 分，共 30 分）
1-5 DBCCD 6-10 DBCDC 11-15 BCADD
16-20 DADEB 21-25 CCBBD 26-30 EBEEE
2017级
一、选择题：（每题 1 分，共 30 分）
选择题答题框：
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
B C E C C B B B B B C A B A A
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D A C E C D A E B B C E A D E
1、有关发热的概念下列哪项正确：B
A.体温超过正常值
B.由体温调节中枢调定点上移引起
C.是临床常见疾病
D.由体温调节中枢功能障碍导致
E.以上都对
2、以下哪种情况的体温升高不属于发热？C
A.新生儿溶血 B.风湿热 C.甲状腺机能亢进 D.疟疾 E. 霍乱3、下列哪项关于全身适应综合征衰竭期的描述不正确？E
A.肾上腺皮质激素持续增多 B.糖皮质激素受体数量减少
C.糖皮质激素受体亲和力下降 D.可出现应激相关性疾病
E.应激反应的必经阶段
4、下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？C
A.高容量性高钠血症 B.水中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都对
5、下列哪项不是第二信使？(C)
A. cAMP B. cGMP C. MAPK D. IP3 E.Ca2+
6、关于霍乱的发生机制， 下列哪项说法是正确的？（B）
A．G蛋白所结合的GTP被大量水解
B．霍乱毒素能使Gs的GTP酶活性丧失
C．胞浆内的cGMP数量远远高出正常值
D．肾小管上皮细胞坏死，导致严重脱水
7、妊娠末期的产科意外容易诱导DIC， 主要是由于：（B）
A． 单核吞噬细胞系统功能地下；
B． 血液处于高凝状态
C． 微循环血流淤滞
D． 纤溶系统活性增高
E． 血中促凝物质含量增多
8、FDP大量形成导致出血, 不是由于：（B）
A．对抗凝血酶
B．分解凝血因子
C．抑制纤维蛋白单体聚合
D．抑制血小板的粘附、聚集
9、从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响?（B）
A.SB B.AB C. BE D. AG E. BB
10、肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（B）
A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内液缓冲
D.肾脏代偿 E.骨骼代偿
11、 糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，Cl- 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，可诊断为（C）
A.代谢性碱中毒 B.AG正常型代谢性酸中毒 C.AG增高型代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒 E.以上都不是
12、血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO3-降低，可诊断为（A）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.以上都不是
13、成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?（B）
A．15% B．20% C．30% D．40% E．50%
14、休克时交感-肾上腺髓质系统处于（A）
A．强烈兴奋 B．先抑制后兴奋 C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D．改变不明显 E．强烈抑制
15、休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属（A）
A．肾前性肾功能衰竭 B．肾后性肾功能衰竭 C．肾性肾功能衰竭 D．肾前性和肾性肾功能衰竭 E．器质性肾功能衰竭
16、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节（D）
A．肺内DIC形成 B．急性肺淤血水肿 C．急性肺不张 D．急性呼吸膜损伤 E．肺泡内透明膜形成
17、高热患者易发生（A）
A.低容量型高钠血症（高渗性脱水） B.低容量性低钠血症（低渗性脱水）
C.水中毒 D.等渗性脱水 E.细胞外液显著丢失
18、低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C）
A.酸中毒 B.氮质血症 C.循环衰竭
D.脑出血 E.神经系统功能障碍
19、严重缺钾可导致（E）
A. 呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.脑出血
D.神经功能障碍 E. 代谢性碱中毒
20、过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C）
A.醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多
B.肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少
C.细胞外钾向细胞内转移
D.钾摄入不足
E.腹泻导致失钾过多
21、心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D）
A.心肌细胞坏死 B.代谢延迟恢复 C.不可逆性结构损伤
D.收缩功能延迟恢复 E.心功能立即恢复
22、下述哪种物质通过激活PKC促进Na+-H+交换，进而激活Na+-Ca2+交换引起钙超载（A）
A. DG B. IP3 C. 2,3-DPG D. cAMP E. ADP
23、ARI少尿期最严重的并发症是（E）
A.代谢性酸中毒 B. 水中毒 C. 氮质血症 D. 高镁血症 E.高钾血症
24、非少尿型ARI尿量相对较多的机制是（B）
A. 尿浓缩稀释功能障碍 B.尿浓缩功能障碍 C. 尿稀释功能障碍 D. GFR下降 E.渗透性利尿
25、肝性脑病的正确概念是指：(B)
A.肝功能衰竭并发精神病 B.肝功能衰竭所致的精神神经综合征
C.肝功能衰竭并发昏迷 D.肝功能衰竭并发脑水肿
E.肝疾病并发脑部疾病
26、下列哪一项变化不是钙稳态失衡引起细胞凋亡的机制：(C)
A.激活Ca2+依赖性核酸内切酶 B.激活凋亡蛋白酶，直接促进蛋白质降解
C.激活和核转录因子，加速凋亡相关基因转录
