暨南大学2017年716临床医学综合考研真题

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2017年招收硕士学位研究生入学考试试题纸（B卷）********************************************************************************************学科专业名称：临床医学研究方向：临床医学考试科目名称：716临床医学综合********************************************************************************************考生注意：一试卷满分及考试时间：本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。二答题方式：答题方式为闭卷笔试。三所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题纸上一律不给分！
一A型题：1~90小题，每小题1.5分；91~120小题，每小题2分；共195分。在每一题给出的ABCD四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小
2下列溶液不是等渗液的是A．5％葡萄糖B．5％碳酸氢钠C．复方氯化钠D．1.87％乳酸钠
3低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心呕吐C．肌无力D．肠麻痹
4下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
5下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量
6关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．癌肿绕肠管一周约需6个月
7卵巢囊肿发生蒂扭转时其蒂部的组成包括A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带
8在溃疡愈合期，增补溃疡的是A．肌细胞和结缔组织B．淋巴细胞和淋巴组织C．上皮细胞和肉芽组织D．纤维母细胞和肌组织
9充血性原发性心肌病A．以心脏扩大为主B．以心肌肥厚为主C．心尖部有隆隆样舒张期杂音D．虽然适当治疗心脏不能缩小
10蛋白质分子中α-螺旋构象的特点是A．肽键平面充分伸展B．靠盐键维持稳定C．螺旋方向与长轴垂直D．多为β-转角11糖原分解首先生成的是A．葡萄糖B．1－磷酸果糖C．6－磷酸果糖D．1－磷酸葡萄糖
12动脉血栓形成的条件是A．血流缓慢及涡流形成B．血液成分改变C．内膜损伤及血流改变D．血流速度变快
13结核病的基本病变属于 A．急性增生性炎B．出血性炎C．化脓性炎D．特殊性炎　
14下列有关蛋白质的叙述哪一项是不正确的A．蛋白质分子都具有一级结构B．蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象C．蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构D．蛋白质分子都具有四级结构15肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于A．肝功能不好B．肝中脂肪代谢障碍C．脂肪转运障碍D．糖的供给不足或利用障碍，脂肪代谢增加所致16可促进醛固酮的分泌增多的因素是A．血糖浓度增高B．血Ca2+浓度降低C．血K+浓度增高D．循环血量增多
17降钙素对钙磷代谢的影响是A．使尿磷增加血磷降低B．使尿磷降低血磷升高C．使尿钙降低，血钙升高D．促进溶骨作用
18心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的 A．有效不应期B．绝对不应期C．相对不应期D．超常期
19生理情况下，对组织液生成的有效滤过压发生影响的主要因素是 A．毛细血管血压和组织液静水压B．毛细血管血压和血浆胶体渗透压C．血浆晶体渗透压和毛细血管血压D．血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压
20好发于右半结肠的炎性病变是A．菌痢B．结肠阿米巴C．肠血吸虫病D．肠伤寒
21关于病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确 A．炎症细胞主要是淋巴单核细胞B．肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C．嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D．肝细胞无再生性变化　22肿瘤的分化越高，说明A．肿瘤的恶性程度越小B．肿瘤对化疗越敏感C．患者预后越差D．肿瘤越易转移
23急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 A．嗜中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．浆细胞
24肺癌组织学类型中多见于女性的是A．鳞状细胞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌
25胃溃疡最好发于A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃小弯
26引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A．左冠状动脉前降支B．右冠状动脉后降支C．左冠状动脉回旋支D．左冠状动脉主干
27下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因A．凝血因子大量消耗B．血小板大量消耗C．纤维蛋白降解产物增多D．血管壁通透性增加
28酶的竞争性抑制剂具有哪种效应A． Km值降低，Ⅴmax变大B． Km值增大，Ⅴmax变大C． Km值不变，Ⅴmax不变D．Km值增大，Ⅴmax不变
29胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体如A．胆汁酸盐和磷脂酰胆碱B．17ˉ羟胆固醇和17ˉ酮胆固醇C．胆汁酸和维生素DD．乙酰CoA和NADPH
30窦房结细胞的阈电位相当于 A．Na＋平衡电位B．K＋平衡电位C．慢钙通道激活电位D．快钠通道激活电位
31大动脉管壁硬化时引起 A．收缩压降低B．舒张压升高C．脉搏压增大D．脉搏压减小
32高血压病时，小动脉主要表现为A．内膜纤维化B．管壁玻璃样变C．管壁炎细胞浸润D．粥样斑块形成
33细胞坏死的主要形态标志是 A．线粒体肿胀B．核碎裂C．胞质嗜酸性增强D．胞质脂滴增加
34关于酶的正确叙述是A．不能在胞外发挥作用B．大多数酶的化学本质是核酸C．能改变反应的平衡点D．能大大降低反应的活化能
35急性肾盂肾炎的基本病理变化属于A．化脓性炎B．纤维蛋白性炎C．变态反应性炎D．出血性炎
36炎症的基本病理变化不包括下列哪一项A．实质细胞的变性和坏死B．渗出C．实质细胞和间质细胞的增殖D．化生
37胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃粘膜屏障作用C．促进VitB12的吸收D．促进胃泌素的释放
38心脏射血分数等于 A．每搏输出量/回心血量×100％B．每搏输出量/每分输出量×100％C．每搏输出量/心室收缩末期容积×100％D．每搏输出量/心室舒张末期容积×100％39Courvoisier征阳性见于下列何种疾病A．急性胰腺炎B．急性机械性肠梗阻C．胰头癌压迫胆总管D．幽门梗阻
40核酸中含量相对恒定的元素是A．氧B．氮C．氢D．碳
41进行底物水平磷酸化的反应是A．葡萄糖→6－磷酸葡萄糖B．6－磷酸果糖→1，6－二磷酸果糖C．3－磷酸甘油醛→1，3－二磷酸甘油酸D．琥珀酰CoA→6－琥珀酸
42真核生物的mRNA大多数在3′端有A．多种终止密码子B．一个帽子结构C．一个起始密码子D．一个多聚A尾巴
43下列有关类固醇激素合成的组织中除了某组织外，其他都是正确的 A．肺B．肾上腺皮质C．睾丸D．卵巢
44下列哪项与受体的性质不符A．各类激素有其特异性的受体B．各类生长因子有其特异性受体C．神经递质有其特异性受体D．受体只存在于细胞膜上
45镰刀形贫血是因为血红蛋白β链基因上哪种突变引起的 A．点突变B．插入C．缺失D．倒位
46癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化A．受其作用的酶蛋白酪氨酸残基磷酸化B．蛋白质丝氨酸磷酸化C．蛋白质苏氨酸磷酸化D．组蛋白磷酸化
47关于恶性肿瘤的说法正确的是A．组织结构具有高度异型性而细胞无B．组织结构和细胞都具有高度异型性C．细胞具有高度异型性而组织结构无D．没浸润性，也不转移
48流行性乙型脑炎主要累及A．中枢神经系统灰质B．中枢神经系统白质C．不是中枢神经系统D．脊髓脑段
49醛固酮的生理作用是A．升血钠降血钾B．升血钾降血钠C．升血钾血钠D．降血钾血钠50促进抗利尿激素释放的因素是A．血浆晶体渗透压升高B．血浆晶体渗透压下降C．循环血量增多D．血浆胶体渗透压升高51主要促进胰液中水和碳酸氢盐分泌的激素是A．促胃液素B．促胰液素C．缩胆囊素D．抑胃肽52低温缺氧或代谢抑制，影响细胞的钠-钾泵活动时，将导致A．静息电位值增大，动作电位幅度减小B．静息电位值减小，动作电位幅度增大C．静息电位值增大，动作电位幅度增大D．静息电位绝对值减小，动作电位幅度减小
53甲状腺手术容易出血的原因是甲状腺含有较多的A．血浆激活物B．组织激活物C．纤溶酶D．抗凝血酶
54血液的氧离曲线左移A．温度降低时B．有利于氧从血液进入组织C．发生在血液PH值降低时D．发生在红细胞中2，3－二磷酸甘油酸含量增加时55毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象A．尿稀释，尿量减少B．尿浓缩，尿量增加C．尿稀释，尿量增加D．尿浓缩，尿量减少56正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A．晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴会聚B．晶状体变凸,瞳孔不变,视轴会聚C．晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴不变D．晶状体不变,瞳孔缩小,视轴会聚57中枢活动的后放效应主要是由于神经元中存在着哪种联系方式 A．辐散式联系B．聚合式联系C．环状联系D．平行式联系
58稳定蛋白质分子中a－螺旋和b－折叠的化学键是A．肽键B．二硫键C．盐键D．氢键
59脑萎缩常发生于 A．乙型脑炎B．脑动脉粥样硬化C．脑动脉栓塞D．脑脓肿
60下列关于mRNA的叙述，错误的是A．在细胞核内由hnRNA剪接而成B．真核生物mRNA有“帽子”和“多聚A尾”结构C．生物体中各种mRNA的长短不同，相差很大D．是各种RNA分子中半衰期最长的一类
61按照Chargaff规则，下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是A．A与C的含量相等B．A＋T＝G＋CC．同一生物体，不同组织的DNA碱基组成不同D．不同生物来源的DNA，碱基组成不同
62通常测定酶活性的反应体系中，哪项叙述是不适当的A．作用物的浓度愈高愈好B．应选择该酶作用的最适pHC．反应温度宜接近最适温度D．合适的温育时间
63下列关于变构酶的叙述，错误的是A．变构酶催化非平衡反应B．多为代谢途径的关键酶C．与变构效应剂呈可逆结合D．都具有催化亚基和调节亚基
64下列哪个选项属于机械性肠梗阻A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．肠道功能紊乱引起的肠梗阻D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻65急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜 A．每日补液3000～3500mlB．每日补液相当于尿量C．相当于每日排出尿量的1／3～1／2D．少于每日排出水分的1／2
66肛裂“三联症”是指A．疼痛便秘和出血B．肛裂出血前哨痔C．疼痛出血前哨痔D．肛裂前哨痔齿状线上相应的乳头肥大
67血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑干瘪B．患肢麻木发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽溃疡D．患肢皮肤出现紫斑潮红
68下列哪一种骨折属于不稳定骨折A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折
69引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌
70治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．手术切开减压，引流胆管B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管
71幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒
72下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8.0 KPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
73对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成脓肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物
74门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不会在该手术中被切断的血管是A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉
75引起反应性低血糖最常见的原因是A．特发性功能性低血糖症B．胃大部切除术后C．2型糖尿病早期D．胰岛素瘤
76下列关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确 A．所有房颤均应转为窦性心律B．所有慢性房颤均需转为窦性心律C．所有阵发性房颤均无需抗凝D．持续性房颤选择减慢心室率同时应注意血栓栓塞的预防
77II型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D．促使二氧化碳排出过快
78幽门螺杆菌的定居部位是A．胃液中B．胃粘液上层C．胃粘膜上皮表面和粘液底层D．十二指肠粘膜上皮表面
79下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征A．Cushing病B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．Meador综合征
80下列对于清创术的说法哪项不正确A．静脉滴注抗生素，预防感染B．创口中的异物，血凝块都应清除C．不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合D．对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口
81影响乳腺癌预后的最主要因素A．癌肿本身生物学特性B．是否绝经C．肿块大小D．手术切除范围
82一般化学烧伤后的紧急处理A．创面消毒剂处理B．中和剂处理C．镇痛D．大量清水冲洗
83胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A．防止淋巴转移B．防止血行转移C．防止种植转移D．清洗腹腔，以利于吻合口愈合
84诊断慢性阻塞性肺病的最重要方法是A．血气分析B．胸片C．肺功能测定D．桶状胸，呼吸音低
85下列哪组疾病有胸腔积液时，共性质为漏出液A．肺炎肺结核B．心力衰竭肝硬化肾病综合征C．急性胰腺炎D．系统性红斑狼疮
86高血压伴有低血钾首先应考虑A．皮质醇增多症B．原发性醛固醇增多症C．嗜铬细胞瘤D．继发性慢性肾炎的高血压
87下列哪项不是肝硬化并发症A．肝肺综合征B．肝囊肿C．肝癌D．上消化道出血
88关于功能性消化不良，下列哪项错误A．腹胀腹痛为常见症状B．常存在消化酶分泌不足C．无器质性病因D．主要对症治疗
89尿路器械检查后发生尿路感染的细菌常见为A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．葡萄球菌D．变形杆菌
90化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A．突然高热头痛呕吐B．前囟饱满C．脑脊液中检出病原菌D．脑脊液细胞数增多，蛋白降低，糖降低
91患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为A．小隐静脉瓣膜功能不全B．下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉阻塞D．隐一股静脉瓣膜功能不全
92X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状斑点状阴影，这位病人可以诊断为A. 右肺结核球B．浸润型肺结核C．慢性纤维空洞型肺结核D．干酪样肺炎
93男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例诊断为A．急性心肌梗死B．主动脉瓣关闭不全C．急性主动脉夹层分离D．高血压脑出血
94男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A．克罗恩病B．降结肠癌C．溃疡性结肠炎D．乙状结肠癌
95阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确A．大便常规检查B．直肠指诊C．腹部B超检查D．查腹部手术创口
96女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是A．胸骨内甲状腺肿B．淋巴瘤C．畸胎瘤D．胸腺瘤
97男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A．会阴部软组织损伤B．尿道球部损伤C．尿道膜部损伤D．膀胱破裂
98女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结
99女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义A．高血压家族病史B．腹部听到连续性高调血管杂音C．眼底检查发现动静脉交叉受压D．血浆肾素水平升高
100男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。该患首先应考虑的诊断是A．消化性溃疡B．急性胃粘膜损害C．食管贲门粘膜撕裂综合征D．胃癌
101男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++。为了明确诊断，以下诊断价值最大的检查是A．血脂B．肾功能检查C．肾B超D．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白测定
102有一耳源性脑脓肿病人， C T证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A．快速静点甘露醇B．快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压压术C．快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D．立即行脓肿切除术
103男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧咯血口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是A．吸氧B．颅脑与胸部左股骨X线摄片C．输血D．左下肢包扎固定
104患者，男性，52岁。以呼吸困难伴双下肢浮肿进行性加重3周为主诉就诊。查体：BP 90/80mmHg, P100次/分，有奇脉，颈静脉怒张，心音低钝，X线见心脏向双侧扩大，双肺野清晰，最可能的诊断A．扩张型心肌病B．病毒性心肌炎C．肥厚性心肌病D．心包积液
105女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大闭眼不全；微笑或露齿时口角歪向左侧，鼓腮及吹口哨时右侧漏气；舌舌前2/3味觉丧失。根据上述检查结果最可能是A．左侧面神经周围性损害B．右侧面神经中枢性损害C．左侧面神经中枢性损害D．右侧面神经周围性损害
106男性，23岁。午后低热盗汗1个月，少量咯血半日。体检：一侧可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血，此时最恰当的体位是A．俯卧位B．坐位C．健侧卧位D．患侧卧位
107男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是A．风湿性主动脉瓣关闭不全B．先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C．肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全D．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
108一贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是A．铁粒幼细胞性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼红细胞贫血
109患者，女，35岁。因肥胖乏力高血压多毛3年就诊。体检示向心性肥胖满月脸多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值A．血浆皮质醇测定B．血浆ACTH测定C．24小时尿17-羟17-酮测定D．24小时尿游离皮质醇测定
110女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T 37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。该患者的诊断应首先考虑为A．溃疡性结肠炎B．肛裂C．直肠癌D．痔疮
111老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽咳痰喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO334mmol/L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱平衡失调A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C．呼性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼性酸中毒失代偿
112女，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是A．左肾囊肿B．左肾母细胞瘤C．左肾盂癌D．左肾错构瘤113男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18平方厘米，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是A．经膀胱前列腺切除术B．经耻骨后前列腺切除术C．膀胱造瘘D．经尿道前列腺切除术
114女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向叩击时有疼痛，临床诊断需考虑为A．左髋软组织损伤，局部关节内血肿形成B．左股骨颈嵌插型骨折C．左股骨转子无移位骨折D．左髋关节半脱位
115男，65岁，进行性排尿困难3年，夜尿6～8次，夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大，有弹性，残余尿150ml，血压140/85mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是A．经尿道气囊高压扩张术B．耻骨上膀胱造瘘C．前列腺切除术D．5α还原酶抑制剂治疗
116男，32岁，乏力心悸记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作，10天前清晨起床后晕倒在地，神志不清，经静脉推注葡萄糖后恢复，以往无外伤史。体检：血压100/70mmHg，余无特殊阳性体征发现，应考虑是 A．胃泌素瘤B．癫痫发作C．脑血管疾病D．胰岛素瘤
117患者女，60岁，8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗，后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食后有饱胀感。体检：上腹可摸到巨大肿块，表面光滑，有囊性感，初步考虑为A．肝包虫病B．胰腺囊腺瘤C．胰腺滞留性囊肿D．胰腺假性囊肿
118男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，最佳的手术方式应选择A．腹腔镜下直肠癌切除术B．乙状结肠造瘘术C．经肛门局部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术119男性，68岁，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安呼吸急促咳嗽，体温39.8℃，P:120次／分R:38次／分，白细胞计数1.8×109／LN:90％，病人最可能并发A．肺部感染B．急性胃扩张C．切口感染D．水电解质紊乱
120地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少呈暗红色。检查：HRl20次/分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，患侧足背动脉搏动轴对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A．左下肢挫伤B．左下肢血栓形成C．肾挫伤D．挤压综合征
二B型题：121-150小题，每小题1.5分，共45分。(ABCD)是其下两道小题选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．hnRNA E．SnRNA121含稀有碱基最多的RNA是122既含内含子又含外显子的RNA是
A．单体酶B．寡聚酶C．结合酶D．多功能酶123由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是124由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是
A．肉芽组织B．纤维组织C．纤维蛋白D．淀粉样物125慢性炎症晚期见126慢性炎症伴有大量浆细胞浸润见
A．多取血道转移B．多取淋巴道转移C．多取种植性转移D．不发生转移127子宫颈原位癌是128绒毛膜上皮癌是
A．乙型溶血性链球菌B．梭状芽胞杆菌C．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌129气性坏疽的常见致病菌是130丹毒的常见致病菌是
A．清创及一期缝合B．清创及延期缝合C．清创后不予缝合D．清创及植皮131头面颈部污染伤口应132大面积皮肤撕脱伤应
A．连枷胸（多根多处肋骨骨折)B．创伤性气胸C．开放性气胸D．张力性气胸133反常吸呼运动纵隔扑动，回心血量减少为134健肺受压，血压量减少，休克提示为A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定135右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第78后肋骨折，肋膈角变钝，则行136胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行
A．胸壁结核B．原发性胸壁肿瘤C．转移性肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎137发生于骨组织者20%发生于胸骨，80%发生于肋骨138可采取利多卡因局部封闭治疗A．头痛伴剧烈（或喷射性）呕吐B．头痛伴眩晕C．头痛伴视力障碍D．头痛伴癫痫发作139颅内压增高可见140青光眼可见
A．反复发作的肺部感染咳脓痰B．声带麻痹膈肌麻痹C．颈交感综合症D．咳嗽痰中带血141肺癌常见症状是142Pancoast 肿瘤可有A．暗红血便B．鲜血便C．果酱样便D．腹泻便血(腥臭血便)143内痔为144急性坏死性肠炎为A．胸腺瘤B．皮样囊肿C．神经源性肿瘤D．淋巴瘤145发生在内脏器官纵隔146发生在后纵隔
A．心尖部隆隆样舒张期杂音B．胸骨左与缘第34肋间连续性杂音C．胸骨左缘第2肋间连续性杂音D．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂147典型的二尖瓣狭窄的杂音是148分流量小的动脉导管未闭的杂音是A．嵌顿性疝B．难复性疝C．绞窄性疝D．可复性疝149疝块于站立时发现，平卧后消失150疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘
三X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的ABCD四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151剧烈运动时，体循环总外周阻力降低的原因是 A．参加运动的肌肉血管舒张B．代谢产物增多C．交感神经放电减少D．副交感舒血管活动加强152关于心迷走神经的论述，正确的是 A．其末梢释放乙酰胆碱B．兴奋时促进K＋内流C．兴奋时抑制K＋外流D．使心肌收缩力减弱
153失血时的心血管反应有 A．抗利尿激素分泌增多B．阻力血管收缩C．容量血管收缩D．心率加快154. 当人体从卧位转变为立位时，心血管活动的改变包括 A．心率减慢B．下肢静脉被动扩张C．回心血量增加D．动脉血压降低155PRPP参与的代谢途径有A．嘌呤核苷酸的从头合成B．嘧啶核苷酸的从头合成C．嘌呤核苷酸的补救合成D．NMP→NDP→NTP
156肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是A．支链氨基酸B．芳香族氨基酸C．尿素D．血氨
157叶酸类似物抑制的反应有A．嘌呤核苷酸的从头合成B．嘌呤核苷酸的补救合成C．胸腺嘧啶核苷酸的生成D．嘌呤核苷酸的补救合成
158下列氨基酸中属于人类必需氨基酸的有A．苯丙氨酸B．酪氨酸C．丝氨酸D．苏氨酸
159半胱氨酸代谢能生成具有重要生理功能的物质是A．5－羟色胺B．γ氨基丁酸C．牛磺酸D．谷胱甘肽
160经转氨基作用能直接转变成常见氨基酸的α-酮酸的有A．草酰乙酸B．丙酮酸C．α-酮戊二酸D．α-酮丁酸
161甘氨酸参与A．血红素合成B．谷胱甘肽合成C．嘌呤核苷酸合成D．肌酸合成
162急性细菌性痢疾时，结肠溃疡的特点是A．溃疡浅而小B．形状不一C．深达肌层D．愈合后易致肠腔狭窄
163肾性贫血以下原因中哪些是正确的A．肾实质破坏，促红细胞生成素减少B．体内毒素抑制骨髓并使红细胞脆性增加C．出血倾向引起贫血D．肠管对铁吸收减少
164下列哪些情况可以出现机化过程A．手术中所使用的缝线残留于组织中B．较大的血肿C．组织内死亡的寄生虫虫卵D．心肌梗死
165血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是A．损伤内皮细胞释放组织因子B．损伤内皮释放二磷酸腺苷C．裸露的胶原纤维吸附血小板D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
166脾贫血性梗死的肉眼形态A．梗死灶为灰白色B．切面呈扇形或楔形C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面D．梗死灶周围有充血出血带
167鼻咽癌的特点是A．早期就可发现鼻咽部明显肿块B．以低分化鳞癌最为多见C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D．往往早期发生淋巴道转移
168硅肺对人的危害在于A．引起肺心病B．并发肺结核C．引起肺纤维化影响气体交换D．晚期常发肺癌
169钩端螺旋体病的并发症为A．脑动脉内膜炎B．肝硬化C．眼葡萄膜炎D．慢性肾炎　170创伤感染后的代谢变化包括A．可导致水电解质酸碱平衡失调B．在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水钠潴留，以保存血容量C．创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖糖尿病D．脂肪合成增加
171革兰染色阳性细菌脓毒症可能出现的临床表现有A．稽留热或弛张热B．谵妄和昏迷多见C．休克出现较晚D．不会出现转移性脓肿
172外科感染的结局可有A．炎症好转吸收B．局部化脓C．炎症扩散D．转为慢性炎症
173心房颤动的物理诊断特点是A．心动过速B．心律绝对不齐C．脉率少于心率D．交替脉
174保持胸膜腔负压的完整性的生理作用为A．保持肺膨胀B．促使静脉血回流C．保持纵隔的生理位置D．保持肺循环175Whipp1e三联征包括A．低血糖症状B．发作时血糖低于3.0mmol/LC．供糖后低血糖症状可迅速缓解D．发作时胰岛素>40pmol/L
176治疗糖尿病酮症酸中毒时正确的是A．应用小剂量胰岛素持续静滴B．治疗中易发生低血钾症C．快速补碱D．血糖降低过快会引起脑水肿
177肝硬化时，门脉高压形成的原因有A．小叶下静脉受压B．肝动脉与门静脉异常吻合支形成C．中央静脉及肝静脉窦受压D．肝静脉阻塞
178β-肾上腺素受体阻滞剂由于可以减慢心率，故可以用于下列情况A．甲亢伴心动过速B．急性心衰C．休克时心率快D．阵发性室上性心动过速
179下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A．硫唑嘌呤B．四环素C．磺胺D．肾上腺糖皮质激素
180慢性肾脏病-矿物质和骨异常成为肾性骨营养不良包括A．高转化性骨病B．尿毒症骨软化症C．骨再生不良D．混合性骨病
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暨南大学2017年716临床医学综合考研真题

本站小编 Free考研网/2019-05-28

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