考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。一名词解释（共8题，每题5分，共40分）1稽留热2压疮3变态反应4心源性呼吸困难5脑震荡6进行性吞咽困难7胎儿窘迫8营养性缺铁性贫血二单项选择题（下列每道题有ABCDE五个备选答案，请从中选择一个最合适的答案写在答题纸上，共40题，每题2分，共80分）1清洁灌肠肛管插入长度为（）A6～14厘米B10～12厘米C20厘米D24厘米E25厘米2处理医嘱时，应先执行（）A新开出的长期医嘱B临时医嘱C备用医嘱D定期执行的医嘱E停止医嘱3口腔护理的目的不包括（）A保持口腔清洁B清除牙垢C预防口腔感染D观察口腔变化E清除口腔内一切细菌4下列哪种情况禁用热疗法（）A循环不良B感觉迟钝C各种脏器内出血D炎症晚期E四肢厥冷5过敏试验结果不能肯定，做对照实验需取的药液是（）A注射用水B复方氯化钠溶液C等渗盐水D50%葡萄糖溶液E以上都不是6肺水肿病人吸氧使用的湿化液为（）A70%乙醇B50%硫酸镁C生理盐水D20～30%乙醇E普鲁卡因7下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是()A口服抗生素控制感染B应用止喘药C间断吸氧D增强体质，进行缩唇腹式呼吸E使用支气管扩张剂8护士指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸，下列不正确的是（）A通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷B指导病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气C吸气与呼气时间比为2:1D病人缩唇呼气如吹口哨样E缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm水平处蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜9患者心绞痛发作时典型的心电图表现是()AST段弓背抬高BST段压低，T波低平或倒置CT波高尖DP-R间期延长E出现宽大畸形的病理性Q波10一名男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥()A拍X线胸片B抽血送检C床边心电图 D心电监护E监测血压11腹水的病人一般每天摄入食盐量不超过()A1gB2gC3gD4gE5g 12治疗贫血的特效药是()A重组红细胞生成素B铁剂C叶酸D骨化三醇E酮酸13慢性肾衰患者的饮食护理错误的是()A供给足够的热量B尽量少吃动物蛋白C适量增加运动D提供舒适整洁的进餐环境E以8种必须氨基酸配合低蛋白高热量的饮食治疗尿毒症，维持正氮平衡14某急性白血病患者，化疗期间，发生尿酸性肾病时的护理措施不正确的是()A记录24小时出入量，观察有无血尿发生B化疗期间每天饮水3000ml以上C遵医嘱口服别嘌醇D注射药液后，嘱病人1小时排尿一次，持续5小时E一旦发生血尿，通知医生停止用药15确诊糖尿病首选的检查方法是()A尿糖测定B空腹血糖测定C口服糖耐量试验D血胰岛素测定E饮后2小时尿糖测定16下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是()A0.5%氢化可的松眼液滴眼B给予高枕卧位C限制钠盐的摄入D每天做眼球向上运动，锻炼眼肌E甲基纤维素滴眼17糖尿病患者最易发生的感染是()A肺结核B皮肤化脓性感染C败血症D肾盂肾炎E真菌性阴道炎18一类风湿关节炎病人，近10天来手足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振乏力等不适。其护理措施中不应()A卧床休息B肩关节外旋位C必要时使用夹板D足底放护足板E维持膝关节屈曲位19男性患者，体重60kg。肠梗阻术后第2天，体温36℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，24小时尿量1000ml。自诉头晕四肢无力。查：血清钠130mmol/L，血清钾3.0mmol/L,请判断病人出现了哪种代谢失调（）A低渗性缺水，低钾血症B等渗性缺水，高钾血症C等渗性缺水，低钾血症 D低渗性缺水，高钾血症E高渗性缺水，低钾血症20下列术前准备内容中错误的是（）A糖尿病病人，血糖一定要控制在4.4～6.0mmol/LB纠正水电解质紊乱C肝功能损害者，加强护肝治疗D血压过高的病人术前应选用合适的降压药物E纠正贫血和低蛋白血症21王先生，70岁。胃癌术后5日，出现左下肢肿胀。考虑为下肢深静脉血栓形成。以下对患者的护理措施中错误的是（）A患肢抬高并制动B局部按摩C局部湿热敷D理疗E抗凝及抗感染治疗22肾癌患者典型的三大症状是（）A血尿发热肿块B疼痛 发热肿块C血尿肿块高血压D血尿肿块疼痛E血尿疼痛高血压23临床最常见的引起肠梗阻的原因是()A肠蛔虫堵塞B肠扭转C肠套叠D肠粘连E肠肿瘤24胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先()A通知医生紧急处理B给病人吸氧C嘱病人缓慢呼吸D将脱出的引流管重新置入E用手指捏闭引流口周围皮肤25下肢静脉曲张行手术治疗的禁忌症是()A浅静脉瓣膜功能不全B交通支瓣膜功能不全C深静脉有阻塞D小腿慢性溃疡E以上都不正确26胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现()A血胸B张力性气胸C多根多处肋骨骨折D胸部爆震伤E气胸27男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足150ml。此种情况应首先考虑（）A输尿管损伤B后尿道断裂C前尿道断裂D膀胱损伤合并尿道损伤E膀胱破裂28烧伤3天后，病人最常见的死亡原因是()A创面脓肿B败血症C低血容量性休克D急性肾功能衰竭E心功能不全29Colles骨折造成的特有畸形是（）A“锅铲”畸形B“枪刺刀”畸形C垂腕畸形D爪形手畸形E猿手畸形30下列对颅内压增高患者的处理哪项是错误的（）A抬高床头15°～30°B便秘时高压灌肠C限制液体入量D应用脱水剂E密切观察病情变化31下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 （）A衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转 C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转32关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是（）A休息时宜右侧卧位B妊娠36周开始限制食盐的摄入C定期评估心功能D第二产程鼓励产妇屏气用力E心功能Ⅲ级的产妇可以母乳喂养33妊娠高血压疾病的基本病理变化是（）A水钠潴留B动脉硬化C心功能失常D血容量减少E全身小动脉痉挛34妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）A尿量700ml/24小时B膝反射亢进C血压130/90mmHgD呼吸14次/分E自觉症状消失或减轻35小儿神经系统的发育，正确的是（）A出生后1个月，出现拥抱反射B出生后3-4个月，出现握持反射C出生后2个月，出现第一个条件反射D1岁以内小儿克氏征（Kernig）可为阳性E2岁以下小儿巴氏征（Babinski）可为阳性36母乳喂养患小儿佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（）A钙磷比例适宜B含钙多C维生素D含量高D维生素A含量高E矿物质含量多37下列选项中不符合早产儿外观特点的是（）A皮肤薄色红水肿并发亮B皮下脂肪少，足底纹理少C乳腺无结节D女婴大阴唇覆盖小阴唇E耳壳平软，紧贴颞部38新生儿败血症产后感染，症状一般发生于（）A生后1天以内B生后2天以内C生后3天以内D生后3天以后E生后7天以后39足月新生儿，女，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，检查结果示：Hb110g/L，母血型O，新生儿血型B，该患儿护理措施不包括（）A给予光照疗法B输血浆C保暖D停止母乳喂养E预防感染40维生素D缺乏性手足抽搐症患儿惊厥发作时处理原则正确的是（）A缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙B立即肌注维生素DC快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D大量维生素D和钙剂同时服用E立即口服大量维生素三简答题（共8题，每题10分，共80分）1发生医院感染的常见原因有哪些？2陈述晚间护理的目的和内容。3原发性支气管肺癌常见的扩展症状和体征有哪些？4腹膜透析的常见并发症有哪些？5类风湿关节炎的关节表现有哪些？6肠内营养支持时，预防常见并发症胃肠道不耐受的护理措施有哪些？7急性脑疝的紧急抢救措施有哪些？8简述法洛四联症患儿的临床表现。四论述题（共5题，每题20分，共100分）1试述特级护理的适用对象及护理要点。2患者，男性，52岁。1年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕乏力，但无腹痛呕吐呕血等。胃镜示：胃窦炎，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇多次发作。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更明显。最近两个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加重，体重明显下降。体检：T37.8℃ ，P88次/分，R20次/分，BP 120/80mmHg。神志清，贫血貌，皮肤黏膜无黄染出血点肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及。腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及。下肢无水肿，神经系统检查无异常。辅助检查：血常规：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白92g/L,白细胞4.7×109/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。请问：（1）该患者目前主要的护理问题是什么？(5分)（2）如何做好消化道出血患者的饮食护理？（5分）（3）作为一名护士，应对胃癌患者做哪些健康指导？（10分）3急性阑尾炎的临床症状和体征是什么？（5分）试述急性阑尾炎的特殊体征。（15分）4甲亢的临床表现是什么？（15分）试述甲亢术后甲状腺危象的处理措施。（5分）5孕妇叶某，29岁，停经29周，G1P0，因夜间发生阴道流血由急诊收入院，无腹痛。入院检查：血压90/60mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），血红蛋白81g/L。腹部检查：胎心148次/分，胎方位为左枕前位。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口，孕妇和家属都很焦虑。（1）请列出两个可能的医疗诊断；（6分）（2）为该孕妇确定2个主要的护理诊断；（6分）（3）分别针对上述护理诊断列出该孕妇的主要护理措施。（8分）考研高分咨询罗老师电话/微信：**咨询QQ：**