中医考研（中内）总结

肺系病症

一，感冒：

1.风寒束表证：辛温解表-------荆防达表汤或荆防败毒散

2.风热犯表证：辛凉解表------银翘散或葱豉桔梗汤

3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表------新加香薷饮

4.气虚感冒证：益气解表------参苏饮

5.阴虚感冒证：滋阴解表------加减葳蕤汤

6阳虚感冒证：助阳解表——再造散

二，咳嗽：

1.风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳------三拗汤合止嗽散

2.风热犯表证：疏风清热，宣肺化痰------桑菊饮

3.风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳------桑杏汤

4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳------二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳------清金化痰汤

6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火------加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴亏耗证：滋阴润肺，止咳化痰------沙参麦冬汤

三，哮证：

1.发作期

1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘------射干麻黄汤

2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘------定喘汤或越婢加半夏汤

3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热------小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘------三子养亲汤

2.缓解期

1）虚哮证：补肺纳气，降气化痰------平喘固本汤

2）喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

3）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金------六君子汤

4）肺肾两虚证：补肺益肾------生脉地黄汤合金水六君煎

四，喘证：

1、实喘

1）风寒袭肺证：宣肺散寒------麻黄汤合华盖散

2）表寒里热证：解表清里，化痰平喘------麻杏石甘汤加味

3）痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘------桑白皮汤

4）痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘------二陈汤合三子养亲汤

5）肺气郁痹证：开郁降气平喘------五磨饮子

2、虚喘

1）肺气虚耗证：补肺益气养阴------生脉散合补肺汤

2）肾虚不纳证：补肾纳气------金匮肾气丸合参蛤散

3）正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气------参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

五，肺胀

1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺------苏子降气汤合三子养亲汤

2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘------越婢加半夏汤或桑白皮汤

3.痰蒙神窍证：涤痰，开窍，熄风------涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水------真武汤合五苓散

5.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘------平喘固本汤合补肺汤

六，肺痈：

1.初期证： 疏风散热，清肺化痰------银翘散加减

2.成痈期证：清肺解毒，化瘀消痈------千金苇茎汤合如金解毒散

3.溃脓期证：解毒排脓------加味桔梗汤

4.恢复期证：清养补肺------沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

七，肺痨：

1）肺阴亏损证：滋阴润肺------月华丸

2）虚火灼肺证：滋阴降火------百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤证：益气养阴------保真汤或参苓白术散

4）阴阳两虚证：滋阴补阳------补天大造丸

八，肺痿

1.虚热：滋阴清热，润肺益气------麦门冬汤或清燥救肺汤

2.虚寒：温肺益气------甘草干姜汤或生姜甘草汤

心系病症

九，心悸

1）心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神------安神定志丸

2）心血不足证：补血养心，益气安神------归脾汤

3）心阳不振证：温补心阳，安神定悸------桂甘龙牡汤合参附汤

4）水饮凌心证：振奋心阳，化气利水------苓桂术甘汤

5）阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神------天王补心丹或朱砂安神丸

6）瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络------桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7）痰火扰心证：清热化痰，宁心安神------黄连温胆汤

8）邪毒扰心证：清热解毒，益气养阴------银翘散合生脉散

十，胸痹

1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛------血府逐瘀汤

2.气滞心胸证：疏肝理气，活血通络------柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹------瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳------枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

5.气阴两虚证：益气养阴，活血通脉------生脉散合人参养荣汤

6.心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络------天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳------参附汤合右归饮

十一，心衰

1.气虚血瘀证：益气活血化瘀------保元汤合桃红饮

2.气阴两虚证：益气养阴，活血化瘀------生脉散合血府逐瘀汤

3.阳虚水泛证：温阳活血利水------真武汤

4.痰饮阻肺证：温化痰饮，泄肺利水------苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤

5.阴竭阳脱证：益气回阳固脱------参附注射液，四逆加人参汤

十二，不寐

1.肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神------龙胆泻肝汤

2.痰热扰心证：清化痰热，和中安神------黄连温胆汤

3.心脾两虚证：补益心脾，养血安神------归脾汤

4.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾------六味地黄丸合交泰丸

5.心胆气虚证：益气镇惊，安神定志------安神定志丸合酸枣仁汤

*（血虚阳浮：酸枣仁汤；血虚肝亢：琥珀多寐丸；阴虚火旺：黄连阿胶汤合朱砂安神丸）

十三，癫狂

1.癫证：痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神------逍遥散合顺气导痰汤

心脾两虚证：健脾益气，养心安神------养心汤合越鞠丸

2.狂证：痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神------生铁落饮

火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾------二阴煎合琥珀养心丹

痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血------癫狂梦醒汤

十四，痫病

1.风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫------定痫丸

2.痰火内盛证：清热泻火，化痰开窍------龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络------通窍活血汤

4.心脾两虚证：不益气血，健脾宁心------六君子汤合归脾汤

5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神------左归丸合天王补心丹

十五，痴呆

1.髓海不足：补肾益髓，填精养神------七福饮

2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精------还少丹

3.痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊------涤痰汤

4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑------通窍活血汤

5.心肝火旺：清热泻火，安神定志------黄连解毒汤

十六，厥证

1、气厥

1）实证：开窍顺气开郁------通关散合五磨饮子

2）虚证：补气回阳醒神------生脉散、参附汤、四味回阳饮

2、血厥

1）实证：平肝潜阳，理气通瘀------羚角钩藤汤或通瘀煎

2）虚证：补养气血------急用独参汤灌服，继用人参养营汤

3、痰厥证：行气豁痰------导痰汤

4、食厥证：和中消导------探吐，后服神术散合保和丸

脾胃系疾病

十七，胃痛

1．寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛------香苏散合良附丸

2．饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛------保和丸

3．肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛------柴胡疏肝散

4．湿热中阻：清化湿热，理气和胃------清中汤

5．瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃------失笑散合丹参饮

6．胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛------一贯煎合芍药甘草汤

7．脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛------黄芪建中汤

十八，痞满

1.饮食内停证：消食和胃，行气消痞------保和丸

2.痰湿中阻证：除湿化痰，理气和中------二陈平胃汤

3.湿热阻胃证：清热化湿，和胃消痞------泻心汤合连朴饮

4.肝胃不和证：疏肝解郁，和胃消痞------越鞠丸合枳术丸

5.脾胃虚弱证：补气健脾，升清降浊------补中益气汤

6.胃阴不足证：养阴益胃，调中消痞------益胃汤

十九，呕吐

1）外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中------藿香正气散

2）食滞内停证：消食化滞，和胃降逆------保和丸

3）痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆------小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆------四七汤

5）脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆------香砂六君子汤

6）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆------理中汤

7）胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕------麦门冬汤

二十，呃逆

1）胃中寒冷证：温中散寒，降逆止呃------丁香散

2）胃火上逆证：清胃泄热，降逆止呃------竹叶石膏汤

3）气机郁滞证：顺气解郁，降逆止呃------五磨饮子

4）脾胃阳虚证：温补脾胃，和中降逆------理中汤

5）胃阴不足证：益气养阴，和胃止呃------益胃汤和橘皮竹茹汤

二十一，噎膈

1）痰气交阻证：开郁化痰，润燥降气------启膈散

2）津亏热结证：滋阴养血，润燥生津------沙参麦冬汤

3）瘀血内结证：滋阴养血，破血行瘀------通幽汤

4）气虚阳微证：温补脾肾------补气运脾汤

二十二，腹痛

1）寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛------良附丸合正气天香散

2）湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞------大承气汤

3）饮食积滞证：消食导滞，理气止痛------枳实导滞丸

4）肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛------柴胡疏肝散

5）瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛------少腹逐瘀汤

6）中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛------小建中汤

二十三，泄泻

1）寒湿内盛证：散寒化湿------藿香正气散

2）湿热伤中证：清热利湿------葛根芩连汤

3）食滞肠胃证：消食导滞------保和丸

4）肝气乘脾证：抑肝扶脾------痛泻要方

5）脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻------参苓白术散

6）肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻------四神丸

二十四，痢疾

1）湿热痢：清肠化湿，调气和血------芍药汤

2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积------白头翁汤合芍药汤

3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血------不换金正气散

4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿------黄连阿胶汤合驻车丸

5）虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱------桃花汤或合真人养脏汤

6）休息痢：

发作期：温中清肠，调气化滞------连理汤

缓解期：脾气虚弱：补中益气，健脾升阳------补中益气汤

瘀血内阻：活血化瘀，行气止痛------少腹逐瘀汤

寒热错杂：温中补虚，清热化湿------乌梅丸

二十五，便秘

实秘：1）热秘：泻热导滞，润肠通便------麻子仁丸

2）气秘：顺气导滞------六磨汤

3）冷秘：温里散寒，通便止痛------温脾汤合半硫丸

虚秘：1）气虚秘：益气润肠------黄芪汤

2）血虚秘：养血润燥------润肠丸

3）阴虚秘：滋阴通便------增液汤

4）阳虚秘：温阳通便------济川煎

肝胆病症

二十六，胁痛

1）肝郁气滞证：疏肝理气------柴胡疏肝散

2）肝胆湿热证：清热利湿------龙胆泻肝汤

3）瘀血阻络证：祛瘀通络------血府逐瘀汤或复元活血汤

4）肝络失养证：养阴柔肝------一贯煎

二十七，黄疸

阳黄：1）热重于湿证：清热通腑,利湿退黄------茵陈蒿汤

2）湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热------茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄------大柴胡汤

4）疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍------《千金》犀角散

阴黄：1）寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃------茵陈术附汤

2）脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄------黄芪建中汤

消退后：1）湿热留恋证：清热利湿------茵陈四苓散

2）肝脾不调证：调和肝脾，理气助运------柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3）气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀------逍遥散合鳖甲煎丸

二十八，积聚

聚证 1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气消聚------逍遥散 、木香顺气散

2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结------六磨汤

积证 1）气滞血阻证：理气消积，活血散瘀------柴胡疏肝散合失笑散

2）瘀血内结证：祛瘀软坚，佐以扶正健脾------膈下逐瘀汤合六君子汤

3）正虚瘀结证：补益气血，活血化瘀------八珍汤合化积丸

二十九，鼓胀

1）气滞湿阻证：疏理肝气，运脾利湿------柴胡疏肝散合胃苓汤

2）寒湿困脾证：温中健脾，行气利水------实脾饮

3）水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水------中满分消丸合茵陈蒿汤

4）瘀结水留证：活血化瘀，行气利水------调营饮

5）阳虚水盛证：温补脾肾，化气行水------附子理苓汤或济生肾气丸

6）阴虚水停证：滋养肝肾，养阴利水------六味地黄丸合一贯煎

三十，眩晕

1）肝阳上亢证：平肝潜阳，清火熄风------天麻钩藤饮

2）气血亏虚证：补益气血，调养心脾------归脾汤

3）肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓------左归丸

4）痰湿中阻证：化痰祛湿，健脾和胃------半夏天麻白术汤

5) 瘀血阻窍证：祛瘀生新，活血通窍------通窍活血汤

三十一，头痛

外感头痛：1）风寒头痛证：疏散风寒止痛------川芎茶调散

2）风热头痛证：疏风清热和络------芎芷石膏汤

3）风湿头痛证：祛风胜湿通窍------羌活胜湿汤

内伤头痛：1）肝阳头痛证：平肝潜阳熄风------天麻钩藤饮

2）血虚头痛证：养血滋阴，和络止痛------加味四物汤

3）肾虚头痛证：养阴补肾，填精生髓------大补元煎

4）痰浊头痛证：健脾燥湿，化痰降逆------半夏白术天麻汤

5）瘀血头痛证：活血化瘀，通窍止痛------通窍活血汤

6）气虚头痛证：健脾益气升清------益气聪明汤

三十二，中风

中经络证：1）风痰入络证：祛风化痰通络------真方白丸子

2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络------天麻钩藤汤

3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络------镇肝熄风汤

中脏腑证：闭证：1）阳闭：熄风清火，豁痰开窍------至宝丹或安宫牛黄丸，羚角钩藤汤

2）阴闭：化痰熄风，宣郁开窍------苏合香丸，涤痰汤

脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱------参附汤合生脉散

恢复期证：1）风痰瘀阻证：搜风化痰，行瘀通络------解语丹

2）气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络------补阳还五汤

3）肝肾亏虚证：滋养肝肾------左归丸合地黄饮子

三十三，瘿病

1.气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿------四海舒郁丸

2.痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿------海藻玉壶汤

3.肝火旺盛：清肝泄火，消瘿散结------栀子清肝汤合消瘿丸

4.心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝------天王补心丹或一贯煎

三十四，疟疾

1）正疟证：祛邪截疟，和解表里------柴胡截疟饮 或 截疟七宝饮

2）温疟证：清热解表，和解祛邪------白虎加桂枝汤 或 白虎加人参汤

3）寒疟证：和解表里，温阳达邪------柴胡桂枝干姜汤 合 截疟七宝饮

4）瘴疟：1热瘴：解毒除瘴，清热保津------清瘴汤

2冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊------加味不换金正气散

5）劳疟证：益气养血，扶正祛邪------何人饮

肾系病症

三十五，水肿

1）风水相搏证：疏风清热，宣肺行水------越婢加术汤

2）湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿------麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3）水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水------五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛证：分利湿热------疏凿饮子

5）脾阳虚衰证：健脾温阳利水------实脾饮

6）肾气衰微证：温肾助阳，化气行水------济生肾气丸合真武汤

7）瘀水互结证：活血化瘀，化气行水------桃红四物汤合五苓散

三十六，淋证

1）热淋证：清热利湿通淋------八正散

2）血淋证：清热通淋，凉血止血------小蓟饮子

3）石淋证：清热利湿，通淋排石------石韦散

4）气淋证：理气疏导，通淋利尿------沉香散

5）膏淋证：清热利湿，分清泄浊------程氏萆薢分清饮

6）劳淋证：补脾益肾------无比山药丸

三十七，癃闭

1）膀胱湿热证：清热利湿，通利小便------八正散

2）肺热壅盛证：清泻肺热，通利水道------清肺饮

3）肝郁气滞证：疏利气机，通利小便------沉香散

4）浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道------代抵挡丸

5）脾气不升证：升清降浊，化气行水------补中益气汤合春泽汤

6）肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水------济生肾气丸

三十八，关格

1.脾肾阳虚，湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊------温脾汤合吴茱萸汤

2.肝肾阴虚，肝风内动：滋补肝肾，平肝熄风------杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

3.肾气衰微，邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍------急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

三十九，遗精

1.君相火旺证：清心泄肝------黄连清心饮合三才封髓丹

2.湿热下注证：清热利湿------程氏萆薢分清饮

3.劳伤心脾证：调补心脾，益气摄精------妙香散

4.肾气不固证：补肾固精------金锁固精丸

四十，阳痿

1）命门火衰证：温肾壮阳------赞育丸

2）心脾亏虚证：补益心脾------归脾汤

3）肝郁不舒证：疏肝解郁------逍遥散

4）惊恐伤肾证：益肾宁神------启阳娱心丹

5）湿热下注证：清利湿热------龙胆泻肝汤

四十一，耳聋、耳鸣

1.肝胆火盛证：淸泄肝火------龙胆泻肝丸

2.痰火郁结证：化痰清火，和胃降浊------温胆汤

3.风热上扰证：疏风清热------银翘散

4.肾精亏虚证：滋肾降火，收摄精气------耳聋左慈丸

5.清气不升证：益气升清------益气聪明汤

气、血、津液病症

四十二，郁证

1）肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中------柴胡疏肝散

2）气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火------丹栀逍遥散

3）痰气郁结证：行气开郁，化痰散结------半夏厚朴汤

4）心神失养证：养心安神，甘润缓急------甘麦大枣汤

5）心脾两虚证：健脾养心，益气补血------归脾汤

6）心肾阴虚证：滋阴心肾------天王补心丹合六味地黄丸

四十三，血证

1．鼻衄

1）热邪犯肺证：清热泄肺，凉血止血------桑菊饮

2）胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血------玉女煎

3）肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血------龙胆泻肝汤

4）气血亏虚证：补气摄血------归脾汤

2．齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血------加味清胃散合泻心汤

2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血------六味地黄丸合茜根散

3．咳血

1）燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血------桑杏汤

2）肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血------泻白散合黛蛤散

3）阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血------百合固金丸

4．吐血

1）胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血------泻心汤合十灰散

2）肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血------龙胆泻肝汤

3）气虚血溢证：益气，健脾，摄血------归脾汤

5．便血

1）肠道湿热证：清化湿热，凉血止血------地榆散合槐角丸

2）气虚不摄证：益气摄血------归脾汤

3）脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血------黄土汤

6．尿血

1）下焦热盛证：清热泻火，凉血止血------小蓟饮子

2）肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血------知柏地黄丸

3）脾不统血证：补脾摄血------归脾汤

4）肾气不固证：补益肾气，固摄止血------无比山药丸

7．紫斑

1）血热妄行：清热解毒，凉血止血------十灰散

2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血------茜根散

3）气不摄血：补气摄血------归脾汤

四十四，痰饮

1.痰饮

1）脾阳虚弱证：温脾化饮------苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2）饮留胃肠证：攻下逐饮------甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

2.悬饮

1）邪犯胸肺证：和解宣利------柴枳半夏汤

2）饮停胸胁证：泻肺祛饮------椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

3）络气不和证：理气和络------香附旋覆花汤

4）阴虚内热证：滋阴清热-----沙参麦冬汤合泻白散

3.溢饮

表寒里饮证：解表化饮-----小青龙汤

4.支饮

寒饮伏肺证：温肺化饮-----小青龙汤

脾肾阳虚证：温补脾肾，以化水饮-----金匮肾气丸合苓桂术甘汤

四十五，消渴

1）上消（肺热津伤）证：清热润肺，生津止渴------消渴方

2）中消（胃热炽盛）证：清胃泻火，养阴增液------玉女煎

（气阴亏虚）证：益气健脾，生津止渴------七味白术散

3）下消证：