Oral Histology and Pathology 口腔组织病理学
本资料为小瓜考研时复习自己手打整理的,现在战斗休了贡献出来给各位师弟师妹们分享,牙体牙髓病学的部分是按照《口腔组织病理学》人卫版第6版总结的,【】号里面的数字为页数,由于是手打里面难免很多错别字,尤其很多时候“”字打成了合字,大家懂的~最后祝各位复习有成~考试顺利~
——小瓜按 Acantholysis棘层松解:是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏,细胞间桥溶解,而使棘细胞间联系力松弛、断裂,严重时失去联系,解离,则在棘层形成裂
隙或疱。此种病变见于天疱疮等。【206】
Acanthosis棘层增生:为棘细胞层较正常肥厚。增厚的棘层常不规则,伴有上皮钉突的延长或增宽 。棘层的肥厚可由于棘层细胞的肥大或细胞数日增加所致,但通常是由于细胞数目增加所致。此病变常见于白斑。【206】
Pseudomemvrane假膜:也称伪膜,为灰白色或黄白色的膜。在溃疡的表面常有假膜形成,假膜由炎症渗出的纤维素形成网架,将坏死脱落的上皮细胞和炎症渗出的细胞聚集在一起而形成。假膜不是组织本身。所以能擦掉或撕脱,不过在不同疾病或疾病的不同阶段撕脱有难易之分 。而黏膜的角化病变也为白色但不能撕脱,因此,在临床上可以将假膜与白斑等角化情况区别。【207】
Acellular afibrillar cementum,ACC无细胞无纤维牙骨质:见于成熟釉质表面,可能形成于牙体组织形成期,牙萌出期或牙萌出之后。其形态特点只能在电镜下分辨。这种牙骨质少见,常表现为牙骨质刺或岛。由于其中无纤维插入且不参与牙与牙周膜的附着,所以无功能意义。它更像是发育过程的异常,由于缩余釉上皮的断裂,使牙囊中的细胞与暴露的釉质基质相接触,进而分化为成牙骨质细胞,形成牙骨质。同时说明釉质基质成分在又到牙骨质形成中有很重要的作用。【70】
Cellular intrinsic fiber cementum, CIFC有细胞固有纤维牙骨质:有细胞固有纤维牙骨质除了参与构成有细胞混合性分层牙骨质外,还是修复性牙骨质的一种形式。它由成牙骨质细胞形成,常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区。其中不含插入的Sharpey纤维。【71】
Acellular intrinsic fiber cementum,AIFC无细胞固有纤维牙骨质:是细胞固有纤维牙骨质的变形,形成对于外力的适应性翻译。其内不含牙骨质细胞。【70】
Acinus腺泡:连接于导管末端。由单层腺上皮细胞组成,为腺的分泌部。腺泡外周有一层薄的基膜包绕,在腺细胞和基膜之间。有肌上皮细胞附着于腺细胞上,它具有收缩能力,有助于腺泡分泌物的排出 。根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同,分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。【104】
Acquired pellicle获得性薄膜:也称为唾液薄膜,是由唾液糖蛋白选择性地依附于牙面而形成的生物膜。其厚度为30~60um,在牙面清洁并抛光后20min内即可形成,1~2小时内打到稳定。获得性薄膜形成几分钟至几小时后,就开始有吸魂附着于其上。最初附着的细菌为球菌,主要为链球菌。【147】
Acute necrotizing gingivitis 急性坏死性龈炎:临床表现包括起病急、牙龈疼痛、自发性出血、有腐败性口臭以及龈乳头和龈缘的坏死等特征 。病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和奋森螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂 。主要发生于营养不良及口腔不洁的儿童。【188】
Acute periapical periodontitis急性根尖周炎:是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还可发生为颌骨骨髓炎【176】
Acute pulpitis 急性牙髓炎:急性牙髓炎可分为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎。急性牙髓炎的临床特点是发病急,具有特征性剧烈疼痛。突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛,呈阵发性发作或阵发性加重。 炎症牙髓出现化脓时,可有搏动性跳痛。往往在夜间发作,或夜间疼痛较白天剧烈,常因牙痛难以入眠,或从睡眠中痛醒。疼痛呈放散性或牵涉性,常常是沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部。但这种放散痛不会发生到患牙的对侧区域。【167】
Acute pyogenic parotitis急性化脓性腮腺炎:已往常见于腹部大型外科手术后,所以又称为手术后腮腺炎(postoperative parotitis),属于严重并发症之一。由于抗生素应用的发展并注意维持正常出入量及水、电解质平衡,目前已少见。多系慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散。多发生于成年人,无性别、年龄、地区的差异,多为一侧腮腺受累。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。【261】
Acute sialadenitis急性涎腺炎:同上【261】
Adenomatoid odontogenic tumor牙源性腺样瘤:生长缓慢,一般无明显症状。10~19岁女性多见。上颌尖牙区为好发部位,常伴阻生牙。大多数发生于骨内,少数情况下也可发生于牙龈(外周型)。X线与含牙囊肿相似。病变一般呈X线透射区,但有时可见不透光的钙化颗粒。肉眼观肿瘤较小,包膜完整。切面呈囊性或实性,实性部分呈灰白色;囊性部分大小不等,腔内含淡黄色胶冻状物质或血忤液体,腔内可含牙。镜下见肿瘤上皮可形成不同结构: 1.结节状实性细胞巢2.腺管样结构3.梁状或筛状结构 。【321】
Alveolar crest group牙槽嵴组:牙周膜主纤维的其中一组,纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走形,止于釉牙骨质界下方的牙骨质。主要分布在牙的唇颊、舌腭侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙向牙槽窝内钱银,对抗侧方力,保持牙的直力。【81】
Amelogenesis imperfecta釉质形成缺陷症: 也称釉质发育不全症,为遗传性的釉质发育异常,包括一组复杂的、不同类型的病变;分为矿化不全型和形成不全型。矿化不全型又可进一步分为钙化不全型和成熟不全型。在矿化不全型,基质形成正常,但钙化异常;而在形成不全型,基质形成缺陷,但矿化正常。然而,电镜及显微放射研究提示,在所有类型的釉质发育不全都有钙化及基质形成的障碍,表明釉质形成的普遍缺陷。【134】
Amelogenesis釉质形成: 包括两个阶段:即细胞分泌有机基质,并立即部分矿化,这一阶段完成之后,釉质进一步矿化,与此同时大部分有机基质和水被吸收。【32】
Anachoresis 引菌作用:坏死的牙髓比健康牙髓更有利于细菌孳生繁殖,即所谓的~。【172】
Apical group 根尖组:牙周膜主纤维其中一组。起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。【82】
Horizontal group水平组: 牙周膜主纤维其中一组。在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。【82】
Arrested caries静止性龋:在龋病发展过程中,由于病变环境的改变,牙体隐蔽位置外漏或开放,原有致病条件发生变化,龋损不再继续发展而维持原状,如牙邻面龋,由于相邻牙被拔除,龋损表面容易清洁,龋病进程自然停止。又如牙合面龋,由于咀嚼作用将龋损部位磨平,菌斑不易堆积而病变停止,称为静止龋。【151】
Attached gingiva附着龈:在游离龈的根方,紧密附着在牙槽嵴的表面,它与游离龈相接处常有一浅沟称为游离龈沟。附着龈色分红,质贱人,表面呈橘皮状,有许多点状凹陷称点彩。【75】
Ballooning degeneration气球样变:上皮细胞内水肿,体积明显增大变圆色浅,称为气球样变,见于病毒性粘膜病。【206】
Behcet syndrome白塞综合征:又称眼、口、生殖器三联综合征,即口腔与生殖器溃疡及眼部虹膜炎,具有其中二征者为不全型。白塞综合征还包括血管炎、胃肠病变、皮肤病变、滑膜炎以及脑膜炎等症状。【221】
Bell stage钟状期:钟状期在胚胎第11~12周,成釉器长大,上皮凹陷更深,其周缘继续生长,形似吊钟,称为钟状期成釉器。此期成釉器进入成熟期,其凹面的形状 已确定。如前牙成釉器的凹面为切牙形态,后牙则为磨牙的形态。相似的上皮细胞团分化为形态和功能各不相同的细胞成分,这时细胞分化为4层:外釉上皮层、内釉上皮曾星网状层和中间层。【24】
Biofilm生物膜:牙菌斑生物膜为有着三维立体结构的生态系,不同生物量的细菌群体被获得性薄膜和胞外基质包裹着,内部为丰富的大小不等的水性通道所间隔,通道内有液体流动。细菌群体内部几乎无氧,为厌氧生存,而各层水性通道内则发现有效浓度的溶解氧,邻近水性通道的细菌为需氧生存,这使同一生物膜内的不同细菌能和谐地一起生活。该结构可给菌斑生物膜内不同细菌输送营养物质、清除代谢废物,使细菌发挥各自的致病作用,是不同细菌共同获益的途径。菌斑生物膜具较强的抵抗力,高黏度的基质具有屏障作用,可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或药物渗入,使菌斑对抗菌药物的敏感性降低,还可抵抗流水冲刷。【146】
Body of the lesion病损体部:这是病损区范围最大的一层,从表层下一直延伸到靠近暗层。又因该层孔隙均较大,能为树胶分子进入,故呈现较为透明,其中釉质生长线和横纹较清楚。 【155】
Branchial arch鳃弓:口腔颌面部的发育与鳃弓和咽囊有密切的关系。胚胎发育到第4周时,在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起,称为鳃弓。下颌弓参与面部和腭的发育,第1、第2、第3和第4对鳃弓则参与舌的发育。第3、第4对鳃弓在发育过程中被第2鳃弓所掩盖,成为颈窦,其残余上皮可发生囊肿或鳃瘘。【3】
Branchial groove 鳃沟:相邻的鳃弓之间有浅沟,在体表侧者称鳃沟。第l鳃沟在发育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓,在沟的底部,表面的外胚层与邻近的中胚层和第l咽囊的内胚层一起形成鼓膜【4】
Bud stage蕾状期:蕾状期在胚胎第8周,在牙板的20个定点上牙板最末端膨大,上皮细胞迅速增生,形成圆形或卵圆形的上皮芽,形状如花蕾,这是乳牙早期的成釉器,其构成细胞类似基底细胞,呈立方或矮柱状。在上皮下方和周围的外胚间叶细胞增生,密集在一起包绕上皮芽,但未见细胞的分化。【23】
Bulla大疱:若疱损害直径大于1cm,称为大疱。大疱壁的厚薄,取决于大疱的部位是上皮下还是上皮内。大疱被膜的紧张或松弛度,取决于疱内液量多少。大疱性病损,可直接发生或由数个邻接的小疱融合而成。典型的大疱,见于天疱疮或类天疱疮。有时大疱也可见于典型的疱性疾病,如多形性红斑,疱疹性口炎药疹一般是由疱和大疱两者组成。【206】 Vesicle疱:黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。疱的内容物有浆液、血液及脓液。疱突出于黏膜,表面呈半圆形,周围有的有红晕。疱的大小不一,小的肉眼仅可看出,大的如豌豆般大或更大一些,也可相互融合在一起,一般直径超过5mm者称大疱。小的水疱直径在1~3mm左右,若聚集成簇,称为疱疹。口腔黏膜的疱由于经常接受机械刺激,所有疱形成后很快就破裂,且不结痂皮,这是由于口腔内经常有唾液湿润的缘故。组织学上,根据疱形成的部位可分为: 1.棘层内疱2.基层下疱【206】
Bullous pemphigoid, BP大疱性类天疱疮:是一种慢性泛发全身的表皮下大疱性皮肤病。
一般认为属于获得性自身免疫性疾病。疱壁较厚,不易破溃。组织病理为表皮下大疱。免疫
荧光示基底膜带免疫球蛋自沉积。多见于老年人,预后良好。【214】
Bundle bone束骨:同固有牙槽骨【88】
Calcifying cystic odontogenic tumor牙源性钙化囊性瘤:是一种囊性的牙源性良性肿瘤,含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和可发生钙化的影细胞。或指以往称为囊肿型牙源性钙化囊
肿的一组病损。患者多为10~19岁。上颌前磨牙区多见,病变多较为局限,有时也可发生
于颌骨外的软组织内。X线片表现为界限清楚的放射透光区,单房或多房,有时可伴有牙瘤
发生。【328】
Calcifying epithelial odontogenic tumor牙源性钙化上皮瘤:又称Pindborg瘤。患者
的年龄分布较广,下颌是前磨牙和磨牙区多见。患者无特殊症状,仅见颌骨逐渐膨胀。X线