外侧二瓣法（Mayer法）
          环形缩小法（himderer法，hester bostwick法）
          环形及下部缩小法（lejour法）
   c：乳房再造术：即刻乳房再造术和延期乳房再造术
           方法： 背扩肌肌皮瓣移植乳房再造
           带蒂：横行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）移植乳房再造（单蒂、双蒂）
                 腹壁下动静脉穿支皮瓣（DIEP）
                 背阔肌肌皮瓣（胸背动脉为蒂）
          显微外科组织移植乳房再造：横行腹直肌肌皮瓣游离移植、臀大肌肌 
          皮瓣游离移植（臀上、臀下动脉）、髂腹股沟游离皮瓣移植（旋髂深
          动脉）
   d：乳头及乳晕再造
   e：乳头内陷矫正
   f：乳头缩小整形
   g：男性乳房肥大症
   f：乳房切除术
25、整形外科基本原则和治疗范围
 （1）整形外科治疗范围：创伤性缺损和畸形的修复，先天性缺损和畸形的整形，感染性缺损和畸形的整形，各类良性及恶性肿瘤切除后缺损的修复，某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍的整形，人体各部位形态的再塑造。
  注：另一种答案:创伤、烧伤的早期及后期;先天性畸形；体表肿瘤；炎症及其后遗症；美容；心理治疗－指应用整形外科的手术技术治疗身体某部位的“缺陷、畸形”，以消除患者的偏执心理；功能性疾病（原因不清的疾病，面瘫、颜面萎缩等）
（2）整形外科操作的基本原则：严格无菌操作；减少组织损伤；消灭死腔，防止血肿；适度张力缝合；无创面遗留。
26、 瘢痕形成过程
 （1）炎症渗出过程，4-5天
 （2） 胶原阶段，炎症消退时，伤口深处出现毛细血管增殖；成肌纤维细胞（MFB），——伤口出现胶原纤维，2-3周达到高峰，成为瘢痕组织的主要成分。
 （3）成熟阶段，成纤维细胞-----纤维细胞；胶原纤维合成分解----胶原纤维重塑毛细血管数量减少、闭塞。
27、 显微吻合血管的注意事项：
  （1）准确进针，针距、边距均匀。
  （2）张力适宜，防止扭曲。
  （3）无创操作，创面湿润。
  （4）密切配合，外翻对合。
  （5）减少刺激，解除痉挛。
28、轴型皮瓣的血供分类:
 直接皮动脉、肌皮动脉、肌间隔或肌间隙皮动脉、知名动脉血管干分支皮动脉、终末支皮动脉。
29、皮管的优点和缺点：
（1）皮管优点：
  A：卷成管状，不易感染；
  B：属于延迟转移，血供充分；
  C：挛缩少；
  D：与皮瓣相比，蒂部较长，转移方便灵活；
  E：已经形成圆柱形，对耳轮、鼻小柱、阴茎、手指再造非常合适。
（2）皮管缺点：
  A：不能及时转移；
  B：手术次数多，疗程长；
  C：在转移过程中，许肢体固定制动，对老人不适合。
30、Z成形防止尖端坏死的注意事项：
 （1） 设计时注意基部要宽、尖端要呈圆钝形；
 （2） 皮瓣上特别是皮瓣的蒂部不宜有瘢痕，尤其不应有深在的瘢痕；
 （3） 操作上宜需十分仔细，手术中止血要完善，术后宜适当加压包扎，以免皮瓣下形成血肿而影响皮瓣的血液循环，并且缝合时张力不可过大。
31、整形外科手术的皮肤切开、止血、剥离、缝合及包扎等主要步骤中的整形外科基本技术及原则。
 （1）切口的长短、走向、形态直接关系能否达到治疗效果：切口走向应顺皮纹或皱纹，切口方向应与蓝格纹平行。此皮纹与弹性纤维的长轴一致。顺皮肤皱纹、皱褶线走向，是切口走向选样的重要依据。按这两个原则选样切口有利于创口愈合，减少术后瘢痕。取锋利的15号小圆刀或11小尖刀刺入真皮下或皮下脂肪浅层。要垂直切开创口，不要做反复切割动作。
 （2）整形手术中进行组织解剖剥离的操作较多，常采用准确的锐性剥离与钝性剥离相结合，以减少组织损伤，剥离平面不同的整形手术其解剖剥离的平面也有区别。
 （3）彻底止血是各种手术的基本要求，防止血肿是整形外科组织移植取得成功，达到—期愈合，获得较好手术效果的显要条件。常用双极电凝精确止血，也可在局麻药中加入1/20万肾上腺素达到止血的目的。
 （4）缝合：小针细线，边距3-5mm，针距3-6mm
 （5）包扎：压力25-30mmHg。整形手术结束后的敷料包扎与固定是手术的重要组成部分。包扎固定适当与否可直接影响手术成败。如皮片移植包扎固定欠妥．皮片就难以与创基建立血供，皮瓣术毕的包扎固定，应避免移植组织蒂部扭转、受压迫和存在张力．否则会导致皮瓣血供障碍。
32、整形外科： 是用外科手术方法或组织移植的手段，对人体组织、器官的缺损、畸形，进行修复和再造，以及对正常人形体的再塑造，达到形态的改善和美化及功能的重建。经过治疗后，使因疾病、创伤或先天性畸形造成组织、器官缺损或畸形的患者，达到“伤者不残、残者不废”；使健康人更英俊、更美丽。
33、免疫排斥反应： 为受体受植入的同种异体或异种组织的抗原刺激所发生的导致该移植组织，器官被排除的反应。
34、皮肤移植（植皮）： 将一块单纯皮肤，或还包括皮下脂肪组织的皮肤，用于自体不同部位间或者同种，异种不同个体间的移植。按移植皮肤所包含的组织成分的不同，分为皮片和皮瓣。按移植手术方法不同，分为游离皮肤移植和有蒂皮肤移植。按皮肤来源不同，分为自体，同种异体和异种植皮。
35、游离植皮（皮片）： 只有表皮，或还包括部分或全部真皮，但一般不包括皮下组织的完全离体的皮肤移植。这种游离移植的皮肤称为皮片。
36、Z成形： 又称易位皮瓣，对偶三角交叉皮瓣；在条索状瘢痕两侧设计一定角度的两个三角皮瓣，方向相反，30－60度，两瓣易位，可以延长轴线的长度，达到松解挛缩，改变瘢痕方向使之与皮纹相吻合，还能使移位的组织器官复位。（30度延长25%，45度50％，60度75％）
37、鳞状细胞癌： 一种起源于表皮或附属器角脘细胞的恶性肿瘤，癌细胞倾向于不同程度的角化。
38、小口畸形：指因先天性发育障碍或者后天性（烧伤，外伤，肿瘤手术，唇裂术后）原因导致口裂较正常小。
39、大口畸形：系由胚胎发育时期上颌突和下颌突部分或全部未融合所引起，它是面裂的一种，也可以是第一、二鳃弓综合症的一部分，裂隙一般中止于颊部。
40、简述颈部瘢痕的分度和临床特点：四度分类法
    Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸部瘢痕。位于颏颈角以下，无明显功能障碍。
    Ⅱ度：颏颈瘢痕粘连或颏颈胸瘢痕挛缩：颏颈角消失，下唇轻度外翻，后仰旋转轻度影响，不流涎、下唇前庭沟存在，能闭口。
    Ⅲ度：下唇颏颈粘连。处于强迫低头位，下唇严重外翻，口角鼻翼甚至下睑被牵拉向下移位，流涎，不能闭口，发音饮食困难。
Ⅳ度：下唇颏颈胸粘连。瘢痕上起下唇下缘，下至胸部，四部粘连。颈部极度屈曲，颈胸椎后突，不能后仰，不能平视，流涎不止、不能闭口、饮食呼吸发生困难。儿童可继发下颌骨和牙列畸形。
41、颅面外科奠基人Tessior在颅面手术中证实的两个重要理论是：
    a：颅面骨可以游离地、大块地被截断后重新排列和固定，而不致发生坏死。
b：眼球和眶骨骨架可以在较大范围内向上、下、左右移动而不致影响视力。
42、前臂游离皮瓣被外国学术界称为“中国皮瓣”。试述前臂皮瓣游离移植地解剖学基础、应用禁忌、有何优缺点？
 （1） 解剖学基础：前臂皮瓣的血液供应来自桡动脉主干发出的众多分支形成丰富的血管网和吻合支营养整个前臂皮肤，静脉为头静脉或桡静脉。
 （2）优点：管径粗（桡动脉2－3mm，桡静脉：3mm以上）易于吻合成功；位置表浅，解剖变异少，手术操作简便；皮瓣质地色泽好，皮下脂肪少，薄厚均匀，易于塑形，可以修复面颈部、手部、四肢畸形。
 （3）缺点：切取后使前臂牺牲一条主要血管，损失较大；创面需要植皮覆盖，前臂会遗留明显瘢痕，有碍美观。
（4）禁忌：由于供瓣区遗留瘢痕明显，影响美观，年轻女性慎重选择；不能轻易切取前臂皮瓣去修复下肢等次要部位的皮肤软组织缺损。
43、试述皮肤软组织扩张术的原理是什么？适应症和有缺点？
（1）原理：将皮肤软组织扩张器植入正常的皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器的容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，通过扩张机制对局部的作用，是组织和表皮细胞的分裂增值及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法。
    另一种说法：扩张后局部表面面积增加的来源一般认为由3个方面组成。第一是局部组织细胞的增殖，细胞绝对数值增加；其次是细胞间隙被拉开、增宽，最后是邻近皮肤组织被牵拉移位列扩张区。
 （2）适应症：扩张器的最佳应用部位：
   a：头皮 b：面颈部 c：四肢 d：耳廓再造 e：全鼻再造 f：皮肤扩张隆乳术及乳房再造g：供皮区与供瓣区的扩张术。
 （3）缺点：扩张器的并发症：血肿血清肿、感染、扩张器外露、扩张器不扩张、皮瓣坏死、其它（疼痛、神经麻痹、骨质吸收、肢体水肿、头发脱落、颈部压迫表现）。
44、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的区别方法
    增生性瘢痕    瘢痕疙瘩
1、发病年龄    各种年龄均可发病    3岁以上发病
2、好发部位    不定    胸骨前，上背部，耳垂，肩峰
3、症状及体征    灼痛和奇痒，病变限于创口范围内；早期色鲜红，质硬；常呈过度角化、溃疡及挛缩    痒痛较轻；病变超出原创口范围，边缘呈“蟹足肿”样突起，质坚硬，极少有过度角化、溃疡及挛缩
4、病程及转归    病程短，数月至1－2年后症状可消失，并逐渐变暗褐色，平坦而柔软，趋于稳定。    病程长，多在数年乃至几十年，多持续增大，很少自行萎缩。
5镜检及x线分光器检查    胶原纤维方向与瘢痕长轴平行，且较整齐，向周围正常皮肤中逐渐消失。    含较多胶原纤维，并可见分裂相；期呈嗜酸性透明样胶原纤维，具折光性，较密；纤维方向不规则，呈漩涡状，与周围皮肤分界清楚。
6、细胞培养    无Ⅱ型细胞，无粘液    有5％－10％为Ⅱ型细胞（细胞大，活动度小），产生粘液。
7、压力疗法    持续加压数月，多能促使萎缩    多无效
8、手术切除    复发少    复发多
45、腭裂手术的功能指标：
    腭咽闭合不全是腭裂修复术后最常出现的现象。腭咽闭合功能也是判断手术成功与否的主要指标。
检测方法分三类：A：感性评定，如语音听力测定。 B：解剖上的评价，如对腭咽部结构的评定等。C：生理学上评价，如对腭咽部功能的评定。常用方法：语音评定、直观检查法、气流测定、x线鼻咽腔侧位造影摄片、鼻咽纤维内窥镜、鼻音计。