是指心房，心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生的除极活动，被称为后除极。若后除极的振幅增高并达到阈值，可引起反复激动，持续的反复激动即构成快速性心律失常。

3.       折返激动（Recurrent Activity）

当激动从某处循一条径路传出后，又从另一 条径路返回原处，使得该处再次发生激动的现象折返激动，是快速型心律失常发生的重要机制。

4.       室型并行心律 (ventricular parasystole) (北医2001)

心 室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为：异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；长的两个异位搏动之间间距，是最 短的两个异位搏动间期的整倍数；当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波群之间。

5.       干扰性房室脱节（atrioventricular interference dissociation）

心脏正常的跳动是有窦房结带领的，由心房传到心室，从而引起全心收缩和舒张。干扰性房室脱节，就是有一个因素干扰了跳动从心房传到心室，引起心房和心室的收缩 舒张不协调。

6.       电复律（cardioversion）

心脏电复律也称心脏电除颤，指在严重快速型心律失常时，用额定短暂高压强电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程

7.       病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome）

窦房结及其周围组织病变和功能减退而引起的严重的窦性心动过缓，窦性停搏，窦房阻滞，致使重要器官供血不足的临床综合征。

8.       慢快综合征（bradycardia-tachycardia syndrome）

慢快综合征是病态窦房结综合征的一个亚型，主要表现为症状性窦性心动过缓和窦性停搏，同时伴有各种房性快速性心律失常。一般定义为原发性窦房结功能障碍伴继发性房性快速性心律失常；慢是原发性的，而快是继发性的。

9.       快慢综合征（tachycardia—bradycardia syndrome）

快慢综合征平时不伴有症状性窦性心动过缓和窦性停搏，但有各种主动性的房性快速性心律失常，心律失常终止后出现一过性的窦房结功能抑制，可以定义为原发性房性快速性心律失常和继发性窦房结功能障碍。快是原发性的，慢是继发性的。

10.    阵发性心动过速（Paroxysmal Tachycardia）

异位兴奋灶自律性进一步增 高或连续的折返激动时，突然发生连续3个或3个以上早搏，称为阵发性心动过速。可分为阵发性室上性和室性心动过速。

11.    国际标准化比值（INR）（南方医2008）

是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性，便于统一用药标准。其正常值范围为2.0~2.5。

12.    CHADS2

新的非瓣膜性房颤患者卒中一级预防风险评估方法。前面四个危险因素各为1分，最后一个为2分。若CHADS2评分为0分，则危险等级为低的，卒中发生率为1.0％/y，可用阿司匹林75-150mg/d预防。评分为1分，危险等级为低-中，卒中发生率为1.5％/y，可用华法令（INR 2-3）或阿司匹林75-150mg/d。

13.    新型口服抗凝药（NOAC）

指新型口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制剂，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有达比加群。针对单个有活性的凝血因子，抗凝作用不依赖于抗凝血酶，口服起效快，半衰期较短，具有良好的剂效关系，与食物和药物之间很少相互作用，口服使用无需监测常规凝血指标。

14.    交接区性逸搏（Atrioventricular junction escape rhythm）

当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏。

15.    WPW综合征（南方医2008）

是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体，发生预的解剖学基础是，在房室特殊传导组织以外，还存在由普通工作心肌组成的肌束。

16.    尖端扭转型室速(Torsdes de pointes, TDP)（哈医大2007）:，

是指多形性室性心动过速的一个特殊类型，因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线扭转而得名。其它特征包括QT间期通常超过0.5秒，U波显著

17.    阿-斯氏综合征（Adames-Stroke syndrome）（同济2008, 武汉大学2005）

心源性脑缺氧综合症，当第一，二度房室传导阻滞突然进展为完全性房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adames-Stroke syndrome，严重者可猝死。

18.    心动过速性心肌病(TCM)（协和2005）

长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现，只要心动过速得以控制，心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病。

19.    致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenc right ventricular cardiomyopathy, ARVC）（山东大学2008）

其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换，早期呈典型的区域性，逐渐可累及整个右心室甚至部分左心室，而间隔相对很少受累。常家族性发病，常染色体显性遗传。临床表现为心律失常，右心扩大，猝死。

20.    Brugada 综合症（Brugada syndrome）（协和2005，武汉大学2009，山东大学2001）

Brugada综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。病人的心脏结构多正常，心电图具有特征性的 "三联征"：右束支阻滞、右胸导联（V1－V3） ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置，临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。

21.    长QT综合症（long QT syndrome）（山东大学2001，武汉大学2008）

LQTS又称为复极延迟综合征，是指心电图上QT间期延长，伴有T波和（或）u波形态异常，临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，根据有无继发因素将其分为先天遗传性和后天获得性两大类。

22.    短QT综合症（short QT interval syndrome，SQTS）

是一种单基因突变引起心肌离子通道功能异常而导致恶性心律失常的遗传疾病。临床上，该综合征以QT间期和心室或心房有效不应期明显缩短、胸导联T波对称性高尖、阵发性心房颤动、室性心动过速或心室颤动、晕厥的反复发作和心脏性猝死、心脏结构无明显异常为特征。

23.    早期复极综合症（early repolarization syndrome，ERS）

是心电复极异常的一种，为生理性心电图变异，多数情况下早期复极综合征为良性临床过程，但由于其心电图改变的机制与病理性Brugadar综合征、特发性心室颤动及急性心肌缺血有相似之处，故对其良性的一面有新的认识。

24.    窦性停搏（Sinus Arrest）

窦房结在特定的时间内丧失自律性、不能产生冲 动所引起的心律失常，又成为窦性静止（Sinus Standstill）。

25.    传导阻滞（Block）

激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能 下传或传导速度减慢，即称为传导阻滞。

26.    无脉电活动（Pulseless electrical activity, PEA）

指的是有组织心电活动存在，但无有效的机械活动。通常有三种情况：正常张力型PEA),即心肌只有基线水平收缩；2假性PEA，指心肌收缩太弱，但超声可发现主动脉搏动；3真正PEA，即所谓电机械分离。此时有电活动而完全没有机械活动。

27.    电风暴（electrical storm）

指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，简称电风暴。

28.    贝雅反射（Bezold-Jarisch reflect）

系容量减少引起的血管-迷走反射，在左心室壁，存在压力感受器，当左心室内容量降低时兴奋，通过Bezold-Jarish反射，使心率减慢，以增加左室充盈时间，增加心搏量。

29.    起搏器综合症（pacemaker syndrome）

指起搏器植入后由于血流动力学及电生理学方面的异常而引起的一组临床综合征。主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭，在临床发生晕厥者约为38%。起搏器综合征约占植入单腔心室起搏器患者的17%～38%。

30.    起搏器介导的心动过速（pacemaker mediated tachycardia, PMT）

是指植入双腔起搏器的患者，由于室房逆传而产生的一种以起搏器为媒介的环形运动性心动过速。

31.    植入型体内自动除颤器（ICD）（协和2005，天医2009）

可以通过体内释放电能来终止致命性心律失常而恢复窦性或起搏心律，是防止心脏性猝死和持续性室性心律失常的治疗选择。

32.    心脏再同步化治疗（CRT）（南方医2008，山东大学2008，天医2009，协和2007）

是在传统起搏基础上增加了左心室起搏，通过协调左右心室间／左心室内收缩，改善心室收缩功能，调节房室间期，增加舒张期充盈时间，提高患者生活质量，减少死亡率和改善预后。

是通过双心室起搏的方式治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。

33.    心率变异型（Heart rate variability, HRV）

是指心率节奏快慢随时间所发生的变化。HRV 是分析逐个心动周期的细微的时间变化及其规律。这种变化在体表记录的常规心电图上常难以测出或因微小而略而不计，常规心电图上习惯描述的规则的窦性心律绝不等于心率没有变异。

34.    T波电交替(T wave alternation, TWA)

是指心电图上T波幅度、形态的逐搏交替变化，反映心肌复极变化的T波电交替与反映心肌除极变化的QRS波电交替两者均呈频率依赖性，TWA阳性者与发生恶性室性心律失常的倾向性呈明显相关。

35.    冷冻消融（cryoablation）

其原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使目标消融部位温度降低，异常电生理的细胞组织遭到破坏，从而减除心律失常的风险。

高血压

1.       恶性（急进型）高血压(北医2001)

病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg并有头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿，肾脏损害突出，病情进展迅速，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。

2.       高血压危象(hypertension crisis)（同济1999，武汉大学2008）

因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血流供应而产生危急症状。

3.       高血压脑病

重症高血压患者，过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

4.       白大衣性高血压 (white coat hypertension，WCH) (北医2002)

是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（由患者自身携带测压装置，无医务人员在场）时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时也使外周血管收缩，阻力增加，产生所谓“白大衣效应”，从而导致血压上升。

5.       老年性单纯收缩性高血压（Isolated Systolic Hypertension in the Eldery）（首医2005）