用户: 158****8759时间: 2024-02-15 17:13:33 来自: android
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氧离曲线（oxygen dissociation curve）或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb 氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示不同PO2时，O2与Hb 的结合情况。上面已经提到的曲线呈S形，是Hb变构效应所致。同时曲线的S形还有重要的生理意义，下面分析氧离曲线各段的特点及其功能意义。特点及其功能意义1．氧离曲线的上段 相当于PO27.98-13.3kPa(60-100mmHg)，即PO2较高的水平，可以认为是Hb与O2结合的部分。这段曲线较平坦，表明PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大。例如PO2为13.3kPa(100mmHg)时（相当于动脉血PO2），Hb氧饱和度为97.4%，血O2含量约为19.4ml%；如将吸入气PO2提高到19.95kPa(150mmHg)，Hb氧饱和度为100%，只增加了2.6% ,这就解释了为何VA/Q不匹配时，肺泡通气量的增加几乎无助于O2的摄取；反之，如使PO2下降到9.31kPa(70mmHg)，Hb氧饱和度为94%，也不过只降低了3.4%。因此，即使吸入气或肺泡气PO2有所下降，如在高原、高空或某些呼吸系统疾病时，但只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg)，Hb氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低血氧症。2．氧离曲线的中段 该段曲线较陡，相当于PO25.32-7.98kPa(40-60mmHg)，是HbO2释放O2的部分。PO25.32kPa(40mmHg)，相当于混合静脉血的PO2，此时Hb氧饱和度约为75%，血O2含量约14.4ml%，也即是每100ml血液流过组织时释放了5mlO2。血液流经组织液时释放出的O2容积所占动脉血O2含量的百分数称为O2的利用系数，安静时为25%左右。以心输出量5L计算，安静状态下人体每分耗O2量约为250ml。3．氧离曲线的下段 相当于PO22-5,32kPa(15-40mmHg)，也是H bO2与O2解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，意即PO2稍降，HbO2就可大大下降。在组织活动加强时，PO2可降至2kPa(15mmHg)，HbO2进一步解离，Hb氧饱和度降至更低的水平，血氧含量仅约4.4ml%，这样每100ml血液能供给组织15mlO2，O2的利用系数提高到75%，是安静时的3倍。可见该段曲线代表O2贮备。影响氧离曲线的因素1.曲线左移：PH↑、DPG↓、温度↓、PCO2↓1.曲线右移：PH↓、DPG↑、温度↑、PCO2↑
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2024年内科主治医师（肾内科学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题＋冲刺试卷】
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第一部分 真题精选 内科主治医师（肾内科学）考试真题精选及详解（一） 内科主治医师（肾内科学）考试真题精选及详解（二） 内科主治医师（肾内科学）考试真题精选及详解（三）
第二部分 章节题库 基础知识 第1章 常见症状与体征（一） 第1章 常见症状与体征（二） 第1章 常见症状与体征（三） 第1章 常见症状与体征（四） 第2章 体格检查（一） 第2章 体格检查（二） 第2章 体格检查（三） 第3章 常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（一） 第3章 常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（二） 第4章 医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
相关专业知识 新型冠状病毒肺炎专题
第1章 呼吸内科 第1节 肺癌 第2节 慢性支气管炎 第3节 支气管哮喘 第4节 肺炎 第5节 慢性肺源性心脏病 第6节 胸腔积液
第2章 心血管内科 第1节 心力衰竭 第2节 高血压病 第3节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 第4节 心脏瓣膜病 第5节 心律失常 第6节 心肌疾病
第3章 消化内科 第1节 慢性胃炎 第2节 胃癌 第3节 肝硬化 第4节 消化性溃疡 第5节 上消化道出血 第6节 急性胰腺炎
第4章 肾内科 第1节 泌尿系感染 第2节 急慢性肾衰竭 第3节 肾病综合征
第5章 血液病 第1节 缺铁性贫血 第2节 白血病 第3节 特发性血小板减少性紫癜
第6章 内分泌学 第1节 糖尿病 第2节 甲状腺功能亢进症 第3节 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 第4节 高脂血症
第7章 风湿与临床免疫学 第1节 系统性红斑狼疮 第2节 类风湿关节炎
第8章 神经内科 第1节 脑血管疾病 第2节 癫痫 第3节 痴呆 第4节 周围神经病 第5节 脑变性疾病
第9章 传染病 第1节 病毒性肝炎 第2节 艾滋病 第3节 伤寒 第4节 流行性乙型脑炎 第5节 肾综合征出血热 第6节 疟疾
第10章 结核病 第1节 肺结核 第2节 结核性脑膜炎
第11章 职业病 第1节 一氧化碳中毒 第2节 有机磷中毒 第3节 亚硝酸盐中毒 第4节 酒精中毒
专业知识和专业实践能力 第1章 尿液检查 第2章 肾小球疾病（一） 第2章 肾小球疾病（二） 第2章 肾小球疾病（三） 第2章 肾小球疾病（四） 第3章 泌尿系感染（一） 第3章 泌尿系感染（二） 第4章 间质性肾炎 第5章 肾小管疾病 第6章 肾大血管病 第7章 囊肿性肾脏病 第8章 肾功能不全（一） 第8章 肾功能不全（二）
第三部分 模拟试题 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（基础知识）模拟试题及详解 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（相关专业知识）模拟试题及详解 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（专业知识）模拟试题及详解 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（专业实践能力）模拟试题及详解
第四部分 冲刺试卷 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（基础知识）考前冲刺卷及详解 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（相关专业知识）考前冲刺卷及详解 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（专业知识）冲刺卷及详解 2024年内科主治医师（肾内科学）考试（专业实践能力）冲刺卷及详解
