A.血清钙的浓度一般相当稳定
B.血清钙的浓度为2.25-2.75mol/L
C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱
D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存在骨骼中
E.血清中的非离子钙不到半数,但却起着神经肌肉稳定性的作用
「例题78」2003下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征?——C
A.约占成人甲状腺癌的60% B.占儿童甲状腺癌的全部 C.肿瘤大部分为单发
D.可较早出现颈淋巴结转移 E.术后5年生存率可达90%
「例题79」2004下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是——D
A.肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩,尿比重和渗透压高
B.尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标
C.20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
D.高血钾是少尿期最主要的死亡原因
E.多尿期时氮质血症恢复正常
「例题80」2004下列脾破裂的叙述,错误的是——E
A.有慢性病理性改变的脾更易破裂 B.通常采用脾切除术
C.85%有脾包膜及脾实质破裂 D.治疗原则是紧急手术
E.成人脾切除术后,爆发型感染发病率高
但近年来内科学的少数试题例外(我们知道内科学试题一直以来都是最刁的!我个人认为,单纯玩这种数字游戏没多大的临床意义!),但反过来一想,他就是要我们为解题而解题嘛,我们发现了这个规律,为什么就不利用一下呢?考试中,我们如不知正确答案,就猜它嘛。例如:
「例题81」2004用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中,错误的是——D
A.雄激素可刺激骨髓造血 B.对慢性再障疗效较好
C.对重型再障无效 D.在用药1个月后生效
E.目前常用的是司坦唑醇(康力龙)
「例题82」2002结核性腹膜炎病人的发热特点错误的是——A
A.一半有弛张热
B.少数可呈稽留热
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.高热伴明显毒血症者见于干酪症
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
「例题83」2002下列关于胃食管反流病烧心的描述,错误的是——B
A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位时可加重
2.A型题中出现的一些“无关痛痒”的选项,常常不是答案所在
为了加大试题难度,近年来的试题中,经常出现此类的多选项:什么“男性好发”、什么“预后怎样”、什么“好发于…年龄”?一般来说,这类选项多是干扰意义非常强的非答案项。其实,这类选项考试时很难作答,因为几乎所有的考生,平时复习时都不会有意的去记住这些“无关紧要”的考点。这是近几年考题的趋势,希望同学们注意。如「例题84」中的D、E项就是非答案项,但干扰性相当强。
「例题84」2003关于胆囊癌的叙述,下列哪项正确?——C
A.约1/3胆囊癌并存胆囊结石
B.多发生在胆囊颈部
C.以硬性腺癌多见
D.男性多发
E.预后较好
3.无限扩大法和无限缩小法
有时候,当我们无法判断某些选项的正确与否时,可采用此法。例如:
「例题85」清创的原则中,下列各项哪项是错误的? ——E
A.清除伤口内异物
B.切除失去活力的组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流
如你不知道正确答案是E,你就将该答案项的条件“无限扩大” ——即无论什么情况下都必须放置引流,假设你脸上有个伤口,给你放置一根橡皮引流管,你乐意么?如此一推导,正确答案跃然纸上。
「例题86」1992关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的?——D
A.肝破裂常合并有胆汁性腹膜炎
B.肝破裂右肝比左肝多
C.肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能
D.肝破裂应行肝叶切除术
E.肝破裂常有胆道出血
同样道理,如你不知道“「例题86」”的正确答案是D,那你就将该答案项的条件“无限扩大” ——即无论什么类型的肝破裂都必须行肝叶切除术。假设你有一个裂口为0.5cm的小的肝裂伤,给你行肝叶切除,你干吗?答案也容易得到,且都非常正确。
4.局外思维法
有时,当我们无法应用所学到的医学知识正确解题时,你就应该跳出医学范畴,反过来设想:假设我就是一名普通工人,我会怎样?这种方法对解答一些内、外科学试题,有时帮助很大。「例题87」,设想你就是一名普通工人,当你面部开放伤12小时后,进入医院,你希望医生对你怎么处理?难道不缝合?不清创?延期缝合?显然你都不会乐意。