卫计委工作总结及工作思路

一年来，在市委、市政府的坚强领导下，市卫计委以建设美丽卫生，打造健康城市为核心，全面深化医药卫生体制改革，提高计生优质服务，稳定低生育水平，卫生实力不断增强，医疗卫生快速发展，公共卫生稳步推进。

一、2016年重点工作完成情况

（一）加强开展党建工作。扎实开展“两学一做”学习教育。围绕建设美丽健康**，打造忠诚干净担当的白衣天使队伍，制定了“1+4”实施方案体系。创新学习方式，扎实开展“六学”，召开中心组理论学习会议“集体学”，推行“周五固定学习日”制度，统筹安排集体学习和个人自学，营造日积寸功的学习氛围，全系统班子学习近50次。开展学习研讨“互动学”，委机关举办两期中层干部交流学习会，18名科室负责人分享了学习心得体会。为树立标杆、提供借鉴，选树8家单位为“两学一做”市级、委级示范典型。今年，市立医院党委还荣膺全省、全市先进基层党组织，6名同志被评为全市优秀党务工作者、共产党员。同时通过目标考核、责任追究，落实责任，以上率下。抓组织，健全18个基层党组织，10个届满基层党组织均按时换届；抓排查，组织关系集中排查、党代表和党员违纪违法给予相应处理排查全面完成；抓补缴，补缴党费203万元。

按照省、市委统一部署，市卫生计生委成立学习讨论办公室，由委领导牵头，负责全市卫生计生系统学习讨论的组织实施、综合协调、督促落实。在“七个一”学习讨论阶段，创新学习方式，学习十八届六中全会精神“集体学”，征订发放学习资料“深入学”，学习讨论交流“互动学”，通过网络平台“灵活学”，共开展专题讨论、报告会、宣传会、典型教育等共200次。同时宣传典型引路，多媒体、多形式开展了“我眼中医者随手拍”、“最美医生、最美护士”评选、向身边百优十佳医护学习等活动，示范引路，对标看齐。

（二）依纪依规加强监督执纪问责。“三转”提出后，市卫计委纪委积极学习领会，深刻理解、准确把握，并紧跟中央纪委的改革节奏，调整内设机构，聚焦中心任务，强化监督执纪问责和自身建设，着手了有益的实践和探索。首先通过调整机关内设机构、移交“分外”工作职责等方式，把不该参与的工作交还给主责部门。其次聚焦作风建设、惩治腐败、预防监督三大主业，纪委书记不分管纪检业务范围之外工作，做到案件查办和有效预防腐败双推进，解决“专而不专”和“主业不明”的问题。按照市纪委有关文件精神，制定了《市卫计委压实“两个责任”强化责任担当推进年活动实施方案》，围绕方案的实施，召开党风廉政建设工作会议，印发党风廉政建设工作要点，制定任务清单，推行“1+1”考核压实“两个责任”，开展廉政谈话活动，抓好廉政教育活动，推进反腐倡廉制度建设。市本级卫计系统全年立案17件，对13人给予警告及警告以上处分，对4人进行诫勉谈话。上报并处置问题线索31件,纪律审查工作较以往显著突破。市卫计委领导班子成员全年牵头开展约谈30多次、80多人次。对轻微违纪人员15人给予批评教育、组织处理。

（三）深化医药卫生综合体制改革

为贯彻落实国务院办公厅、省有关文件精神，加快推进我市公立医院综合改革试点工作，医改办细化实施方案，采取有力措施，全面推开公立医院改革试点工作，并进行试点效果评价。通过全面深化医药卫生体制改革，医疗卫生资源配置科学合理，以药补医全面取消，医药价格全面理顺，合理用药用材机制较为完善，现代医院管理制度和分级诊疗制度建立健全，中西医协调发展，多元办医格局基本形成；以基本药物制度为基础的药品供应保障体系进一步健全，药品、耗材、设备回归合理价格。

（四）医价改革循序渐进，成本监测全面开展

着手开展了全市公立药价改革及医院耗材购销情况调研测算，对全市公立医院使用的各类医用耗材采购金额、销售加成、临床使用情况进行了全面摸底并向省卫计委报告。在此基础上启动了公立医院高值耗材带量采购。根据省有关通知精神，自10 月 20 日起，我市取消耗材加成政策。市、县公立医疗机构坚持“腾空间、调结构、保衔接”和“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，同步调整了病理检查项目价格、医疗服务价格，医保报销政策也将相应调整，总体达到既能减轻群众就医负担，也不影响医院运转的良好局面。为保证综合医改的顺利推进，我市确定了市人民医院、义安区人民医院、**县人民医院作为医改价格监测点实施网上价格监测。

（五）有序推进公立医院医药分开改革政策落实

开展药品采购检查，分析问题根源，完善制度，堵塞漏洞，探索建立公立医院医药分开工作新机制。2016年1-10月份我市公立医院采购总金额为40939万元；总配送金额为37502万元；总配送率达91.06%，总入库金额为35106万元，总入库率为85.75%。收集填报我市市级公立医院改革监测数据，并对数据进行研判，根据数据显示，我市自公立医院改革以来，总体运行良好，控制了医药费用不合理增长，目前我市药占比为33.4%，耗材占比为11%，公立医院人员经费支出占业务支出比为40%，门诊次均费用和住院药占比均有所下降。今年以来，我市9家城市公立医院全面实施改善服务专项绩效奖励工作，重点对合理用药、合理检查、合理使用耗材以及优质服务、强化监管等达到绩效目标的科室和人员进行奖励，在调动医护人员的工作积极性的同时改善了医疗服务质量。

（六）扩展医疗联合体组建面

为进一步加强我市区域公共卫生服务资源整合，促进优质医疗资源纵向流动，今年以来**市立医院医疗联合体相继新增**县横埠、陈瑶湖卫生院和无为县牛埠镇中心卫生院，巩固完善以医联体为基础的新型城市医疗服务体系，真正让老百姓得到实惠，享受到优质医疗资源的周到服务。

（七）规划编制科学有序

启动实施了《**市十三五卫生计生事业发展规划》及《**市十三五区域医疗卫生服务体系规划》的编制工作。督促县、区及委属各单位完成本单位或本辖区十三五发展规划，在此基础上形成全市两项规划的基本框架，专门开展了区域医疗资源配置情况调研，邀请了省卫计委规划信息处领导来铜指导我市规划编制工作。目前两项规划已完成初稿编制及意见征集，提交政府印发。

（八）医养结合进展有成效

出台了《**市加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》，市石城医院、市中医医院在老年病区各拿出50张以上床位开展试点，市晖仁养老院已经独立设置医养结合区。65岁以上老年人健康管理率目前已达到85%，超额完成任务。养老床位（含医疗机构护理、康复床位）共3977床已正式报民政局纳入统一计算。积极推进养老机构标准化进程；建立评估制度，加强对医养结合工作的监管；积极向省报送符合要求的医养结合示范项目，确定医养结合综合试点示范区。大力推进医养结合人才队伍建设，提升养老信息化水平。

（九）稳妥落实全面两孩政策，提升计生管理服务

加强计划生育工作目标管理。认真宣传贯彻中央《决定》精神，全市人口自然增长率控制在8‰以内，政策符合率保持在92%以上，积极稳妥地抓好“全面两孩”政策落实，全年两孩办证7726份，出生5819人，基本符合政策预期。统计年度全市总人口1732666人，期内共出生人口17243人，人口自然增长率为5.40‰，控制在6‰的目标以内；出生人口政策符合率92.45%，高于90%的目标要求。提出了“主攻县域、提升城区、整体推进”的主要思路，确保县域计生工作有进步，实现“一年出笼子、两年迈步子、三年拿牌子”；推动全市计划生育工作继续保先争优。调整了市领导计划生育联系点，把**县各乡镇纳入联系督查范围，2016年在职市领导调研督查22次，解决问题37个。进行了“乡乡到”形式的调查摸底，调查结束后，写出分析报告，提出改进建议。指导**县加强计划生育基层基础建设。调整了市计划生育领导小组成员单位，明确了2015年度计划生育目标管理责任制考评结果和兑现方案，形成了2016年度全市计划生育目标管理责任书。

扎实推进出生人口性别比集中整治工作。利用多种形式宣传相关法律法规，提高群众的法制意识。同时对网络上人口计生舆情进行正确引导、实时监控，营造良好法制舆论环境。开展性别比综合治理工作调研，查找存在的问题、建议等。出台了《市卫计委关于加强综合治理出生人口性别比工作的通知》、《关于印发开展出生人口性别比专项整治活动实施方案的通知》等相关文件。出生人口性别比111.44，虽然略超110的目标要求，但我市突破多起“两非”重点案件，故符合全省计划生育目标管理考评要求。

不断强化流动人口计划生育服务管理。对全市流出人口和流入人口进行全面的调查摸底，不断提高流动人口基础信息数据质量和信息交流质量。开展服务关怀关爱流动人口活动。落实“宣传教育，技术服务，生育关怀，便民维权”四个均等化服务，广泛开展走访慰问活动。积极落实流动人口卫生计生基本公共服务项目，建立和完善家庭健康档案，开展健康体检和健康教育。

二、其他各项卫生计生工作齐头并进

（一）加强医院运行，强化医疗服务

指导市属医院做好大型医院巡查，指导市立医院积极通过“三甲”创建复评。落实医疗机构运行管理评价制度。以医疗机构服务数量、服务质量、医德医风等为主要内容，建立二级以上公立医疗机构运行管理评价体系。开展2016年医疗机构运行管理评价，向社会公布。在开展三好一满意活动的基础上，全系统组织实施“医疗服务提升年”，加强抗菌药物合理使用、53种疾病输液情况监控，规范用药行为，全市二级及以上医院药占比进一步降低。开展进一步深化优质护理，改善护理服务活动，加大优质病房推进力度，组织开展了第三周期“优秀护理人才”及第六届“**护理能手”选拔活动。市妇幼保健院在全省产科质量评比中获第一名。市中医院、市二院在全省上半年满意度第三方测评中分获第二名、第六名。市医院满意度第三方测评系统已在建设中。

（二）扎实推进重大疾病防控，疫情形势总体平稳

重大传染病病人医疗救治项目进展顺利，全市已累计救治艾滋病病人105例，完成年度任务233%，艾滋病发病继续保持低流行态势，目前全市存活艾滋病病人和感染者80人，均纳入管理；结核病防治工作质量继续保持较高水平，贫困肺结核病人182例，完成年度任务75.8%；累计发现活动性肺结核739例，完成年度任务92%，；晚期血吸虫病342例，完成年度任务81.4%；血吸虫病防治工作扎实开展，查螺14494万平方米，灭螺1125万平方米，已完成全年度工作任务；开展查病149774人次，治病13028人次,血防知识健教覆盖658147人次。继续保持无本地感染疟疾病例，累计开展发热病人血检疟原虫镜检6561人次，监测检出输入性恶性疟疾病例7例，均得到规范处置。

（三）积极应对，全面做好防汛抗洪各项疾病防控、卫生应急工作

入汛以来，我市遭遇历史罕见强降雨袭击，按照市委市政府和市防汛抗旱指挥部的统一部署，扎实组织开展了救灾防病和卫生应急工作。全市卫生计生系统累计派出医疗、防疫队1901支共7343人赴灾区开展医疗卫生工作，共救治伤病员4624人，在临时安置医疗点诊治受灾群众达14873人，发放相关药品、消杀灭药械90.7万余元。指导及参与开展环境消杀453.99万平方米，其中，退水环境消杀250.87万平方米。洪涝灾害以来，全市累计对参加抗洪抢险部队官兵、干群查病2212人，发放各类健康教育宣传材料23.02万余份。确保了无急性血吸虫病暴发疫情发生。

（四）开展家庭医生签约服务工作

根据中央、省相关文件精神，结合我市实际，制定了《**市全面推行家庭医生签约服务工作指导方案》，在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制、技术支撑等方面做出了明确规定。开展家庭医生签约服务宣传月活动。同时，做好家庭医生签约服务信息化建设工作。截至2016年11月4日，全市家庭医生共签约45万余人，其中重点人群16余万人。原**县为全国15个推行乡村医生签约式服务试点县之一。

（五）民生工程高效推进

截至10月底，五项民生工程项目进展顺利，其中提高妇女儿童健康水平项目实施农村孕产妇住院分娩补助人数7367人，实施免费医学婚前检查16268人，检查率达93.2%；基本公共卫生服务均等化项目各项指标超序时进度；计划生育家庭特别扶助项目共实施补助1514人，补助金额290.09万元；补助三级以上并发症对象395人，补助金额67.8万元；**县新型农村合作医疗2016年参合人数819706人，参合率达97.4%，共补偿952807人次，补偿金额31560万元，住院费用支付比例达到75%。妇幼疾病筛查项目共实施新生儿35种疾病筛查8444人，儿童先天性心脏病Ｂ超筛查6587人；产前筛查6338人；低保妇女两癌筛查1868人。各项目进展均超序时进度，市卫计委民生工作在市民生办前9月月度考评综合排名并列第二。

（六）健康脱贫精准实施

制定印发了《**市卫计委健康脱贫行动实施方案》，成立了市卫计委精准扶贫工作领导小组，建立了健康脱贫工程一系列实施工作机制，组成8个扶贫工作队，到**县8个村实施帮扶。指导**县政府在我市建档立卡农村贫困人口数据基础上，核实核准患病家庭、人员和病种，建立农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库，为实施分类救治等提供基础性数据和决策依据。针对无劳动能力贫困户家庭，落实医疗教育扶持措施，确保贫困户子女不中途辍学。对有劳动能力的贫困户分类扶持，通过发展种植业、养殖业等脱贫。配合村“两委”完成了危房改造申报等工作。开展 20 余次义诊、赠送 6000 余元药品;对因病致贫的贫困户，积极协助其申请医疗救助和费用减免。帮助联建村实施道路硬化工程、村卫生室环境改造工程以及贫困户光伏发电项目等。

（七）推进卫生科教和中医药工作

目前，我市有省级预防医学和公共卫生重点学科3个，省级临床医学重点培育专科1个，特色专科3个，重点学科的建设极大地推动了医院内涵建设，提升了医疗技术水平，增加了我市医疗服务辐射范围。在省科技厅获省科技攻关项目2项，省中医药管理局立项10项，省医学会立项8项。同时组织开展科研立项工作，各医疗卫生单位积极组织申报，共申报课题111项，根据评审结果共立项21项，下达科研资金21万元。第七届自然科学优秀级文章一篇。根据省相关文件精神,积极组织申报“十三”五省级中医重点专科专病项目。我市共申报了7个专科，2个专病。市立医院已于今年7月完成国家级及省级综合医院中医药工作示范单位评审。

（八）做好改制破产企业退休职工计划生育一次性奖励工作

同市财政局联合下发了《关于全市改制破产企业退休人员计生一次性奖励有关问题的通知》（铜卫家庭〔2016〕5号），对2001-2016年期间全市改制破产企业退休人员计划生育一次性奖励进行了明确规定，分渠道分类进行兑现。并且印发《关于落实市属改制破产企业退休职工计生一次性奖励实施方案》的通知(铜计生组〔2016〕3号)，明确要求奖励资金发放对象、审核程序、发放方式，召开相关部门及各县区卫计局的协商会，对2016年新增加的2001-2016年期间改制破产的市属国有、集体企业进行认定。将铜化集团代管的集体企业纳入市财政兑现范围，2016年共兑现161人，资金24.15万元

三、存在问题

深化医改方面主要是公立医院人事薪酬制度需进一步完善，基层医疗机构服务能力和卫生人才不足。

计划生育方面由于**县的划入，我市的计划生育工作面临新的挑战，2016年度全市人口自然增长率（5.40‰）相比2015年（2.81‰）提高了将近一倍，此外全市政策外出生率处于上升趋势，2016年政策外出生达到1147例，其中政策外多孩128例，占比达到11.16‰，而我市2015年度仅为2.91‰。

医养结合作为今年刚刚启动的试点工作，我市医养结合工作目标和任务虽已明确，但也面临着工作落实进展缓慢、督促协调机制未建立，经费安排、人员职责不明确等诸多问题。

四、明年重点工作安排

（一）扎实推进综合医改，完善各项配套政策

建立符合实际的公立医院人事薪酬制度，实行绩效工资制，进一步健全绩效考核体系，考核结果与医保支付、财政补助、工资总额挂钩。实施编制、岗位总量控制和备案管理。全面推行法人治理结构工作，实行院长负责制，落实医院经营管理自主权。充分发挥医保对医疗服务行为、费用的调控引导和监督制约作用，逐步将医保对公立医院的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管，强化对公立医院的药品耗材占比、均次住院费用、住院患者实际报销比例等指标的监管，与医保资金拨付挂钩，进一步提升公立医院服务能力，控制医药费用不合理增长，缩短平均住院日，提高区域内就诊率，继续巩固基层医改成果。

（二）进一步实施全面两孩政策，优化计生管理服务

推进服务管理改革，实行户籍地或现居住地登记，努力创造条件落实村（居）登记；简化计生管理和服务程序，明确生育登记首接负责制，压缩办理时限，推行全程代理，普及多证合一，实现网上办证。加强出生人口监测，健全县乡村三级出生监测网络，推进生育登记、孕产期保健、出生医学证明等信息共享，及时准确掌握出生人口动态，确保生育水平不出现大幅波动。加强计划生育技术服务。做好出生缺陷综合防治，进一步落实出生缺陷三级预防措施，减少严重多发致残出生缺陷的发生。继续实施免费孕检项目，进一步提高优生优育和育龄妇女生殖健康水平。同时应对两孩政策实施，做好再生育优质服务。进一步推动流动人口基本公共服务均等化落实工作，拓宽服务范围、增加服务内容、规范服务程序，为流动人口更多地提供生产、生活方面动的相关信息、技能培训等，帮助他们解决生产、生活中遇到的实际困难，积极推行新居民计划，使流动人口更好地融入城市生活。

（三）推动医养融合发展

提高老龄人口的健康水平。贯彻《**市加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》（市政府办〔2016〕120号）文件精神，探索医疗机构与养老机构合作新模式，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

（四）加强科教人才培养，完善中医药事业发展机制

2017年将开展委第五周期重点学科评审工作，做好委第五周期学科带头人、培养对象及第三周期“优秀护理人才”的年度考核工作，完成委第四周期临床医学重点学科考核工作，规范对学科带头人及重点学科建设的管理工作。扩大学术交流影响力，建立重要学术活动、科研教学交流信息备案制度，全面开展科技服务能力建设。加大对发展中医药事业的政策扶持，按照国家深化医药卫生体制改革的要求，落实对公立中医医院的投入政策，重点支持公立中医医院基础设施建设、重点学科发展和中医药人才培养。加大各级财政对中医药的投入力度,提供更多的中医药就业机会。落实鼓励提供和使用中医药服务的医保政策，拓宽中医药在职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等方面的报销范围，提高支付比例。

（五）深入实施健康脱贫工程

通过不断完善政策，确保各级惠民政策及时落地。开展健康脱贫政策执行情况督查，建立健康脱贫惠民问题发现与整改机制。

（六）继续创建妇幼健康优质服务示范工程

一是结合全省新一轮计划生育优质服务先进单位创建，着力解决薄弱环节和难点问题，进一步推进全市城市区妇幼健康优质服务示范工程创建。二是加强对**县创建示范点督查和指导。三是巩固完善义安区妇幼健康优质服务示范创建工作，争取申报为国家妇幼健康优质服务示范创建示范工程区。

（七）全面提升民生工程惠民效能

2017年，将着重以强化功能与内涵建设为核心，进一步完善基本公共卫生服务功能，以加强基层医疗卫生服务项目机构绩效考评为手段，有效提高我市基层医疗卫生机构的服务水平，以中央及省级公卫资金为依托，市级资金为补充，提高民生资金使用效率，以群众关切为导向，全面提升民生工程实施效能。