院长在年度医院总结表彰大会上的讲话[三级甲等]第2页
了《山东大学齐鲁医院管理制度汇编门诊分册》，规范了门诊处方。改进门急诊工作流程，制定门诊便民服务１０项措施，做好公费医疗、查体等工作，拓展门诊工作外延。全年完成门诊挂号工作量１３５万余人次，急诊接诊５６，８３７人次，住院２，８８７人次，抢救１５，０００人次，抢救成功率为９３％；完成健康查体２．２万人次，公费医疗门诊２２８，７５９人次，住院１６８２人次。２．出院人数达３．８７万多人次，比去年增加了２２．０８％，手术台次达２２，９９４台，比去年增加了１１．９２％，均超过了年初制定的增长１０％的目标。床位使用率、周转率均较去年增加，平均住院日下降。
３．全力做好干部保健工作，为方便老同志就医，新开设了心内、神经内科等７个门诊，在全省率先将未享受干部保健待遇的离休老同志纳入就诊范围，引进先进设备，今年亚洲第一家ＧＰＲＳ无线网络援外心脏监护系统正式投入运行，监护中心可管理５万名用户，已成功抢救２０余名突发心血管疾病患者。保健门诊量达９１，２６１人次，门诊治疗观察达９３２７人次，出院病人１３３８人次，病床使用率达９７．２％。
４．制订了《山东大学齐鲁医院管理制度汇编医疗分册》，督促指导各业务科室制定完善的医疗质量管理规章制度，完善了院科两级医疗质量管理体系；组织了医疗制度及卫生部评价指南学习周、医院管理制度科主任培训班、全院医疗制度、医疗法规学习考核竞赛等培训活动；多次组织大规模的医疗管理检查和专项检查，检查结果均通过《医疗质量简报》对全院进行通报。
５．规定凡不具备执业资格和未经注册者，一律不得独立进行医疗活动，做到了依法执业、合法行医。
６．根据卫生部督查中发现的问题，加强了全院医、技人员的“三基三严”全员培训，建立了院、科两级培训体系，组织了多次专题讲座和考核。
７．进行了新技术及疑难危重病例抢救的评选，强调了创新性、先进性；鼓励新技术的开展，全年进行了２１例肝脏移植，５８例肾脏移植等。
８．成立了法规事务处，制定了各类纠纷防范和处理工作制度，建立了院科两级医患纠纷处理体系。
９．对重点科室的护士长、消毒员进行了专门培训；监督指导制定岗位责任制，修订了器械消毒规范与流程。
１０．落实岗位责任制，完善医疗保险工作流程，全年医保总门诊量达４９，２３２人次，住院１６８２人次，医疗费用合计７１５２．６万元。
（二）护理工作
１．制订了《山东大学齐鲁医院管理制度汇编护理分册》，作为医院护理管理的标准和指南。
２．举行了院内静脉留置针比赛并参加全省比赛，获得第一名的佳绩；进行了全院范围的心肺复苏考核，组织基础理论考试多次，参加人员达１１１０人次，举办护理业务讲座１０次。
３．加大对护理工作的检查和督导力度，重点对程序落实、差错缺陷、服务态度、记录质量等进行评价和考核，各类检查结果均以实名制在护理质量简报上进行通报。
４．完成了２３８名学生、１０９名进修生的带教任务，完成本科和大专授课８４学时，涌现出护理新技术９项，发表各类论文２００余篇。
（三）教学工作
１．通过教育部本科教学评估，完成本年度大学各学院，理论授课７２３０学时，见习带教８９２学时，实习教学７２９３学时，完善本科生导师制，诊断学、妇产科学分别被评为国家级、省级精品课程。
２．制订《临床教学管理手册》、《临床教学操作规范手册》，建成临床医学技能培训中心、全院手术教学实时转播系统。
３．通过了临床医学一级学科博士点复审，招收硕士１８４人，博士８５人；组织研究生论文答辩３４７人次；实现了全国百篇优秀博士论文零的突破。
４．组织医学教育讲座５２次，发放学分３４５６人次，完成了２００５年的学分验证工作，其中１７２６人合格，合格率达９９．７％；组织全院医护人员参加全省公共课程考试，协助举办国家级继续医学教育项目１２项，省级１５项。
（四）科研工作
１．各类科研项目。申报４５０项，中标１５７项，中标率达３４．９％。其中国家自然科学基金１１项，科技部重点国际合作项目１项，其它国际合作项目２项，参与国家“８６３”和“９７３”项目２项。２００５年到位纵向科研经费８４８．６万元，比去年增加了２４％。
２．科研成果。全年共获省部级奖励１８项，厅局级奖励２９项。其中心内科“三位超声成像的方法学和临床应用研究”获国家科技进步二等奖，成为山东省卫生行业历史上获得的最高科研奖项。３３项成果通过厅局级以上鉴定，达到国际先进水平的２０项，其中２项达到国际领先水平；全年共发表论文７２５篇，论文数在全国医院中排名第２０位。
３．不断加大对心血管内科实验室等临床和基础科研基地的投入，多次迎接国家科技部、教育部专家的考察、评估和检查，为今后国家级重点实验室的申报工作奠定了基础；完成卫生部耳鼻喉重点实验室与我院临床学科的整合工作。
４．药理基地共接收临床试验任务８０余项，全年实到临床试验研究经费９４３．２万元。经过几年的运转，我院临床药理试验能力和水平有了很大提高，在全国范围内创下了良好的声誉。
（五）医师培训工作
１．修订并完善了住院医师培训出科考核、住院医师工作职责等培训管理制度，加强了培训的过程管理，科学安排住院医师轮转工作。
２．组织６１名临床医师参加期满转正考核，通过率达１００％；组织６３名完成一、二阶段轮转任务的住院医师参加统考，６１名通过考核并获得了卫生部和山东省住院医师规范化培训合格证书；组织６０余名住院医师参加了全省住院医师传染病防治知识及医院感染知识考试，合格率达１００％。
３．申报并获得卫生部临床药师培训试点基地。
４.完成了全省住院医师规范化培训网络管理软件的研制和初试，完成了本年度全省１９６５名住院医师规范化培训阶段统考及合格证的注册与核发工作。
（六）药事管理工作
１．理顺药事管理体制，理清管理归属，形成了院药事委员会，药剂科、药品采购中心、药品管理办公室有效的工作体系。
２．落实抗生素三级管理体制和实施细则，实现科学、合理应用，实施宏观调控，对于用量异常的品种给予停药处理，每月对用量前１０名的品种进行评估，实行首位淘汰。
３．增设门诊药房的发药窗口，设立了急诊药房。
４．降低药品收入占医院总收入的比例，解决群众“看病贵”问题，规定门诊处方一次不得超过３００元，推行“全院调剂”、“同种药品集中配置”等先进方法，最大程度地实现了静脉药品资源共享。全年药品销售总额为４．０４亿元，向患者让利近７０００万元。
行政后勤建设
（一）综合行政管理工作
１．转变机关工作作风，认真落实首接负责制、岗位责任制等制度，转变机关工作作风，提高认识，转变观念，为临床一线和患者提供了周到、贴心的服务。
2.对行政、后勤机关办公费用实行年度定量控制。
3.在《山东大学齐鲁医院“十五”计划及20xx年远景目标》实施情况的基础上,制定了医院“十一五”事业发展规划。
(二)人事工作
1.制定了《选拔留用毕业生暂行办法》、《聘用专业技术人员暂行规定》、《关于引进高层次人才的暂行规定》等7个规范性文件,形成了适应当前需要的完整的人事管理规章制度。２．提出了建设节约型医院的口号，对行政、后勤机关办公费用实行年度定量控制。
３．《山东大学齐鲁医院“十五”计划及２０１０年远景目标》实施情况的基础上，制定了医院“十一五”事业发展规划。
（二）人事工作
１．制定了《选拔留用毕业生暂行办法》、《聘用专业技术人员暂行规定》、《关于引进高层次人才的暂行规定》等７个规范性文件，形成了适应当前需要的完整的人事管理规章制度。
２．实施“人才兴院”战略，送出１４名青年医师到院外做博士后研究，完成了院内职称晋升及各类聘任工作，组织了第二批著名专家、校聘关键岗位、山东省有突出贡献中青年专家、国务院特贴专家、泰山学者岗位等的申报、评审、考核等工作，耳鼻喉科成为“泰山学者”岗位；聘任兼职教授和客座教授各２名。目前医院共有在职职工１７２７人，其中中国工程院院士１名，正高职称者１３１人，副高职称者３０７人，中级职称者７８７人；现有省部级专家１１名，享受政府特贴专家７４人；博士生导师７４人，硕士生导师１９５人。２００５年新增职工３１人，其中博士后１人，博士１３人，硕士１７人。
３．对工作急需的院外高级专业技术人员采用聘用制，对大中专毕业生采用合同制，逐步扩大实行人事代理制的范围；２００５年评聘了２６名院内高级技术职务人员；制定了合同制职工管理暂行规定，提高了合同制职工待遇，规范了管理程序；定编定岗，按需设岗，控制职工数量，建立了新型用人机制。
（三）总务工作
１．全年完成２０多项大规模改造、装修、新建工程，包括急诊室新建改造、实验楼改造、产科病房改造、病房大楼改造等，扩大了业务用房面积，提高了土地和空间的使用价值，加强爱国卫生、绿化、院内秩序整顿，转变院区面貌，２００５年，获“省级花园式庭院”称号。
２．推行后勤服务社会化，转变工作作风，提倡节约和成本控制，为临床一线和职工生活提供可靠的后勤保障。
３．加大拆迁工作力度，搞好职工住房管理工作。门诊保健综合楼二期拆迁工程已完成３６０户，安置本院拆迁户１９户；完成了医院旧房验收工作，积极为下一步解决无房职工住房问题做准备。
（四）设备采购供应与国有资产管理工作
１．全年采购仪器设备１９２５台（件），采购金额４７０９万元，通过办理免税节约经费４７７．１万元；全年采购低值易耗品９４２４．７万元。截至年底，全院设备达７３８８台（件），设备资产达３．６３亿元，比２００４年增加了１１．１％。
２．进一步完善国有资产管理体系和资产管理运行机制。狠抓论证投入和管理使用两个环节建设，加强制度管理，合理配置资源，切实做好计量监测和放射防护，有效盘活了资产，减少了浪费。
３．规范招标工作，确保公开、公正、公平。全年共进行大型招标４９次，其中设备招标４２项，基建项目招标２项，国际招标５项。
（五）、财务审计工作
１．改进财务管理。按照卫生部要求，加强了财务部门管理职能、规范了经济核算与分配管理，完善了医院财务管理制度和财会人员岗位责任制。重点加强了医院财务收支预决算、医疗收费结算、科室医疗成本核算、医疗收费项目及标准的管理工作。
２．医院全年财务收入比上年增长了１９．８５％；财务支出比上年增长了１９．５６％。每门诊人次平均收费水平比上年有所降低，每住院床日平均收费比上年略有增加。
３．医院年底资产总额比上年底增长了１２．８４％；净资产总额比上年底增长了１２．３１％。
４．全年审计工程项目１４０项，报审金额１９５２万元，审减金额２５３万元，审减率达１２．９６％。
（六）基本建设工作
１．南新街专家公寓工程。顺利完成了南新街专家公寓的土地使用、拆迁手续办理和施工图设计，拆迁工作接近尾声，目前已局部开工。
２．门诊保健综合楼工程。基本完成了方案设计，拆迁工作正在全面铺开，其中广智院易地重建方案的顺利实施，为保障门诊保健综合楼工程奠定了基础。
３．科研教学楼工程。经山东大学同意，由我院投资，在西校区西北角兴建科研教学楼，目前项目论证工作已完成，前期准备工作正有条不紊地展开。
（七）安全保卫工作
１．认真做好安全控制工作，在召开各种重要会议及国内外发生重大事件期间，控制不安定因素，确保医院稳定。
２．结合医院现状，修订了医院各项安全保卫制度、各类责任书和应急预案等；加强“三防”，实施全院２４小时不间断巡查。
３．配合公安机关开展了反扒窃、反诈骗行动，全年共抓获医托、扒窃、诈骗等各类违法犯罪嫌疑人１６名，破获恐吓诈骗案一起。
同志们，尽管医院在２００５年的工作中取得了一定的成绩。但是，我们要清醒地看到，在医院工作中还存在着很多不足，主要表现在：思想观念和管理水平还不能够完全适应建设国内一流、国际知名的高水平综合性医院的需要；机关作风有待进一步改进，工作效率有待进一步提高；医疗质量管理体系仍有待进一步健全，医德医风建设有待进一步加强；尖端和特色学科偏少，杰出人才和高端学术团队数量不足；基本建设进度不大，成为制约医院发展的主要瓶颈。
同志们，充满了机遇与挑战的２００５年已经过去，同样充满了机遇与挑战的２００６年呼唤着我们勇往直前、续写辉煌。２００６年是国家国民经济和社会发展“十一五”规划实施的开局之年，也是医院“十一五”计划的起步之年。今年医院工作的指导思想和总体要求是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，坚持公共事业为公众服务的办院原则和“以病人为中心，以质量管理效益为重点”的办院方针，继续推进开放式发展战略、技术创新战略、人才兴院战略“三大战略”，深化医院管理改革，提升综合服务水平，积极构建和谐型、节约型、文化型医院，为实现国内一流、国际知名的高水平综合性医院的发展目标而努力奋斗！
２００６年医院将着重完成以下五个方面的工作：
深化“医院管理年”活动，全面提高医院管理水平
（一）全面完成“医院管理年”各项工作任务
严格按照卫生部要求组织开展“医院管理年”活动。切实做好医疗质量与安全管理、服务流程与服务环境改进、诚信服务与医患关系建设、控制医疗成本、降低诊疗费用、医德医风建设等各项工作。确保“医院管理年”工作取得显著成效，达到卫生部要求，形成促进医院管理水平持续提升的长效机制。
（二）加强管理队伍建设，提高管理人员素质
结合“医院管理年”活动，全面加强管理队伍建设。建立健全会议制度，规范会议管理；建立管理干部定期学习制度，不断提高其领导能力、管理素质和决策水平；推行行政职能处室处长（主任）和临床业务科室科主任目标责任制，定期对处长（主任）、科主任进行考核，考核结果与任期挂钩。
（三）加强医疗护理管理，提高医疗护理水平
全面推进从传统的医疗护理质量管理模式向现代医疗护理质量管理模式的转变。建立“零缺陷管理”体制和医疗安全预警制度，加强医疗护理质量管理，完善医疗护理质量管理体系；以医院管理制度汇编为依据，认真落实各类业务管理制度，积极摸索和完善新制度；不断加强医疗质量检查和督查，实现对医护基础质量、环节质量和终末质量的全程控制；加强门诊病房管理，进一步改进和整合临床工作流程，实现门诊划价、收费、出入院的“一体化”和“一站式”服务；抓好医患沟通工作，实现医疗护理服务质量的持续提升。
（四）建立健全行政后勤管理制度，提高行政后勤管理水平
继续坚持党委领导下的院长负责制，认真执行民主集中制，坚持集体领导与个人分工负责相结合，形成整体合力；进一步健全行政议事规则和决策程序，改革和完善决策机制，推进决策的科学化、民主化；建立定期向职代会汇报工作制度，积极推行“院务公开”制度，重大事项定期进行公示公开，及时向全院通报有关情况，主动接受党员干部职工的监督；狠抓行政后勤机关效能建设，提高机关工作效率。（五）加强药品管理工作，切实降低药品收入比例
在全院范围内开展岗位技能练兵，提高药品工作人员素质；加强药剂科与医师的联系与沟通，建立相互制约机制，不断提高处方合格率和合理用药水平；进一步改造门诊、急诊药房，优化药品服务流程；坚决将药品收入占医院总收入的比例控制在４５％以下，切实解决患者“看病贵”问题。
深入开展“创建医德医风示范医院”活动，狠抓精神文明建设，建设有齐鲁百年名院特色的医院文化
（一）确立文化理念，深化内涵挖掘，建设富有齐鲁百年名院特色的医院文化
努力弘扬齐鲁医院精神，强化职工主人翁意识，引导和影响全院职工致力于医院各项工作，提高向心力，增强凝聚力。
（二）进一步加强医德医风建设和行业文明建设
以创建医德医风示范医院活动为契机，在全院范围内重点开展三项工作，即医药活动中不正之风的专项治理、医德医风建设和行业文明建设。不断提高职工的职业素养，推动服务态度、服务水平的持续提升。
（三）确立建设和谐型医院的目标，积极承担公有医院的社会责任
要坚持公共事业为公众服务的原则，根据国家有关政策，做好公费医疗、医疗保险工作；积极组织义诊、下乡、援外、对口帮扶等社会公益性活动，不断提高服务社会、服务群众的能力，为构建和谐社会作出应有贡献。
（四）加大对外宣传工作力度，提高医院社会影响力
要充分利用网站、院报、省内外宣传媒体，全面报道医院工作取得的成就、开展的重大活动和科室、个人的先进事迹，进一步提高我院的社会知名度、美誉度和影响力。
全面加强学科建设与人才培养，推进医疗、教学、科研水平的稳步提升
（一）加强临床科室体系、基础研究体系和辅助科室体系建设
要以医疗为重点，兼顾教学和科研工作，不断根据医学科学的发展趋势和社会的需求，调整和扩大科室设置，不断加大人财物力投入，确保我院整体业务科室体系在省内的领先水平。
（二）加强学科建设，培育优势特色学科
结合制定医院“十一五”规划，根据山东大学学科发展规划，进一步整合医疗、教学、科研资源，鼓励进行技术创新和管理创新，着重推进重点学科建设，进一步凝练学科方向，扶植培育新兴学科，形成在国内医疗界具备相当影响力的整体学科优势。
（三）努力贯彻“人才兴院”战略，狠抓人才队伍建设
要坚持不懈地做好高层次人才的培养和引进工作，解决这一制约我院快速发展的瓶颈；狠抓中青年业务技术骨干、学科带头人的培养和青年医师临床基础技能和素质的培养，加强学科梯队的规划和建设；进一步加强对人才队伍的管理，建立适应形势需要的业绩评价标准和学术评价标准，提升人才队伍整体水平。
（四）不断加强临床教学管理，突出教学医院特色
倚靠山东大学平台，积极开展教学工作。要进一步加大教学投入，改善教学条件；加强教学管理，完善教学评估体系，做好教学过程监控，不断提高临床教学质量；深化教学内容和教学方法改革，推进双语教学，鼓励教学创新，完成医院整体化临床教学改革方案；加强临床师资队伍建设，完善教师激励约束机制，调动临床教学积极性。
大力加强医院综合支持体系建设，为业务工作提供优质高效的动力和保障
（一）搞好医院基本建设，全力推进重点工程
统一思想，集中力量，力争年内完成门诊保健综合楼、南新街专家公寓的拆迁工作并启动工程建设；根据院区总体规划，结合医院管理年整改工作，完成一批改建、扩建工程。
（二）完善医院管理技术支持体系
重点加强网络平台建设，继续强化医院网络资源的安全利用和管理，扩大互联网资源的接入数量，更换医院ＨＩＳ系统，完成ＰＡＣＳ系统的考察和引进工作，进一步提高医院网络技术水平，确保网络平台上的各项业务工作安全、高效运行。提高行政后勤办公自动化程度，为实现高效、节约、快速、准确的机关效能提供技术支持和保障。
（三）加强医院资产采购和国有资产管理工作
要根据科室发展和学科建设需要，不断引进先进设备，更新陈旧设备，保持我院设备装备的国内领先水平。做好国有资产的挖潜增效，建立资源使用效益评价体系，提高国有资产的使用水平。
（四）深化后勤改革，做好后勤保障
不断深化后勤社会化改革，实现大物业管理；推进节约型医院建设，整合院内后勤资源，提高资源利用效率；加强院区综合治理，解决部分区域存在的“脏乱差”问题，确保院内治安环境有一个明显的转变。
（五）加强财务审计工作
继续深化以成本核算为核心的财务管理改革，提高全院财务管理水平；坚持依法理财，增强预算的科学性并严格执行；加强各类项目经费管理，提倡增收节支，控制经营成本。审计工作要进一步制度化、规范化，重点加强对基本建设项目工程造价全过程的跟踪审计、对齐鲁医疗投资公司的年度审计和对院内各专项经费支出情况的审计。
努力贯彻开放式发展战略，全面加强国际国内合作
（一）继续推动国内院际、院研合作
积极与国内兄弟医院、学校、科研机构建立合作关系，推动各学科与合作院校对口学科的交流合作，进一步拓展合作领域和内容。要在高层次专家资源共享、联合培养研究生、医师进修、科研、教育等方面开展积极、高效的合作，力争国内院际、院研合作有一个明显的突破。
（二）进一步加强国际交流与合作
要把国际交流与合作作为医院工作的重点，加大人财物力投入，进一步加大国际交流的力度和规模，全面提升我院的国际化水平；要增加高层次国际合作医院和研究机构的数量；要大力支持举办高层次国际学术会议；加强与友好医院的合作与交流，扩大双方人员的互访规模并在更加宽广的领域开展合作；努力争取海外科研教育资源，资助更多的医师出国学习访问。
（三）加强对齐鲁医疗投资管理有限公司的管理，进一步扩大医院集团化经营规模
要加强对公司运营状况的监督和控制，尽快建立公司向医院党委会的定期报告制度，有关公司运营的重大工作和财务情况要及时向院党委会进行报告，并向全院职工通报。继续坚持医院集团化经营方向，力争年内完成２－３个合作或并购项目，进一步提高医院在省内医疗市场的占有份额，扩大医院的社会影响力和综合竞争力。
各位领导、同志们，２００６年是我院发展承前启后的一年，“十一五”第一步能不能迈好，关系重大、影响深远。让我们在山东大学领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持树立和落实科学发展观，抓住机遇、深化改革、开拓创新、努力工作，为实现建设国内一流、国际知名的高水平综合性医院的宏伟目标而努力奋斗！
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