公疗医院工作总结第2页

但是，在安全方面仍存在薄弱环节，如空调外机和电脑被盗的现象。

四、财务工作

全院20xx年总收入14312479.74元，其中上级拨入经费979340.00元，业务收入12885133.02元（门诊收入6386626.31元，住院收入6498506.71元）。从以上数字看，总收入比去年的10311721.31元增加了4000758.43元，增长了38.7。

五、加大基础投入，提升综合能力。

医院在资金紧张的情况下，原则上不增添大型贵重的医疗设备，结合医院临床工作实际，今年想方设法自筹资金50.1万元，先后购置了黑白B超仪、超声清洗机、全自动微量元素测定仪、新生儿恒温箱、太阳科技solar1848定量数字脑电图、奥林巴斯电子胃镜各一台，现有医疗设备的完好率90以上。

六、狠抓医德医风和行风建设，加大医院宣传力度。

1、建立了医务人员医德医风考核档案，把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容。

2、认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，每周一行政大查房时，抽查提问医务人员对“八荣八耻”内容的掌握情况。

3、每月展开一次患者家属座谈会，每月进行一次患者满意度测评，听取各方面的意见，对合理意见的采用率达100，医疗服务综合满意度95以上。全年医院召开工休座谈会12次，200余人参加，到病房发放问卷调查表720份，回收516份，针对征求到的意见和建议，医院采取了相应的整改措施。

4、拒收各种形式的“红包”10余人次，金额达20xx多元，共收到锦旗20面、匾镜21块、表扬信8封。

5、以多种形式采用宣传栏、报纸、电视等形式宣传，全年举办“八仙过海”栏目三期，采用不同的内容不同的形式在宣传栏宣传8期。

6、今年在治理医药购销领域商业贿赂专项工作中，制定了开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案，按照方案的要求，各阶段的工作逐一得到了落实，并且领导重视，组织健全，由院长任组长、副院长任副组长、有关科室负责同志为成员的治贿工作领导小组，下设办公室，为此，医院组织召开治理医药购销领域商业贿赂职工大会3次，重点岗位、重点环节、重点人员会议3次，全年无一例违规违纪现象。

7、医院在民主评议行风建设中，成立组织，制定了实施方案，建立健全了管理制度，并在行风评议中受到了市、县有关领导的好评。

8、加强了劳动纪律管理，采用分时间、阶段记录上班人员，表现好的同志在中层领导会上和宣传栏上进行表扬，全年共记录96次。并对星期天休息时间进行了改革创新，根据每位同志情况的不同，采取不同时间的休息方法。

七、人力资源。

今年共引进医疗本科生7名，高护3名。中层领导竞聘上岗工作得到落实，举办中层领导竞争上岗演讲一次，共有38名中层领导脱颖而出。

八、进一步做好帮困送温暖工作。

医院工会继续做好一如既往地关心困难职工和退休人员的工作生活，致力于为广大职工排忧解难，有医院领导分工负责，每当职工住院治疗，工会必须组织慰问，切实履行好帮扶困难职工，建立了困难职工档案。春节期间医院领导走访看望困难职工，慰问了老劳动模范赵青梅同志，并送去慰问金6410元，解决了她的生活困难，使她领悟到工会组织的温暖。

九、坚持工会特点，开展丰富多彩的文化活动。

开展文体活动，丰富职工的业余生活，加强医院精神文明建设，工会组织开展了各种文体活动。我院抽出40余名职工积极参与县总工会组织的“五一”晚会大合唱节目，9月份县总工会举办“工会法”知识竞赛活动，我院代表队荣获第三名，举办护士长竞争上岗演讲赛1场，我院在“5.12”国际护士节举办知识演讲1次，2位同志参加了县书法协会在我院举办书法大赛等活动。

十、护理工作。

1、内强素质、外树形象

护理部今年计举办大型业务讲座四次，每次讲座都做到了有讲稿、有记录、有签到。科室每两周组织一次业务学习，重点为基础及专科护理理论及技术，有讲稿、有记录、有签到。本年度，我们还重点加强了护理技术操作的培训考核，重点项目为：（1）密闭式静脉输液法（2）肌肉注射法（3）吸氧法（4）口腔护理（5）电动吸引器吸痰法（6）青霉素皮试法（7）有人床整理法（8）铺无菌盘与取放灭菌物品（9）单人徒手心肺复苏术（10）简易呼吸器的使用（11）电动洗胃机洗胃法（12）呼吸机的使用等。我们采取现场抽签现场考核的方法，严格打分，严格兑现奖惩，通过严格的训练考核，提高了全院护士的护理技术操作水平，合格率达100。

2、加强了对新建科室的管理

20xx年12月，我院在内、外科各建立了一个ICU病房，每个ICU配置床旁心电监护仪6台，中央站1台，专门收治急危重症患者，我们配备了专职的ICU护士，通过强化培训，使每位ICU护士都熟练掌握了①心电监护仪的使用与观察②呼吸机的使用③电动吸引器吸痰法④单人徒手心肺复苏术等ICU常用护理技术，ICU病房的成立，便于急危重症病人集中管理，专人护理，观察、治疗与抢救，大大提高了我院急危重症病人的抢救治愈率。

今年四月份，我院成立了被服库，在原有的基础上，新增添被褥50套，床单100条，全院病人被服库由专人集中管理，24小时值班。

3、规范了供应室流程作业，一次验收成功

我们严格按照《河南省医疗机构消毒供应室验收标准》、《河南省医院管理评价标准》的要求，规范了供应室的各项工作，并一次验收成功，颁发了验收合格证，为本市同级医院唯一一家。

4、提高静脉穿刺成功率，提升病人对护理工作的满意度

为了提高静脉穿刺的成功率，减少病人的痛苦。今年11月份，我院制定了临床护士进行静脉穿刺的有关规定。首先成立了院科两级静脉穿刺会诊组织，负责全院及科室复杂疑难静脉的会诊、穿刺工作。护士根据病人的年龄、体态、血管能见度、充盈度、血管壁的弹性等将静脉血管分为三级并在治疗室和床头卡上做醒目标识。按静脉血管分级分别由不同年资的护士予以穿刺。

5、感染管理工作。

（一）医院感染知识培训

（1）、控感科专职人员今年参加省级以上主管部门举办的医院感染管理知识培训二次，计66学时，及时了解掌握了医院感染管理新知识，新信息。

（2）、选派中心供应室人员、手术室人员参加省级卫生主管部门举办的《消毒灭菌方法》、《医院感染与控制》培训班，计66学时。

（3）、控感科根据20xx年医院感染知识培训计划，分别对全院医务人员进修实习生进行《医疗废物的管理》、《标准预防及职业暴露》、《六步洗手法》、《消毒隔离》等知识培训，对医生进行《医院感染诊断标准》培训，保洁工《病房卫生清扫、消毒隔离》知识培训，有讲稿、有考核，培训率为93，考试合格率为100。

（二）医院感染发病率监测、漏报率调查

通过学习《医院感染诊断标准》，使医务人员真正做到即时发现感染病例及时上报，大大减少了漏报病例的发生，20xx年共出院3269人，发生医院感染25例次，感染率为0.76，漏报1例，漏报率为4。25例感染病例中内科5例次，外科18例次，小儿科2例。其中伤口感染10例，呼吸道感染12例，皮肤感染2例，胃肠道感染1例。

（三）环境卫生学及消毒、灭菌效果监测

（1）、今年控感科对全院环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测，一年来共采集样品494项，其中479项符合国家卫生学标准，符合率为97，15项不符合者为物体表面4项及室内空气11项细菌指数超标。经分析原因，采取改进措施后，重新采样监测后均合格。

（2）、对使用的消毒剂、灭菌剂进行监测；消毒剂细菌含量均不超标，无致病微生物生长。灭菌剂均合格，没有检出任何微生物。

（3）、本年度上级卫生监督部门对我院环境卫生学及消毒灭菌效果监测三次，采集样品52项，其中46项符合国家卫生学标准，符合率90，6项不符合者为物体表面4项，医务人员手2项，经分析原因，采取改进措施后，重新采集监测后均合格。

（4）、对一次性无菌医疗用品及消毒灭菌药械的监督。严格按照一次性无菌医疗用品及消毒灭菌药械管理制度，对其购入、贮存、使用做到每两月检查一次，有记录，发现问题及时纠正，保证了临床的应用。同时本年度卫生监督部门抽样监测二次，均符合国家相关标准。

6、防疫工作。

为了提高全院职工对传染病管理的认识，提高传染病报告管理质量，提高医务人员对重大新发传染病的诊断、发现和治疗技能，举办了5期学习班，分别对医务人员、新上岗人员、进修、实习生进行了《传染病防治法》、AIDS、禽流感、传染病报告管理、新发重大传染病进行培训，培训人员482人次，并对所培训人员进行了6次考核，参加考试576人次，考试成绩平均在90分以上。

20xx年网报传染病1184人次，比05年增长287人次，增长率32；新生儿乙肝疫苗接种全年207人次，比05年增长40人次；孕产妇HIV检测208人次，增长84人次，比05年增长68；乙肝接种和HIV检测均达到100，完成了上级要求的指标。乙肝疫苗药物与接种人数相符合。AIDS自愿咨询室（VCT室）全年上报自愿咨询人数181人次，比05年增长142人次，并按要求认真填写181份个案登记和其他报告。全年网报死亡病例33例，比05年增长6人。全年上报肺结核病91人次，比05年增长52人次，增长率为133，转诊率100。发现HIV阳性6人次，TB发现率为千分之3.7，转诊率100。全年上报防疫站各种报表319份。

十一、存在的问题。

1、个别医务工作人员缺乏竞争意识，还存在服务态度不好、责任心不强的问题，劳动纪律涣散。

2、部分医务工作人员的业务素质有待进一步提高。

3、专业技术人员匮缺，缺乏麻醉、检验、影像、护理等专业的高素质人员。

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