县卫计局2018年工作总结和2018年工作计划
2018年，全县卫生计生工作在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的具体指导下，认真贯彻落实全国卫生与健康大会以及国家和省、市卫生计生工作会议精神，坚持新形势下卫生与健康工作方针，牢固树立目标导向和问题导向，以各项工作走在全省前列为目标，以居民健康为中心，以“十创”为载体，以深化医药卫生体制改革和推进计划生育工作转型发展为重点，求真务实，真抓实干，奋力赶超，不断提高全方位全周期保障人民健康的能力与水平，先后荣获全国计划生育优质服务先进单位、全国疾病预防控制先进集体、全省地方病防治工作先进集体，11家乡镇卫生院获得全国群众满意的乡镇卫生院称号。今年以来，主要做了以下几项工作：
一、深化医药卫生体制改革，提升基本医疗综合服务水平
（一）巩固完善基本药物制度，保障群众基本用药。2018年1-10月份基层医疗卫生机构累计通过网上采购基本药物订单总金额 9947.03万元，实际到货总金额 8857.4万元，药品总到货率为 99.74 %。预计全年基层医疗卫生机构累计通过网上采购基本药物总金额1.02亿元。我县基本药物采购金额位居全省、全市前列,未出现拖欠基本药物药品款现象。
（二）“六化机制”抓公卫，扎实推动基本公共卫生服务均等化。大力推进基本公共卫生服务逐步均等化，为65岁以上老年人查体10.57万人次，建立居民健康档案98.42万份。对0-6岁儿童进行保健管理9.49万人，管理率达到90.81%；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，分别管理了10.44万人和3.54万人；对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导0.53万人。工作中应该立足实际，着力打造职责分工网格化、待遇保障全面化、资金配套绩效化、优质服务便民化、工作支撑信息化、督导考核精细化的“六化”公卫工作模式，扎实推动基本公共卫生服务均等化，提高了公共卫生服务效能。
（三）积极推进基层医疗卫生机构标准化建设与全国群众满意乡镇卫生院创建。在去年成功创建5家的基础上，今年新增5家乡镇卫生院成功创建“全国群众满意的乡镇卫生院”、1家社区卫生服务中心争创“全国优质服务示范社区卫生服务中心”。今年以来，全县乡镇卫生院住院病人占比54.78%，基层医疗机构就诊率76.3%，县域内就诊率97.6%，患者满意度达99.2%。
（四）积极推行家庭医生签约服务，实现健康管理和分级诊疗。全县以省级分级诊疗试点县为依托，以维护人民群众健康为中心,积极推行家庭医生签约服务，实现健康管理和分级诊疗。由乡镇卫生院医护人员、乡医、村计生专职主任“三类基层医护人员”和二级医疗机构专业医师参与共同组成“3+X”家庭医生签约服务团队。以基本医疗和基本公共卫生服务为主要服务内容，统一规范了签约服务基础包、初级包和个性化增值服务收费包，为群众提供连续适宜可及的服务。全县共组建家庭医生服务团队476个，重点人群有效签约17.78万人，签约率达到39%。
（五）加强医疗卫生服务体系建设，提升服务能力。县第二人民医院（**人民医院）门诊综合楼建设、建设面积2.29万平方米，总投资9620万元，争取中央、省财政资金2270万元，目前已完成主体工程2层。我县康养医疗中心，规划建筑面积21.9万平方米，投资约13亿元，主要建设养老功能区、健身休闲养生区、中医中药治疗区、西医诊疗区四个功能区，建成后病床数达1200张，养老床位2000张。该工程已完成土地征收、可研报告编制、规划选址。县妇幼保健计划生育服务中心业务综合楼建设项目，规划建设面积2.9万平方米，占地面积1.2万平方米，总投资1.05亿元，建设结构为地下2层，地上6层的业务综合楼两栋。目前，已完成土地、规划、可研、立项批复等手续，正在申请中央预算内建设项目。
（六）完善院前医疗急救体系，提升群众满意度。自实行120二级调度三级联动体系以来，全县所有乡镇卫生院在全部设有医疗急救站点的基础上，规范了急诊流程和抢救室的急诊急救设施，在去年依托**市中心医院对乡镇卫生院业务骨干进行急诊急救培训的基础上，各乡镇卫生院不断组织师资力量对全部乡医进行了多轮院前急救培训，提升了乡医在院前急救方面的技能。进一步强化了全县范围内5-10分钟之内有医生参与急救。今年截至目前共接诊6071人次，死亡60人次，接诊人次比去年同期增长8.6%，死亡人数比去年同期下降7.6%。
（七）加强信息化建设，积极打造全民健康信息管理平台。重点建设了“一个中心”、“ 十大系统”。“一个中心”即：投入600余万元建设了卫生计生“私有云”，并设立三处分数据中心，实现了业务数据的集中存储和异地备份。“十大系统”即：120院前急救系统、区域基本公共卫生系统、区域医学检验系统、远程会诊系统、健康管理云、区域远程心电诊断系统、区域影像诊断系统、区域卫生业务支撑系统、健康扶贫工作信息系统和卫生计生服务指导微信系统，各系统为相关业务开展提供了有力支撑。同时，建立了五项信息化工作运行保障机制，即：经费投入保障机制、数据分析决策机制、独立技术管理机制、安全保护运行机制以及人才培养机制。
（八）健康服务惠民生，全力保障群众健康。2018年，组织查体并完善健康档案6.16万人次，除常年外出、死亡和拒查人员外，全县在家贫困群众全部进行了查体和签约服务，查体和签约覆盖率100%。组建的476个家庭医生服务团队，签约服务6.16万人次。在彻底托清底子，明确疾病诊断的基础上，采取走下去和集中来两种方式，分疾病分批次组织会诊和救治工作。目前，全县贫困患者4.44万人，县乡会诊4.44万人，已组织救治3.58万人。7类11种大病患者343人，已组织救治219人。全县慢性病和特殊疾病贫困患者3.24万人，截至目前已办理慢病卡3331人，其他人员正逐步完善材料办理中。为切实解决全县贫困群众“看病难、看病贵”的问题，省市县三级政府共同出资为贫困群众购买的医疗商业特惠险，全县从精准互通、精准服务着手，以信息化的互联互通为前提，从今年6月份开始，率先建立起全县贫困人口住院治疗基本医保、大病保险、民政救助、医疗机构减免和商业特惠险“一站式”信息交换和即时结算的大格局。2018年医疗机构共计减免419.68万元，民政救助805.21万元，受益群众2.20万人次。
二、以健康为中心，构建协调发展的机制
（一）坚持融合创新，全面推进卫生计生工作协调发展。乡镇层面，各乡镇设立卫计办，配齐统计员、微机员、协会秘书长、流管员、药管员、政策法规员“六大员”，至少4人具有卫生计生执法资质，承担计划生育、卫生与健康职能；乡镇妇幼保健计划生育服务站人员优化组合到位、单位挂牌到位、合署办公到位、统一管理到位、职责履行到位，打造了妇幼、公卫、计生“三位一体”健康服务阵地和服务队伍，实现了一站式、一条龙服务。村级层面，原村计生专职主任全部转型为卫计专干，承担计生服务、公卫协理、妇幼指导、政策宣传、健康促进、执法监督“六位一体”新职能；村卫生室与计生服务室共建共用，村卫计专干与乡医合署办公。全面落实村卫计专干“星级工资+岗位补贴+公卫服务补助+养老保险”待遇，既稳定了队伍，又调动了工作积极性。
（二）坚持健康优先，着力构建健康促进工作长效机制。围绕创建省级健康促进示范县，建立了“政府主导、部门协作、分类创建、全民参与”的健康促进长效工作机制，群众健康素养全面提升。一是建立“一体两翼、六轮驱动”健康促进工作推进体系。“一体”即政府主导。县委、县政府将省级健康促进示范县创建工作摆上重要议程，列入全县“125”重点工程。“两翼”即以健康教育为先导，以医疗卫生作保障。注重发挥村卫计专干作用，经培训合格后，村卫计专干全部聘为基层健康促进指导员。“六轮驱动”即卫计、教育、妇联、体育、老干、食药六个主要责任部门各履其职，形成健康促进的“大合唱”。二是健康宣传形式多样。通过开设健康教育专栏、发挥微信公众号及微信群作用、利用原计生办公区建设健康教育基地等措施，广泛宣传健康知识；开展“四大行动”、“五美”评选等主题宣传活动，激发了全民参与的热情。三是分类创建成效显著。已建成健康主题公园1处、综合性体育广场3处、健身步道2处、特色活动场所2处、生态科普教育基地1处。全县27家医疗卫生单位全部达到无烟医疗卫生机构标准，并创建卫生系统外“无烟单位”18家。全县健身广场体育器材配套完成353个社区，覆盖率98.3%。
（三）认真实施省级计划生育协会项目。一是扎实做好计生特殊家庭帮扶项目。通过精准摸底，托清了全县215户计生特殊家庭基本情况。在此基础上，精准施策，构建了多元化帮扶救助体系，包括公益联合救助、精神慰藉关爱、再生育关怀帮扶、医疗保障全覆盖、家庭医生签约服务兜底、生活关怀救助、幸福养老服务等七项帮扶内容，其中为计生特殊家庭全部成员购买了每人200元的家庭医生健康服务包，免费办理了“意外和重大疾病安康保险”，在城乡居民医疗保险报销基础上实行商业保险补充，增强了他们抵御风险的能力，累计投入资金12万元。二是扎实做好驻外流动人口计生协会工作。探索了“走出去”建驻外流动人口计生协会的“1234”模式，即：围绕优化流动人口服务“一个核心”，加强流入、流出“两地协作”，实行流入、流出地计生协和当地**商会（老乡联谊会或企业）“三方共建”，积极开展生育、生产、生活、维权“四项服务”，提升了流动人口服务水平。目前，全县已在省内外建立驻外协会23个，覆盖流出人口的80%左右。今年以来，累计组织“走出去”服务20余次，健康查体服务2800多人次，办理生育登记52例，发放各类宣传材料4700余份，解决流动人口需求、诉求232条，法律维权服务6人次，利用微信群及公众号推送卫生计生信息1240多条。
三、稳步推进疾病防控工作，不断提高防治能力
重点传染病防控工作。手足口病防控。全县共报告手足口病312例，比去年同期上升,26.83%；报告重症病例7例，无死亡病例报告。艾滋病防治。对监管场所羁押人员进行了抗体筛查584人，未检出阳性感染者。检测外来妇女56人，未检出阳性感染者。共组织干预性服务场所38处，实施暗娼干预549人次，发放安全套2850只，检测82人，未发现阳性感染者。不断加强了以霍乱为重点的肠道传染病的防治以及病毒性肝炎和狂犬病的防治。
免疫规划工作。接种卡介苗1.11万人次，百白破三联疫苗3.80万人次，含麻疹成分疫苗1.47万人次，脊灰疫苗3.40万人次，乙肝疫苗3.27万人次，乙脑1.03万人次，甲肝疫苗0.46万人次。
地方病防制工作。克山病项目，继续做好了项目管理工作，对纳入项目管理的40名慢型克山病病人，进行了两次免费查体及发放治疗药品。碘缺乏病防治，狠抓碘盐的卫生监测管理，对300份盐样进行碘含量监测，监测结果在正常值范围内。流行性出血热防治，以疫情管理、疫点处理为重点，全面开展各项防治工作。对3例病例进行了调查上报并做好疫点处理工作。
慢病防控工作。监测工作，全县报告死亡3900例，肿瘤1370例，脑卒中1281例，冠心病509例。组织随访肿瘤患者5900人，冠心病患者4312人。精神病网络管理，每季度组织对全县精神病病人季度随访情况进行网络录入，对个别新发现病例进行网络补录，目前全县共计网络管理重性精神疾病患者4696人。
结防工作。全年接诊可疑肺结核病人1770人，新登记结核病患者256例，其中,涂阳50例。
四、提升妇幼保健水平，强化卫生计生监督质量
妇幼工作。积极争创省级妇幼健康优质服务示范县。2018年1月，我县顺利通过了省妇幼健康优质服务示范县评估验收，被授予“**省妇幼健康优质服务示范县”荣誉称号，并在市妇幼工作会议上做典型发言。对全县21处乡镇卫生院的重大公卫生项目、两个系统管理、孕前优生等十项重点工作进行了专题调研，形成调研报告，制定下发了《**县妇幼保健计划生育优质服务专项考核标准》。规范开展免费孕前优生健康检查项目，省上半年临床实验室室间质评5项结果优秀。为育龄群众提供全方位优生优育全程服务，婚前医学检查1.19万人，检查率95%；孕前优生健康检查1.65万人，覆盖率100%；叶酸发放1.62万人，发放率90%
；孕期母婴阻断“三病”检测3.22万人，检测率99%；产前筛查2.39万人，筛查率73.5%；农村孕产妇住院分娩补助1.76万人；新生儿四种遗传代谢性疾病筛查1.31万人，筛查率100%；农村妇女“两癌”筛查3.24万人。免费产前筛查是今年11月份全市新增惠民项目，与财政局联合制定下发了《**县免费产前筛产项目工作方案》，充分宣传“产筛”的重要性和必要性，做到“应查尽查”。积极探索“互联网+妇幼健康”服务模式，开展《母子健康手册》推广使用试点工作。富官庄镇率先在全县研发母子健康手册APP服务平台，为妇女儿童提供更加优质高效的服务。11月17日，全县母子健康手册（APP+纸质版）试点工作启动会在富官庄镇举行，通过试点项目推进，提高手册APP版和纸质版的发放和使用率，完善妇幼健康服务平台建设，力争11月底在全县全面推广使用。
卫生计生监督工作。严厉打击非法行医，规范医疗服务市场秩序，共监督检查医疗单位618家，监督覆盖率为100％，立案51起，结案36起，收缴到位罚没款11.9万元。严厉打击“两非”行为，共立案查处“两非”案件16起，罚款6.26万元。认真贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，共监督检查620家。加强生活饮用水卫生监督监测，提高生活饮用水卫生质量，确保饮水安全，共监督监测末梢水6份、出厂水1份、末梢水5份，检测结果全部符合国家卫生标准，合格率100%。进一步加强学校卫生监督，确保良好教学环境，共检查学校195家，托幼机构61家，下达卫生监督意见书54份。
五、统筹兼顾，做好其他各项卫生工作
红十字会工作。成功捐献造血干细胞1例，累计10名造血干细胞志愿者实施捐献，捐献数量居全市第一。组织了2900余名志愿者参加无偿献血，献血量达3504个单位，献血人数及献血量均居全市第一，并在市政府召开的会议上做了典型发言，全市表彰的18个基层乡镇中，全县有7个受到表彰。积极争取捐助资金，提升基层基础设施建设，香港松峰基金会分别捐款50万元援建了4处乡镇卫生院门诊楼。省红十字会捐款20万元援建许家湖镇东王家庄村博爱小学一处，已投入使用。
爱卫会工作。继续推进健康**行动，搞好示范创建工作，今年申报创建示范单位3处，示范社区（村庄）3处，示范餐厅3处，示范食堂3处，示范超市3处，健康促进学校3处，共计18处。全年共创建国家级卫生乡镇4处，省级卫生乡镇1处，市级卫生乡镇5处。
2018年国家卫计委鄂启顺、桑泽生、聂春雷、苗艳青先后带队到我县调研家庭医生签约服务工作、全国生育状况抽样调查工作、中央转移支付项目资金督导工作，参加了我县第一届中医药文化节、“走基层看医改听医声”健康中国乡村行****站启动仪式，省医改调研组、省卫计委先后来我县调研医药卫生体制改革工作和基本公共卫生工作，全市基层卫生现场会、计划生育转型发展及基本公共卫生现场培训会议也先后在我县召开，国家、省、市领导对我县卫生计生给予了高度肯定。
2018年全县卫生计生工作以党的十九大精神为指导，深入贯彻落实习近平总书记新时代中国特色社会主义思想，以实施“健康中国战略”为遵循，深入推进卫生计生事业融合发展，持续提高医疗卫生计生服务水平，为人民群众提供全方位、全周期健康服务，不断满足人民群众的健康需求，重点做好以下几项工作。
一是着力提升基层服务能力。积极推进医疗机构标准化建设，从硬件上提升基层医疗机构的服务能力。通过科教立项抓专科建设，每个乡镇卫生院开展1-2个重点学科。积极推动各类医联体建设，推动县人民医院与所有乡镇卫生院建立专科联盟，实现县域内医疗机构协同发展。充分发挥影像会诊中心、心电会诊中心等系统作用，实现信息互联互通共享。
二是持续推进基层卫生计生融合发展工作。出台《关于进一步推进基层卫生和计划生育融合发展的通知》，实现“五个进一步”，即：进一步明确乡镇党委、政府卫生和计划生育主体责任，进一步细化乡镇卫生和计划生育办公室工作职责，进一步保障乡镇妇幼保健计划生育服务站人员和经费，进一步做实村级卫生和计划生育融合工作，进一步健全乡村计划生育协会组织网络。
三是着力提高全生命周期健康保障能力。做好公共卫生工作。加强精细化管理服务，突出对服务数量、质量及满意度的考核，直接提取掌控各卫生院服务指标，并直接与资金挂钩。做好国家级慢病综合防控示范区复审准备工作。进一步巩固慢病综合防控工作长效机制，完善慢病监测体系，推动慢病监测信息化建设。深入开展爱国卫生运动，创建国家级卫生县城。做好卫生应急工作，以创建国家级应急示范县为目标，进一步完善医疗急救体系，健全院前急救“二级调度、三级联动”工作机制。
四是进一步做好贫困人口分类救治工作。扎实落实好贫困人口分类救治，对核实核准的患有大病和长期慢性病其他贫困人口，根据患病情况，制定“一对一”的个性化治疗方案，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。
五是加快推进卫生计生信息化工作。积极争创省级卫生计生信息化工作示范县。加快孕情出生平台与公卫数据的互联互通。做好公卫和医疗机构的数据衔接，特别是各县级医疗机构之间实现信息互通。加快推进县内医疗机构与**中心医院之间的信息互通。
六是进一步做好流动人口计生协会工作。依托协会提升流动人口卫生计生服务水平，积极创建国家级流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范县。
七是全面提升妇幼健康服务能力，保障母婴安全。全面做好生育全程服务，搭建妇幼健康信息服务平台，推广使用母子健康手册APP。全面加强母婴安全保障工作，做好妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理，全面加强危急重症救治，建立孕产妇死亡个案报告制度，建立责任追究和信息保障机制。
