县卫计委 2018年工作总结及2018年工作打算
一年来，县卫生计生委在县委、县政府的正确领导下，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，以“强化工作执行年”为抓手，推动“两学一做”专题教育常态化、制度化，扎实开展工作，较好完成了年初制定的各项年度目标任务。现将2018年我县卫生计生工作情况及2018年工作打算汇报如下：
一、年度工作完成情况
（一）继续深化县级公立医院综合改革，努力提高全县医疗服务水平。
1、推进医联体和县域医共体建设。相继出台了《**县县域医疗服务共同体建设实施方案》（绩政办〔2018〕96号）和《**县县域医共体章程》、《**县分级诊疗管理实施办法》、《**县县域医共体双向转诊办法》等配套文件。加强牵头医院对乡镇卫生院的帮扶，以县医院、中医院为牵头医院。组建2个县域内医共体；加强横纵双向转诊，引导病人在县域内就医，进一步减少和控制县外就医。启动医联体工作，做好2所县级公立医院与周边**、芜湖等三甲医院的密切合作，提高县级医院的医疗服务能力。6月21日上午，县中医院和**市人民医院联合体挂牌成立。
2、深化公立医院改革。严格实施公立医院“双百”综合考核，提高公立医院医疗服务能力，严格控制医疗费用不合理增长。
3、推进人事薪酬制度改革。做好2018年度公立医院和乡镇卫生院自主招聘相关工作，按程序分两批共自主招聘15名医务人员，4名农村免费订单定向医学毕业生落实了编制并参加了住院医师和助理医师规范化培训。
4、大力推进家庭医生签约服务。以慢性病和重点人群为切入点，进一步提高家庭医生签约服务覆盖率和履约率。我县2016年已实施家庭医生签约服务，今年省要求总签约率要达到30%，重点人群签约率达到60%，有偿签约率达到10%,目标任务重，压力大，我们将进一步调动县、乡、村1+1+1签约医生团队的积极性，继续完善签约服务包的设计和价格测算，签约服务收入的分配向家庭医生倾斜，签约服务收入不计入单位绩效工资总额，主要用于签约家庭医生团队的劳务报酬。
（二）稳步推进计划生育各项工作。
年度计划生育主要指标完成情况。截止9月底统计年度全县共出生1807人。政策外多孩比例0.33%，出生人口性别比为102.13；总孕情掌握率97.27%；政策內二多孩早孕发现率74.74%,往年出生补报率为2.32%。
一是继续坚持计划生育目标管理责任制和“一票否决”制。坚持党政领导亲自抓负总责，将实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理作为全面深化改革的重要任务，继续实行由县领导对后进乡镇主要负责人、分管领导进行约谈。4月14日，6月12日柯宁宁分管县长分别对华阳镇、伏岭镇卫生计生工作进行了约谈。完成了卫生计生资源的整合，出台了《关于整合乡镇计划生育技术服务机构与乡镇卫生院保健职能的通知》绩编〔2016〕16号，2016年11月县编办又出台了补充意见的通知，成立了乡镇卫生计生办公室，明确各乡镇设立计划生育协会，为全额拨款事业单位。组织了全县县、乡、村三级计生专干职能转型培训班，邀请县卫生和计生部门业务骨干进行培训。同时对村级卫生计生专干的工作职责也进一步明确，将公共卫生服务宣传、卫生计生监督信息采集、妇幼健康服务等一些工作纳入村、社区专干的工作职责，为进一步加快卫生计生工作进一步融合奠定了基础。
二是进一步夯实基层基础。重新修订《**县进一步完善“村为主、民自治”工作机制实施意见》，紧紧抓住“村为主”龙头机制，通过优化队伍结构，提高队伍素质，落实村级责任，实现重心下移、关口前移。
三是及时兑现计生优惠政策。做好持独生子女父母光荣证退休的企业职工和城镇非从业人员一次性奖励发放。完成计生家庭奖励扶助对象调查核实，2018年新新增特扶对象23名，退出5人。至10月底，共兑现各种计生奖励资金740余万元。
四是着力打造计生优质服务新常态。积极开展为绝经期妇女取环，免费为绝育对象、奖特扶对象中的女性体检，共免费体检1300多人。截止9月底，免费孕前优生健康检查和婚前医学检查项目抓在序推进，完成“国免”项目731对，婚检734对，完成年度任务90%以上。
五是找准计生工作短板，竭尽全力做好提高计划生育群众满意度和政策知晓率工作。积极调动各方力量，县、乡、村三级领导干部带头，采取上门入户发放宣传品、短信提示、微信等手段加强宣传和政策解读，努力提高群众满意度和政策知晓率。
六是推进医养结合工作。积极做好医疗与养老融合发展，县人民医院、县中医院和乡镇卫生院均开设了绿色通道，在挂号、收费、取药、住院等窗口设置“老年人和计生特殊家庭优先”标志和导诊服务。医疗机构与养老机构就近建立协作关系，签订医疗服务合作协议。
七是进一步加强计生协会组织建设。完成第四届计生协会组织的换届选举工作，各乡镇按照机构改革要求均新组建计生协，充分发挥协会在计划生育工作中的作用。
八是进一步优化办事流程。严格实行“一次性告知”、“首接负责制”以及“个人承诺制”。进一步简化办事程序，方便群众。
（三）完善全县公共卫生服务体系，加快重点项目建设。
扎实做好“十三五”卫生计生重大项目的研究筛选工作，全面完成卫计系统“十三”专项规划编制工作。积极谋划卫生计生建设项目，完成县医院内科综合楼的项目编制，上庄镇中心卫生院建设项目完成并于5月底投入使用，县公共卫生服务中心建设项目基础建设、附属工程已全面完工，现正在进行内部装修，力争年底完成并投入使用。
（四）全面实施卫生计生民生工程，惠民措施落实到位。
卫计委牵头负责的民生工程有建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障“180”工程、新型农村合作医疗、新型农村合作医疗大病保险、医疗卫生人才能力提升工程、公共卫生服务及妇幼健康计生特扶等五项，截止9月底已全部完成。
（五）扎实开展健康脱贫工作
一是突出政策保障，实现综合医保全覆盖。全县建档立卡贫困人口3276人全部参合，参合率100%，全县医疗机构对贫困患者全面实行先诊疗后付费和取消住院预付金，并设置“一站式”结算窗口，实行了“一站式”即时结算。
二是强化保障措施，确保政策措施落地。先后制定了《**县健康脱贫工作实施方案》、《**县农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》、《**县健康脱贫工作考核方案》、《**县农村贫困人口“351”政策实施细则》、《**县农村贫困人口慢性病门诊补充医疗保障实施方案》、《**县健康脱贫综合医疗保障实施细则》等配套文件，贫困人口综合医保资金有保障，全面落实“351”“180”健康脱贫政策，设立了“351”兜底和“180”补充医保专户，截至2018年9月30日，贫困人口有7223人次享受综合医疗保障补偿，计725户2174人，共补偿330.21万元。其中农合补偿273.77万元，大病保险18.44万元、民政救助35.93万元，“351”政策政府兜底15户、15人、计2.07万元；“180政策”补偿112户119人、303人次计7.84万元。
全面启动健康脱贫工程示范县创建工作，制定出台了《**县健康脱贫工程示范县创建工作实施方案》、《任务清单》、《包保责任制实施方案》，发动卫计系统全体干部职工参与健康脱贫工作。
加大健康脱贫政策宣传力度，通过政府网站、电视专题、微信公众号、县乡村各级宣传栏、进村入户等方式广泛开展宣传。
落实“月点评、季通报”制度。明确要求委机关各相关股室、县直医疗卫生单位、各乡镇卫生院每月底上报健康脱贫工作进度表。实行健康脱贫工作“二单制”，即每周制定工作计划单、适时发出工作提示单。推进开展“强化工作执行年”力度，层层压实责任。发挥委纪委监督作用，以委纪委牵头每季度对健康脱贫工作进行一次督查并通报。明确每年底对各乡镇进行考核。
（六）新农合政策保障取得新进展。
加大政策宣传，提高群众知晓率，进一步优化补偿方案，充分发挥新农合资金效益，报销比例在省方案的基础上提高了5个百分点，县级医院报销比例为90%，乡镇卫生院为95%。实现跨省医院即时结报,方便参合农民就医。在完善省立医院、安医附院、芜湖弋矶山医院、**市人民医院、宣城市人民(中)医院、宣城市中心医院等省、市级医院即时结报工作的基础上，根据专科特色，实现与祁门县蛇伤研究所联网，同时开启1000多家省外医院即时结报。稳步推进支付方式改革，进一步提高按病种付费执行率。制定了163组疾病执行按病种付费，提高按病种付费执行率。2018年1-9月份县级医疗机构按病种付费执行率为72%。完善新农合大病保险补偿机制，1-9月大病保险补偿1198人次，补偿金额为289.38万元。
（七）依法行政工作取得新突破。
一是健全完善卫生计生综合监督执法体系。完成卫生计生执法机构整合，新组建**县卫生计生综合监督执法局，提高执法能力；二是行政执法案件办理实现了零的突破，10月底达到17件，均已结案；三是组织卫生计生执法人员对城区内生活美容场所、游泳馆、住宿宾馆等开展专项监督检查，四是家医疗机构医疗垃圾进行了监督检查，对其中5家医疗机构医疗废物未分类收集或者未使用专用包装物的行为进行了立案查处；五是认真开展打击“两非”活动。
（八）强化重大疾病防控，健全卫生应急体系。
加强卫生应急体系建设，调整充实卫生应急队伍和食品安全应急队伍，加强了应急物资储备。积极参加县级综合应急演练，进一步强化对管理人员、医务人员及公共场所从业人员的防控知识培训。一是多措并举，扎实开展人感染H7N9禽流感、手足口病、肠道传染病等传染病的防控工作。二是切实加强免疫规划工作。进一步加强对免疫规划工作的督导，积极开展规范化预防接种门诊建设工作，加强儿童预防接种信息管理系统数据质量管理。三是结核病防治任务有序推进。结合我县结核病防治工作实际，制定了2018年**县结核病防治工作计划并组织实施。四是积极开展各种防病知识宣传、健康素养66条等健康教育工作，开展健康教育“进社区、进学校、进村庄、进机关、进企业”宣传活动。
（九）加强公共卫生服务，全面推进基本公共卫生服务均等化。
进一步完善基本公共卫生项目绩效考核办法，加强项目资金管理，强化日常监督考核，保质保量完成居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理、传染病和突发公共卫生事件应急管理、卫生监督协管、中医药服务等十一项基本公共卫生服务项目目标任务，促进了基本公共卫生服务均等化。
（十）党建工作稳步推进。一是扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度，进一步发挥党组织和党员的战斗堡垒和先锋模范作用。二是积极推动基层党组织标准化建设，着力提升基层党组织建设制度化、规范化和科学化水平，全面增强基层党组织的创造力凝聚力战斗力。三是认真开展党员干部“讲政治、重规矩、作表率”专题警示教育。四是进一步加强意识形态工作，做实做细舆论引导和舆论监管，维护网络意识形态安全”。
二、存在的主要问题和困难
1、医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程，卫生服务体系建设、保障基层医疗机构正常运转等都需要政府大量投入，由于我县财政基础薄弱，在一定程度影响了医改的深化。
2、基层医护人员在结构、数量和技术上远未达标，骨干医生缺乏，医疗水平和服务质量须进一步提高。村卫生室从业人员年龄老化，后继乏人，不能适应新形势下的基层医疗卫生服务工作。
3、农村卫生技术人员缺乏，乡村医生的年龄偏大，难以适应基本公共卫生服务工作。
4、计划生育基础工作不扎实，群众满意度和政策知晓率存在短板。
三、2018年工作打算
（一）继续推进深化医改各项工作，提高全县医疗服务能力。
贯彻落实省市深化医改系列文件精神，综合运用激励约束措施，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制；通过提高基层医疗机构首诊能力，推进分级诊疗制度；扎实做好县域内医共体建设。
（二）继续实施各项卫生计生民生工程，提高重大疾病保障水平。
（三）扎实夯实计划生育各项基础工作，努力提高计划生育各项工作水平。
推行便民服务，促进计生新政稳步实施，加强综合治理，着力齐抓共，狠抓基层基础，不断提升水平。
（四）切实抓好重大疾病防控，健全卫生应急体系。
调整充实卫生应急队伍，落实物资储备和应急演练，加快卫生应急规范化建设步伐，有效处置突发公共卫生事件，切实做好医疗卫生救援，加强卫生应急保障工作。
（五）完成县公共卫生服务中心建设，提升公共卫生服务水平。
抓好县公共卫生服务中心项目建设，提高公共卫生服务质量，促进基本公共卫生服务均等化。
（六）统筹做好其他各项工作。
落实安全生产责任制，强化社会治安综合治理工作；做好重大会议、重要活动的医疗保障工作；抓好计划生育工作，严厉打击“两非”行为；加强卫生计生宣传工作，重点宣传深化医药卫生体制改革政策和计生新政策，营造良好的卫生计生舆论氛围；加强政务院务信息公开，规范内部管理程序，提高科学决策水平和民主管理程度；完成县委、县政府交办的其他工作任务。
