区卫计局上半年度工作总结下半年度工作思路
今年以来，区卫计局紧紧围绕全区工作大局和年初卫生、计生工作计划，转变观念，务实进取，不断深化医药卫生体制改革，加强计划生育服务管理，强力推进基础设施建设。截至6月底，全区公立医疗机构门诊人次达203.31万人，出院人次2.24万人；门诊均次费用（不含体检）143.99元，住院均次费用6554.16元。计划生育符合率97.58%，与去年同比略有下降。出生人口性别比同比大幅下降，性别比106.5（去年114.2）；其中流动人口出生3158人，性别比108.4，比去年同期减少出生216人，综合治理效果进一步体现。
一．上半年工作总结
（一）认真贯彻落实中央和省委、市委的决策部署，推动卫生计生事业改革发展迈出稳健步伐
1.深入推进卫生计生综合改革
一是加快卫生计生机构整合融合。根据区委区政府机构改革安排部署，今年上半年区卫生局和区人口计划生育局完成机构合并，成立**区卫生和计划生育局，机构合并后，及时完成收发文系统合并、内部规章制度整理、组织机构代码证变更、公章启用、两局网站整合等基础性工作，各科室严格按各自原机构职能开展工作，原区人口和计划生育局办公场所于7月初搬迁至区公共卫生中心合署办公，目前，机构整体运行平稳有序。二是继续推进县级公立医院改革工作。根据省、市公立医院改革工作相关要求，2015年重点开展区内四家公立医院改革后经济运行情况分析调查，截至6月底，四家公立医院门急诊人次共计达157.88万，较上年同比增加1.64%；出院22194人次，较上年同比增加0.57%；经测算，截至5月底，四家公立医院较2012年同口径（剔除工作量增幅）共减少药品收益约2811万元，医疗服务价格调整增加收入约2408万元，平均医改物价补偿率为85.66%。三是有序推进分级诊疗改革试点。我区作为2014年**省首批分级诊疗试点改革县市区，充分发挥医保价格杠杆作用，通过医保、新农合等在各级医疗机构报销比例差距，引导患者合理就诊。并利用省市优质医疗资源，不断提高全区医疗服务技术能力。区人民医院继续深化对基层医疗机构建立对口支援机制，采取远程医疗、团队帮扶、挂职锻炼和定向培养等多种模式，促进基层医疗机构医疗服务能力提高。四是稳步实施计划生育基本国策。落实计划生育基本国策，共“一票否决”6批5人次。规范受理单独两孩审批，截至6月底，受理213对单独夫妇再生育申请，已审批的211对，从我区目前掌握的生孕数预计今年单独夫妇再生育439例，未出现扎堆生育现象。
2.鼓励和扶持民营医疗机构发展
一是完善扶持政策。根据《**市人民政府关于进一步鼓励和引导民间资本举办医疗机构的若干意见》文件精神，明确了民营医疗机构在土地、税收、人才等方面予以优惠扶持措施，优化设置审批流程。二是合理规划设置。结合区域卫生规划，积极鼓励和引导社会资本办医，进一步完善区域医疗资源配置，今年已有13家医疗机构已通过设置申请，其中专科医院1家，门诊部9家，诊所3家。民营医疗机构设置以流动人口聚集地和偏远地区为主，有效发挥了社会办医的补充作用，缓解市民“看病难”。
3.稳步推进基本药物和耗材集中采购政策
今年重点组织医疗机构参与执行**省新一轮药品集中招标中标结果，按照上级政策要求，通过议标方式统一遴选了**大生医药有限公司等8家医药公司作为区域基本药物配送机构；组织各医疗单位对中标结果进行遴选，并确定了本院使用目录；5月20日起，全区公立医疗机构全面执行新的药品中标目录。截至6月底，全区公立医疗机构通过省集中采购平台共采购基本药物及其他药物1.978亿元；积极落实省、市耗材集中采购政策，全面执行省、市有关部门集中招标确定的包括骨科耗材在内的七个批次中标结果，全区公立医疗机构共通过省市平台采购耗材 2189万元。
（二）加快基础设施建设进度，进一步完善医疗卫生服务布局
1.稳步实施卫生重大基本建设项目
区第二人民医院改扩建项目新建住院大楼已全面竣工并投入使用，目前重点组织实施老综合楼改造项目；**区人民医院**院区项目已经全面竣工，目前已移交人民医院管理，进入营业筹备阶段；白峰镇卫生院改扩建项目新建部分已投入使用，老楼装修改造工程进入扫尾阶段。白峰镇郭巨卫生院迁建工程正在开展前期工作。
2.启动十三五卫生计生事业发展规划编制工作
制订下发了《**区十三五卫生计生事业发展规划编制方案》，联系**大学医学院和**医专两家院校共同参与规划编制工作，目前重点开展规划编制有关前期调研工作。
（三）加强卫生计生政风行风建设，切实提高人民群众服务满意度
1.抓制度规范，确保党风廉政建设落地生根
一是落实党风廉政建设责任制。召开系统党风廉政建设暨落实主体责任工作会议，部署安排2015年系统党风廉政建设工作重点。下发《关于印发区卫生系统（原卫生局）2015年党风廉政建设和反腐纠风工作要点的通知》，明确党风廉政建设责任制工作部署，确保相关单位切实落实。二是实施“七书三报告”制度。为确保“两个责任”落到实处，下发《关于进一步落实“三书两报告”及党风廉政建设相关工作制度的通知》，形成“下发七份书、上交三报告“制度。该制度的实施使落实党风廉政建设各项工作任务变“软要求”为“硬指标”。三是“正风肃纪”强化作风建设。采取局机关和下属单位上下交叉互查、飞行突击检查等方式明察暗访6次，下发通报3份，问责处理4人，其中给予1人行政警告处分。
2.抓思想教育，筑牢干部反腐倡廉思想防线
一是深化廉政文化，柔性促廉。在卫生系统开展了“我与廉政有约”系列活动，通过组织“**廉影”摄影展、警示教育观后感征文活动等八大系列活动，进一步深化廉政文化建设，形成崇廉尚廉浓郁氛围。二是加强提醒教育，常态促廉。局纪检组定期发送廉政预警短信和刊出《廉文荐读》。对局管领导干部和重点岗位人员实施“点对点”式谈心谈话教育，强化风险“提醒”，今年，局纪检组已约谈干部职工5人次。
3.抓重点环节，不断提高人民群众就医满意度
一是拓展“新服务”，积极创建“人民满意医院”。各医疗单位从优化就医环境、就医流程等环节入手，提高医疗服务水平，提升患者满意度。如区人民医院开展“医生体验日”活动、区二院接入市级预约挂号平台、区中医院推出代煎中药快递上门服务等等，有力地塑造了医疗卫生服务品牌，得到了群众好评。目前全区11家公立医疗机构和开发区中心医院安装群众满意度测评系统，共有18万余名患者参与测评，综合满意率98%。二是规范“处方章”强化医务人员自律意识。今年3月，下发《关于规范**区医务人员使用处方章的通知》，加强对医师准入资质的监管，提高了医务人员的自律意识，对规范医疗执业行为和医疗文书书写起到积极作用。三是医疗不良行为实施“记分制”。自今年6月1日起正式施行《**区医务人员执业行为记分管理办法（试行）》。对医务人员违反相关卫生法律法规、诊疗技术规范及职业道德，给患者造成或者可能造成影响、损害的行为进行不良执业行为登记，以一年为周期，记分结果与年度考核、绩效工资、多点执业、注册变更、医师定期考核等挂钩，有效规范了医务人员的执业行为。
（四）加强医教研能力建设，提高医疗卫生服务品质
1.医疗服务能力和质量不断提升
一是医疗服务布局更加完善。区第二人民医院新住院大楼投入使用，**街道社区卫生服务中心加快转型升级，开展多元化综合医疗服务，市民就医更加方便。二是进一步加强医疗质量监管。新出台质控中心考核标准，加强质控中心内涵建设，区质控中心将区域医疗机构纳入质控网络，强化信息互通交流。区急诊质控中心自编、自导、自演的《基础生命支持与创伤综合救治》情景教学片举行首映式，为基层医疗机构和社会大众提供了一个模板化的教学视频。三是推进两个中心运行常态化。依托区人民医院资源优势，筹备并建立医学影像诊断中心和心电诊断中心，通过远程信息平台，实现全区优质医疗资源共享。目前心电诊断中心已经投入试运行。
2.医学学科、科研建设取得进展
一是做好第二轮医学重点学科建设各项工作。确定了10个区级医学重点学科、5个重点扶持学科、10个基层医疗机构特色科室、8个基层临床特色技术，年初与学科承建单位签订了三年建设合同书。二是科研学术能力不断提升。新增**省中医药管理局中医药适宜技术推广项目1项、**市卫生与计生委科研项目6项正在申请中。各医疗单位共获继续教育项目立项5项，其中省继教备案项目1项，市级继教项目4项。6月底区中医院顺利承办国家继续教育项目《中医对睡眠疾病的机理探讨和辨证论治新进展暨继续教育学习班》。三是新技术、新项目蓬勃开展。各医疗单位新技术新项目不断拓展。如区人民医院心内科开展心脏起搏器治疗20例，泌尿男科中心开展输尿管软镜50例。小港医院消化内科开展内镜下粘膜剥离术和氩离子凝固术。四是中医药服务水平和能力不断提高。持续推进基层中医药服务能力提升工程，进一步推广中医药适宜技术应用，继续加强中医药发展经费的投入。积极迎接基层中医药服务能力提升工程终末期考核工作。五是卫生继续学历教育工作扎实开展。**大学医学院临床医学研究生课程进修班，宁大成教学院医学类专升本课程进修班和**中医药大学西学中培训班进展顺利。
3.医疗安全管理不断加强
进一步加强医疗安全监管和安全事件问责制，定期召开医政工作例会，医疗安全专题培训11次，覆盖医务人员2650人次。截至6月底，共计受理医疗纠纷54起，实际处理完结47起，较去年同期下降10.6%，涉及赔偿金额172.9万元，较去年同期下降53.6%，医疗损害鉴定被认定为有一定责任的8起，其中主要责任1起，次要责任1起。
4.献血用血工作不断规范
一是无偿献血工作有序推进。共组织各类献血及宣传活动近30次，完成无偿献血2566人次，同比增长10.5%，献血量达766.9升，同比增长10.2%；完成血小板捐献670U，同比减少32.3%。区人民医院、开发区中心医院两家单位共开展自体输血适宜技术115例。二是储血点建设稳步推进。目前已经完成储血点建设前期工作，并顺利通过省里审核验收。
5.卫生计生人才队伍建设不断加强
一是紧抓“引、选、育”优化人才队伍结构，共引进副主任医师3名，**一院派驻区人民医院专家83名，公开招考事业单位工作人员8名，共组织665名专业技术人员参加职称晋升考试。二是加大卫生计生队伍培训力度。深入开展“三严三实”专题教育和“深改革、强规范、提能效”作风建设专项行动。局机关、各医疗卫生计生单位多种形式加强队伍专业素质培训，提升卫生计生人才队伍行政管理、技术服务、法律法规、信息化应用等技能。
（五）加强公共卫生、社区卫生工作，做好重大疾病防控
1.基层公共卫生、社区卫生工作取得进展
一是加强公共卫生服务项目管理。与区目标考核办公室联合下发乡镇（街道）公共卫生目标管理考核细则，出台村卫生室（社区卫生服务站）公共卫生服务绩效考核实施方案。二是加强基层医疗卫生体系建设。在充分调研的基础上，初步形成了基层医疗卫生体系建设方案。三是推进新型家庭医生制服务。重新拟定了《**区关于推行契约式家庭医生制服务的实施方案（2015-2016年）》，目前确定戚家山社区卫生服务中心试点开展工作。已有452人签订服务协议。
2.疾病预防控制工作稳步开展
一是加强疫情管理和突发疫情处理。加强医疗单位疫情报告质量管理，及时报告和审核疫情，法定传染病报告、审核及时率达100%。报告突发公共卫生事件1起，乙类传染病589例，比上年同期累计下降2.97%，丙类传染病1659例，比上年同期下降30.59%。报告传染病死亡3例，比上年同期上升50%。二是及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、霍乱、艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病防控工作。
3.卫生计生监督执法工作扎实推进
一是规范医疗机构执业行为。完成200家医疗机构依法执业情况监督检查，共立案处罚12家，开展了种植牙、医疗广告等专项治理活动。二是开展公共场所“十街百店”创建活动。三是继续对非法行医保持严打高压态势。截至6月底，全区共接到群众非法行医投诉举报23起，作出非法行医行政处罚11起，移送公安机案件1起，与去年同期相比明显下降。四是不断加大“两非”打击工作力度。通过小区LED屏、有奖举报标识牌、专题讲座、海报等形式不断加强“两非”打击宣传。“两非”办公室共计巡查医疗机构30次，电话回访10余人次，倒查孕情消失4例，接收案件移交2件。
4.爱国卫生工作深入开展
一是卫生创建工作踊跃开展。1家单位申报省级卫生先进单位，5家单位申报区级卫生先进单位，1个行政村申报省级卫生村，还有64家单位、39个行政村参加省、市、区级卫生单位、卫生村复评。二是做好公共场所控烟工作。先后下发了无烟单位创建等相关文件，发挥无烟单位建立社会示范作用，同时多项控烟措施引导群众建立健康的生活方式。三是病媒生物防治有序开展。今年4月在全区范围内，开展春季灭鼠、灭蚊蝇活动，同时对活动效果进行调查和监测，取得了较好的消杀效果。
（六）加强妇幼保健和计划生育工作，提高出生人口素质
1.计划生育服务管理扎实推进
一是出台目标责任制考核办法。根据市目标管理责任制评估实施方案，及时出台《**区人口和计划生育工作目标管理责任制考核办法》，层层分解目标任务。二是依法行政更加规范。再生育审批快捷便民，引导群众避开生育高峰理性生育，减缓生育集聚。规范社会抚养费管理，加大对社会抚养费征收的监督检查，做好与法院等部门的协调联系，确保依法足额征收，已立案38例，征收26例，征收率70%，征收金额118万元。三是民生项目进展顺利。积极落实奖励扶助、特别扶助和生育关怀金三项制度。初步完成新增奖扶对象的审核工作，新增3157名。四是协会工作亮点纷呈。生育关怀和计生特殊家庭关爱、青春健康教育有新进展。与区慈善总会联合创建**市首个慈善爱心小屋。
2.妇幼卫生计划生育管理工作有效落实
一是继续规范免费婚（孕）前保健服务，保证服务质量。切实做到婚前医学检查同婚前保健咨询、计生指导相结合，提高婚检工作质量和群众满意度。婚检率94.91%，婚检疾病检出率9.8%。开展免费孕前优生检查1628例，目标人群覆盖率达56.52%，检查后怀孕率达15.18%，正常分娩371人次，未发现出生缺陷。二是继续推进农村妇女“两癌”免费筛查。完成宫颈癌筛查5982人，乳腺癌筛查5962，检出宫颈癌前病变30例。三是加强流动人口卫生计生管理服务。全区为2189位流动人口孕妇建立了保健卡，保健覆盖率99%。四是加强计生服务指导。做好12356阳光计生热线服务，及时把已婚育龄妇女录入12356信息平台，更好地满足群众对计划生育、避孕节育、生殖健康的服务需求；全区开展计划生育随访率100%；做精生殖健康服务，分片发动、在街道、镇集中开展“三查一治”；已检查育龄妇女三查率为31.2%；向育龄妇女发放免费药具共21.1万。
（七）加快推进智慧健康建设，提高卫生信息工作水平
1．依托智慧健康工程，加强信息化基础建设
一是加快区域卫生信息化平台建设。基本完成区医卫平台上各类应用系统的开发工作，其中双向转诊平台、区域预约挂号、区域卫生决策与分析和区域处方点评等系统进入试运行阶段。二是有序开展智慧健康二期调研。今年，**市智慧健康保障体系**二期被列入2015年区政府投资项目计划前期工作。本着实事求是、充分调研的精神，结合一期工程实际推进情况，围绕居民、医院、管理三条主线，开展对各业务科室和重点医疗卫生单位的需求调研。
2.依托网络和新媒体，加强卫生计生宣传力度
一是利用新媒体加强卫生计生工作宣传。充分发挥微博、微信等新媒体在卫生计生宣传工作中的作用，传递医疗卫生计生行业正能量，区人民医院、区二院、区卫生监督所、春晓街道社区卫生服务中心等单位相继开通微信公众号。二是积极开展卫生计生工作新闻宣传。利用省市媒体报刊、**之窗和局网站公信力，加强卫生计生信息、政策宣传。截至6月底，共发布、上报各类卫生计生新闻宣传信息1100余条，其中国家级录用20条，省市录用50余条，**之窗录用140条。三是加强网络舆情应对处置。加强对新**论坛、腾讯新浪微博等主流信息平台的舆情收集、研判和处置工作，及时主动引导社会舆论走向，卫生计生网络舆情总体平稳
二．工作中存在的困难与问题
虽然目前各项工作进展都比较顺利，也取得较好的成绩。但当前正处于卫生计生机构融合和医药卫生体制改革的关键时期，工作中还有许多困难需要克服，需要在座的各位党员干部齐心协力，开拓创新，共同研究解决工作中遇到的难题。
1．医疗资源配置均衡性有待进一步改善。“十二五”以来，我区医疗资源总量大幅提高，但医疗资源总体布局仍不够合理，优势医疗资源主要还是集中在城区，东西部边远地区、外来人口聚集和城乡结合部等地区医疗资源还比较薄弱。
2.基层社区卫生综合服务能力有待加强。一是村卫生室公有用房比例不到10%，大多数村卫生室（站）面积过小，设施、设备过于陈旧。二是民营社区卫生服务站和村卫生室未实施基本药物制度、大部分未纳入医保定点，使民营站和村卫生室处于市场竞争的不利位置，削弱了基层站点和村卫生室的网底作用。三是村卫生室运行补助政策未落实，**省人民政府对于村卫生室实施基本药物制度后，给予每村不少于2万的运行补偿经费，我区尚未落实。四是基层卫生信息化水平较低。信息化平台不统一，居民电子健康档案系统与项目绩效考核要求不匹配，社区软件未能有效达到可以对家庭医生签约户进行签约识别和管理，双向转诊机制系统功能不完善等问题还普遍存在。
3.卫生经济运转情况不理想。一是医疗机构经营状况总体不佳，人员支出明显增加，存在普遍亏损的情况，且财政资金投入紧缩，卫生投入存在明显缺口，医疗机构建设发展资金和人才队伍与学科建设经费总量不足。二是医疗机构绩效退化明显。绩效工资总量与业务发展、经营状况脱钩，明显违背医疗机构正常发展的客观规律；绩效工资分配设计层次不清晰，影响公立医院职工积极性；系统绩效工资水平已处于高位，职工习惯于平均分配，重新切分绩效“蛋糕”难度增大。
4.卫生计生人才制约可持续发展。一是人才引进难的问题仍然很突出，缺乏切实可行的解决方案。截止目前，今年区卫生系统共引进中高级人才3名，与年初的需求计划尚有很大差距。二是基层医疗机构专技人员的中高级职数配备比较紧张。霞浦、戚家山两个社区卫生服务中心待聘人数已超过空缺岗位数。其他单位也存在不同程度的岗位数不足问题。在一定程度上阻碍高层次人才的引进，也会造成内部优秀人才因不能聘任而流失的现象。
5. 计划生育管理工作面临新问题。出生人口性别比偏高治理缺乏有效手段；计划外生育呈现新特征，外迁户口和流动人口违法生育势头难以遏制，社会扶养费征收难度越来越大；人口结构问题越来越突出，人口老龄化应对、失独家庭问题关爱受到普遍关注。计划生育管理工作难度越来越大。
三．下半年工作思路
（一）深化改革，不断提高卫生计生整体服务能力
1.继续推动卫生计生机构融合整合。根据**区卫生和计划生育局机构改革三定方案明确的科室设置和职责分工，推进内部科室调整、中层干部竞聘上岗、区计生指导站与妇幼保健部门整合、各街道（镇）计生服务站与各社区卫生服务中心妇幼保健部门整合等各项工作，保证卫生计生资源的综合合理利用。
2.推动分级诊疗试点改革工作深入开展。完善基层医疗机构的用药管理，增加基层医疗机构基本药物品种，满足患者用药需求。加强利用信息化建设，完善各级医院和基层医疗机构的双向转诊和远程医疗服务网络，推进区域医疗协同服务。进一步规范双向转诊管理，逐步降低上转率、提高下转率，不断提升医疗服务整体绩效和医保资金使用效率。
3.组建区级医疗联合体。明确医疗联合体内各级医疗机构的功能，实行联合体内部人员柔性流动，运用信息化技术手段，完善健康管理、远程医学、医疗质量安全监管等相关功能，实现医疗资源的统筹共享。
4.加强医疗质量服务监管。开展“第二周期**区规范化口腔诊室”创建工作，对医务人员处方章使用和医务人员执业行为记分管理落实情况进行督查。开展第四周期医师定期考核工作。
5. 加强计划生育网络和队伍建设。认真落实“三不变”和“四个到位”的要求,即：坚持计划生育基本国策不变，坚持计划生育党政一把手负总责不变，坚持计划生育一票否决不变；严格执行各项计划生育政策，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。加强政治思想工作，坚
