卫生计生2016年工作总结及2018年工作计划

2016年，xx州州卫生计生工作在州委、州政府的坚强领导和省卫计委的正确指导下，迅速把思想和行动统一到州委、州政府和省卫生计生委的一系列决策部署上来，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会、全国全省卫生与健康大会精神，深入学习习近平总书记系列重要讲话精神，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，严格按照州人民政府《政府工作报告》任务分解和2016年“部门赶考”承诺完成的重点工作任务及拟办实事要求，坚持统筹协调、服务大局，突出重点、务求实效，在积累资源总量、服务体系建设、医药卫生体制改革、妇幼保健服务能力、人口稳定增长等方面取得了良好成绩。乡镇卫生院标准化建设、景区医务室等“六个全覆盖”工作半年考核全省排名第一，信息化建设考核全省排名第一，实施国家基本药物制度全省倒数提升到第四，远程医疗专网建设全省市州唯一列入国家卫生计生委的测评机制，计划生育省级年度考核反映良好，公共卫生从全省排名倒数提升到第七名，公立医院改革全省排名保持靠前等，实现了 “十三五”全州卫生计生工作取得了较好成绩，现将一年来工作总结如下。

一、主要工作做法及成效

2016年的总体工作推进是：“八个确保”巩固基层基础；“3+3+3+1”夯实卫生计生精准扶贫；“八个问题”着力解决；“八大体系建设”持续推进；“12345”思路措施狠抓任务落实。

（一）“八个确保”强化基层基础。

一是资源总量持续增长。全州共有公立性综合医院9个(含州和县市)，有中医院3个，有民营医疗机构92个，有个体诊所165个。有基层医疗卫生机构1829个，其中：社区卫生服务中心（站）41个，乡镇卫生院137个。有专业公共卫生机构31个，其中：疾病预防控制中心9个，妇幼保健院9个，卫生监督机构9个，皮肤病与性病防治所（中心）1个，急救中心（站）1个，采供血机构1个，计划生育技术服务机构1个。全州1097个行政村实现村村有卫生室的目标，全面完成8个县级卫生监督局（所）和8个县级急救中心建设。全州医疗卫生机构有在岗职工17486人（包括乡村医生和卫生员），其中卫生技术人员12626人，平均每千人拥有3.52名（全省平均每千人拥有6.05名）；卫生技术人员中有执业（助理）医师4137人，平均每千人拥有1.15名（全省平均每千人拥有2.3名）；有注册护士4862人，平均每千人拥有1.35名（全省平均每千人拥有2.53名）。全州医疗机构有床位12655张，平均每千人拥有3.53张（全省平均每千人拥有5.62张）。

二是服务体系等级提升扩容。截止10月底，全州卫计系统共招商15.67亿元， 到位资金6.7亿元；争取中央和省级支持贫困地区卫生建设项目38个，总投资5.2亿元（中央1.55亿元、省级1817万元）；乡镇卫生院标准化建设项目30个，总投资4436万元。全州9所县级以上公立综合医院和4所公立中医院实现创建等级医院目标；全州8个县（市）综合医院及96乡镇卫生院实施了标准化建设，新建8个社区卫生服务中心（站）；启动了新一轮的重大疾病防治项目（疾控中心、妇幼保健机构）改扩建工程等10个项目工程。2016年来，全州结合打造山地旅游目的地、“康养xx州·四季花园城”等工程的实施，在省的“五个全覆盖”基础上增添“景区景点医疗卫生服务全覆盖”，形成包括推进乡镇卫生院标准化建设、县级以上公立医院远程医疗服务体系建设、乡村校医配置、新农合大病保险和乡村医生的 “六个全覆盖”，在全省半年考核中名列第一位。

三是农村社区服务网底加固兜牢。乡镇卫生院和村卫生室实现一体化管理，实施二级以上医疗卫生机构对口支援，基层医疗卫生机构服务能力得到提高。建成标准化乡镇卫生院96个，占乡镇卫生院总数的69%；建成标准化村卫生室438个，占村卫生室总数的36%。通过与医学院校开展订单定向培养基层卫生人才328名;培训全科医师373名，下派城乡医院115名医师对口支援基层医疗卫生机构。在全省率先将乡村医师管理纳入立法规划，切实落实乡村医生补偿、养老等政策。

四是医药卫生体制改革稳步推进。2016年全州城镇职工和城乡居民医保参保人数达299.31万人，参保率98.06%，城乡居民医保筹资标准提高到510元，其中政府补助标准达每人每年420元，住院年支付限额提高到30万元。大病保险覆盖全州所有的县（市、试验区），覆盖人员达287万人，年人均筹资额达23.5元，年度筹资额达6744万元， 2016年上半年大病保险受益人次达6291人次，支付大病医疗费1754.3万元；将大病保险与基本医保、医疗救助等政策相衔接，在全州实施农村贫困人口 “三重医疗保障”。通过大病保险，参保患者医疗费用的实际报销率提高了11.36%左右。全州135个基层医疗机构和1537个村卫生室全面实施了国家基本药物制度，改变“以药养医”了局面。全州10家参与改革的县级公立医院制定了改革行动计划，明确了县级公立医院综合改革重点工作和目标任务。在全省率先将基本公共卫生重点服务项目纳入“按月下达任务、按月督促落实、按月兑现奖惩”的“三按月”绩效管理工作机制，任务到人、责任到人、奖惩到人。

五是疾病预防控制达标升级。全州无甲类传染病、高致病性禽流感发生，共报告乙丙类传染病22种，报告总发病9845例，报告总死亡43例，报告总发病率、总死亡率和总病死率分别为350.21/10万、1.53/10万和0.44%。与2015年同期相比，总报告发病率上升22.31%，总报告死亡率下降4.44%，总病死率下降21.43%。全州乡镇卫生院传染病网络直报率达到100%。突发公共卫生事件和相关信息7起，其中较大事件1起，一般事件4起,未分级事件2起。发病（或中毒）61例，死亡4例。其中传染病疫情4起（乙类传染病2起，丙类2起），食物中毒3起。与2015年同期相比，事件发生起数（12起）下降41.67%，发病（或中毒）数（329例）下降81.46%，死亡数（2人）上升100%。全州常规疫苗接种率稳达到95%以上，相关指标均达90%的国家要求，与全国同步实现脊灰来活疫苗的引入和二价脊灰减毒活疫苗的转换。贞丰县、兴义市等县市继续保持“省级卫生城市”称号，全州省级卫生乡镇、村达到57个。兴义市获“2015年度贵州省慢性病防治工作先进单位”荣誉称号。

六是妇幼保健服务能力持续提升。妇幼卫生惠民项目全面落实，35372名农村孕产妇得到住院分娩补助，补助资金1414.88万元；为30800名农村育龄妇女免费增补叶酸预防胎儿神经管缺陷；为38808人开展免费孕前优生健康检查；兴仁、安龙等6个项目县免费为56540名农村妇女开展宫颈癌免费；完成各类计划生育手术37092例。有效推进产前筛查、孕期保健、新生儿疾病筛查和华大基因检测等出生缺陷综合防治措施，切实提高出生人口素质。全州住院分娩率97.66%，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别为 8.39‰、11.17‰和19.26/10万，均低于10‰、13‰和 28/10万的控制目标要求。

七是县级立医院综合改革稳步推进。全州10家县级公立医院（含中医院）全面实施综合改革，按照调整医疗服务价格、政府财政补助、医院加强成本核算分别按70%：25%：5%的补偿比例，全面取消药品加成，实行零差率销售；调整的186项医疗服务价格并纳入医保目录报销，对58项单病种付费定额重新进行测算和核定；对8县（市）县级公立医院综合改革工作推进情况强化督导考评， 今年1月至9月，全州参加改革的10家县级公立医院门诊次均费用从217.10元降低到157.83元，住院次均费用由3324元降低到3288元,平均住院日从6.46天降低到6.41天；住院药占比从29.78%下降到25.19%；医院病床使用率为97.13%，比上年同期提升4.1个百分点，患者就医负担明显降低，群众满意度明显提升。同时由州政府分管副州长牵头寻求“外援”，争取宁波对口帮扶8县（市）级二甲医院及州妇幼保健院；争取中国初级卫生保健基金会定点帮扶xx州州医疗机构公益项目全面启动，拟3年三个阶段捐赠公益项目资金约为10亿元，培训医师1000人次以上；争取到中国人民解放军海军总医院在州人民医院、册亨县人民医院挂牌成立协作医院，用5年的时间对两家医院进行医疗、教学、科研、技术、管理等帮扶，着力提升服务能力。

八是确保人口目标的稳定增长。全州人口主体指标运行平稳，均控制在目标责任值以内。人口出生率、自增率同比略有上升，截止2016年9月，全州常住人口出生27617人，同比多生2791人；全州常住人口出生率为10.25‰，同比上升1.29个千分点；自增率为4.52‰，同比上升1.29个千分点；常住人口符合政策生育率92.57%，同比下降4.44个百分点；常住人口政策内出生25564人，同比多生1482人；政策外出生2053人，同比多生1309人；全州共有新生29400人，同比增加2771人，其中政策外生2191人，同比增加1298人，政策外多孩率为2.24%，同比上升1.93个百分点。全州常住出生人口性别比达到104.58。全州流动人口共出生1783人，符合政策生育率为92.29%，同比上升0.52个百分点。全州共落实长效避孕节育措施15412例，同比减少16941例。全州完成“两非”案件47件。安龙县创建国家级计划生育优质服务县通过验收，全州8县（市）“国优”县由增加到6个、“省优”县2个，管理和服务能力得到大幅提升。

（二）“3+3+3+1”夯实卫生计生精准扶贫。为认真贯彻落实州委、州人民政府关于坚决打赢扶贫攻坚战、实施精准脱贫有关要求，州卫计委紧紧围绕医疗卫生扶贫计划，扎实推进医疗卫生扶贫工作，助推全州脱贫攻坚步伐。认真落实“三个不变、 三个全面、 三个结合、 一个目标”的卫生计生“3+3+3+1” 保障体系，服务好全州易地移民搬迁。

1.“三个不变”：一是农村二女户、独生子女户、特殊家庭户享受计划生育利益导向政策不变。全州共有农村“计生”两户贫困户8693户，共31367人；实行计划生育以来由于意外事故或疾病等原因，部分独生子女家庭因子女伤残或不幸死亡成为特殊家庭共167户229人。对属于精准扶贫户建档立卡的计生“两户”贫困家庭实施国家的专项帮扶外，城乡居民基本医疗保险个人缴纳90元给予全额资助，共资助参保人员31367人，参保金282.30万元。二是享受公共卫生服务政策不变：妇幼健康、老年人、慢性疾病患者等基本公共卫生免费服务项目不变，而且还要加强。三是享受基本医疗服务以及生殖健康咨询服务政策不变。

2.“三个全面”：一是全面建立迁入村（社区）卫生计生室。州内跨县搬迁安置点分别在兴义市和义龙试验区。义龙试验区是顶效镇马别社区和木陇社区，可安置2.6万人，已在马别社区安置小区规划新建3个村卫生室，在木陇社区规划新建2个村卫生室，将顶效镇卫生院参照二级医院的标准进行改扩建，提升服务质量；兴义市搬迁安置点为坪东万和大地、施达星城、丰都海天名城，均在县、乡、村医疗卫生机构有效服务半径内，为保障群众就医，规划在3个安置点分别各新增一个社区卫生服务站。二是全面办理精准扶贫户、搬迁户居民健康卡。为确保看病就医一卡通（实施乡村发展倍增计划，健全易地扶贫搬迁医疗保障体系建设任务，完成包含全州42万易地搬迁人口在内的60万张“贵州省居民健康卡”发行应用）。三是全面配齐配强迁入村（社区）医务人员及医疗设施。为确保群众看病就医更加便捷，在2015年，我们已通过与医学院校开展订单定向培养基层卫生人才328名，培训全科医师373名；2016年来，已完成200名农村订单定向免费医学生培养，占年内计划的200%，完成50名全科医生转岗培训，占任务的50%，开展乡村医生培训600余人次；按规划今年起每年公开招聘1200名医疗卫生技术人才计划正在实施等，并将迁入地配齐配强医务人员、医疗设施是作为资源分配的首要重点。按照州委、州政府让移民群众搬得出、稳得住、能发展、能致富的决策部署，今年11月已完成义龙试验区马别生态移民搬迁点、大龙潭移民搬迁点等卫生服务中心建设问题，建立马别社区卫生服务中心麻山民族中医馆等；按1.5/1000逐步配备解决医务人员到岗到位，逐步完善5万移民的医用设备配备，对接好移民健康档案、新农合转入等工作的协调落实，确保看病就医更加便捷。

3.“三个结合”：一是与医疗保险、医疗救助、医疗保障相结合。防止搬迁群众因病返贫、因病致贫。实施易地扶贫搬迁的农村计生“两户”、特殊家庭成员纳入基本医疗保险、大病商业保险、医疗救助“三重保障”医疗保障对象， 并落实“一站式”服务。二是与党建扶贫村的“五人小组” 共商、共识、共建、共享、共担“五共”工作法做好党建扶贫联系村易地搬迁脱贫工作相结合。为党建扶贫村兴仁县大山镇老里旗村创建“贫困党员帮扶基金”，组织党员干部与群众开展“支部结对、干群结亲”联系服务群众“最后一公里”冲刺帮扶，增添脱贫致富 “造血”功能，拟订该村“村级平台化、村委公司化”的发展思路，以发展和巩固好农特产品“产”、“销”路子，夯实该村脱贫攻坚步伐。帮扶6万元启动资金成立“老里旗村荣恒农资合作社”，统一全村农资配送、作物种植、产品收购、土地流转等事宜，以“合作社+农户+基地”的做强产业联动、项目带动、群众互动模式，为种植户减轻个体经营风险，提升整体发展能力。在实施易地扶贫搬迁工作中，实行领导包保、科级干部责任包保的原则，将17户易地搬迁扶贫户任务落实到副县级以上领导干部和科级干部。今年4月以来，州卫计委脱贫攻坚15个工作组分赴兴仁县大山镇老里旗村17户易地扶贫搬迁对象家中，宣传教育、医疗、卫生、文化、惠民等方面的易地搬迁政策，与群众面对面交流，引导贫困群众“挪穷窝”“拔穷根”。经过多次宣传动员，目前已有14户易地扶贫搬迁对象同意搬迁、3户实现搬迁。三是与“两学一做”学习教育活动相结合，扎实推进易地脱贫搬迁工作“百日攻坚”。

4.“一个目标”：党建帮扶村群众“能看病、看得起病、看好病”。能看病是村民有便捷的看病基础条件，看得起病是医疗救助保障体系发挥作用，看好病是医生配备得到加强、满足群众看病就医的基础条件得到改善。2016年3月，州卫计委、人社局、民政局联合制定下发了《提高城乡贫困人口医疗救助保障水平推进精准扶贫试点工作实施方案》（州卫计发〔2016〕26号），将册亨县作为试点，对11类目标人群医疗保障，在省、州现有政策的基础上，给予政策倾斜，提高“三重医疗保障”水平，基本医保险报销比例在州内各级医疗机构提高5%，符合大病医保报销政策的患者，相应报销比例提高5%，对计生“两户”贫困户家庭成员计生救助提高到80%。由民政资金救助的对象救助金设置在3万元以上等。试点工作开展以来，目前册亨县正方案开展相关工作。试点工作开展以来，共实施医疗救助122人，医疗总费用188.15万元，补偿167.11万元，其中基本医疗保险补偿122.09万元，大病医疗保险补偿9.58万元，民政医疗救助35.44万元。

（三）“八大体系建设”持续推进。

一是基层医疗卫生计生服务体系。推进落实医疗卫生“综合医院提升工程” “乡镇卫生院标准化建设工程” “社区卫生服务中心(站)标准化建设工程” “村卫生室标准化建设工程”“山地旅游综合应急救援体系建设工程”五大建设工程，构建“15分钟城市社区健康服务圈”、“30分钟乡村健康服务圈”和“20分钟山地旅游紧急医疗救援服务圈”。

二是社区卫生服务体系。坚持政府主导，鼓励社会参与，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加强社区卫生服务资源配置和基础设施建设。

三是区域医疗资源体系。综合考虑区域辐射、人口聚集等因素，科学规划、合理布局医疗卫生服务机构。加大对偏远地区医疗卫生事业发展的扶持力度，力争每个县（市、区）都能办好1所县人民医院和1所县中医类医院，40万人口以上的县（市、区）人民医院（含中医院）按三级医院标准进行规划和建设。远程医疗政策试点、重点专科建设、城厢医院对口支援、医学生免费订单定向培养、全科特岗医生计划等项目重点向民族地区和贫困地区倾斜，尽可能平衡区域内医疗资源布局。

四是社会办医体系。鼓励社会力量举办各类医疗机构，包括发展中医类专科医院、康复医院等医疗机构。

五公共卫生服务体系。继续强化疾控机构实验室配套建设和技术装备配置，依照国家疾控机构标准要求，逐步推进州、县两级疾病预防控制中心业务用房改扩建达标建设，完善疾病预防控制信息化网络建设，覆盖到乡村和社区。、

六是加强爱国卫生教育体系。每个县（市、试验区）每年创建省级卫生乡镇2至3个，创建国家卫生乡镇1至2个，全面开展农村无害化卫生厕所改造，达到“十三五”规划相关目标要求。

七是山地旅游康复养生产业。按照州委、州政府构建“康养xx州、四季花园城”的规划，依托xx州优越的生态环境、地理气候、空气质量等资源禀赋，合理规划建设健康养老服务体系，发展社区康复组织。依托中医药资源，建设一批中医药养生项目。

八是中医药事业健康发展体系。每个县级均建有中医院并逐步达到二级甲等水平，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成中医综合诊疗区，90%以上的社区卫生服务站、70%的村卫生室具备中医药服务能力。中医适宜技术项目全部纳入城乡医保报销范围，中医药同等条件下比西医提高5%报销比例。加强中医药传统制剂(院内制剂)的研发、推广和应用等。

二、存在问题

2016年的卫生计生工作虽取得了一定成绩，但由于历史欠账和投入不足等原因，工作中仍然存在“八个问题”的问题需要着力解决。

（一）医疗卫生人力资源仍然缺乏。我州的卫生人力资源远远落后于全国和全省的平均水平，特别是基层卫生机构，县、乡、村卫生资源紧缺，卫生人员严重缺编，公共卫生技术人员严重不足，整体卫生技术人员素质较低。

（二）医疗资源布局结构不合理。偏远地区医疗卫生资源质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。公立医疗机构所占比重过大，床位占比近90%。专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域明显薄弱。公立医院改革还未完全到位，科学的补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模，购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展的问题。

（三）卫生事业财政投入不足。卫生事业投入增长幅度达不到国家要求的随着地方经济增长而同步增长的比例，多项中央和省支持的卫生专项工作地方无力匹配资金，一定程度上影响了卫生事业的可持续发展。

（四）公共卫生能力建设滞后。公共卫生机构由于缺乏激励机制和政策引导，以至于公共卫生专业人员少，队伍不稳定，州、县两级的公共卫生机构均缺乏公共卫生学科带头人；公共卫生机构基础设施落后，一些基本的实验、检测设备也不能满足公共卫生工作的开展。医疗卫生服务体系难以有效应对当前面临的慢性病高发等健康问题，公共卫生机构、医疗机构没有建立合理的分工协作机制，缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构内部及相互之间缺乏合作和协同，碎片化的问题比较突出。目前州妇幼保健院规模小、能力弱、水平低，不能满足日益增长的妇女儿童健康需求，州儿童医院也未建成；全州所有的县级妇幼保健机构均未实施妇幼保健机构能力建设项目；全州没有一所妇幼保健院达到相应的等级妇幼保健机构建设标准。

（五）传染病防控形势依然严峻。从近年来我州传染病流行趋势分析，传染病防控形势严峻，特别是一些重大传染病。近两年来新发艾滋病人是前15年之和，国家提出2015年是实施消除麻风病危害的最后一年，但从目前我州患病率看，距离消除麻风病的目标较远。其它像我州常发的手足病、肺结核和乙肝等。

（六）中医药事业发展缺乏活力。我州仅有3个县级中医院，望谟县中医院有机构无人员、安龙县正在新建县中医院,还有4个县（市、区）未建县级公立中医院，全州仅27.5%的乡镇卫生院设置中医科或中医门诊。基层医疗机构中医技术人员严重缺乏，难以满足基层百姓多元化看病的需要。地方政府对中医重视程度不够，主要体现在地方政策支持和财政投入方面。

（七）控制政策外生育压力仍然较大。群众生育意愿与生育政策之间仍有较大的差距。以农业耕作和打工经济为主的农民，为了脱贫致富仍需要增加劳动力，追求早生、多生、生男孩，农村纯女户政策外生育男孩意愿尤为强烈；随着经济的发展，一些有经济实力的民营、个体业主和商人违法生育情况也较普遍；再加上全面二孩生育政策的推行，避孕措施实行知情选择等，各种因素叠加导致控制政策外生育压力仍然较大。

（八）基层基础仍然薄弱。全州多数乡镇卫生和计生技术服务业务用房不足，设备配备不齐，部分设备陈旧老化，技术服务人员不足，服务能力和水平不能满足新形势下人民群众的要求；乡、村干部对人口计生工作的政策掌握不足，开展工作的能力与水平不能适应新形势下统筹解决人口问题的需要，群众对人口计生的优先优惠政策知晓率仍然较低。全州人均资源占有量低的问题仍未根本改变，经济社会发展成果被人口总量消耗的“分母效应”明显，经济快速增长、社会事业建设需求激增与资源大量消耗、生态资源环境之间的矛盾仍然突出。

三、下步工作任务

下步工作，州卫计委将在州委、州政府的坚强领导和省卫计委的指导帮助下，认真贯彻落实好十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，严格按照全省卫生与健康大会的要求和部署，以推进“健康xx州”建设为奋斗目标，针对薄弱环节，坚持目标、问题双导向，强化医疗、医保、医药三医联动，强化措施、压实责任，补齐短板，以“围绕一个目标、突出两个重点、落实三项任务、完善四项制度、推进五大工作”的“12345”工作方向，加快推进卫生与健康事业改革发展，以全民健康助推全面小康，为xx州州守底线、走新路、奔小康作出新的贡献。

（一）围绕一个目标。围绕全面推进健康xx州建设和全面完成“3566”这一目标任务，进一步夯实卫生计生基层基础，促进服务能力的进一步提升。“3”即三个规划：主要是强力推进“十三五”医疗卫生服务体系、深化医改、中医药健康服务规划任务落实。“5”即五个落地：主要是新增的5个城市公立医院改革试点落地，分级诊疗及家庭医生签约服务落地，新一轮药品集中采购落地，城乡医保整合和异地结算任务落地，儿童医疗卫生服务改革发展政策落地。“6”即六个全覆盖：主要是乡镇卫生院标准化建设、乡村中小学校医、基层医疗卫生机构执业医师、县级以上公立医院远程医疗和城乡居民大病保险全覆盖、景区景点卫生服务室全覆盖。“6”即六个明显进展：主要是医保支付方式改革上取得明显进展、医疗服务价格调整上取得明显进展、现代医院管理制度上取得明显进展、人事薪酬制度改革上取得明显进展、医疗卫生人才培养上取得明显进展、全面提升群众就医感受上取得明显进展。

（二）突出两个重点。一是进一步落实政府办医职责、医疗服务价格调整方面取得明显成效。二是全面实施公立医院经营自主管理权和用人自主权、公立医院管理体制、信息化建设等，争取更大突破。

（三）落实三项任务。一是在2016年州、县、乡三级远程医疗信息化建设和60万张居民健康卡发行应用的基础上，进一步完善群众健康电子档案的录入和应用，推进全民健康卡的发行应用工作。二是通过补齐设施、人才、机制“三个短板”，使全州126个乡镇卫生院在看病就医的能力得到实实在在的提升。三是创新人才引进，实施乡村两级医疗卫生人才的综合培养。

（四）完善四项制度。一是在巩固全民医保体系方面，完善基本医保相关政策，努力提高保障面和保障水平。加快推进医保支付制度改革和异地就医结算。二是在健全药品保障供应体制方面，进一步实施好国家基本药物制度。严格按照省的相关规定，完善全州公立医院药品集中采购和高值耗材采购相关政策。三是在加快建立健全分级诊疗制度方面，以州县两级公立医院为龙头，抓紧制定完善本级分级诊疗制度建设及实施方案，发展医疗联合体，推进县、乡、村一体化，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新模式。四是进一步加强督促检查机制。严格执行“每周问询、半月调度、每月督查、季度通报”的卫生计生督导制度，促进县（市）卫生计生改革体制机制建立健全、破解重点难点、打破固有模式等。

（五）推进五大工作。一是加强卫生计生队伍建设。着力破解各级医改办力量严重不足，专业人才缺乏，人员不稳定、不固定等问题。二是依托华大基因“全覆盖、全贯穿”的新型基因检测技术体系，将疾病预防关口前移，破解疾病预防难题。集成“健康教育+基因筛查+精准干预+科学随访+健康保险”为一体的欠发达地区可复制、可推广的精准医疗“xx州模式”，有效提高出生人口素质。三是实施“华佗工程”， 提升xx州州医疗技术服务水平。“华佗工程”在我州已初步搭建了实施框架，按照“集中力量、整合资源、优化结构”的原则，整合州内耳鼻咽喉专业优质资源，借助中国医疗保健国际交流促进会在医疗资源、设备、人才等方面优势和科研中心、医学中心的带动作用，打造黔、滇、桂三省区结合部技术一流的大中型xx州州耳鼻咽喉专科医院。四是整合居民健康卡、医保卡、银行卡，实现“三卡合一”，实现看病就医医保结算、医疗服务、衔接结算、异地结算、网上结算等实现“一卡通”服务能力，使群众享受更加便捷、可靠的服务。五是计划生育工作已进入新的发展时期，切实抓住关键环节，持续加大出生人口性别比综合治理工作力度，全面推进妇幼健康工作，继续强化稳增量、调结构，为群众提供优质避孕技术服务，作好出生人口监测，实现流动人口管理信息化、服务市民化、协作一体化。

总之，我们将认真贯彻落实好省州关于医疗卫生计生事业发展的相关部署，以时不我待的紧迫感、不进则退的危机感、勇于担当的责任感、不负重托的使命感，结合本地实际，为实现加快发展医疗卫生事业，为我州与全国、全省同步全面建成小康社会的目标而不懈努力。