区卫计局2016上半年工作总结下半年工作思路

一．着眼改革发展、狠抓服务创新，上半年卫生计生工作稳步推进。

上半年以来，在系统干部职工的共同努力下，全区卫生计生系统各项工作平稳有序推进，各项改革措施不断深入，多项发展短板得到有效破解，人民群众对医疗卫生服务的满意度继续保持较高水平。

（一）扎实推进医药卫生体制改革，提高医疗卫生服务可及性。

1.多举措力推“双下沉·两提升”工作。通过深挖托管经验、开展柔性引才等方式，促进优质医疗资源的下沉。区人民医院继续深化与**医一院合作，不断完善“省-县-乡”三级医疗服务体系。并形成对区域内基层医疗机构优质医疗资源的辐射，成立了**大一院手足外科中心；区二院、区中医院与**附医、上海市中医院等多家省市医院在消化科、肝病科等领域建立专科帮扶。**医院被纳入“国家早期胃癌筛查研究网络协作中心”。2016年6月，全市“双下沉•两提升”工作现场会在**召开，区卫计局和**区人民医院分别作交流发言。

2.扎实推进“分级诊疗”省级试点引导市民合理就医。充分利用区域心电和影像诊断“两大中心”、双向转诊医卫协作平台、区人民医院开通与**大一院“远程医疗协作平台”等载体，加强医疗资源共享、转诊和查询等集约化服务，引导市民合理就医。目前已初步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。上半年“两中心”共开展诊断198例。双向转诊平台共有260余名疑难患者转往上级医院救治，其中转往**医一院24例，2800余名康复期患者转往基层医院进行社区康复。

3.全面推进药品与价格改革让利于民。全面执行药品、耗材省市级集中采购和药品零差率销售政策。上半年累计通过平台采购药品1.82亿元，让利群众652.1万元。在村卫生室和民营社区卫生服务站大力推广基本药物制度，方便老百姓就医。截至6月底，共有31家村卫生室和23家民营社区卫生服务站实施基本药物制度。规划内村卫生基本药物实施率达到90% 。实施基本药物制度的基层医疗机构达119家。

4.深入推动家庭医生签约服务做好健康守门人。多途径、多形式、多结构挖掘家庭医生签约潜力，出台了《**区社区卫生服务站（村卫生室）开展契约式家庭医生制服务工作实施方案》，全区签约力量得到进一步加强。上半年累计签约人数20559人，户籍人口签约率为5.18%，重点人群签约18441人，签约率15.52%。

5.鼓励民间资本办医构建多元医疗服务。为民营医疗机构发展预留空间，完善社会办医相关政策，重点扶持上规模、有特色的民营医疗机构，鼓励有实力的民营医院以连锁经营方式参与基层医疗卫生服务供给。上半年，两家规划设计床位达200以上，专科特色较明显的**骨科医院和大港医院投入运行，**眼科医院和通策口腔医院通过设置审批。

（二）扎实推进基础设施和医疗网底建设，强基固底提高市民就医便捷性。

1.促进机构从整合向融合转变。2015年，按照政府职能转变和机构改革工作的要求，顺利完成卫生和计生的机构合并，今年以来，重点加强资源的互补和深度融合，上半年区妇幼保健院与区计生指导站、街道（镇）计生服务站和社区卫生服务中心妇幼资源整合完毕，机构整合以来，各项工作平稳开展，提高了现有妇幼资源的利用率，形成1+1＞2的工作格局。6月15日，市卫计委王仁元主任和陈月芳副主任深入基层，对我区卫生计生妇幼资源整合开展了专题调研，对我们的工作进度和做法予以了肯定。

2.加快推进卫生重大基本建设项目。进一步优化医疗卫生资源配置，加快推进区二院改扩建、区中医院改扩建、**医院改扩建、高塘等社区卫生服务中心建设提升工程。出台滨海新城医院开业筹备工作方案，预计将于10月份左右投入使用。出台瑞医院宗实施医养结合综合改造项目实施方案，计划投入1亿元，对宗瑞医院开展 “医养结合”综合改造。定位兼具老年养护和康复功能的二级综合医院，计划开设医疗床位200张，老年养护床位80张，探索“医养结合”一体化养老模式。目前项目已经正式启动。

3.完善基层医疗卫生服务体系。根据《**区基层医疗卫生服务体系建设与改革的实施意见》要求，加快推动年度新建、迁建社区卫生服务站建设工作，2016年度规划新（迁）建社区卫生服务站8家。目前，顾家桥社区卫生服务站已完成迁建，**街道**二社区卫生服务站完成新建。继续强化“六门诊、两中心”、服务站星级化建设，上半年共申报创建16项次。

4.深入实施“智慧健康”服务。依托“智慧健康”项目，加大医疗机构信息化投入，加强信息技术在医疗机构各领域应用，打造“一站式”服务模式。上半年，投入2000万元的**智慧健康二期项目完成立项，规划调整等工作，目前智慧健康二期项目已上报区发改局立项。深化“云医疗”建设，启动“远程诊疗中心”和“云诊室”项目。区中医院与上海市中医医院合作推出“云病区”。推广一站式便民自助服务，区人民医院推出支付宝自助结算。上半年自助机挂号和自助缴费人次占比分别达到43.76%和22.9% .

5.扎实开展十三五卫生计生事业规划编制。针对**卫生计生事业发展现状，围绕改革和发展两大主线，集中对区域医疗资源分布、重大公共卫生问题和矛盾、卫生运行机制改革、医疗卫生服务能力提升、卫生人才队伍建设、重大任务和工程项目等内容进行了深入研究，并完成规划初稿编制。

（三）扎实推进计划生育优质服务，落实“全面二孩”优化人口结构。

1.积极应对“全面二孩”新政。做好“全面二孩”政策的宣传教育、基数调查、政策衔接等工作，加强政策解读和舆论引导。在全区9个街道阳光大厅设立生育登记窗口，方便群众快捷方便办理。进一步加强产前筛查门诊、孕产妇高危门诊力量配备，增加门诊开放时间，满足市民需求。截止6月份，全区共受理2269对夫妇的生育登记，其中二孩登记1032对，是区年同期的3倍。全区孕妇建卡数7069人，较去年同期增加了2185人，增长44.7%。

2.扎实开展计划生育管理。积极做好再生育审批、规范社会抚养费管理管理，实行“一票否决”，上半年共“一票否决” 6批次。严格控制违反政策生育，加大性别比综合治理力度。优化流动人口“一盘棋”管理。今年我区被列为省流动人口婚育证明电子化试点单位，上半年启动流动人口信息排查摸底工作，目前已完成摸排5129人。

3.稳妥开展青春健康“双向教育”。打造青少年和家长同步成长的青春健康“双向教育模式”。2016年5月11日，全国青春健康“沟通之道”家长培训项目现场会在**举办，学校、家庭、社会三位一体，青少年和家长共同参与的互动式公益青春健康教育模式得到联合国科教文组织和中国计生协会的高度肯定。

（四）扎实推进医疗服务质量和能力提升，提高区域医疗服务水平和群众满意度。

1.持续推进医疗服务内涵建设。进一步强化质控中心内涵建设，完善质控量化考核标准，实行全区医疗机构同质化管理。新成立中医药管理质控中心并举办首届中药专业技能竞赛；规范处置医疗纠纷，依法维护正常医疗秩序；第二轮重点学科建设稳步推进，新增省市科研立项11项。区人民医院DSA投入使用，心内科被推荐为**省第五批县级医疗龙头学科候选科室。区二院、区中医院、区**医院分别在呼吸科、肝病科、消化内科等方面在上级医院支持下取得技术突破。

2.持续推进人才结构优化。采取打造平台、组建团队、加大扶持等政策，加大人才引进力度。上半年共引进中高级专家3名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，**大一院派驻区人民医院的专家为62名。继续加强与医学院校合作，开设研究生进修班、专升本护理班等加快人才培养。上半年完成2016年**大临床研究生课程学习班招生报名、宁大继教学院护理专升本2016级新生注册等工作。开展基层卫技人员“定向培养”、按照“先填志愿，择优选拔，后签协议”的原则，对**户籍考生实施定向招录，推出定向培养五年制本科学历农村社区医生17名。

3. 持续推进献血用血机制建设。多次召开血液管理质控等相关会议、规范各用血医疗机构用血行为。创新工作方式，确立了全市首个社区“献血日”、成路集团的爱心“献血日”、红领“献血日”、卫计系统党员“献血日”等无偿献血新模式，满足临床供血需要。

4.持续推进中医药事业发展。组织完成2014-2015年中央和省级中医药资金项目绩效自查及上报。开展区中医馆建设筹备工作。启动2016年度我区中医药适宜技术骨干培训。区中医院获2015年度**市中医护理技能大赛二等奖。

（五）扎实推进公共卫生计生政策落实，提质增效加强市民健康保障。

1.全面夯实公共卫生服务。基本公共卫生服务项目全面开展，城乡居民健康档案规范化电子建档率达到85%，传染病防控、慢性病管理、儿童免疫规划等各项指标居继续高位运行，有效应对艾滋病、登革热、寨卡病毒病等重点传染病防控工作。扎实推进卫生计生监督执法工作，加速街道（镇）计生力量与区卫生监督所执法力度融合，保持对非法行医和“两非”严打高压态势。上半年累计处理非法行医窝点20个，取缔20个，行政处罚立案8起。继续推进育龄“两癌”免费筛查、新生儿疾病筛查、一站式婚检流动人口避孕节育免费服务等妇幼保健工程。

2.全面落实计生惠民政策。全方位落实计生惠民利民政策，建立完善奖励扶助、特别扶助和生育关怀金三项制度，上半年新增奖励扶助对象3000名。扩大计生惠民覆盖面，新增“个体工商户”和特殊家族的“失智失能”以及失独家族收养优惠政策。

3.全面做好国家卫生城市复审迎检。成立迎检办公室，明确职工分工，区领导、责任单位分管领导、迎检办多层次对全区的市容环境卫生、食品安全、公共场所、城中村及城乡结合部进行了全面督查整改，有效改善了城乡面貌。

4.全面加强卫生应急能力建设。出台医疗废物管理突发事件应急处置、公共场所危害健康事故应急处置、重精神障碍患者综合管理等相关制度，加强公共卫生事件应急处置能力，平安护航G20。

（六）扎实推进党风廉政建设等工作，统筹兼顾促进卫生计生事业全面发展。

1.扎实推进“两学一做”学习教育。认真制定实施方案，召开系统“两学一做”学习教育部署会议，明确活动的总体要求、学习教育内容、主要措施方法及组织领导。通过编印“两学一做”应知应会、征订下发学习书籍、组织党员收看《做合格党员》、《郑义门》视频资料、开展微型党课比赛多种形式，切实将“两学一做”学习教育落实到每一位党员。

2.落实主体责任加强党风廉政建设。从思想教育、制度建设、行业作风建设、防控廉政风险、支持纪检监察工作等五个方面入手抓实党风廉政建设工作。年初与13家医疗卫生计生单位签订党风廉政建设、行风建设、“正风肃纪”三份责任状并，将党风廉政建设工作列入年度目标考核。上半年全区医疗卫生计生单位向区纪委上交“三礼”价值6万余元。局机关组织开展“正风肃纪”明察暗访6次，下发通报1份，问责1人。

3.抓好安全生产工作平安护航G20。完善制度措施，明确岗位责任，增强安全生产工作的“底线、红线”意识，与39家医疗卫生单位签订了2016年度“安全生产目标管理责任书”。上半年，召开安全生产专题会议4次，局领导带队开展安全生产现场督查5次。开展专项检查27次，安全生产预案演练11次，各类安全教育10余场次。

4.统筹做好其他工作。继续做好档案管理、信息宣传、舆论引导、两案办理、信访投诉等工作，为系统各项工作稳步开展保驾护航。

二．着眼服务能力提升，明确不足与差距，正视医疗卫生计生事业发展短板。

（一）医疗机构经济运行情况普遍不佳。一是医疗机构经营状况总体不佳，存在普遍亏损的情况，特别是部分二级医院和社区卫生服务中心收支失衡明显，加上近年来财政预算控制趋于紧缩，卫生投入存在明显缺口，下一步，各医疗单位如何做好增收节支，使医院继续保持可持续发展，是摆在我们面前的一个现实问题。二是绩效工资总量与业务发展、经营状况脱钩，明显违背医疗机构发展的客观规律，已经严重影响公立医院职工积极性，同时系统绩效工资水平已处于高位，职工习惯于平均分配，重新切分绩效“蛋糕”难度增大。

（二）基本建设推进进度不理想。一是部分项目协调推进难度较大。如郭巨卫生院迁建项目、梅山卫生院改扩建项目、二院老楼改造项目、宗瑞医院改造项目等，霞浦卫生院改扩建项目尚未列入储备计划。滨海新城医院概算批复滞后，部分项目基本明确不能按期采购到位，原定的10月份开业困难较大。二是基层卫生网底建设落后原定计划。根据《**区基层医疗卫生服务体系建设与改革的实施意见》制订的三年发展规划，2015-2016年全区要新建、迁建社区卫生服务站11家，受业务发展空间、绩效工资、人员编制、财政补偿政策等影响。目前实际推进与规划情况还有一定距离。针对这个问题，下半年将制定出台社区卫生服务站政府购买服务改革方案。

（三）部分重点工作与市对区考核还有距离。根据市对区考核要求，2016年全区需完成重点人群签约率30%的考核指标。从上半年的完成情况来看，各中心的签约情况存在较大差距，个别中心已完成签约指标，部分中心离考核指标尚有较大差距。前面全区的签约情况我也已经提到了，与市里的要求还有距离，下半年请各单位务必将这项作为重点推进的工作，局里也会进一步加强考核，加大绩效杠杆。

（四）人才队伍建设矛盾依然突出。一是人才引进难缺乏切实可行的解决方案。截止目前，今年上半年区卫生系统共引进中高级人才3名，这与年初的需求计划尚有很大差距。二是基层医疗机构专技人员的中高级职数配备比较紧张，霞浦、戚家山两个社区卫生服务中心待聘人数已超过空缺岗位数。其他单位也存在不同程度的岗位数不足的问题。在一定程度上阻碍高层次人才的引进，也会造成内部优秀人才因不能聘任而流失的现象。三是现有的人才队伍政策落后**区医疗卫生事业发展实际，经费不足。

（五）“全面二孩”对卫生计生工作开展带来全新挑战。一是根据上半年的统计数据，全面二孩的实施，区域内孕产妇数量出来了短期的快速增长。给妇幼资源配备，优生优育、医疗安全等方面带来了一系列问题。下一步，产科、儿科资源的短矛盾也会进一步凸显。二是全面二孩实施后，社会抚养费征收、计生优惠政策落实、性别比治理等方面出现新变化，产生新问题。可能会引发一系列的社会矛盾，需要我们引起足够的重视。

三．着眼重点工作开展，补齐发展短板，促进下半年总体工作再上新台阶。

（一）抓改革发展，激发卫生计生新活力。推进公立医院管理体制改革。持续深化公立医院绩效工资改革，完善绩效工资制度。开展公立医院人事制度改革，推广公立医疗机构财务科长派遣制度。继续推进分级诊疗和“双下沉，两提升”工作，进一步明确三级医院、二级医院和社区卫生服务中心各自的功能定位，构建医疗机构分工协作机制。多途径提高家庭医生签约率。通过加大宣传、绩效杠杆、购买服务等形式，提高家庭医生签约率，争取达到市对区考核要求。

（二）抓基础建设，完善医疗卫生服务体系。继续协调、推动重大卫生基建项目。加快推动**滨海新城医院开业、**医院三期改扩建、新碶高塘社区卫生服务中心新建、郭巨卫生院迁建、宗瑞医院综合改造项目、霞浦卫生院改扩建等项目进度。制订出台十三五卫生事业发展规划。研究推动妇儿中心、卫生应急中心、邬隘社区卫生服务中心等谋划类项目。加快智慧健康二项项目建设进度。争取年底前完成立项和招标工作，完成“远程诊疗中心”、“云诊室”建设。

（三）抓计划生育发展，促进人口均衡发展。积极应对计划生育政策调整影响。做好实施“全面二孩”政策的宣传教育、生育引导、优生优育等工作，加强儿科、产科、妇幼保健资源和人员配备。建立完善出生人口监测和预警机制。扎实推进计划生育服务管理改革。完善计划生育目标管理责任制，坚决执行计划生育“一票否决”制，严格控制违反政策生育，持续推进流动人口婚育证明电子化改革。继续加大出生人口性别比综合治理力度。加大打击“两非”行为的力度。健全出生个案信息登记制度，提高统计数据质量。落实计划生育特殊困难家庭扶助关怀政策措施。

（四）抓公共卫生，提升卫生计生优质服务水平。夯实公共卫生基础。进一步提高公共卫生计生服务均等化水平，预防和控制重大疾病。提高卫生计生监督执法水平。进一步推进妇幼资源整合。进一步推进妇幼保健和计划生育技术服务资源整合，提高资源利用，缓解全面二孩压力。进一步落实计生惠民政策。做好新老政策衔接、解释、疏导等工作，确保存奖励扶助、特别扶助和生育关怀扶助政策落到实处。进一步做好国家卫生城市复审迎检。重点做好前期发现问题的整改，完善协作合作机制，确保打赢国家卫生城市复审迎检战。

(五)抓综合管理，推动卫计计生工作全面红。加强安全生产，平安护航G20。紧紧围绕做好G20杭州峰会维稳安保工作，加强安全生产管理和相关应急处置能力，维护系统和谐稳定。推进“两学一做”学习教育，加强党风廉政建设。以

“优秀医生”、“优秀护士”评选等多种活动为载体，争先创优带动“两学一做”落地生根。落实党风廉政责任制，强化党风廉政考核。