市中医院述职报告
20xx年业务总收入9356万元，同比增长xx.83%；门诊量13万人次,住院8664人次，同比分别增长2.36%和xx.78%；药品比例32.85%（不含中药饮片），同比下降14.45%,中药饮片占比5.56%。
圆满完成全国基层中医药工作先进单位专家组考评、城市公立医院改革试点运行工作、xx省中医医疗机构综合监督执法检查、xx省产科急救中心复查、xx省疾控专家组对我院hiv初筛实验室迁址重新评估验收、鹰潭市领先学科“推拿科”、“眼科”的考核验收等。
荣获20xx年度“全区公共机构节能工作优秀单位”、“全区社会治安综合治理目标管理先进单位”、“全区计划生育先进单位”。
一、深入推进公立医院改革
1、贯彻落实医改政策
自20xx年12月26日零时起，我院正式实施城市公立医院综合改革，取消药品加成，医院认真落实公立医院综合改革实施意见、医疗服务价格综合改革调价方案，定期上报国家卫计委公立医院改革网络监测运行数据。
2、医改成效初显
改革运行近一年，实现“三升五降”：业务收入、业务量、病人报销比例稳中有升，药品收入、药占比、门诊次均费用、住院次均费用、平均住院日呈现下降趋势。今年1～12月份，门急诊人次、出院人次分别比去年同期增长2.36%和xx.78%，药品收入占业务收入比例同比下降14.45%，门急诊病人均次费用同比下降1.48%，出院病人均次费用同比增长5.79% ，住院天数同比均缩短1.4天；业务收入同比增长xx.83%。
二、持续开展“大型中医医院巡查”活动
1、加强医疗核心制度督查
共督查首诊负责制1次、危急值管理1次、手术安全记录2次、危重疑难死亡病历讨论2次、临床路径检查2次、门诊病历书写4次，累计质控通报40余人次，规范临床输血病历书写和护理文书书写，妥善处理医患纠纷6起，无一例重大医疗事故发生。
2、加强合理用药管理
门诊抗菌药物使用率为14.82%、住院抗菌药物使用率为55.97%，上报药品不良反应19 例，每月点评中药饮片处方xx0张、西药处方130张。
3、重视辐射安全
组织安排放射工作人员13人参加xx省辐射安全与防护培训，取得培训合格证，完成对全院放射诊疗设备和放射诊疗场所的检验、检测，年度评估和竣工、验收工作，对大型设备xx排ct进行信息公示，规范电离辐射标识等工作。
三、加强基础设施和信息化建设
1、完善硬件设施
完成医技综合大楼各科室（儿科、急诊科、针灸科、康复科）尤其是检验科、血透室搬迁，药剂科库房的搬迁；完成检验科pcr实验室、放射科、供应室、门诊一楼西药房、实习生和单身职工宿舍装修改造，对老食堂进行危房改造；完成药剂科冷藏库建设、住院部病区54台网络电视安装；对污水处理不达标项目进行整改。
2、购置先进设备
引进美国gexx排螺旋ct、日本希森美康cx2000i全自动血凝仪、美国贝克曼dxi800全自动化学发光免疫分析仪，招标采购口腔ct、舌面脉信息采集体质辨识仪、全自动尿液有形成份分析仪、内镜清洗工作站、心电监护仪、肺功能测试仪、心电图机、婴儿培养箱、储血冰箱等360余万元医疗设备。
3、加强信息化建设
完成住院电子病历系统升级、护理信息系统、网络版体检软件，网上预约诊疗系统接口、血费直报系统、检验科标本接收系统、药剂科颗粒药房系统、“五险合一”医保工程二期、民政救助系统安装工作。
四、积极开展新技术新项目
1、开展新技术
针灸科开展中医治疗斑秃病；推拿科开展正清风痛宁注射液原道电致孔透药疗法，学习脊柱微调技术；儿科开展蓝光治疗新生儿高胆红素血症、中药塌渍、熏药、硬膏热贴治疗；骨伤科开展胸腰椎手术、关节置换手术，尤其是断肢再植手术在本地区产生较大社会影响；口腔科开展种植牙和嵌体等新技术；内二科开展ct引导下经皮肺穿细胞学检查；麻醉科开展无痛胃肠镜检查、无痛分娩技术；外科加强与省级医院专家手术协作；妇产科开展盆底康复治疗、抢救孕产妇新生儿窒息xx例，成功率达100%；眼科引进视光学技术；急诊科开展深静脉置管中心静脉压监测；皮肤科对部分病人开展“火针”治疗。
2、开展新项目
内一科开展c13呼气试验；内二科开展肺功能测定；口腔科开展cbct检查；检验科开展d二聚体、pcr检测dna项目；ct室开展增强扫描、ct血管造影、全身骨关节三维成像；药剂科引进免煎中药配方颗粒。
五、加强护理、院感工作
1、深化优质护理
提高护士待遇，实施责任制整体护理，规范急救药品、设备管理，主动报告护理不良事件。开展中医护理技术项目22项，19个病种中医护理方案。派1名护士长参加国家级学习、1名护士参加picc学习、1名护士到省儿童医院学习危重新生儿护理， 22人次护士长、6名护士参加省级学习培训。
2、加强院感控制
1-11月共采集监测13种类标本654份，合格率为100 %；上报传染病264
例，未发生漏报、瞒报、虚报现象；院内感染发病率0.085%，符合规范要求。加强手卫生、安全注射、细菌培养送检率督查，对新建新迁科室规范流程管理和加强院感监测，强化肠道门诊管理，医疗废物管理。
六、强化“三基”知识培训考核，重视科教研工作
1、全年考核临床医师 2 批次，培训护理技术21项，培训720人次，护理理论、技术操作考试2次，对各类人员院感知识培训603人次。
2、全年课题结题 6项，在省以上杂志发表学术论文 10 篇；完成66名实习医学生、35名护理实习生，3名进修人员的临床教学任务。
七、加强医保、农保工作
1-11月份我院共收治城镇职工、居民医保病人79626人，住院总费用3373万元；农保病人3867人，住院总费用2313.85万元，切实保障参保人员基本医疗权益；开展无偿献血血费直报工作。
八、拓展医疗市场，加强对外协作和宣传
1、体检科被确定为鹰潭市第一批驾驶员体检单位，完成驾驶员体检约9000人次；完成各类体检25000人次；完成全市高考体检约2000余人；深入社区、乡村开展义诊活动20次，积极拓展医疗市场。
2、3月22日，医院顺利举行xx省人民医院与我院协作签约揭牌仪式，省人民医院组织专家来我院义诊、讲学2次、免费接受我院7位同志学习、接受我院转诊危重病人20人。
3、建立鹰潭市中医院微信公众平台，发布医院信息，在鹰潭电视台《道行天下》专题节目宣传推拿科，精心组织“5.12”国际护士节文艺演出暨表彰大会。
九、加强医院管理和作风建设
1、加强管理
完善人事管理、绩效考核分配，制定科室综合考评方案，完成中层干部年度考核，每周五定期组织行政查房和总值班协调会，完善招标采购、总务后勤社会化工作。
2、加强作风建设
开展侵害群众利益和腐败问题专项治理工作，制定《鹰潭市中医院作风建设若干规定》，严格组织纪律，完善考勤管理，定期进行作风建设通报表扬28人次、处罚78人次。
十、人才和民生工程
1、人才工程
引进骨科副主任医师1名，招聘2名医学研究生、5名医学本科生，1名灸疗师、新聘用10名护士、12名护工，争取带编招聘13名专业技术人员，外派进修、学习培训xx人。
2、民生工程
为全院职工发放600元体检卡；完成办理退休人员工资社保发放工作，给全院职工发放计划生育奖、节能减排奖、综合治理奖，职工工资福利较20xx年有较大增加，职工工作积极性得到充分调动。
