区实施妇女儿童保健工作的调查报告
近年来，**区坚持以“保障生殖健康为目的，面向基层，面向群体”的妇幼卫生工作方针，全面贯彻落实《母婴保健法》，加强妇幼保健工作，改善妇女儿童的生存、生命和生活质量。
一、妇女发展纲要、规划主要量化指标全面完成
（一）儿童健康水平不断提高
1、婴儿和五岁以下儿童死亡率持续下降。2015年，我区婴儿死亡率为0.27‰，比2020年下降3.76个千分点；五岁以下儿童死亡率为4.5‰，比2020年下降3.55个千分点。
2、五岁以下儿童重度营养不良呈下降趋势。2015年五岁以下儿童重度营养不良患病儿童为1.02%，比2020年下降0.8个百分点。
3、新生儿低出生体重发生率明显下降。婴儿的出生体重直接反映母亲妊娠期的营养和健康状况，也是直接影响着新生儿以后的生长发育。2015年我区低出生体重发生率为1.28%，比2020年下降了0.13个百分点。
4、新生儿疾病筛查机制不断完善。2014年新生儿疾病筛查率为96.1%，比2020年上升了12.85个百分点。
5、国家免费疫苗接种率稳中有升。国家免费疫苗接种率每年均在99.6%以上，接近100%。
（二）妇女保健覆盖面不断扩大
1、妇幼保健基础水平不断提高。健全全区孕产期保健监测网络，开展妊娠风险预警评估，及时发现怀孕妇女并尽早纳入系统管理。规范危重孕产妇抢救流程、报告制度及规范转会诊。加强产科质量管理，定期召开产科质量工作会议。每年对业务人员进行理论培训，对助产人员进行理论和操作考核，保证了持证上岗。妇幼保健机构健全率100%，住院分娩率每年都达100%，母婴保健机构人员持证执业率100%，孕产妇死亡率为0，孕产妇系统管理率和孕产妇保健管理率2014年分别是97.53%、98.91%，比2020年分别提高了25.9、3.81个百分点。
2、妇女生殖保健服务能力增强。近年来，我区妇幼保健功能和服务质量不断完善，妇女的各项医疗保健服务得到保障。“十二五”期间为21万多妇女实施rti检查，为10.06万多妇女实施了“两癌”筛查，妇女疾病筛查率平均达95%以上，宫颈癌和乳腺癌死亡率逐年下降，使妇女的健康得到了保障。
3、计划生育各项服务全面落实。各级计生部门以服务基层、服务群众为方向，不断普及优生优育、避孕节育、生殖健康科学知识，开展婚、孕、育、养一条龙服务，已婚育龄妇女避孕率基本稳定，人工流产率呈逐年下降驱势。
二、主要做法
（一）明确发展方向，切实履行职能
**区把加快妇幼卫生保健事业发展作为区医药卫生体制改革的重要内容注重履行公共卫生职责，积极支持开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。坚持以广大妇女儿童为特定目标人群，将必要的临床服务作为妇幼保健的重要支持手段，广泛开展群体保健，预防和减少疾病发生，提高生殖健康保障能力。坚持统筹协调、分类指导的工作方法，合理分工三级妇幼保健卫生职能，促进城乡之间平衡发展。坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略，同时，妇联、工会、计生、教育等部门加强沟通协调，认真组织实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要，营造全社会关心、支持妇幼卫生发展的良好氛围。
（二）注重内涵提升，促进持续发展
我区原来的妇幼保健院位于老城区，房屋破旧，设施陈旧，交通不便，已经不能满足广大妇女儿童的医疗保健需求。区委、区政府高度重视，决定异地新建妇幼保健院，并将其纳入了当年的政府实事工程，成立了工作班子。各有关部门积极配合，一路绿灯，全力支持。经过两年时间，2013年9月我们在新区建起了一栋16层的妇幼保健综合大楼和一栋3层辅助用房并正式起用。全院占地12亩，建筑面积3.2万平方米，功能和设施全部按照“二级甲等妇幼保健院”的标准精心打造。开设64个保健临床科室，开放产科、妇科、儿科五个病区，床位200张。添置了四维彩超、乳腺钼靶等一批先进医用设备，整体硬件水平处于全省县级妇幼保健院领先水平。为**进一步提高出生人口素质，降低孕产妇死亡率作出应有的贡献。
（三）开展儿童早教，促进身心健康
十二五以来，我区为认真贯彻落实《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、《省政府办公厅关于加快学前教育改革发展的意见》和《扬州市政府关于进一步加强学前教育工作的意见》的文件精神，精密部署，强化落实，采取系列措施确保学前教育发展目标如期顺利实现。截止目前，全区共有全区早教机构数量77个，其中公办幼儿园34所(城市9所，农村25所)，较“十一五”末提高2.1个百分点；师资人数460人，学生人数6420人，截止到2015年上八年，0-3周岁婴幼儿总数是26733人，接受早教的0-3周岁婴幼儿人数25396人；3-5岁学前儿童入园率是95%。每年免费体验早教人数约为900人，1家获得市县早教示范基地称号。
（四）实施实事项目，保障女性健康
1、规范开展农村妇女“两癌”筛查项目。“十二五”期间，区政府办专门下发《**区农村妇女“两癌”筛查工作的实施方案》,根据方案要求和“年度农村妇女两癌筛查工作计划”，为增强广大妇女自我保健意识，提高疾病预防知识知晓率，培养健康、文明、科学的生活方式，通过对宫颈癌、乳腺癌的筛查，做到早发现、早诊断、早预防、早治疗，保障妇女健康水平，**妇幼保健院对全区64岁以下的育龄妇女开展了 “两癌“筛查工作。此项工作由区妇幼保健院负责“两癌”筛查的具体组织，各村妇女主任做好适龄妇女的调查摸底，并将特困家庭妇女列入重点检查对象。免费发放宣传材料，告知适龄妇女“两癌”筛查时间及注意事项。根据筛查计划，有序开展筛查工作，并在筛查前后对适龄妇女进行两癌防治知识培训。为认真做好这项工作,区妇保院添置相应设备，所有参与“两癌”筛查的医务人员均经过统一的技术培训。筛查前由院领导负责召开检查人员会议，明确责任，落实任务，统一检查流程，统一普查表格内容和格式，由专人负责检查，并根据筛查结果做好登记、转诊和随访工作，同时做好各种记录。
2015年，我区共计完成25076名妇女的“两癌”筛查工作。检查项目包括乳腺视诊、触诊及超声检查，妇科盆腔检查，阴道分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，对乳腺超声异常或可疑者进行乳腺钼靶摄片检查，对宫颈细胞学异常者进入阴道镜检查及组织病理学检查。全年钼靶检查370人，阴道镜检查374人，病理检查178人。通过检查发现患有滴虫性阴道炎105人，外阴道假丝酵母菌病179人，宫项炎8717人，子宫肌瘤4385人，乳腺纤维10人，乳腺其他良性病变11705人。宫颈病理检查cini20人、cinⅱ13人，cinⅲ15人，微小浸润癌16人。乳腺钼靶x线检查4类以上11人，乳腺癌5人。
2、加大母乳喂养宣传力度，提高纯母乳喂养率。为着力提高我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率，保障儿童身心健康，我区坚持爱婴医院长效管理，并通过多途径、多形式开展母乳喂养宣传活动，2015年我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率达50%以上。一是通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对孕产妇进行母乳喂养知识和技能教育。二是在院内门诊、病房、侯诊区等区域设置宣传栏、宣传架、宣传戗牌，向广大妇女儿童及其家人传递母乳喂养知识。三是每年的8月1-7日举办“世界母乳喂养周”健康活动。在母婴同室病区、电子屏播放“世界母乳喂养周”活动时间、主题等内容，设立“母乳喂养”咨询台，发放宣传资料，在单位内部组织“母乳喂养专题”健教讲座。通过以上活动向社会宣传母乳喂养的好处，促进社会公众正确认识母乳喂养的意义，掌握母乳喂养相关知识、技巧，并从行动上支持母乳喂养。
三、“十三五”重点项目和实事安排
（一）做好重大妇幼卫生服务项目管理工作
继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸、农村妇女“两癌”检查及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播4个重大妇幼卫生服务项目。确保各项目完成率要达到100%。
（二）提高服务质量和水平
加强妇幼健康服务质量评价，强化住院分娩管理，提高住院分娩服务质量，加大培训力度，确保母婴安全。加强孕产妇和5岁以下儿童死因监测，落实死因逐级评审制度，完善综合干预措施，孕产妇和婴儿死亡率以及5岁以下儿童死亡率分别控制在5/10万和4‰以及6‰以下。建立健全出生缺陷三级防治网络，继续推行婚检“一站式”服务模式，婚检率稳定在90%以上，产前筛查率达85%以上的目标，出生缺陷率控制在4‰以下，有效减少出生缺陷的发生。
