当前卫生监督信息管理工作现状分析问题思考及对策研究

卫生监督信息管理是卫生监督工作的重要组成部分，是卫生监督工作正规化、科学化、规范化的重要载体和直接体现，在当前的卫生监督工作中发挥着日趋重要的作用，卫生监督信息管理工作的好坏直接影响着卫生监督工作的效率。现以我市为例，试对当前卫生监督信息管理工作的现状、问题及对策作简要分析和讨论。

1、现状分析

1.1、遂宁市基本情况：遂宁市位于四川省东部，共辖三县两区，面积5326平方公里，总人口380万。全市共有独立卫生执法监督机构6家，其中地市级1家、县区级5家，目前共有在编卫生监督员90余名。

1.2、四川省卫生监督信息管理系统使用总体情况：遂宁市从2019年开始使用四川省卫生监督信息管理系统（以下简称省系统），经5年运行，系统逐步完善，使用日趋规范，从总体情况看，省系统的运行使用，促进了卫生执法监督工作的信息化、规范化、科学化，取得了明显成效。但也存在认识不足、重视不够、人员水平不高、数据填报不及时不充分、数据的准确性和完整性有待进一步提高等问题。

1.3、省系统具体使用情况：截止2014年12月25日，根据省系统报告数据，遂宁市全市共有被监督单位5221家，2014年共监督7611户次，监督覆盖率97.68%，监督频次1.44。案件查处168件，其中当场处罚31件、一般程序137件，罚款共计226266元人民币。从被监督单位信息卡来看，共有不完整被监督信息卡16张，不完整率为0.31%，待审核修正的经常性监督信息卡115张、案件查处信息卡20张。卫生监测、预防性卫生审查等监督数据尚未录入。

1.4、卫生监督信息管理人员情况：目前全市共有信息管理员6名，均为兼职，一般由办公室人员担任，绝大多数所学专业为卫生及相关专业。

1.5、其他相关信息管理系统情况：2011年起使用国家卫生监督信息管理系统（注：现为国家卫生和计划生育监督信息平台，以下简称国家系统），2014年起试用四川省行政权力依法规范运行平台（以下简称行权平台），国家系统主要任务是机构人员信息的报送、网络培训及少量监督数据的直报（如饮用水和放射诊疗），行权平台主要是进行行政处罚及其他行政权力事项的录入。

2、问题思考

虽然卫生监督信息管理工作经过多年的发展，取得了长足的进步，但我们必须清醒认识到，作为卫生监督工作中的“新军”，信息管理和其他专业工作相比还显得比较薄弱，主要体现在意识不强、机制不善、投入不足、力量匮乏、系统繁杂、人才短缺、系统有待完善等。

2.1、监督员信息意识不强、责任制未真正落实。虽然经过多年的发展，监督员的信息意识比几年前有了很大提高，但距离信息管理工作发展变化的新要求还有较大差距，主要表现有：监督数据不能按要求及时准确填报、监督覆盖率和案件录入率有待进一步提高、监测及预防性卫生审查数据尚未录入、数据审核力度不够等。此外，信息管理工作尚未真正纳入目标绩效考核或者考核流于形式，责任制未真正落到实处，缺乏奖惩激励机制。以上种种是导致信息管理工作在整个卫生监督工作中处于较为滞后状态的主观原因。

2.2、信息化投入不足，设备老化短缺。我市各级卫生监督机构信息化专项资金均未纳入政府预算统筹安排，仅靠有限的公业务费难以有效支撑，经多年运行，单位的电脑、网络设备及其他信息设备、系统软件等均不同程度老化短缺，亟待更新。现有设备难以保证信息系统高效运转，客观上对卫生监督信息工作开展起到了制约作用。

2.3、人少事多矛盾突出，信息系统工作力不从心。基层卫生监督机构实有人员不足，监管对象数量大，以市支队为例，监管对象达2000余家，监督员日常监督任务繁重，既要完成现场监督检查、许可审查、举报投诉处理等，还要在监督信息系统完成监督日志、处罚案件等录入，可谓“忙里又忙外”，人力显得捉襟见肘，效果不尽如人意。

2.4、多系统并行，加重基层负担。除省卫生监督信息系统、国家卫生监督信息系统外，2014年四川省又推出了行政权力依法规范运行平台系统，要求所有行政权力事项纳入此平台运行，包括行政处罚等必须全部在此平台录入运行且程序繁琐。多平台的共同运行进一步加大了基层卫生监督机构的负担，让基层疲于各种录入操作。

2.5、信息技术专门人才匮乏，信息化推行任重道远。基层卫生监督机构监督员多为卫生专业人员，信息化水平参差不齐，加之尚有不少老同志电脑操作水平较低，信息化意识不强，不能较好的完成信息系统各项操作。既懂卫生执法又懂信息技术的人才严重缺失，也制约了卫生监督信息工作的进一步开展。

2.6、信息系统本身使用体验不佳，有待进一步完善。虽然经过几年运行，信息系统不断完善，如2013年系统改版并升级到云平台，速度有所提升，操作有所改进。但在实际操作中仍有不少问题，如处罚案件填报流程多、行政许可及注销流程复杂、信息卡审核不畅、查询统计功能尚待完善、系统问题解决不够及时等，此外国家系统网络培训平台经常拥堵，难以登陆培训，也影响了网络培训的正常开展。

3、对策研究

3.1、强化责任意识，落实奖惩激励机制。各级监督机构要进一步加强领导，将卫生监督信息管理工作真正纳入年度目标绩效考核，任务细化分工，责任到人、逗硬奖惩，真正把奖惩激励机制落到实处，实现“有功者奖、有过者惩”，从制度上保证信息管理工作的良性循环开展。

3.2、加大投入，及时更新设备。建议各级卫生行政部门和执法监督机构加强与相关相关部门的沟通协调，将卫生监督信息工作资金纳入政府预算统筹安排，以专项资金形式加强信息化设备的更新换代，从硬件、软件及网络上保证信息工作的有力开展。

3.3、加大信息工作培训力度，完善信息人才队伍建设。信息工作技术性和操作性强，应加大对信息工作的培训力度，特别是办公自动化、信息系统操作、信息安全等方面，培训要更细、更专、更实用，培训范围要尽量扩大。

3.4、进一步完善信息系统，使功能更完善、操作更方便。系统的操作体验至关重要，希望在完善功能时多听取基层监督员的意见，在具体细节上多下功夫，多加改进，使系统更快、更好，达到方便、快捷、高效的目的，与日常卫生监督工作相得益彰、相互促进。

3.5、关于四川省行政权力依法规范运行平台，希望能与省系统和国家系统对接，实现信息互通、数据共享，避免重复录入，减轻基层信息工作量。

3.6、尽快推广卫生监督移动执法试点工作。移动执法是卫生监督信息管理工作的新方向，也是有益的尝试，从其他地方试点的情况看，取得了不错的效果，建议省总队将此项工作做好做完善，并尽快将试点工作推广到全省，惠及全体监督员。

总之，卫生监督工作信息化是大势所趋，卫生监督信息管理工作将在今后的卫生监督工作中，日益突现其重要作用，我们必须站在宏观的角度、用发展的眼光看待信息管理工作，真正提高认识并采取切实有效的措施。只有从制度、软硬件、人力物力等方面保证卫生监督信息管理工作顺利开展，才能从根本上改变当前信息管理工作的薄弱局面，从而为卫生监督工作的大发展插上腾飞的“翅膀”。