农村建立养老服务模式调查报告
当前农村老龄化问题突出，有条件的地方要探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度，这是表明社会进步文明的发展方向，是农村空巢老人的热切期盼。福建省**市农村建立“三助”**养老服务模式，让老年人在家门口享受到养老服务的机会，这种做法深受当地群众的欢迎。
一、基本情况
20**年至20**年，用4年时间，**市社区居家养老实现了全覆盖。在城市社区居家养老服务的推动下，三年来，**市从健全社会养老保障体系，建立新型农村养老制度出发，积极探索农村养老服务模式，参照社区居家养老服务做法，通过开办老年互助食堂、增设照料床位，加强日间照料功能，建设农村空巢老人“三助”**，开展适度集中互助养老服务，为空巢老人提供吃住、学习、健身、娱乐、康复等服务。既提供日托照料服务，也可以为空巢老人提供长期居住互助服务的选择。目前，全市已建和在建的“三助”**共计41个，已建成投入使用的38个，设照料床位171张。有开办老年互助食堂的“三助”**有14个，入住空巢老人1**人，如今，这组数字还在不断攀升。
摆上重要议事日程。市委市政府把农村“三助”**建设列入为民办实事项目和服务业重点项目之一。通过市老龄办在调查总结的基础上，制定了《**市农村空巢老人“三助”**建设指导手册》，指导农村开展居家养老服务工作。
及时总结推广典型。20**年，全市农村建成8个居家养老服务站，20**年3月通过召开现场会，积极推广**乡**村和**镇麟厚片建设“颐老乐园”（20**年全市统一称为“三助”**）经验——开办老年互助食堂，提供住宿、娱乐等养老服务，有效地解决了农村空巢老人的生活照料、安全巡视和精神慰藉等问题。当年新建**个农村居家养老服务站。
领导重视，提供经费保障。20**年7月1日，**市委书记**同志到**村调研，详细了解“**”的运行管理，对**村开展互助养老模式给予充分肯定，要求**乡全面推广。10月8日，市委书记**在市委常委（扩大）会议上部署，要求在有条件的村开展农村空巢老人“**”建设。同时要求分管副市长亲自落实，年内各乡镇都要建立一个试点示范村。**月19日，市政府召开专题会议，提出建设实施意见，会议决定成立市农村空巢老人“**”建设小组，分管副市长任组长，成员由相关部门组成。对每个示范村补助5万元。市财政预算安排补助资金65万元，采取以奖代补形式。
试点村工作主动。把村部或将当地小学空房，让出来办“**”。办食堂不收水电费，食堂蒸、煮、炒等家用电器由村负责购买，开办时，所在的乡镇领导、民政、卫生、计生等部门上门赠送大米、油等食品。值得一提的是西洋镇蚌口村新上任的党支书罗仙旺，新官上任三把火，第一把火就是拆掉祖宗房建“三助”**。没有村财收入，他召开专题会议研究，把建设任务分解到村两委成员身上，20**年6月开会，8月动工，**月18日一个拥有290平米的“**”建成，室外160平米广场供老人文体活动。“**”建设用去26万元，其中的20万元是从市民政、老龄办、镇政府等各有关部门争取的。在现场，互助食堂、宿舍、卫生所等生活设施，室内电磁炉、电冰箱、电脑、电视机、图书阅览室、棋牌室等设备一应俱全。村里老人天天有人前来下棋、看书报、聊天......。为了加强管理，村老年协会组建了由**人参加的老人志愿者，每天轮流开门值班、煮饭，提供茶水，打扫卫生等服务。在**城里开美容美发店的本村年青人每月的最后一天回村里免费为老人理发，团支部义务承担用电线路、自来水管网维护。
**就是我的家。“这里生活安排很好，每餐最少也有三菜一汤，荤素搭配，营养合理，每天费用一般为5元钱”，这是**山**85岁老人**如是说。她有5个儿子，在外做生意，丈夫去世多年，一个人也要煮三餐，年纪大，经常为三餐发愁，煮一餐吃一天，生活不正常，一个人在家孤单。自从村里办起了老人食堂后，她天天生活开心，人多热闹，伙食比家里办得好。这个村五保户**的房间地上铺得是木地板，床铺是新式的床，室内电视机、洗衣机、电饭煲等生活用具齐全，他说“这里就是我的家”。在食堂用餐的，每天都保持在15人左右，老人之间关系融洽，工作主动、分工协作，家里有好吃的都拿到食堂与老人分享，**老人还把自己的土地让出来，组织老人上地种菜，既节省食堂开支又改善老人生活。
二、存在问题
人口老龄化发展，给经济社会发展、劳动力就业、社会保障等带来严峻挑战。在老年人口中，70%的老年人是生活在农村，农村养老方式正处在转型阶段，空巢老人日益增多，传统的家庭养老功能日益弱化，社会保障体系尚未健全形成等都影响着老人晚年的生活质量，对建立农村老人“**”存在着一定的困难。
社会养老保障体系不健全。家庭、集体和社会责任不明确，部分老人对建立“**”、办老人食堂还处在观望当中。自己身上的一点小钱舍不得拿出来，要考虑到自己万一要用钱时怎么办？想加入集体养老，孩子又不给钱，集体和政府的保障不明确，所以许多老人处在犹豫阶段，主要还是钱的问题。一些子女总盼望父母由集体和政府承担养老费用，自己不承担主体责任。
老年人的生活来源没有保障。许多老人身上没有太多积蓄，大部分老年人靠种地维持生活，每年靠种粮食、蔬菜等挣点小钱，或者靠子女一年给点零用钱，平时看病的钱，特别是老年慢性病的医疗费都难于支付，平时积蓄下来的几个钱都不够买药，出现了因病积贫、返贫。60岁至70岁的绝大多数老人都还在参加劳动，靠自己养活自己，80岁以上的老人参加劳动的也还存在，所以老人的生活来源令人堪忧，失去劳动能力的老人，自养能力呈下降趋势。
传统孝道观念淡薄。家庭养老的思想是体现传统的孝道观念，在很大程度上是决定了子女赡养老人义务的主要责任。因受到市场经济大潮的冲击和激烈的社会竞争，导致敬老、养老的价值观念日渐淡化，常常出现“娶了媳妇忘了娘”、“只顾小家不顾老家”、“宠幼轻老”的现象，这给老年父母的心理健康和晚年生活质量都产生了负面影响，经调查显示，有近三成的子女对父母感情麻木，不赡养甚至虐待老人的现象时有发生。
三、几点建议
**农村“**”融合了居家养老与机构养老两者优势，具有投资少、见效快、费用低、住得起、不离家又方便的特点，这种农村“三助”**养老服务模式的探索是有意义的，经实践已取得了成功的经验，但有待进一步规范运作、完善提高，结合实际提几点建议。
1、要继续坚持宣传互助养老的“三助”原则不变。要通过不同场合、对象，采取不同形式，大力宣传家庭成员自助、老人之间互助、社会方面帮助是解决农村“空巢”老人生活照料和精神慰藉的重要渠道，要全面考虑统筹解决。要反复讲清“三助”责任的内容含义：家庭自助即依托家庭成员的赡养义务，“空巢”老人尽其所能解决自己生活起居问题；老人互助开展搭伙入住共同生活，“空巢”老人各尽所长相互帮助解决生活照料问题；社会帮助即组织社会资源和志愿者帮助解决农村“空巢”老人生活照料和精神慰藉问题。“三助”**采取“三自”（自愿、自费、自担）进行规范运作。自愿申请即老年人自愿申请搭伙入住共同生活；费用自理即老年人搭伙入住生活费用自理；风险自担即搭伙入住的老年人责任自行承担。制定规范管理指导手册，食堂、住宿、活动室、卫生、作息、助老服务等都建立信息管理制度，欢迎家庭和社会的监督，子女要经常过问关心父母在“**”的生活情况，不能不闻不问，一送了之。
2、要拓宽自保自养的渠道。在实践中大力推行养老保险制度和发展老年福利基金。要本着“政府补一点、集体出一点、个人交一点”的原则，根据农村人口的现状特征，筹措资金发展养老保险和老年福利基金。有条件的地方，争取侨胞、台胞、企业家等社会名流资助。也可以发动会员自我筹措或者通过村集体经济划拨等形式。创收基金以自我管理、自我服务、面向老人的“互助、互济”为准则，成为农村养老保障的一种有效补充，健全完善社会保障体系，切实提高农村老人的养老能力和后劲，从而推动加快建立农村养老社会保障体系的形成。
3、要从实际出发，提高服务老人的能力。要因陋就简，不搞高档装修，不用高档家具，要体现安全、适用、方便，适合老人生活就行。在服务内容上突出“空巢”老人生活照料、精神慰藉和安全保护外，要让老人享受到医疗保健、文艺生活等其它服务。要整合卫生服务机构、乡村文艺的资源，在三助**设置老年康复家庭病床和医疗室，定期向老人演出文艺节目，使老人减少寂寞，丰富老年人的精神文化生活，感受到社会的关爱，从真正意义上让农村老人在家门口享受到“养、医、乐、学”的各种养老服务。
4、加强村老年协会的建设。村里已把关心老年事业发展摆上重要议事日程，老年协会要继续做好加强服务老人的管理，特别是要以自然村为单位，建立养老互助小组。同时，老年人要主动关心村里集体公益事业的发展，带头树立良好的社会风气，为村里的发展当好参谋助手作用。尤其是要发挥老年人阅历深、经验丰富、有专业知识的特点，为村里的经济社会发展发挥余热，贡献自己的聪明才智。
