县妇幼健康服务项目实施情况调研报告

2018年5-6月，xx县妇儿工委办、县妇联紧紧围绕十三五两个规划实施情况，以妇女儿童健康为中心，对我县有关妇幼健康服务项目工作落实情况进行调研。今年上半年以来，我县在全面落实上级有关妇幼健康服务工作要求，切实履行妇幼健康公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质等方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将调研情况报告如下：

一、我县已经实施的妇幼健康服务项目

目前我县已经实施的妇幼健康服务项目共有14项，重点有以下8种：

1.孕前优生：全年完成3000对孕前优生的检查任务，目前已经完成80%。

2.婚前医学检查：上半年婚前医学检查免费婚前医学检查3345人，检查率为95.6%（两个规划指标为城市不低于80%，农村不低于70%，均已达标）；检出疾病413人，疾病检出率为12.35%。对检出的疾病，均进行了健康咨询和指导。

3.叶酸增补：为进一步做好出生缺陷综合防控工作，通过各级产前检查门诊、婚前医学检查门诊、孕妇学校、宣传窗、健康教育处方等多种方式的广泛宣传，我县叶酸服用率为98.12%，依从率为94.43%。

4.产前筛查：2018年免费产前筛查是省为民办实事项目之一，由于项目实施属实施较晚（4月1日正式实施）、流出人群较多、缺乏配套工作经费等因素影响，实施进度较晚，效果较差。1至6月20日免费筛查人数仅902人，目标人群覆盖率为25.8%。筛查出高风险65人，其中接受产前诊断42人，诊断干预率为64.6%。确诊阳性2人。

5.新生儿疾病筛查及听力筛查：2018年上半年本辖区机构活产2247人，新生儿遗传代谢病筛查21人，筛查率96.17%。其中确诊为先天性甲状腺功能低下2例，蚕豆病10例，先天肾上腺皮质功能增生症1例。对阳性患儿均进行了定期随访；新生儿听力筛查筛查人数2071人，筛查率92.17%。其中初筛未通过221人，未通过率10.67%，复筛154人，转诊5人。上半年省级确诊往年度听力障碍3人，其中2人建议人工耳蜗。

6.农村适龄妇女两癌免费检查项目：该项目20年在我县全面铺开，计划每年完成10000人。2018年截止6月27日，已经完成7500人。今年三八期间，县妇联对15名两癌贫困母亲进行了每人1万元的救助。

7.贫困地区儿童营养改善项目：该项目在我年已经实施多年，我县6-24个月的婴儿免费提供营养改善餐包（每天一包），补充微量元素，特别是锌、钙。今年1-6月，已经发放66万包，基本实现全覆盖。

8.儿童保健管理：今年1月以来，我县5岁以下儿童死亡9例,死亡率为6.36‰（儿童发展规划中要求控制在12‰，达标）。七岁儿童保健管理34820人，保健管理率84.15%（儿童发展规划中要求城市达到90%以上，农村达到70%以上，达标）。3岁以下儿童系统管理14041人，系统管理率86.72%。0-6岁儿童血红蛋白检测率为61.08%。

二、项目实施效果

1.国家免费项目，确实减轻了家庭负担。

2.为儿童的早期干预赢得了宝贵时机，减少了缺陷人口比例的增长。

3.实现早发现、早干预、早治疗，有效发现先天性遗传代谢性疾病及聋哑的患病儿童，及时有效的进行诊治，确保儿童健康成长，提高我国的人口素质。

三、存在的问题

1.妇幼保健三级网络不健全，乡镇专干兼职多、任务重，队伍极不稳定，调动频繁，新专干对妇幼业务不熟悉，村级保健队伍素质层次不齐，致使部分工作管理欠到位。

2.部分妇幼卫生项目缺乏配套经费，致使项目开展困难重重。特别是艾梅乙项目，综合医院检查成本高，而项目经费严重不足，致使工作开展艰难。其次是儿童营养改善项目，自项目实施以来便缺乏工作经费，严重阻遏了项目工作的实施。

3.县妇幼保健计划生育服务中心因儿保硬件设施条件极差，有些指标还要送xx检查，致使儿童保健合格县的创建无法达标。

四、工作建议

1.及时稳定妇幼保健三级妇幼网络，继续强化各级培训力度。

2.加大贫困县项目配套资金的投入，确保妇幼重大公共卫生项目的顺利开展。

3.加大遗传基因检测力度，从源头上减少病残儿出生比例。