关于加强对康复医学的调研报告

预防、治疗、康复是现代医学三个重要的组成部分。世界卫生组织给出康复的定义是，康复医学就是运用一切科学方法和手段，减轻疾病带来的后果，帮助患者重建功能，回归社会和生活。在我国重治疗，轻预防，对康复认识程度更低，康复利用是处于边缘化的。

一、康复发展面临诸多难题

据专家分析，我国康复市场还处于初级阶段，且面临诸多问题。

学科建设不健全。作为医学专科，康复医学在我国起步较晚，发展得还不健全。康复科研、教学、临床均有一些问题，还未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系，与其他临床科室的配合也不默契，处于边缘地位。如今一些院校虽然有了康复专业，但学临床专业的人还是不学康复，而在国外，康复是医学生的必修课。

康复医师严重不足。（按照原卫生部要求测算，我国二、三级医院需要5.8万康复医师、11.6万治疗师，社区医疗机构需要综合康复人员90.2万人。）现实是，现有从业人员数量只占测算需求的不到1/10，存在巨大人才缺口。从业人员严重不足是直接导致我国很难执行真正的康复理念。公立康复医院里，病人多，医生少，医患交流时间有限，仅病情方面，医生都可能忙得没有经历说得特别具体，对康复更是简单嘱咐。

公众康复意识薄弱。因工作量大等多重因素，专业医生顾不上做好治疗和康复的更紧密链接。就没有行成在开展全面评估基础上，多学科团队参与制定详细的康复方案的习惯，即医生对患者没有能够制定出包括康复训练、居家照顾指导、营养支持、心理疏导等在内的系统康复指导方案。患者家属也大多数缺乏照护知识和技巧，谈起康复，脑袋里是一张白纸。

资金支持不足。病人接受康复治疗需要承担的经济压力较沉重，原因在于医保覆盖的康复项目整体上少。回家后，多数患者难以进行持续的康复治疗。

康复市场鱼龙混杂。不少人觉得康复市场这块蛋糕比较诱人，纷纷加入进来。一些人为了享受国家针对的康复产业在用地、税收上的优惠，开始打着康复的名义抢地、抢市场。然而，这种急功近利的做法，往往干两年就关门或转行了，给康复市场带来不好的风气。

二、寻求康复有帮助，做不做康复，效果不一样

85岁的某位老人，做完髋关节置换手术后，及时进行专业的康复训练，两个月后站立、行走功能恢复得很不错，有个助行器就能自己行动了。而几位同期做了手术的病友还需要坐轮椅或家人搀扶着行动。专家指出：“这就是康复医学的作用。患者如能在疾病早期和过程中介入康复治疗，可大大降低致残、致死率，提高患者生活质量，甚至恢复成健康人的生活。”在我国，绝大多数本该进行神经、骨科、肿瘤等康复的患者都没能继续治疗，没有及时纠正功能缺失，长时间之后，有些病人命是保住了，但自身功能却越来越差，自身功能障碍很难有效恢复。而在欧美发达国家，公众康复意识很强，医保还会强制要求接受某些手术的患者做康复训练，否则医保将拒绝支付，这在很大程度上强化了康复医学的重要价值。

三、对加强康复医疗的几点建议

现在，随着政府逐渐重视，社会上康复机构慢慢增多，咨询康复治疗的人也多了起来，公众康复医疗意识上已经有了进步，但真正愿意花钱、花时间去做的还太少。在慢性病高发、人口逐渐老龄化的大背景下，发展康复医学关乎国计民生，需要政府、医院、公众共同努力。建议：

一是多元化加大对康复医院的投入，并鼓励社会资本进入。二是建立合理的康复医疗价格机制，完善医护的报酬机制。三是为康复专家治疗、护理团队提供科研支持和人才支持。四是加快康复医联体建设，破解转诊难题。五是提升康复医疗可及性，让更多人在社区、二级医院享受到康复服务。六是医院应积极培养康复人才，组建康复团队，对口支援指导基层康复医院。七是搭建高效快捷的信息平台，促进医院之间康复病人转诊信息的流通。

每个人都应牢记，康复有利于病人最大化地回归社会和家庭。只要去正规医疗机构寻求康复帮助，无论康复多艰辛，只要坚持，让患者最大化地学会通过残余功能自理生活，回归较为轻松习惯地生活中。