抓住机遇,加速推动医院建设发展第2页

意见并督办，同时分类别对科室医疗质量量化考核并在每月综合目标考核中进行奖惩。建立季度医疗质量例会制度，每季度分析、通报全院及科室医疗质量情况并定期出刊医政通讯。通过常抓严查，全院甲级病案率达000%。4月23日，专家组一行来院对我院的病历、处方质量进行了专项检查。随机抽查了出院归档病历共adf份,检查后对我院病历、处方质量情况给予了高度评价。

派驻临床药师到临床科室，协助科主任做好临床用药管理工作，点评门急诊处方eww张，对典型的不合理用药处方进行分析，处方的书写质量从3月份的ert%上升到了6月份的0000%。出院者药品构成比为qqq℅，同比减少ddd℅；全院药品构成比为qqqq%，同比减少j℅。

根据卫生部的相关文件要求，为适应当前的形势，建立并启动了医疗缺陷院内仲裁制度，成立了医院www，多次举行全院《ee责任法》培训。

加强院内感染管理，加强医务人员锐器伤监测工作，对发生职业暴露的医务人员实施有效处理流程；对icu、新生儿监护室、血透室、供应室等重点部位进行了目标性监测；对环境自身卫生学监测，1-6月物体表面样合格率b%，工作人员手样合格率b%，空气样合格率b%，使用中消毒液样合格率b%，灭菌内窥镜样合格率b%。

狠抓门诊工作，改善服务流程。医院出台了《门诊管理ff》，优化了门诊服务流程，门诊增加了导医和jj点。完成了门诊tty试点工作，为下一步全门诊实现电子处方作好基础工作。开展了“护理礼仪服务”知识培训。由于抓质量、强管理，门诊就医环境改善，就医人次出现明显的增长势头。

3、力推优质护理示范工程

启动了“20xx年优质护理服务示范工程”活动。基础护理、特、一级护理、护理文件书写、护理病历抽查合格率达g%；护理技术操作、急救药品完好率、常规器械消毒灭菌合格率都达g%；护理服务满意率gg%；上半年院内褥疮发生率为w。

4、圆满完成防控应急任务和相关政策性工作

应对yyy病全国流行趋势，认真落实卫生行政主管部门的指示，ww科、dd部、g科组织学习了卫生部yyy口病诊疗规范。制定了收治重症、病危患儿的诊疗程序，加强了发热门诊、门诊预检分诊工作。承办了ooop医疗机构院感预防控制知识培训班。

上半年，完成eee专项工作，办理iii病补贴住院0人次；门诊免费治疗p人；累计录入wwww网l人，应急处置v人，复诊v人，培训个wq理员0人，随访0人次，线索调查0人次。

启动了应用ee疾患防治的社区ee健康教育与干预模式项目。

5、完成上级各项指令性任务

签订了万名医师支援农村卫生工作协议；完成了20xx年中高考等临时指令性任务0次，抽调人员0人；完成了ww区及gg中学参加高考的0名考生进行了体检；先后派出o名医师参与青海玉树地震灾区医学工作。

（三）勤协调、抓进度，力求加速灾后重建进程

1、完成1111援建医学综合楼施工前准备工作

完成了由1111援建的dd综合楼清单编制、财政评审、招标文件编制、招标文件会审工作；玻璃幕墙施工图设计、审查、清单编制工作；完成了污水处理站的建设；施工队招标工作、合同谈判等开工前各项准备工作。医学综合楼举行了开工典礼，项目正式开工建设。为加强工程建设过程管理，组织出台了《ee工程责任管理办法》、《ee维修工程施工内容变更确认管理办法》和《ee维修工作hh工程验收管理办法》三个管理文件。

同时，完成ee科第b住院楼初步设计及评审、施工图设计及旧房拆除、场地平整等工作，为国家扩大內需和kkkk建设资金的争取作好了更充分的准备。

2、rrr重建工作又获得新进展

启动了应用rrr疾患防治的社区rrr健康教育与干预模式项目；承办了国家ttt项目ooo心理卫生培训班。市内综合医院非ppp专业的医务人员100余人参加了这次培训。灾后kkk服务巡诊546人次、llll培训207人次；热线电话随访800人次；发放宣传资料册。

（四）谋长远、打基础， 科教技术建设成绩明显

1、科研工作有新起色

上半年我院申报rrr科技成果进步奖二项；组织申报yyy厅科研课题六项；组织申报jjjj科技局科研课题五项；组织申报mmm优秀成果奖一项；院内科研立项0项。召开了20xx年科研课题开题报告会议。本次院内开题o项。职工发表论文0篇，其中国家级0篇，省级0篇。

2、如期完成教学任务

我院承办了ww市农村卫生院适宜技术培训检验、放射班，共培训学员0人；举办20xx年度糖尿病防治知识专题讲座，0余名会员参会；医院成立了全科医学培训指导委员会；承担的ooo市首届乡镇卫生院全科医师培训班在我院开班。召开了第十七次学术年会，急救o医o院、社区卫生服务中心的代表0余人参加了学术会，学术会收到学术论文0篇。

完成tt医学院0名学生的本科理论教学任务；接收、安排大中专实习生共计o人，接收进修生0人。

（五）改作风、强效能，服务医疗套路进一步明晰

1、转变作风、服务临床

为进一步转变机关工作作风，减少服务环节，在巩固原有“机关与临床结对服务、行政查房、现场办公”等围绕临床服务的基础上，新建并出台了《科主任pp会议制度》。上半年召开了2次科主任pp会议，协调解决影响医疗质量的问题0余件。进一步提高了干部执行能力、决策能力、服务水平，快捷地为临床办实事、办好事。

开展了收费模式的改革试点工作。选择了0个试点科室开展0模式的改革，通过层层抓，层层管，确保了试点科室的记费质量，减少环节脱节而造成的000现象。

设备、总务每周0次下临床了解情况，建立了0小时维修值班制度。完成了全院配电线路、配电箱的检查、维护工作。门诊景观灯工程、29个99999安装等11个工程。

完成对rrrr配置考察和论证，0《大型医用设备配置许可证》的资料收集、制作、上报，《rr许可证》、《rr诊疗许可证》的申办等工作。

对20xx年0万元以上设备的上报请示、紧急采购请示及申请扶贫资金购买设备的请示等的申报和审批；完成了“慈善济困行动”设备申报计划。通过市场分析和调研，引进的高端设备全自动生化分析仪已经安装到位。

2、完善管理、激发动力

先后出台了《退休专业技术人员管理办法》；《劳动合同制专业技术人员管理办法》、《劳动合同制工勤人员管理办法》、修订出台了《www核算与分配实施方案(试行)”》。充分体现了向临床一线倾斜、向业务技术骨干倾斜的导向，在医院经济收人上升的同时保证了职工收人同步上升。提高职工待遇，激发了职工的工作热情。

开展了“百日安全生产活动”。集中力量查找安全生产工作中存在的突出问题和薄弱环节，采取针对性的措施，防范安全隐患。增加保安7人；拔出专款0万对全院的消防设施和灭火器予以了维修和更换，有力保障了医院的消防安全。

与此同时我们开展调研、草拟报告，正积极争取将国家疾控局项目“卫生部灾后心理卫生服务培训基地”落住我院。

（六）重引导、提素质，精神文明创建再谱新篇

1、加强思想教育，树立核心价值观

为推动医院文化建设，打造r医院特色文化体系；我院注重对干部和青年员工的思想教育和培训。举办了青年干部培训班、党务干部培训班、文明市民骨干培训班。党支部书记从《怎样做好思想政治工作》、《如何建设学习型党组织》等方面进行了深入交流，并参观学习“创先争优基层党组织先进单位”。青海玉树4·14地震后，医院组织职工为灾区爱心捐款，先后为灾区捐款62300元人民币。

2、完善内控机制、确保运行规范有序

为推动惩防体系建设，加强源头治理，我院重点抓好党风廉政责任制的落实；抓好常规党风党纪教育；继续推行院务公开制度，做好常规性例行审计，对0项零星维修工程决算进行了审计，审减开支0万元；民主管理调研检查组到我院检查院务公开工作，认为我院对院务公开工作认识到位、公开全面、特点突出。

3、以创建为抓手，大力提升全员素质

我院结合全国文明城市创建，按照制定的《争创工作-20xx年总体规划》和具体实施意见，加大宣传教育和落实力度；在环境卫生保持、美化亮化设施增添、职业道德塑造、行业作风建设、文明言行养成、服务环节流程等方面提高水平；同时印发《关于做好迎接市上20xx年第一次创建检查评比暨开展城区公共文明指数自测活动等工作的通知》。

我院党团员志愿者队伍和离退休“夕阳红”义务服务队员，医院大环境卫生等各个方位进行卫生监督和垃圾清理。

半年来，召开了0次文明城市创建工作专题会；完成全市创建检查00次，接待行风投诉00次，行风暗访员走访病人和家属00人次。医院服务综合满意率为0%。通过全院员工努力，我院在全国文明城市创建中取得佳绩。

二、当前面临的主要问题

（一）服务供给能力与患者需求之间的矛盾突出。医院的基础设施不足、基本设备不够和基础管理薄弱的瓶颈现象比较明显，严重地制约了医院的发展和医疗业务工作的开展。

（二）医院的人才队伍建设任重道远。当前，我院人才队伍建设存在总量不足，结构不合理，部分学科学术带头人缺乏，人才成长机制亟待完善，学术氛围不够以及学习热情不高等问题，需要医院全体干部共同努力加以解决。

（三），医疗质量管理的执行力度不够，少数员工的质量意识和规范意识薄弱，医疗规章制度和质量管理的执行能力不够，一些科室质量管理不到位，存在医疗风险和安全隐患，要进一步加强管理。

（四）新技术的开发、引进和运用十分薄弱，新的经济增长点、支撑点没展现。

三、后半年要突出的重点

（一）增强目标意识

加强质量安全管理，确保医院安全运行，全面完成医疗质量和数量指标，无重大医疗安全事件发生；完成aaaa医学综合楼主体工程和基本完成uuu科第二住院楼项目建设。

(二) 严格质量管理

要重视医疗质量与安全,保证医院安全运行，杜绝重大医疗安全事件发生。以版《www级综合医院评审标准》为蓝本，促进临床和医技各专业努力达标。

（三）切实履行职责

要依法管理、科学管理、严格管理。业务科主任护士长要重点研究主要业务指标，自觉降低药品比例，遵守医改政策，竭力保证医疗安全，做到用新近数据说话、用发展速度说话；行后干部要用高效廉洁、降低行政成本说话、办事风格说话；关心职工，积极培养人才、实施人才工程，增强凝聚力，稳定人心。

（四）加强基础建设

做好援建楼的施工质量、进度、监督、审计等一系列相关工作，确保工程质量符合灾后重建要求。继续努力筹备ooo楼开工前相关工作，争取早日获得资金落实。

（五）严格执行规章制度

要加强对热点问题的管理，医院对部分热点问题逐步出台一些制度，一方面加强了医院管理，另一方面也是为了适应国家新医改有关政策。在新的政策下，我们一定要改变固有习惯，以适应新的环境。

（六）着力提升素质

努力打造高素质的人才队伍，坚持以人为本的原则，努力培育医院核心竞争力，在稳定原有人才队伍的基础上，积极引进各学科所需专业技术人员，培养技术骨干和学科带头人。形成老中青薪火相传的人才梯队。

(七)制定医院规划

今年我们要完成医院七五规划的制定，要做到定位准确、目标明确、任务具体，包括市场开发拓展的创新性、前瞻性、针对性等。

(八)切实搞好创建

保持和巩固医院各项荣誉，将创建全国文明城市与我院中心工作、与创建全国精神文明单位紧密结合。

同志们，今年是国家《医药卫生体制改革近期重点实施方案（－年）》出台第二年，也是灾后重建的决胜之年，县市区、社区、乡镇基础设施建设今年完成，国家正加紧人才队伍技术水平的建设。我院与市内同级医院比较，优势不特别明显，某些方面我们的压力较大。我们要深刻认清形式，统一认识，积极探索和实践公立医院管理体制和运行机制改革的经验，构建符合现代医院管理的法人治理结构和科学、有效的医院内部运行机制，抢机遇、占先机、展果敢、显魄力，要迎难而上，奋起直追，团结一致，努力创造更加辉煌的业绩！