关于全面二孩政策的影响与对策的思考
党的十八届五中全会决定：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。
自十八届五中全会至今，放开全面“二孩”政策出台已经时近半年。为了掌握“二孩”政策在湘潭县的实施情况，了解放开全面“二孩”政策产生的影响，县妇联联合县人大、县政协开展了《关于全面“二孩”政策的影响与对策》主题调研，现将相关情况报告如下。
一、调研的基本情况
本次调研主要采取走访、召开座谈会、发放调查问卷等方式结合进行。调研组分别到县直机关、**镇**村、**桥镇**村、**小学走访调研对象500余人次，召开乡镇座谈会两场，对适龄夫妇发放《实施全面二孩生育政策调查问卷》300份、对长辈发放《长辈是否支持子女生育二孩问卷调查》100份、对孩子发放《孩子是否支持父母生育二孩问卷调查》100份。
二、实施全面“二孩”政策所产生的影响及存在问题
在调研过程中，95%的调研对象都认为放开全面“二孩”是顺应时代、顺应民心的好事，社会反响很好，接受度很高，认为放开全面“二孩”将有助于缓解日渐突出的人口老龄化危机，维护家庭的和谐与稳定。然而，从此次调查问卷统计结果来看，虽然长辈支持子女生育二孩比率高达96%，孩子支持父母生育二孩比率达到79%，但是适龄夫妇表示有意愿生育“二孩”的仅占38%，已经孕育“二孩”的更是不足15%。适龄夫妇生育“二孩”意愿不高直接影响全面“二孩”政策实施的效果，不利于提高人口增长比率、调整人口结构等长期目标的实现。从调研掌握的情况分析，导致适龄夫妇生育“二孩”意愿不高的原因主要有以下方面：
1、对家庭经济条件的担忧
一是担心怀孕、生子的经济成本高。目前虽然城镇、农村居民均享有医疗保障，但医保对于孕检、孕期保健等项目报销比例极低，住院分娩采取定额报销的方式。据调查，目前县内医疗机构住院分娩平产费用人均超过3500元，剖腹产费用人均超过6000元，而新型农村合作医疗仅定额报销1350元。二是担心培养、教育孩子的经济成本高。2015年1月，中国社科院社会学研究所最新一期的《青年研究》刊发了著名社会学家徐安琪的《孩子的经济成本：转型期的结构变化和优化》的调研报告。报告称，从直接经济成本看，0至16岁孩子的抚养总成本将达到25万元左右。如估算到子女上高等院校的家庭支出，则高达49万元（不包括孕产期的支出以及从孩子孕育到成长过程中父母因孩子误工、减少流动、升迁等自身发展损失的间接经济成本）。虽然生活成本存在地区差异，但养孩子的成本高目前基本已经成为社会共识。此次调研过程中，94%以上的调研对象表示，适龄生育“二孩”夫妇年龄集中在22-49岁，上有老、下有小的他们生活压力本来已经比较沉重，如果再生育一个孩子,无疑对他们的经济承受能力是一个很大的考验。
2、对自身体力精力的担忧。
一是担心身体不济。在对36岁以上适龄夫妇调查过程中，近45%的表示想生“二孩”但是对自身身体状况很担忧，担心年龄偏大生育“二孩”自己身体吃不消，生下来的孩子不健康。二是担心精力不足。适龄夫妇是当今社会发展的中坚力量，普遍承担着为生活打拼的社会职能。很多育龄妇女有稳定的工作，与丈夫共同承担着养家糊口的责任。目前我县妇女产假一般为158天，丈夫陪产假为15天，相对于孕育孩子所需要耗费的大量时间而言，假期明显偏少。尤其是对于35岁以上的高龄孕产妇而言，受生理条件的制约，孕育孩子一般会比35岁以内孕产妇花费更多的时间和精力，如果相关社会保障配套措施不出台，势必降低这部分群体生育“二孩”的意愿。同时，目前养老和托幼机构不甚健全，部分适龄夫妇在兼顾看护老人和照料孩子时已经身心俱疲，虽有生育“二孩”意愿也不得不望而却步。
3、对其他多个方面的担忧
一是对教育的担忧。目前，优质教育资源相对不足、教学质量好的学校生源过于饱和。64%以上的被调查对象均表示担心放开全面“二孩”后会导致更多的人争抢本来已经很有限的优质教育资源。二是对医疗的担忧。目前，妇幼保健资源相对匮乏，县级以上专业妇幼医院的温馨产房要找熟人、托关系、提前半年甚至更长时间预约，挂知名妇儿专家号也不是易事，这同样成为了影响适龄夫妇生育“二孩”意愿的一个重要原因。三是对已经生育的孩子情绪的担忧。部分孩子不愿意父母生“二孩”，主要原因是怕父母会把更多的爱给弟弟妹妹，担心自己在家庭中的地位不如以前重要。四是职场女性对职业生涯的担忧。养育“二孩”意味着要分相当一部分时间和精力在照顾孩子上面，在调查过程中，18%的职场女性担心生育“二孩”会影响个人的职业发展。
三、对策与建议
1、建议加大对妇幼产科医院的投入
扩建和新建妇幼医院，根据人口分布状况合理分配医疗资源。不断提高妇儿医院技术水平，切实解决产科和儿科医护人员和服务能力短缺问题，确保母婴安全；高度关注高龄产妇的生育风险；逐步探索和推行婚前、孕前和生育健康检查全免费。
2、建议加大对教育体系的投入
大力发展公办教育，增加学位供给，合理配置托儿所、幼儿园及义务教育等公共服务资源，满足新增人口需求。建议将幼儿教育纳入义务教育统筹管理，减轻育儿成本。
3、建议有针对性地完善相关社保、计生政策
建议提高孕检、孕期保健、生育、新生儿医疗费的报销比率，延长产假和伴产假。探索和实施鼓励生育二孩制度，政府对符合条件生育二孩的家庭给予奖励。对符合政策、特殊困难的生育家庭给予精准帮扶，妥善解决他们的生活照料、大病治疗和情绪疏导等问题。
总之，全面放开“二孩”是得民心、顺民意、利长远的大事、实事、好事，但要顺利实施政策、实现新政的预期效果，还需要有更多细则、有更多配套政策的支撑。对此，当有更多期待。
