评析一则批评性通报第2页
范文所及，恰恰属于后者，这是最需要引以为戒的典型事故。再次，从事故的经过和结果看：如果医生张×不给患者注射度冷丁，患者熬不住病痛，很有可能会提前(甚至连夜)赶往其他医院就诊，不至于造成严重后果。而张×却滥用麻醉剂，掩盖了病情，延误了治疗时间，造成了较为严重的后果，这一教训也是十分深刻的。
从以上三方面审视，这是一起相当典型的医疗事故，具有普遍的教育意义与巨大的说服力，以此作为反面教材，必能产生非同寻常的教育与警示作用。
二、“述事”的简明性
所谓“述事”，即陈述基本事实，这是通报写作中首先要涉及的一项重要内容。事实的陈述应做到简练而明确(即所谓“简明性”)。
“简练”，本是所有公文在语言表达上的一个共同要求；而就通报的“述事”来讲，除了要求文字精练以外，在表达方式上则应该使用概述手法，决不宜像通讯报道那样展开详细叙述，更不能使用描写方法。范文所述医疗事故，由镇卫生院的夜诊写到市医院的手术，交待了事件的全部过程，倘若写成通讯会洋洋洒洒一大篇，而本文由于使用了概述手法，也不过是第一个自然段寥寥200余字的篇幅，便完整地交待了事故的原委。
不过，“简练”不等于“简陋”，如果一味求“简”，过于简单粗陋，就会“简”而不“明”，无法让人对所通报的事实形成一个完整的印象，当然更难于让读者产生爱憎之情与明确的是非判断。因此，通报事实的陈述又不宜过简，“简”应以“明”为前提、为尺度。“明”，指“明确”，即明确记叙的六要素(时间、地点、人物、事件的起因、经过、结果)以及一些相关数据。 范文中三次提到“时间”(甚至能具体到几点几分)；三次提到“地点”(患者住地以及两个医疗单位)；“人物”，除患者外，又涉及到与事故的产生、挽救密切相关的两名医生；肇事的“原因”，在于医生张×的草率处理；事故的“经过”，即从夜诊到手术的全过程；“结果”，造成了较严重的医疗事故，最后在市医院的抢救中转危为安。此外，文中还涉及到能显示事故严重程度的三个相关数据：度冷丁的用量、被清除的腹脓液量以及输血量。这种相当完备的陈述，将整个事故的来龙去脉交待得一清二楚，即使下文不作评论，读者也能从中辨明是非并总结出深刻的教训来；虽然这段概述仅有200余字，却占了整篇通报40%的篇幅，在全文中的比重还是相当大的。在这里，“长”与“短”、“简”与“明”、“概括叙述”与“完备的叙述”等概念，辩证地、和谐完美地统一起来，此乃通报“述事”的至高境界。
三、“评析”的论断性
范文的第二段，凡四句话，可分为两个层次：前三句为第一层，是对事件的“分析评价”；末句为第二层，是制文机关的“处理意见”。
所谓“分析评价”，即作者对事件的认识；分析评价的目的，在于引导读者透过事实现象去认识事件的本质，从而准确把握通报的精神。范文的评析部分，包含了对事故“原因”与“影响”的分析(前二句)以及对事件“性质”的评价(第三句)，不仅写得入情入理，切中了问题的要害，足以使得事故责任人口服心服，而且又斩钉截铁、简捷有力，便于读者把握要领、深受教育。
能有如此的表达效果，其诀窍在于突出了通报“评析”部分的“论断性”。“论”，即“推论”；“断”，即“判断”。它要求作者：应从通报事实中推断出有关结论，然后以“判断”的逻辑形式表达出来。“论断”不同于“论证”：“论证”，即论述、证明，它是普通议论文的“三要素”(论点、论据、论证)之一，即运用论据来证明论点的过程与方法；“论断”则不然，其推演过程无需展示出来，即在表达形式上不作任何的推理与证明，是一种只“断”不“论”的议论方式。通报“评析”部分的论断性，不仅让文字表达简捷精辟、掷地有声，而且能有效地增强文章的庄重色彩。
四、“意见”的合理性
范文第二段的最后一句，是发文机关(即×市卫生局)对这起事故的“处理意见”。文章写道：
为了教育张×本人(按，处理的“目的”)，经卫生局研究(按，处理的“法定程序”)，决定给张×行政记过处分，扣发全年奖金，并在全市范围内通报批评(按，处理“决定”)。这句话首先以两个介宾短语“为了……”、“经……”作状语，分别从“目的”、“法定程序”两个角度，申明了处理决定的合理合法性；然后按照“行政处分——经济处罚——通报批评”的顺序，“由重而轻”地递次罗列出处理决定的全部内容。不仅在表达形式上给人以清晰的“层次感”，而且在表达内容上显示出合理适度的“分寸感”。
看来，该文的作者(市卫生 局)对政策的把握是颇为准确的：既然医生张×因失职而造成较为严重的医疗事故，那么，理当受到“行政处分”；为了教育本人、挽回影响并警示广大医务工作者，也很有必要在全市“通报批评”；即便是“经济处罚”也不为过分。试想，患者的经济损失与精神损害，应该由谁来负责任呢？可见，这种处理决定既是必要的，又是可行的，它以事实为依据，以政策为准绳，合情合理，恰如其分。
五、“要求”的针对性
范文的末段，是对受文者提出的要求与希望，它是集中体现通报意旨的一个部分，目的在于提醒受文者高度重视，汲取教训，改善服务，避免在今后的工作中出现类似原因造成的医疗事故。
通报的“要求”往往是一些原则性的指导意见，一般只需概括地提出，无需具体详尽地说明，篇幅不宜过长。不过，也不宜过于笼统。曾见到一则批评性通报的“要求”是这样写的：“希望大家引以为戒。”仅此一句，未免显得太笼统、太空泛了：从何处去“引”，又去“戒”什么呢？让人无法得其要领。
一般说来，“教训”的引出，来自于通报事件，因此，所提要求应有明确的“针对性”，即必须针对“具体事件”。从范文所述看，医生张×所肇事故的教训有二：其一，工作马虎就会严重失职；其二，滥用麻醉药品就会对患者造成危害。正是针对这两个问题，范文末 段分别提出了不同的要求：该段第一句为第一项要求，即“增强职工的责任感”；后两句为第二项要求，即“加强对麻醉药品的管理”。两项“要求”，与通报的事件在内涵与外延上均保持了高度一致，显示了极强的针对性。
六、“章法”的逻辑性
纵观范文全篇的三段文字，在章法安排上形成了下列逻辑层次：
陈述事实(第一段)——分析评价(第二段)——处理意见(第二段)——希望要求(第三段)
这便是批评性通报所惯用的典型“构文程式”。
第一段对事实的陈述，是全文的基础，也是为第二段的分析评价所做的铺垫；第二段明确指出事故的原因、性质与教训，既为“处理意见”提供了理论依据，又为第三段的“希望要求”作了铺垫。而全文的主旨则是通过二、三两段显示出来的，它恰恰被置于做过充分铺垫之后的重心地位，从而表现得异常集中而突出。况且，层层铺垫，层层推进，也让主旨渐趋明朗且步步深化，并扎根在分外牢*的基础之上。
古人云：“文者，顺理而成章之谓也。”(《朱子全书·论语》)范文的写作，顺应条理自成章法，显示出十分严谨的逻辑性。
