县残疾人精准康复服务行动实施方案

为深入贯彻国家和省、市关于健康脱贫的决策部署，加快残疾人小康进程，根据《**省人民政府办公厅关于印发**省残疾人精准康复服务行动实施方案的通知》（**政办秘〔2016〕190号）、《**市人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（**政秘〔2016〕205号）等文件精神，结合我县实际，制定本方案。

一、目标任务

到2020年，全县接受基本康复服务的残疾儿童和持证残疾人达到80%以上。分年度目标为：2017年底达到55%、2018年底达到65%、2019年底达到75%以上（其中：2017年重度残疾人、残疾儿童、严重精神障碍患者、一户多残家庭中的残疾人、建档立卡贫困户中的残疾人精准康复服务率达100%）。

二、工作体系

（一）组织管理体系。建立政府主导、残联牵头、卫生计生、扶贫、民政、人社、教育、财政等部门各负其责、协作联动、齐抓共管的工作机制，扎实组织实施好残疾人精准康复服务行动。具体职责分工如下：

县残联（康复服务办公室）：牵头制定本县残疾人精准康复服务行动实施方案；负责牵头做好组织、协调工作，指导、督查各乡镇残疾人精准康复服务工作，做好年度任务阶段性工作执行情况的汇总、反馈和调度，把握工作进度，推进工作目标任务如期完成；与卫生计生、教育等部门共同成立县残疾人精准康复服务专家技术指导组，确定残疾人康复评估机构和康复服务机构（含医疗机构，下同）的标准及机构目录，开展技术培训。

县卫生计生委：会同县残联等部门建立县级残疾人精准康复服务专家技术指导组、确定残疾人康复评估机构和康复服务机构；将残疾人康复服务融入深化医改、健康脱贫大局，纳入基层医疗卫生机构服务考核内容，制订具体考核细则，确保工作扎实深入，取得实效；指导各乡镇卫生机构推行残疾人精准康复签约服务，对贫困残疾人实施分类救治，提供医疗康复服务；加强医疗卫生专业技术人员的康复技术培训。

县财政局：牵头筹措县级残疾人康复专项资金，统筹中央、省财政资金，做好资金保障和分配。

县扶贫、民政、人社、教育等部门：在各自职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务行动。县人社、卫生计生部门将符合规定的残疾人医疗康复项目及时纳入基本医疗保障支付范围。县扶贫办要按照省政府印发的《**省“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要》中提出的农村贫困残疾人脱贫目标“两不愁、五保障”的要求，将建档立卡贫困户中的残疾人精准康复服务作为残疾人脱贫的考核内容，同部署、同要求，切实予以督查落实到位。

各乡镇人民政府：建立相应工作机制，落实政府主体责任，做好本地残疾人精准康复服务工作。

（二）技术指导体系。县残联、卫生计生、教育等有关部门共同组织成立由相关学科权威专家组成的专家技术指导组，负责为制定残疾人基本康复服务目录及补贴标准、确定定点康复评估机构和康复服务机构提供技术支持；开展技术培训、指导和成效评估。

（三）精准康复服务体系。各乡镇残联会同乡镇卫生院指导村（居）成立残疾人精准康复服务小组，由乡镇卫生院和村卫生室的临床、护理、公共卫生等人员与村（居）残疾人康复协调员（村居干部、残疾人专职委员）共同组成，负责组织需求评估、开展康复服务、及时报送信息、申报康复项目或补助资金等具体工作任务。

三、重点工作

（一）推行签约服务。精准康复服务小组成员采取入户或集中访问的方式，对辖区内的残疾儿童和持证残疾人康复需求状况进行调查摸底、组织康复需求评估，为每一位有需求的残疾儿童和持证残疾人建立1份电子康复档案、1本康复服务手册，确定1名家庭医生签约，实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗、基本康复等服务。

（二）实施精准康复。按照就近就便的原则，选定辖区内各类康复服务机构，力争在残疾人居家生活圈内提供常态化的康复服务。残疾人根据康复需求评估意见，到相应康复服务机构接受康复服务。康复服务机构依据残疾人基本康复服务建议目录为其制定个性化康复服务方案，实施康复服务并建立康复档案。

（三）落实康复经费。已纳入城镇居民基本医疗保险、新农合和城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目，由基本医保、大病保险、医疗救助或政府有关惠民项目资金结算。未纳入基本医疗保险支付范围、政府部门医疗救助工程但被确定为免费康复服务的项目，在残疾人接受康复服务后，由定点康复机构与县残联进行结算。确定为定额补助的项目，由残疾人先行支付相关费用后再申请补助。下列五种残疾人精准康复签约服务费中个人自缴部分由县残联统筹代缴：

1.0-17周岁残疾儿童；

重度残疾人（一、二级）；

精神残疾人；

一户多残家庭中的残疾人；

建档立卡贫困户中的残疾人。

（四）加强信息管理。各乡镇、村（居）按要求定期汇总残疾人接受康复服务情况，并将相关信息录入残疾人康复台账和残疾人精准康复服务数据库。县级对数据库信息进行审核后报送上级有关部门。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各乡镇及各相关部门要高度重视残疾人精准康复服务工作，将残疾人精准康复服务行动纳入脱贫攻坚、健康**工作大局，结合实际制定具体实施方案，明确时间表、路线图，精心组织实施。各乡镇政府要承担主体责任，将残疾人精准康复服务行动纳入政府工作领导责任制和目标考核管理，将实施精准康复服务行动作为加快推进残疾人精准脱贫、全面步入小康进程的重要举措。充分发挥各部门职责，对涉及残疾人康复的各类资源、项目、措施统筹安排，做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作，确保精准康复服务落实到位。

（二）加大投入力度。建立康复服务资金稳定持续投入机制，将残疾人基本康复服务经费纳入财政预算，保障基本康复服务经费足额到位。统筹使用医疗保险、医疗救助等资金，用于补贴残疾人基本康复服务；统筹安排残疾人就业保障金，用于就业年龄段残疾人康复服务；统筹社会资源，鼓励采用政府和社会资本合作、政府购买服务等方式，形成多渠道、全方位的残疾人精准康复投入格局。县残联、卫生计生等部门要结合实际确定我县基本康复服务内容、免费或补助项目及补助标准，积极谋划增设适应我县需求的康复救助项目，使更多有康复需求的残疾人得到康复服务，确保按年度完成工作目标任务。

（三）提升服务能力。分级成立残疾人精准康复服务专家技术指导组。县级负责做好乡镇、村（居）康复协调员、基层医务人员业务培训。充分利用各级医疗卫生机构、残疾人康复机构、特殊教育学校、社区服务中心等机构的设施、人员、技术资源，建设残疾人康复服务网络。发挥市场机制作用，鼓励和引导社会力量举办康复机构和康复服务组织，为残疾人提供基本康复训练和支持性服务。逐步完善促进残疾人康复保障和康复服务能力提高的各项政策，出台专项医疗康复补助政策和救助措施，逐步将更多的残疾人医疗康复服务项目纳入保障与救助范围。

（四）强化督查考核。将残疾人精准康复服务纳入“十三五”加快残疾人小康进程规划实施，列入政府目标管理绩效考核范围，作为残联、卫生计生、扶贫、民政、人社、教育、财政等残工委成员单位工作考核内容。建立督查通报和年度考核制度，定期通报各乡镇残疾人精准康复服务行动工作任务完成进度、工作动态、典型经验，督查考核结果作为残疾人康复民生工程考核评价依据。