县妇幼健康优质服务示范工程实施方案

为切实维护人民群众健康权益，全面提升妇幼健康服务水平，保证人民群众获得优质的妇幼健康服务，根据《国家卫生计生委关于实施妇幼健康优质服务示范工程的通知》（国卫妇幼发〔2014〕39号）和《**州卫生和计划生育委员会关于印发<**州2018年妇幼健康优质服务示范工程实施方案>的通知》（州卫计通〔2018〕111号）要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、指导思想

全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口与计划生育法》和《2011-2020年中国妇女儿童发展纲要》，坚持为人民健康服务方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康服务与管理水平，满足广大妇女儿童的健康需求。

二、工作目标

（一）总体目标

全面提升妇幼健康服务质量和管理水平，切实改善妇幼健康服务的公平性与可及性，不断提高妇女儿童健康水平，保障避孕节育的有效性、安全性和及时性，打造优质服务新品牌，使人民群众更加满意，促进妇幼健康事业又好又快发展。

（二）具体目标

1.完善机制。把妇幼健康工作纳入经济社会发展总体规划和乡镇（街道）年度目标责任考核，建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。

2.管理规范。妇幼健康服务体系健全，机构建设标准规范。管理制度、工作制度、技术规范、操作流程完善，监督管理有力，制度执行到位。

3.服务质量。妇幼健康服务机构环境温馨，医疗保健服务水平不断提高，妇幼健康服务质量明显提升。

4.指标落实。妇女儿童核心健康指标持续改善，妇幼健康服务工作指标显著提高，妇女儿童健康状况明显改善,圆满完成各项工作任务。

5.人民满意。通过妇幼健康优质服务创建活动,妇幼健康服务方便可及,基本满足群众需求，树立妇幼健康优质服务品牌，群众认可度高，口碑好，服务对象满意度逐步提高。

三、主要内容

（一）健全党政重视各部门协作推进的工作机制。成立以分管副县长为组长，县政府办协调副主任和县卫计局局长为副组长、相关部门及各乡镇（街道）分管领导为成员的工作领导小组，组织实施全县妇幼健康优质服务示范工程。将妇幼健康工作纳入全县经济和社会发展总体规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、计划生育技术服务落实率、婚检率、孕前优生健康检查覆盖率等指标纳入乡镇（街道）年度考核。县级每年召开2次以上专题会议研究解决妇幼健康工作，明确领导小组成员单位职责，协同推进妇幼健康工作。

（二）加大财政投入保障各项工作运行。将妇幼健康事业经费纳入财政全额预算，按人均不低于0.5元投入，主要用于保障全县妇幼保健系统日常工作运转；及时配套落实县、乡两级妇幼机构建设发展经费、妇幼公共卫生项目经费、计划生育手术减免费等经费，项目经费按要求拨付及时到位，经费专款专用，使用合理。

（三）加强妇幼健康服务机构建设。建立县、乡镇（街道）、村（居、社区）三级妇幼保健服务网络，县医院、县中医院及其他二级以上综合医疗机构、县妇幼保健院要设置妇产科和儿科，同时设立妇保、儿保门诊，乡镇（街道）卫生院妇儿保门诊可合署设置，面积不得少于16平方米。村卫生室要设置专门体检室，设备按要求配备。县发改局、卫计局要积极推动县妇幼保健院新院区建设项目，确保今年内全面完成主体工程部分，启动新建县计生站的装修工作，力争年底前投入使用。提供助产技术服务的医疗机构，要有效落实产科医疗核心制度，重视产科软、硬件建设，产房流程要科学，布局合理，急救设施、设备齐全。县医院要落实爱婴医院长效管理措施，提高助产技术服务质量，其他有条件的医疗保健机构要积极创造条件，开展爱婴医院创建活动。

（四）加强妇幼健康技术服务队伍建设。县卫计局要制定促进妇幼健康人才队伍建设规划，每年总结落实情况，并定期更新调整。县卫计局、编办、人社局要根据国家有关规定，及时为县妇幼保健院增加技术人员和编制。县妇幼保健院及各乡（镇、街道）卫生院，按照行政区划承担辖区内相应的个体及群体保健工作，县妇幼保健院从事保健人员不低于机构编制总数的30%，从事群体保健人数不少于保健人员总数的1/3。2万人口以下的乡镇及街道至少配备妇女保健专干和儿童保健专干各一名，2万人口以上的乡镇每增加2万人口增加妇女保健专干和儿童保健专干各一名。乡级人员配备率达90%以上。每个行政村（居、社区）要有一名乡村医生或妇幼保健员负责辖区妇幼保健工作。要积极开展预防保健人员的培训工作，强化基础理论、基本知识和基本技能训练，推广适宜技术，提高妇幼保健服务水平。健全妇幼健康技术服务人员激励工作机构，明确县、乡两级妇幼健康技术服务纯收入的50%用于二次绩效，村级妇幼健康技术服务收入全额用于村医劳务费。

（五）强化妇幼健康服务监督管理。定期开展妇幼健康服务监督检查，开展母婴保健和计划生育技术服务的机构和人员依法取得相应资质，并在批准的服务范围内依法执业；妇幼卫生信息化纳入区域人口健康信息化建设规划，健全妇幼健康服务信息网络并正常运转，建立妇幼健康信息管理制度，包括信息报告、信息归口管理、信息资料分类归档管理、信息安全等管理制度，完善妇幼健康信息收集、上报、审核、汇总、分析、反馈等工作机制并运行顺畅，运用信息化手段管理辖区妇幼健康服务工作。妇幼健康服务机构设有专职信息管理人员，信息管理制度健全，开展辖区集中培训和指导每年不少于2次。实施妇幼健康信息质量控制与漏报调查工作，并将漏报情况进行通报。

（六）妇幼健康服务机构制度化管理。县、乡两级各类医疗卫生机构落实妇幼健康服务相关管理制度、技术标准和工作规范开展孕产妇和儿童健康管理工作，规范高危产妇的筛查与管理，注重高危孕产妇预约、追踪与随访，确保母婴安全。按照临床医疗质量管理要求，健全医疗质量管理与控制体系，制定相关管理制度，落实医院感染管理各项措施，加强手术和麻醉医疗安全管理。妇幼健康服务机构要不断建立完善机构内部各项管理制度，提高服务质量，保证工作有序开展，确保医疗安全；建立有效策略促进自然分娩并有效落实，严格掌握剖宫产医学指征，非医学需要的剖宫产率逐年降低；制定促进健康教育、健康促进相关政策，编写、制作并发放妇幼健康教育传播材料，积极开展形式多样的健康教育活动。有妇幼健康教育工作制度，制定年度工作计划及实施方案。宣传部、妇联、卫计等相关部门每年至少开展一次面向社会的妇幼健康教育活动。医疗保健机构内要定期开展各种形式的健康教育工作，如：新婚学校、孕妇学校、父母学校、人口学校或健康课堂等。

（七）强化妇幼健康技术服务管理。提供助产技术服务的医疗保健机构主要制度及技术规范健全，机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。制定适合妇幼健康工作考核评估标准和年度考核评估方案并组织实施。由卫生计生行政部门组织，每年对辖区内提供妇幼健康服务的机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务、产科质量、计划生育服务质量、孕前优生健康检查、出生缺陷干预、妇女病筛查等工作至少进行4次督导检查。县卫计局要成立县妇幼健康技术指导组织，规范实施孕产妇、新生儿死亡评审，建设**县危急重症孕产妇和新生儿救治中心，健全急救转诊网络，保障绿色通道通畅。县妇幼保健院要制定托幼机构人员培训和定期督导制度，加强对托幼机构落实体检、膳食营养管理、消毒工作等的指导。爱婴医院要通过孕妇学校，大力宣传母乳喂养知识，落实爱婴医院各项措施，严格执行《母乳代用品销售管理办法》，树立爱婴爱母的理念，大力宣传母乳喂养的好处，做好母乳喂养知识和技巧指导，提高母乳喂养率。

（八）深入实施妇幼重大公共卫生项目。规范实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、新生儿疾病筛查、儿童营养补助等妇幼重大公共卫生项目，全面提高妇女儿童健康水平。近3年平均孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于同年度、同地区平均水平，针对主要死亡原因实施有效干预；孕产妇住院分娩率达到98%以上，孕产妇系统管理率达到85%以上，3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率达到80%以上；婚前医学检查率达到50%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%以上，产前筛查和诊断覆盖率逐步提高，新生儿遗传代谢性疾病和听力筛查率分别达到80%和60%以上；妇女宫颈癌其常见病筛查率达到80%以上，孕产妇艾滋病检测率达到85%以上，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达到80%以上；0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，全面推进0-18月龄儿童营养改善项目，5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率、贫血患病率分别控制在7%、5%和12%以下；免费计划生育基本技术服务落实率达100%，药具服务满足育龄人群需求，建立并实行避孕药具不良反应/不良事件报告制度，年百万人口报告率达300例以上。育龄群众获得规范的避孕节育服务，术后随访率达到90%。出生人流比逐步下降。

（九）接受社会监督树立行业良好形象。以《医疗机构从业人员行为规范》为重点，深入开展医务人员职业道德和法制纪律教育，加强行风建设，提升医德医风水平，为妇女儿童提供人性化服务和人文关怀。全面推行妇幼健康服务机构院务公开制度，通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式，畅通投诉举报渠道，主动接受社会各界监督，实名投诉举报处理及回复率达到100%；服务对象满意率达90%以上。树立先进典型，加大对爱岗敬业、勤奋工作、无私奉献先进典型的宣传报道力度，特别是宣传长期扎根基层和边远乡镇服务群众的先进事迹，展现全县妇幼健康工作者精神面貌，塑造好形象，传递正能量。

四、实施步骤

（一）自评阶段。2018年6月-7月，县卫计局组织各乡镇及相关单位根据工作要求和工作要点积极推进妇幼健康优质服务示范工程工作，对照国家《妇幼健康优质服务示范工程评估指标》开展自我评估，并将自评报告和复核申请于7月31日前报州卫生计生委，并由县政府向州卫生计生委申报创建妇幼健康优质服务示范县。

（二）州级复核阶段。2018年7月，州卫生计生委按照《评估指标》对我县示范工程开展情况逐一进行评估检查。

（三）省级复核阶段。2018年8月，省卫生计生委汇总各市、州示范工程检查结果，并对上报的县（市、区）进行省级评估检查。

五、部门职责

（一）政府办。出台加快发展妇幼卫生工作的政策措施，协助制定妇幼卫生事业发展规划和年度工作目标并协调组织考核，协调各成员单位的工作，将妇幼健康服务纳入公共卫生体系，安排妇幼卫生专项资金。

（二）编委办。按照妇幼保健事业发展的基本需要，给予编制安排，做好妇幼保健机构编制服务工作。

（三）财政局。把妇幼保健经费纳入年度预算，及时足额拨付妇幼卫生经费，建立妇幼卫生事业发展专项资金，及时拨付相关妇幼卫生地方配套资金、手术减免费等。落实妇幼保健机构人员工资、妇幼保健机构发展建设经费。

（四）发改局。将妇幼卫生工作纳入经济社会发展总体规划和年度工作计划，对妇幼保健机构建设予以政策倾斜，向上争取妇幼卫生扶持资金。

（五）卫计局。将妇幼保健纳入公共卫生体系，制定妇幼卫生事业发展规划和年度工作计划并定期考核，做好妇幼保健工作的督查，对妇幼保健工作给予行政支持，帮助妇幼保健机构解决实际问题，负责妇幼保健机构人员的继续教育和培训，组织妇幼保健相关工作的考核验收，负责县、乡、村妇幼卫生网络建设。

（六）教育局。协助卫生计生行政部门检查、指导托儿所、幼儿园（所）的卫生保健工作，在审批或复核托幼机构举办资格时应将卫生计生行政部门出具的《卫生保健合格证》作为必备的依据之一。要求托幼机构在0-6岁儿童入园手托时必须持妇幼保健机构出具的体检证明。

（七）人社局。依法监督企业单位，掌握企业单位女工就业状况，按国家规定为职业妇女提供健康保障，督促企业定期组织职业妇女到妇幼保健机构进行妇女病普查。

（八）公安局。把好申报户口查验《出生医学证明》关，严厉打击查处非法接生、非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠，严厉打击非法发放出生医学证明等违法行为。

（九）妇联。协调相关部门之间的关系，共同配合做好妇幼卫生工作，为妇幼卫生事业的发展出谋划策，加大对留守妇女、儿童给予政策性照顾，协调并推进妇幼卫生工作。

（十）宣传部。组织相关部门每年至少开展一次面向社会的大型妇幼健康教育活动。在电视台、报纸、电台、政府网站等媒体上开展妇幼卫生政策及科普知识宣传，对妇幼健康工作中的先进事迹和典型事例给予宣传和报道。

（十一）民政局。对符合条件办理结婚证人员，必须有县妇幼保健机构出具的婚前检查证明方可为其办理。

（十二）乡镇（街道）。对照《妇幼健康优质服务示范工程考核评估指标（2015版）》，统筹安排部署本辖区妇幼健康优质服务示范工程相关工作，合理分工，责任到人，督促落实。

六、工作要求

各相关单位（部门）、各乡镇（街道）主要领导负总责、亲自抓、亲自管，分管领导具体抓，具体管，认真落实工作职责，密切配合，相关工作及资料要明确专人负责，确保保质保量完成任务。卫计部门要深入作好业务指导和监督工作，对工作不力、推诿扯皮、敷衍塞责，影响全县妇幼健康优质服务示范的将严肃问责。