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2005年3月17日晚9点56分,一位晚期肝硬化患者被紧急推入手术室,这位患者今年42岁,20年前他被查出患有乙型病毒性肝炎,1年前有加重的迹象,如不及时进行肝脏移植手术,他的病情将进一步恶化,并危及生命。
这台手术的主刀医生是武警总医院肝脏移植中心主任沈中阳。手术前,沈中阳对病人的病情进行了全面分析,并制定出一套切实可行的治疗方案,这是他所进行的第1600例手术。
10点40分,一切准备工作就绪,病人进入麻醉状态,情况基本稳定。助手们开始为病人进行病肝游离。此刻,沈中阳正密切关注手术的进展情况。尽管他已经在肝脏移植领域积累了丰富的经验,但是每次手术对于沈中阳来说都是一个全新的挑战。
今年43岁的沈中阳,1984年毕业于中国医科大学医疗系。1992年赴日本大学医学部留学。一年后,沈中阳带着七箱有关肝脏移植的器械、药品和资料回国了。此前,我国已经做过六十四例肝脏移植手术,但全部都失败了。沈中阳对当时所在医院的领导提出要进行这方面的尝试。没想到,他的这个想法引起了轩然大波。
沈中阳:所有人都告诉我会失败,甚至没有人愿意和我一起从事这项专业,甚至领导都没有信心,但是我确实是坚定了这个信心,为此我还交给支持我的单位交了十万块钱,我个人出了十万块钱交给领导,我说的交给单位,如果我从事这项专业,给我一年的时间,让我尝试,失败了这十万块钱呢我不要了,要是成功了呢,一年以后你再把十万块还给我,当年的十万块钱都是好大的数字了,那可能是我所有的积蓄了。
在50余例动物实验的基础上,1994年5月14日,沈中阳成功为一位患者进行了肝脏移植。到目前为止,这位病人已经存活十一年,是我国肝移植术后生存时间最长的患者。
凌晨2:05分,供肝到达。沈中阳进入手术室,整个肝脏移植手术过程中最困难也是最重要的部分即将开始。沈中阳要为病人切除病肝,植入新肝。这个考验医生技术水平的步骤对于现在的沈中阳来说已经有了相当的把握。但是在10年前,由于受到技术条件落后和经验不足的影响,沈中阳在肝脏移植领域的探索极为艰难。1998年,这样一例手术在他的心里留下了难以磨灭的印象。
沈中阳:这个病人呢就出现了好多病发症,最后一次是我不得不去给他再次打开他的腹腔,来探查到底什么原因,而且发现肝动脉和门静脉都糜烂了,在那种情况下又出血,为了下台的话,我不得不把他的门静脉和肝动脉都结扎,那就意味着这个病人宣告这个病人死亡,可以说扎完以后,我几乎走不出手术室了,我躺在那个手术室那个椅子上,我躺了好几个小时。
沈中阳:即便是你周围的人和你特别亲密的人,都很难理解你经过的那些痛苦,你昼夜不眠,有的时候痛彻肺腑,真的很辛苦。
沈中阳:人总是要往前走吧,因为是什么呢,可以说也是患者给我信心了,当时做完手术以后,有很多患者确确实实效果不好,但是有一些患者甚至有些患者家属都鼓励我,说沈大夫你不要灰心,我们这个病人你给他做手术,如果要是失败了,就等于我们对祖国医学做贡献了,确实有好多人都这么跟我说,有好多患者家属都这样跟我说,甚至有患者本人都这么跟我说。
经历了失败的痛苦,沈中阳并没有放弃,继续坚持进行肝脏移植研究。
凌晨5点半,新的肝脏植入病人体内,沈中阳开始为病人进行缝合。
截至2004年底,沈中阳带领他的团队成功完成手术507例。这其中让沈中阳感到最为骄傲的是2001年1月5日,他抢救回了一名被很多医生宣判死刑的晚期肝硬化病人。
沈中阳:他的亲属和他的朋友就把他接到天津,但是到了天津以后继续出血,出血已经达到三万毫升,他几乎血压脉搏脉搏都摸不到了,血压就30、20,这种病人几乎在ICU里边几乎就是说一点希望都没有了,当时我就请那个麻醉科的医生等等的,大家一起来会诊,看看还他有没有(抢救的)价值,我们当时的麻醉科主任就说了,你开刀吧,就在这儿开刀,他根本不需要麻醉,那言外之意就说这个病人已经死了,你还需要给他什么麻醉呢,实际上呢确确实实已经不行了,可以说就剩几个小时的生命了。
沈中阳:只有我一个人坚持,我想试一试,确实想试一试,我考虑呢他体质比较好,而且他突然间出血,我就觉得他非常奇怪,他肯定有原因,就说他和正常的这种出血不太一样,正常出血不会出血这么大量,仍然不停止,所以说我们就强行地,就在我一个人的坚持下把他拉上手术台了。
经过紧张的抢救,病人终于恢复了生命迹象。此后,每年的1月5号,这个病人都要给沈中阳打电话。他说,这一天是沈大夫给了他第二次生命。
清晨7:16手术结束。
因为需要等待供肝,肝脏移植手术通常都是在晚上进行,全过程历时十几个小时。每次从手术室出来,沈中阳的双腿都肿胀的发紫。
沈中阳:我总想到就是说,我最后如果真的是我老了,准备离开这个世界了,我真的是希望这样一幕情景,就是说我坐在一个草坪上,特别大特别大的草坪上,远处有海,就一个椅子,就我一个人坐在那儿望着海,然后呢,就慢慢离开这个世界了。
沈中阳:我一定让人埋在一个山坡上,而且呢我希望呢,能达到这样一种情况,就是说路过的人,路过这片山坡的人都说,轻点声,慢点走,这个人呢劳累了一辈子,他睡着了,让他好好休息吧。
五个小时后病人苏醒,目前一切状况良好。
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另外这是最近央视人物的再一次播放关于沈中阳的视频
http://www.wj-lti.com/show.aspx?id=125&cid=18
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强烈建议看一下视频 非常好 介绍了一些关于肝移植的医学常识
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东方时空:沈中阳-生命中的十小时
pumble 免费考研论坛/2007-09-22
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