八七、内科
一、呼吸（25分）
1、慢阻肺病人，因急性呼吸道感染，意障碍5天入院，测酸碱化验：PaCo2（80mmHg)，HCO3-（48mmHg) Ph 7.39,BE:21 mol/L ，问如何判断其酸碱类型？
二、循环（20）
1、膈膜型二狭听诊特点
A、二尖瓣开瓣音B、肺P2亢进C、舒张期隆隆样递增杂音
2、WHO高血压诊断标准
3、冠心病心狡痛发作症状特点。
4、急性心梗利多卡因的使用方法。
5、洋地黄类使用的指征。

八八、呼吸系统
一、支气管哮喘应和哪些疾病作鉴别？
二、三、缺
四、有哪些肺功能测定对慢阻肺病人诊断有决定性意义？
FEV1/FVC、肺残气量、肺残气量/肺总量、肺活量
五、试述混合动脉血氧分压降低的临床意义

八八、心血管专业
一、试述急性左心衰治疗方法。
二、试述洋地黄毒性反应在心脏方面的表现。
三、试述心脏左房粘液瘤的主要临床阁现。
四、试述为什么室性阵发性心动过速比房性阵发性心动过速易引起心功能不全。
五、简要回答以下问题；
1、举出一种现代治疗心梗新方法。
2、举出二种现代治疗冠脉粥样硬化的有效方法。
3、举出四种治疗室上性阵发性心动过速的方法。
4、应用巯甲丙脯酸的主要指征是什么？主要的副作用是什么？
5、急性心肌梗塞的坏死型Q波在哪些情况上易被掩盖。
6、心房肽对心血管方面有什么作用？
7、原发性扩张型心肌病在超声心动图上有什么表现？
8、原发性肥厚型心肌病在超声心动图上有什么表现？

消化
一、填充题
1、壁细胞分泌（胃酸）和（内因子），主细胞分泌（胃蛋白酶），粘液细胞分泌（粘液），幽门腺分泌（），G细胞分泌（胃泌素）。
2、小肠吸收作用主要在（），维生素B12和胆盐是在（）吸收。
3、肝细胞对血液中非结合胆红素及其他有机阴离子如溴磺酸钠会（摄取）、（结合）、（分泌）、（排泄）。
4、临床上阻塞性黄疸伴有无痛性胆囊肿大（）称为Courvoisier征。
5、血清淀粉酶超过（500）即可确诊为急性胰腺炎，一般在病后（）血淀粉酶升高，（）后开始下降，持续约（）天，尿淀粉酶下降较慢，有时可长达（）。
二解释题
1、胃粘膜屏障作用
2、何谓胆酶分离现象
3、何谓胆红素的肠肝循环
4、何谓吞线试验
三、选择题
1、十二指肠溃疡
A、与胃溃疡相比多见于青壮年。B、后壁溃疡多穿孔。C、就寝前如进食少许食物较好。D、抗酸药应在进食后1或2小时给予。E、抗胆碱药物在进食前30分钟左右给予。
2、肝硬化时，哪项有助于判断肝癌
A、血清碱性磷酸酶。B、血清转氨酶（SGCT、SGPT）C、凝血酶原时间。D、血清白蛋白。E、血清总胆固醇
3、下列哪项为急性重症坏死性胰腺炎指征
A、白细胞增高。B。高淀粉酶血症。C、低钙血症。D、高氮质血症。E、精神症状
4、有关阿米巴肝脓肿哪项正确？
A、多见于肝右叶。B、脓液为咖啡牛奶样。C、多发性肝脓肿多见。D、常合并膈下脓肿。E、X线常有右侧膈肌抬高

八八、内科学
一、慢支的临床表现有哪些？怎样进行临床分型？
二、简述胸腔积液病因与积液性质的关系。
三、风湿性二狭的临床表现有哪些？有关器械检查有哪些？
四、急性心肌梗塞的并发症有哪些？
五、简述慢性肾炎临床表现以及实验室与其他检查。
六、有关诊断原发性肝癌的实验室和其他检查有哪些？
七、根据肾功能损害程度将慢性肾功能有全分为几期？各有何特点？
八、简述慢性再障贫血临床表现与实验室检查。
九、糖尿病酮症酸中毒的临床表现与实验室检查有哪些？
十、如何诊断急性有机磷农药中毒？根据病情一般分为几组？每级有何特点？

血液病学
一、解释
1、重度贫血、2、人体贮存铁、3骨髓造血微环境、4、同基因骨髓移植
5、蛋白C。6、血小板无力症。7、X、Y、D、E碎片。8、药物性巨幼细胞贫血
9、高雪（Gau Cher)氏症。10、海章组织细胞
二、治疗缺铁性贫血时应如何正确应用注射用铁？
三、试述DIC诊断。
四、试述多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断。
五、简述急性非淋巴细胞白血病诱导缓解的化疗的进展。

八七、内分泌
一、试述原发性糖尿病治疗新进展。
二、试述甲状腺机能亢进药物治疗方法。
三、下丘脑综合征诊断及治疗原则。
四、解释以下各种试验的临床意义。
1、C肽释放试验
2、钙可的松抑制试验
3、精氨酸刺激试验
4、促甲状腺激素兴奋试验
5、甲状腺T3试验
五、甲状腺危象诊断及治疗原则。
六、写出下列各正常值
1、血浆皮质醇基础值
2、血浆胰岛素基础值
3、血清K、NA、Cl、Mg、P
4、24小时尿Ca、P、Cl、17-羟固醇

八八、内分泌
一、甲状腺机能亢进症有哪些特殊类型？并简述其治疗原则。
二、简述糖尿病最新分析及其治疗进展。
三、指出下列综合征临床特点。
1、Mauriac氏综合征.2、Nelson综合征。3、Liddce氏综合征
4、Laurence-Nook-Biedle氏综合征、5、peget氏综合征
四、原发性醛固醇增多症的诊断及治疗原则。
五、写出以下试验的临床意义
1、放射性I131甲状腺吸收试验
2、胰岛素释放试验
3、C肽释放试验
4、肾小管磷回吸收试验
5、地塞米松抑制试验
6、促肾上腺皮质激素兴奋试验
7、酚妥拉明抑制试验
8、T3、T4放射免疫测定
9、TSH放射免疫测定
10、口服葡萄糖耐量试验

八七、内科学
一、简述呼吸衰竭时失代偿呼酸与呼酸合并代碱鉴别要点。
二、外源性、内源性哮喘如何区别。
三、简述急性左心衰的药物治疗。
四、应如何防治急性心律失常。
五、简述肾良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别。
六、简述肝性脑病的临床分期。
七、试述慢性肾功能不全的电解质平衡紊乱。
八、缺铁性贫血导骨髓铁和血清铁的实验室检测结果与正常值有何不同？
九、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断要点为何？
十、有机磷农药急性中毒时应如何合用胆碱脂酶复能剂？

八七、心脏病学
一、试举出六项阁示左心功能不全的症状或体征。
二、试述典型急性心肌梗塞心电图的演变过程。
三、试述变异型心绞痛的临床和心电图表现。
四、在听诊心脏时，利用呼吸动作对确定哪些心脏病变性质能提供帮助？
五、二尖瓣关闭不全时临床代偿期的病程较长，试从病理生理基础方面加以解释。

八七、消化
一、下列消化道激素的主要生理作用是什么？
1、胃泌素（gastrin)，2、胰泌素。3、缩胆囊素-胰酶素
4、胰高血糖素。5、生长激素抑制素
二、指出特殊类型溃疡临床特点。
1、球后溃疡 2、幽门管溃疡 3、复合溃疡 4、应激性溃疡 5、恶性溃疡
三、萎缩性胃炎分型方法及胃镜检查表现。
四、如何鉴别肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎。
五、肝硬化并发功能肾衰竭(肝肾综合征）发病机理及治疗原则。
六。原发性肝癌诊断中各项辅助检查的特点及其临床意义。
七、急性胰腺炎实验室检查方法及其临床意义。

八七、血液
一、解释
1、转铁蛋白、2、血浆结合珠蛋白。3、蛋白C。4、抗凝血酶III。5、骨髓微环境
6、血红蛋白的G病、7、原卟啉病、8、海兰组织细胞增生症。9、重链病、10、毛细胞白血病
二、缺铁性贫血的治疗应如何正确使用右旋糖酐铁。
三、试述粒细胞减少症的发病机理。
四、急性型与慢性型血小板减少性紫癜鉴别要点。
五、试述叶酸与维生素B12所致巨幼贫鉴别诊断。
六、试述急性非淋巴细胞白血病FAB分型和骨髓增生异常综合征（MPS）分型。

八八、心脏病学
一、简要说明主动脉内气囊反向接动术的作用机理和用途。
二、除风湿性二狭时，举出三种在心尖区也可出现舒张期隆隆样杂音的疾病，并说明杂音发生机理。
三、举出三种疾病、其心电图类似心肌梗塞心电图改变，并简要说明三种疾病的心电图特征。
四、硝普钠既有降压作用，为何还用于治疗心原性休克？
五、心动过缓-心动过速综合症病人，在心动过缓时表现为窦性心律失常，而在心动过速时，表现为室上性心律
失常，其发生机理如何，如何治疗？
六、肥厚型心肌病在超声心动图上有何改变，如何治疗？
七、主动脉夹层动脉瘤与急性心肌梗塞鉴别要点如何？
八、治疗劳力型心绞痛及自发性心绞痛时应如何选择药物？

八九、内科
一、简要回答以下问题
1、何谓心脏性猝死
2、何谓溶栓疗法。
3、何谓标准碳酸氢盐。
4、何谓胃泌素瘤
5、何谓中枢NS白血病
6、何谓假性甲状旁腺机能减退症
7、何谓白塞氏病
8、何谓血红蛋白血尿症。
二、试述高血压危象的治疗。
三、试述肺结核和肺脓肿、肺结核与肺癌的鉴别诊断。
四、试述急性型、慢性型再障的鉴别要点。
五、试述慢性肾上腺皮质机能减退症的临床表现及实验室检查。

九零内科
一、引起哮喘持续状态的可能原因有哪些？
二、试述非胰岛素依赖型糖尿病治疗原则。
三、典型的缺铁性贫血的骨髓象改变有哪些？
四、病人许XX，男性，26岁，出现黄疸多年，每于饮酒后出现黄疸，多为旁人发现，无自党内不适症状，胃纳差，照常工作。体检：巩膜轻度黄染，但皮肤无明显黄染，肝肋缘上刚及，过薄，无触痛，脾阴性、胆囊（-）、尿三胆（-),肝功正常，RBC500万，HgB16g,网织红0.6g，口服胆囊造影液，不显影，肝活检，肝细胞肿胀，内含蛾颗粒状粗大之色瘀积，根据蛤述病史、体征、实验室检查，应诊为何病？与哪些疾病相鉴别？
五、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的发病机理。
六、试述出血坏死性胰腺炎诊断。
七、舒张早期奔马律发生机理,如何区分左心或又心？
八、急性心肌梗塞合并休克有那些可能原因？
九、风湿二尖瓣病如何鉴别心尖部的sm末的二闭和或相对性二闭？
十、简述慢性胃炎急性发作与急性胃炎鉴别。