中山大学医学院2005年流行病学（硕士）

科目代码：870
考试时间：2005年01月23日下午

一、名词解释（4分×9）
1.类实验
2.围产期传播
3.DALY
4.生态趋势研究
5.第二代监测
6.Prospestive nested case-control study
7.循证医学
8.Risk factor
9.Over matching

二、简答题（8分×7题）
1.简述流行病学实验研究实验效果主要评价指标有哪些？
2.Doll和Hill利用队列研究设计，研究英国皇家医师协会中吸烟者和非吸烟者死于肺癌的情况，研究结果整理如下表：

               吸烟者        非吸烟者      合计
死于肺癌人数   133           3             136
暴露人年数     102,600      42,800       145,400
 
试对以上资料进行分析

3.试举例说明自然因素如何通过传染源，传播途径和易感者三个环节影响传染病的流行
4.简述流行病学的特征
5.简述现况调查中常见的偏倚及其产生的原因
6.以疗效研究为例，按证据质量由高到低顺序，举出8种流行病学研究方法

三、论述题（58分）
1.研究年龄公布的意义及疾病年龄分布主要分析方法的优缺点。16分
2.某地卫生局计划在一个5万人口的城镇进行心血管疾病社区综合防治试验，为在当地全面开展心血管疾病社区综合防治积累经验，请问该卫生局应如何制定社区综合防治试验计划。20分
3.有人研究肥胖与冠心病的关系，选取年龄为40-75岁首次因心绞痛而入院后按当前临床通用标准确诊的冠心病病人 200例，选取同一医院同期入院，且年龄范围相当，性别比例相同确诊无冠心病的其他内科病人200例作为对照，在200例冠心病病人中，按身高体重指数（BMI）大于等于28Kg/m2者诊断为肥胖的90例，肥胖者与非肥胖者中分别有40及50人吸烟，70人与80人空腹血胆固醇高于250mg/dl，在对照中按同一标准肥胖者40例，肥胖者与非肥胖者中分别有12及40人吸烟，25人与60人空腹血胆固醇高于250mg/dl，请根据该研究回答下列问题：22分
1）.请对该研究作合适的资料分析，并说明理由。7分
2）.请对研究设计及分析结果作适当的解释与评价。5分
3）.如果你来做该研究，是否需要及如何改善并说明理论依据。4分
4）.如果该研究的卡方检验具有非常显著性统计学意义，能否确定肥胖与冠心病之间的因果联系，为什么？还需进行哪些研究才能确定其因果关系，为什么？6分