补充1：呃逆（脾胃系病证）
|
辩证
|
分型
|
临床表现
|
治法
|
代表方
|
|
实证
|
胃中寒冷
|
呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。
|
温中散寒，降逆止呃
|
丁香散
|
|
胃火上逆
|
呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。
|
清胃泄热，降逆止呃
|
竹叶石膏汤/小承气汤（大便秘结，脘腹痞满）
|
|
|
气机郁滞
|
呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。
|
顺气解郁，和胃降逆
|
五磨饮子/旋覆代赭汤合二陈汤（气逆痰阻）
|
|
|
虚证
|
脾胃阳虚
|
呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色晄白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
|
温补脾胃止呃
|
理中丸
|
|
胃阴不足
|
呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。
|
养胃生津，降逆止呃
|
益胃汤合橘皮竹茹汤
|
补充2：痞满（脾胃系病证）
|
辩证
|
分型
|
临床表现
|
治法
|
代表方
|
|
实痞
|
饮食内停
|
脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
|
消食和胃，行气消痞
|
保和丸
|
|
痰湿中阻
|
脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。
|
除湿化痰，理气和中
|
二陈平胃散
|
|
|
湿热阻胃
|
脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
|
清热化湿，和胃消痞
|
泻心汤合连朴饮
|
|
|
肝胃不和
|
脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
|
疏肝解郁，和胃消痞
|
越鞠丸合枳术丸
|
|
|
虚痞
|
脾胃虚弱
|
脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
|
补气健脾，升清降浊
|
补中益气汤
|
|
胃阴不足
|
脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。
|
养阴益胃，调中消痞
|
益胃汤
|
补充3：疟疾（肝胆病证）
|
辨证分型
|
临床表现
|
治法
|
代表方
|
|
|
正疟
|
发作症状比较典型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，每日或间一两日发作一次，寒热休作有时，舌红，舌苔白或黄腻，脉弦。
|
祛邪截疟，和解表里
|
柴胡截疟饮或截疟七宝饮
|
|
|
温疟
|
发作时热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
|
清热解表，和解祛邪
|
白虎加桂枝汤或白虎加人参汤
|
|
|
寒疟
|
发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。
|
和解表里，温阳达邪
|
柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
|
|
|
瘴疟
|
热瘴
|
热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语，舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。
|
解毒除瘴，清热保津
|
清瘴汤
|
|
冷瘴
|
寒甚热微，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不语，神志昏蒙，舌苔厚腻色白，脉弦。
|
解毒除瘴，芳化湿浊
|
加味不换金正气散
|
|
|
劳疟
|
疟疾迁延日久，每遇劳累则易发作，发时寒热较轻，面色萎黄，倦怠乏力，短气懒言，纳少自汗，舌质淡，脉细弱。
|
益气养血，扶正祛邪
|
何人饮
|
|
补充4：关格（肾系病证）
|
辨证分型
|
临床表现
|
治法
|
代表方
|
|
脾肾阳虚，湿浊内蕴
|
小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。
|
温补脾肾，化湿降浊
|
温脾汤合吴茱萸汤/己椒苈黄丸（水气凌心者），滋肾通关丸（尿少或小便不通者）
|
|
肝肾阴虚，肝风内动
|
小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。
|
滋补肝肾，平肝息风
|
杞菊地黄丸合羚角钩藤汤
|
|
肾气衰微，邪陷心包
|
无尿或少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。
|
温阳固脱，豁痰开窍
|
急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤/静脉滴注醒脑静（昏迷不醒），紫雪丹（狂躁痉厥），参附龙牡汤（心阳欲脱），还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。
|
补充5：虚劳（气血津液病证）
|
辩证
|
分型
|
临床表现
|
治法
|
代表方
|
|
气虚
|
肺气虚
|
咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白。
|
补益肺气
|
补肺汤
|
|
心气虚
|
心悸，气短，劳则尤甚，神疲体倦，自汗。
|
益气养心
|
七福饮
|
|
|
脾气虚
|
饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄。
|
健脾益气
|
加味四君子汤
|
|
|
肾气虚
|
神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。
|
益气补肾
|
大补元煎
|
|
|
血虚
|
心血虚
|
心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华。
|
养血宁心
|
养心汤/归脾汤（益气养血）
|
|
肝血虚
|
头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉瞤，妇女月经不调甚则闭经，面色不华。
|
补血养肝
|
四物汤/大黄蛰虫丸（干血瘀结，新血不生）
|
|
|
阴虚
|
肺阴虚
|
干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。
|
养阴润肺
|
沙参麦冬汤
|
|
心阴虚
|
心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红。
|
滋阴养心
|
天王补心丹
|
|
|
脾胃阴虚
|
口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红。
|
养阴和胃
|
益胃汤
|
|
|
肝阴虚
|
头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉瞤，面潮红。
|
滋养肝阴
|
补肝汤
|
|
|
肾阴虚
|
腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红，舌红，少津，脉沉细。
|
滋补肾阴
|
左归丸
|
|
|
阳虚
|
心阳虚
|
心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白。
|
益气温阳
|
保元汤
|
|
脾阳虚
|
面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧。
|
温中健脾
|
附子理中汤
|
|
|
肾阳虚
|
腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕。
|
温补肾阳
|
右归丸
|
补充6：颤证（肢体经络病证）
|
辩证
|
分型
|
临床表现
|
治法
|
代表方
|
|
实证
|
风阳内动
|
肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔黄，脉弦。
|
镇肝息风，舒筋止颤
|
天麻钩藤饮合镇肝息风汤
|
|
痰热风动
|
头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。
|
清热化痰，平肝息风
|
导痰汤合羚角钩藤汤
|
|
|
虚证
|
气血亏虚
|
头摇肢颤，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细弱。
|
益气养血，濡养筋脉
|
人参养荣汤
|
|
髓海不足
|
头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。
|
填精补髓，育阴息风
|
龟鹿二仙膏合大定风珠
|
|
|
阳气虚衰
|
头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。
|
补肾助阳，温煦筋脉
|
地黄饮子
|
